Submission of the manuscript is online via e-mail
ecgarticle@gmail.com or
cholerez@mail.ru
Editorial Correspondence e-mail
gastrossr@gmail.com
Publishing, Subscriptions, Sales and Advertising, Correspondence e-mail
journal@cniig.ru
Tel: +7 917 561 9505
Уважаемые коллеги !
По давно сложившейся традиции новый 2015 год открывается первым номером о проблемах детской гастроэнтерологии. Многие заболевания, в том числе и гастроэнтерологические, закладываются и формируются уже в детском возрасте. При этом они имеют ряд особенностей, о которых необходимо знать не только педиатру, но и врачу общей практики. В последние десятилетия отмечается стойкая тенденция к изменению спектра «детских» заболеваний ЖКТ: например, изменение рациона современного человека ведет к тому, что молодеет желчнокаменная болезнь и жировая болезнь печени. Этим и другим актуальным вопросам детской гастроэнтерологии и посвящена передовая статья профессора А. М. Запруднова с коллегами, в которой подчеркивается значение эволюции гастроэнтерологических заболеваний, связь детской заболеваемости и хронических заболеваний органов пищеварения у взрослых. Обосновывается необходимость применения имеющихся протоколов лечения и создания новых по наиболее распространенным нозологическим формам. Обсуждается значение профилактических мероприятий в работе врача-педиатра и детского гастроэнтеролога.
Раздел «Клиническая гастроэнтерология» начинается оригинальной статьей профессора Т. А. Боковой и соавт. из МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского о морфофункциональном состоянии верхних отделов пищеварительного тракта (ВОПТ) у детей с ожирением. Показано, что морфофункциональные изменения ВОПТ у детей с ожирением характеризуются высокой частотой моторных нарушений, признаками умеренно выраженного активного хронического гастрита ассоциированного с Н. pylori (58,3 %), протекающего на фоне минимальной клинической симптоматики, преобладанием очагового характера воспалительного процесса над распространенным.
Группа авторов Из Санкт-Петербурга Листопадова А. П., Новикова В. П., Мельникова И. Ю., Петровский А. Н., Слизовский Н. В. Представила работу о прогнозировании эрозивного поражения слизистой оболочки желудка у детей, больных ювенильным артритом. Разработан новый неинвазивный способ определения эрозивных поражений слизистой оболочки желудка у детей с ювенильными артритами, включающий балльную оценку анамнеза, жалоб и результатов лабораторных исследований с оценкой уровня гастрина-17, пепсиногена I, пепсиногена II и соотношения пепсиногена I к пепсиногену II, наличия аутоантител к Н+К+/АТФ–азе париетальных клеток желудка, теста на скрытую кровь «СolonViewHb и Hb/Hp. Разработана диагностическая таблица, включающая 11 признаков с балльной оценкой каждого. Сумма баллов 27 и выше позволяет с высокой долей вероятности определять эрозивные поражения слизистой оболочки желудка детей с ювенильным артритом.
В следующей работе ученые из Саратовского государственного медицинского университета им. В. И. Разумовского под руководством профессора Ю. В. Черненкова изучали динамику маркеров апоптоза (интерлейкина-2 и ФНО- α) в сыворотке крови детей с хроническим гастродуоденитом.
Оригинальная статья о возможности коррекции трофических нарушений у детей с хроническим гастродуоденитом с использованием низкочастотной магнитосветотерапии (НЧМСТ) авторов Колосовой Т. А., Садовниковой И. В. и Белоусовой Т. Е. из Нижегородской государственной медицинской академии демонстрирует положительное влияние НЧМСТ на состояние вегетативно-трофического обеспечения организма ребенка и нормализацию вегетативной дисфункции.
Целью исследования сотрудников Научного центра здоровья детей и Российского научного центра хирургии им. акад. Б. В. Петровского была разработка системы определения степени нарушения структуры печени и выраженности портальной гипертензии у детей на основе Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ). Авторами предложена балльная система оценки степени нарушения структуры печени и выраженности портальной гипертензии, которая может использоваться как объективный критерий тяжести патологического процесса, изменений его в динамике на фоне проводимой терапии, определении прогноза заболевания и быть критерием показаний к трансплантации печени. Яницкая М. Ю. из Северного государственного медицинского университета и профессор Сапожников В. Г. из Тульского государственного университета оценили диагностические возможности гидроэхоколонографии при хронических запорах у детей Единого мнения у педиатров по поводу использования пробиотиков у детей 1 года жизни нет, поэтому в разделе «Дискуссия» мы представляем точку зрения наших петербургских коллег Гончар Н. В. и соавт на эффективность профилактического использования жидкой пробиотической формы на основе Enterococcus faecium L3 у детей первого года жизни для повышения резистентности к острым респираторным инфекциям (ОРИ) в зимне-весенний период и улучшения нутритивного статуса.
В разделе «Клиническая фармакология» профессор Л. А. Харитонова и Р. Р. Курамшин рассматривают вопросы ферментотерапии как первого этапа лечения постхолецистэктомического синдрома у детей, а профессор А. В. Горелов и доцент А. А. Плоскирева на основе собственных данных и проведённого мета-анализа изложили основные подходы ступенчатой диетотерапии при острых кишечных инфекциях у детей в зависимости от возраста, тяжести заболевания и стадии заболевания. Профессор А. Ю. Разумовский с группой исследователей назвали лапароскопическую фундопликацию по Ниссену «золотым стандартом» лечения гастроэзофагеального рефлюкса у детей, так как по результатам их работы частота рецидивов при этом виде лечения снизилась в два раза Эксперт Детской секции Российского общества по изучению ВЗК О. В. Щербакова в разделе «Лекция» представила практические рекомендации по хирургическому лечению осложненной болезни Крона у детей. Ею подчеркнуто, что достичь успеха в хирургическом лечении болезни Крона путем однократного вмешательства удается крайне редко, поэтому необходим комплексный подход к лечению осложненной болезни Крона с обязательным назначением после проведения оперативного вмешательства патогенетической противорецидивной терапии Раздел «Клинический случай», который всегда интересен практикующим врачам, представлен двумя наблюдениями: врождённого хилёзного асцита (И. В. Садовникова и соавторы, Нижний Новгород) и сочетания аутоиммунного гепатита с иммунной тромбоцитопенией у ребенка 13 лет (Шестерикова В. В., Шестериков Н. В., Москва) В рецензии на монографию Шашель В. А., Холопова А. П., Добряковой Н. Е. профессор Харитонова Л. А. рекомендует данное издание на соискание премии администрации Краснодарского края в области науки.
Профессор Э. И. Алиева представила отчет о проведении Научно-практической конференции «Поздняя диагностика болезни Крона у детей» (Каншинские чтения) В завершении номера от имени всей редакции журнала мы искренне поздравляем с Юбилеем одного из ведущих гастроэнтерологов страны, вице-Президента НОГР профессора Евгения Ивановича Ткаченко и желаем ему здоровья и творческих побед!
Ответственные за выпуск редакторы.
Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой педиатрии с инфекционными болезнями у детей ФДПО ГОУВПО «Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова» Минздрава России. |
Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней педиатрического факультета Первого Московского государственного медицинского университета (Первого МГМУ) им. И. М. Сеченова. |
Харитонова Любовь Алексеевна |
Эрдес Светлана Ильинична |
Резюме: Рассматриваются актуальные вопросы детской гастроэнтерологии как а плане научных достижений, так и возможности практического применения современных инструментальных и лабораторных методов диагностики. Подчеркивается значение эволюции гастроэнтерологических заболеваний, связь детской заболеваемости и хронических заболеваний органов пищеварения у взрослых. Подчеркивается необходимость применения имеющихся протоколов лечения и создания новых по наиболее распространенным нозологическим формам, роль профилактических мероприятий в работе врача-педиатра и детского гастроэнтеролога.
Полный текст опубликован в журнале:
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2015; 113 (01): 4–10
Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2015; 113 (01): 4–10
Скачать
Резюме:В статье представлены результаты изучения особенностей морфофункционального состояния верхних отделов пищеварительного тракта (ВОПТ) у детей с ожирением. Под наблюдением находилось 130 детей в возрасте 10-16 лет: основную группу составили 80 детей с экзогенно-конституциональным ожирением (42 мальчика и 38 девочек) (SDS по ИМТ ≥ 2,0), группу сравнения - 50 детей с нормальной массой тела (32 мальчика и 18 девочек) (SDS по ИМТ от -0,99 до +0,99), имеющие различные заболевания ВОПТ. Установлено, что у детей основной группы имеется более высокая частота изолированных моторно-эвакуаторных нарушений (6,3 % и 2,0 %), а также сочетания воспалительных и функциональных нарушений ВОПТ (48,8 % и 38,0 %) по сравнению с группой сравнения. Показано, что морфофункциональные изменения ВОПТ у детей с ожирением характеризуются высокой частотой моторных нарушений, признаками умеренно выраженного активного хронического гастрита ассоциированного с Н. pylori (58,3 %), протекающего на фоне минимальной клинической симптоматики, преобладанием очагового характера воспалительного процесса над распространенным.
Полный текст опубликован в журнале:
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2015; 113 (01): 13–16
Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2015; 113 (01): 13–16
Скачать
Резюме:С целью выявления клинических диагностических критериев неинвазивной диагностики эрозивного гастрита у детей с ювенильным артритом были изучены данные 92 детей в возрасте от 9 до 16 лет (средний возраст- 13,9 ±2,3 года) с верифицированным диагнозом ювенильный артрит, из которых 10 имели эндоскопически верифицированный эрозивный гастрит (группа 1) и 82 без эрозий (группа 2). На основании сравнения групп по 23 признакам методом анализа таблиц сопряженности и последующим дискриминантным анализом, был разработан новый неинвазивный способ определения эрозивных поражений слизистой оболочки желудка у детей с ювенильными артритами, включающий балльную оценку анамнеза, жалоб и результатов лабораторных исследований с оценкой уровня гастрина-17, пепсиногена I, пепсиногена II и соотношения пепсиногена I к пепсиногену II, наличия аутоантител к Н+К+ / АТФ - азе париетальных клеток желудка, теста на скрытую кровь «Сolon View Hb и Hb / Hp. Разработана диагностическая таблица, включающая 11 признаков с балльной оценкой каждого. Сумма баллов 27 и выше позволяет с высокой долей вероятности определять эрозивные поражения слизистой оболочки желудка у детей с ювенильным артритом.
Полный текст опубликован в журнале:
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2015; 113 (01): 17–20
Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2015; 113 (01): 17–20
Скачать
Резюме:Цель исследования. Изучить динамику апоптоза по уровням ИЛ-2 и ФНО-α в сыворотке крови у детей с хроническими гастродуоденитами. Материалы и методы: обследовано 90 детей с хроническим гастродуоденитом. Изучен уровень цитокинов в сыворотке крови при поступлении и в динамике. Результаты. Хронический гастродуоденит сопровождается повышением концентрации ИЛ-2 и ФНО-α, что отражает активность процессов апоптоза. Снижение уровня маркеров (ИЛ-2 и ФНО-α) через 10-11 дней, 3 и 9 месяцев после лечения свидетельствует об уменьшении активности апоптоза. При гиперпластическом и атрофическом вариантах гастрита отмечена наиболее высокая и наиболее низкая концентрация маркеров соответственно. H. pylori способствует продукции преимущественно ФНО-α.
Полный текст опубликован в журнале:
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2015; 113 (01): 21–23
Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2015; 113 (01): 21–23
Скачать
Резюме:Проанализированы результаты медицинской реабилитации детей школьного возраста с хроническим гастродуоденитом с применением метода низкочастотной магнитосветотерапии (НЧМСТ). Проведена оценка вегетативно-трофического статуса методами кардиоинтервалографии и функциональных тепловизионных проб. При нормализации клинических показателей зафиксирована коррекция вегетативно-трофических нарушений. Результаты подтверждают эффективность проводимой терапии. Показано, что НЧМСТ оказывает положительное влияние на состояние вегетативно-трофического обеспечения организма и нормализует вегетативную дисфункцию.
Полный текст опубликован в журнале:
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2015; 113 (01): 24–27
Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2015; 113 (01): 24–27
Скачать
Резюме:Цель исследования: разработать систему определения степени нарушения структуры печени и выраженности портальной гипертензии у детей на основе Международной классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ). Пациенты и методы: Проанализированы результаты лабораторно-инструментальных методов исследования 382 детей: 267 пациентов с различными заболеваниями печени, в том числе 49 пациентов, которым проводилась трансплантация печени, и 115 детей, не имеющих патологии печени. Результаты: На основании анализа статистически полученных данных выделены 10 показателей, совокупность изменений которых может быть использована для оценки степени нарушения структуры печени и выраженности портальной гипертензии: показатели, отражающие выраженность фиброза и наличие цирроза печени (оценка по шкале METAVIR при фиброэластометрии, оценка по шкале Desmet при морфологическом исследовании печени) и показатели, отражающие выраженность портальной гипертензии (диаметр воротной вены, диаметр селезёночной вены, длина селезёнки, реканализация пупочной вены, варикозное расширение вен пищевода, асцит, гидроперикард, гидроторакс). Каждый из показателей оценивался по 5-ти балльной системе. Количество набранных баллов отражает совокупность изменений этих показателей. Снижение числа баллов на 0-4 % (38-40 баллов) расценивается как отсутствие нарушения структуры печени и выраженности портальной гипертензии, на 5-24 % (30-37 баллов) - незначительные нарушения, на 25-49 % (20-29 баллов) -умеренные нарушения, на 50-95 % (3-12 баллов) - тяжелые нарушения, на 96-100 % (0-2 балла) - абсолютные нарушения. Проанализирована динамика показателей у детей с аутоиммунным гепатитом, болезнью Вильсона и хроническим гепатитом С. Заключение: Предложенная балльная система оценки степени нарушения структуры печени и выраженности портальной гипертензии может использоваться как объективный критерий тяжести патологического процесса, изменений его в динамике на фоне проводимой терапии, определении прогноза заболевания и быть критерием показаний к трансплантации печени.
Полный текст опубликован в журнале:
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2015; 113 (01): 28–35
Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2015; 113 (01): 28–35
Скачать
Резюме:На основе 15-летнего опыта разработана критерии оценки толстой кишки (ТК) при выполнении гидроэхоколонографии (ГЭК) и оценены возможности ГЭК при хронических запорах (ХЗ) у детей. Проведено ретроспективное поперечное исследование результатов ГЭК у 263 детей с ХЗ в возрасте от 14 суток до 17 лет. ГЭК позволяла оценить расположение ТК в брюшной полости, давала информацию об удлинении и расширении просвета ТК, структуре кишечной стенки, гаустральном рисунке, особенностях функционирования ТК в режиме реального времени. Идентифицированы вторичные изменения ТК на фоне ХЗ, в зависимости от выраженности ХЗ, даны эхографические характеристики долихоколон (субкомпенсированный запор) и долихомегаколон (декомпенсированный запор). Определены возможности эхографической идентификации хирургической причины (болезней Гиршспрунга, Пайра) запора у детей. Вывод: Гидроэхоколонография демонстрирует высокие диагностические возможности и позволяет своевременно идентифицировать органическую причину запора. В случае функционального запора, ГЭК сужает круг дополнительных обследований. Идентификация вторичных изменений на фоне ХЗ делает ГЭК инструментом контроля качества консервативного лечения, так как преимуществом ГЭК является отсутствие проблемы лучевой нагрузки и возможность неограниченного дублирования.
Полный текст опубликован в журнале:
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2015; 113 (01): 36–47
Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2015; 113 (01): 36–47
Скачать
Резюме: Целью исследования явилось изучение эффективности профилактического использования жидкой пробиотической формы на основе Enterococcus faecium L3 у детей первого года жизни ребенка для повышения резистентности к острым респираторным инфекциям (ОРИ) в зимне-весенний период и улучшения нутритивного статуса. В специализированном (психоневрологическом) доме ребенка Санкт-Петербурга в течение трех месяцев зимне-весеннего периода 2014 г. наблюдали 29 детей первого года жизни. Наблюдаемых детей случайным образом разделили на две группы. Основная группа (n=14) в течение трех месяцев ежедневно получала внутрь жидкую пробиотическую форму на основе E. faecium L3 в суточной дозе 1,5×109 КОЕ. Контрольная группа детей (n=15) была сопоставима с основной группой по полу и возрасту. У детей наблюдаемых групп изучали показатели заболеваемости ОРИ; число привитых детей; число детей, получивших 2 и более прививок одновременно; число детей, перенесших острые инфекционные заболевания в течение 1 месяца после прививки; оценивали динамику индекса Чулицкой, индекса массы тела, массы и длины тела. Полученные данные подвергали статистической обработке, результаты считали достоверными при p<0,05. Результаты исследования показали, что использование пробиотической формы E. faecium L3 у детей первого года жизни способствовало снижению среднего числа случаев ОРИ на одного ребенка (0,29±0,13 против 0,73±0,12; в контрольной группе; p<0,05) только в первый месяц наблюдения, что сочеталось с достоверно высокими прибавками значений ИМТ в этот месяц (0,54±0,25 против 0,07±0,22 кг/м 2 в контрольной группе; p<0,05). Использование пробиотической формы на основе E. faecium L3 у детей первого года жизни оказывало положительное влияние на состояние общего здоровья, что отразилось на активности реализации плановой вакцинации - в основной группе число детей, получивших две и более прививок одновременно было на 18,1 % больше.
Полный текст опубликован в журнале:
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2015; 113 (01): 48–54
Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2015; 113 (01): 48–54
Скачать
Резюме: Статья посвящена патогенетическому обоснованию необходимости применения и эффективности заместительной терапии ферментными препаратами (ФП) при постхолецистэктомическом синдроме (ПХЭС) у детей. Особое внимание уделено возможности использования ФП при ПХЭС у детей разных возрастных групп. Представлен личный опыт применения этих лекарственных средств у детей с желчнокаменной болезнью с учетом их механизма действия ФП и побочных эффектов. Обоснованы преимущества применения Креона для заместительной терапии внешнесекреторной функции поджелудочной железы (ПЖ) при ПХЭС у детей.
Полный текст опубликован в журнале:
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2015; 113 (01): 55–61
Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2015; 113 (01): 55–61
Скачать
Резюме: В статье на основе собственных данных и проведённого мета-анализа изложены основные подходы ступенчатой диетотерапии при острых кишечных инфекциях у детей на основе этапности организации нутритивной поддержки пациентов в зависимости от возраста, тяжести заболевания и стадии заболевания.
Полный текст опубликован в журнале:
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2015; 113 (01): 62–65
Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2015; 113 (01): 62–65
Скачать
Резюме: Цель. Оценить эффективность и безопасность «усиленной» (reinforced) терапии для эрадикации H. pylori. Методы. С 2013-2014 гг. было обследовано 40 пациентов. В исследование включались мужчины и женщины 18-65 лет. Пациенты были рандомизированы методом случайной выборки в 2 группы по 20 человек в каждой. Все пациенты получали ИПП 40 мг 2 раза в день, кларитромицин 500 мг 2раза в день, амоксициллин 1000мш 2 раза в день, висмута трикалия дицитрат (ВТД) 240 мг 2 раза в день 10 дней. Первая группа пациентов получала ВТД в виде Де-Нола, вторая - Новобисмола. Контроль эрадикации проводился 13С мочевинным дыхательным тестом и иммунохроматографическим анализом качественного определения антигена H. pylori в фекальных образцах через 6-8 недель после окончания лечения. Результаты. В общем 34 пациента завершили лечение. Два пациента (по 1 человеку из каждой группы) были потеряны для наблюдения. Четыре пациента (по 2 человека в каждой группе) не прошли полный курс лечения в связи с развитием нежелательных явлений. В целом по протоколу (per-protocol - РР) и по показателю «намерение лечиться» (intention-to-treat - ITT) эффективность эрадикации составила 97,1 % (95 % ДИ, 88,9 % -100,0 %) и 82,5 % (95 % ДИ, 69,4 % - 92,5 %) соответственно. Уровень эрадикации (ITT анализ) составил 85 % (95 % ДИ, 66,5-96,9) в группе с Де-Нолом и 80 % (95 %ДИ: 60,2-94,1) в группе с Новобисмолом (P = 0,68), результаты PP анализа - 100 % (95 % ДИ, 94,5-100,0) и 94,1 % (95 % ДИ: 78,3-99,9), соответственно (P = 0.31). Обсуждение. Назначение «усиленной» терапия позволяет достичь высокого уровня эрадикации у пациентов с H.pylori - ассоциированными заболеваниями. Оба препарата висмута (Де-Нол и Новобисмол), эффективны и безопасны при применении..
Полный текст опубликован в журнале:
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2015; 113 (01): 66–71
Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2015; 113 (01): 66–71
Скачать
Резюме: Гастроэзофагеальный рефлюкс является частым заболеванием у детей и часто приводит к развитию эрозивного рефлюкс-эзофагита, пептического стеноза пищевода, метаплазии слизистой пищевода (т. н. пищевод Барретта). Детям с резистентностью к консервативной терапии, с осложнениями и грыжей пищеводного отверстия диафрагмы показано хирургическое лечение. Его эффективность составляет более 80 %, принятым стандартом является лапароскопическая фундопликация по Ниссену. Вместе с тем, основной проблемой являются рецидивы после первичной операции. Вероятными факторами риска рецидива считается наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, а также техника формирования фундопликационной манжеты. В нашей клинике разработана модификация лапароскопической фундопликации по Ниссену, при которой в первом ряду швов при создании фундопликационной манжеты стенки желудка прошиваются насквозь через все слои. С 2010 года по данной методике прооперировано более 180 пациентов, при этом частота встречаемости рецидивов снизилась в 2 раза.
Полный текст опубликован в журнале:
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2015; 113 (01): 72–77
Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2015; 113 (01): 72–77
Скачать
Резюме: Представленные практические рекомендации имеют уровень доказательности 4. В статье освещены все возможные методы хирургических вмешательств в зависимости от формы и тяжести заболевания. Отмечено, что, несмотря на необходимость в хирургических вмешательствах и высокую частоту повторных операций у большинства пациентов с осложненной болезнью Крона все же наступает значительное улучшение состояния, и на некоторое время исчезают страдания. Подчеркнуто, что достичь успеха в хирургическом лечении болезни Крона путем однократного вмешательства удается крайне редко. Необходим комплексный подход к лечению осложненной болезни Крона, важным компонентом которого является назначение противорецидивной терапии после проведения оперативного вмешательства
Полный текст опубликован в журнале:
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2015; 113 (01): 78–83
Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2015; 113 (01): 78–83
Скачать
Резюме: Врождённый хилёзный асцит - редкое полиэтиологическое состояние, требующее пристального изучения организма ребёнка методами визуализации для установления доброкачественной или злокачественной его причины. В статье описано клиническое наблюдение за ребёнком с развившимся врождённым хилёзным асцитом, вызванным лимфангиомой в брюшной полости. Атипичная клиническая картина и недостаток стандартов инструментальной диагностики привели к позднему выявлению причины асцита.
Полный текст опубликован в журнале:
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2015; 113 (01): 84–87
Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2015; 113 (01): 84–87
Скачать
Резюме: В статье представлен случай сочетания двух аутоиммунных заболеваний у одного и того же пациента. Описаны современные представления об этиологии заболеваний, а также методы их лечения. Подчеркнута важность своевременной верификации диагноза и дифференциальный подход к иммуносупрессивной терапии.
Полный текст опубликован в журнале:
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2015; 113 (01): 88–92
Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2015; 113 (01): 88–92
Скачать
Резюме: В настоящее время в лечении соматических заболеваний все большее внимание уделяется ранее широко применяемым методам лечения, таким как аппаратная физиотерапия, климато- и бальнеолечение. Эффект от применения последних очевиден и в связи с этим широко используется на разных стадиях патологического процесса. Между тем, несмотря на многовековую историю применения климато- и бальнео лечения, как в России, так и за рубежом, практические врачи мало информированы о географии полезных источников и возможностях их применения в комплексной терапии соматических заболеваний как у взрослых. так и у детей. Не случайно, в последние годы с учётом установления этиологии и уточнения патогенеза многих заболеваний бальнео лечению придаётся немаловажное значение. Об этом свидетельствуют многочисленные публикации в журналах, обмен опытом применения различных природных методов лечения у детей различных возрастных групп на конференциях, конгрессах, съездах как в нашей стране, так и за рубежом. Своеобразным их подытоживанием является монография, написанная группой авторов: Шашель В. А., Холоповым А. П. и Добряковой Н. Е. - известными учёными, внесшими достойный вклад в изучение современной курортологии Краснодарского края. Большая по объёму монография (24.5 печ. л), предназначенная врачам-педиатрам, врачам общей практики, а также учащимся ВУЗов, состоящая из 16 глав и 3 приложений не воспринимается перегруженной. Каждая последующая глава как бы вытекает из предыдущей, что обусловило хорошую логистику изложенного материала......
Полный текст опубликован в журнале:
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2015; 113 (01): 93–94
Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2015; 113 (01): 93–94
Скачать
Резюме: Цель конференции: обсуждение актуальных проблем детской гастроэнтерологии, воспалительных заболеваний кишечника - болезни Крона, обмен научным и практическим опытом, совершенствование методов диагностики и лечения. Актуальность: проведение конференции обусловлено ростом заболеваемости ВЗК (болезнь Крона) у детей, поздняя диагностика заболевания. Подготовка к работе конференции:всентябре 2014 года были разосланы информационные письма о проведении конференции по электронным адресам, указанным ранее в регистрационных картах участниками предыдущих научно-практических конференций «Каншинские чтения». В октябре 2014 г.была окончательно составлена научная программа и разослана вместе с приглашением всем участникам настоящей конференции. Всего отправлено 300 пригласительных билетов и программ. По материалам конференции планируется к изданию сборник, включающий 14 устных сообщений (докладов) и 15 тезисов. Основные направления конференции: Сложности диагностики болезни Крона у детей. Осложнения болезни Крона у детей: когда нужен хирург? Клинические примеры пациентов с болезнью Крона. Медикаментозное сопровождение детей с болезнью Крона. 4 декабря 2014 года в большом конференц-зале Морозовской ДГКБ при поддержке Департамента здравоохранения города Москвы прошла ежегодная научно-практическая конференция «Каншинские чтения», которая была посвящена поздней диагностике болезни Крона у детей. Участников конференции приветствовали:от имени организаторов главный врач Морозовской ДГКБ, д.м.н. профессор Колтунов И. Е. и сопредседатель Российской группы по изучению воспалительных заболеваний кишечника, д.м.н., профессор Халиф И. Л. Конференция вызвала большой интерес, и участниками конференции стали более 150 врачей стационаров больниц, поликлиник из г. Москвы, Московской области и регионов Российской Федерации.В работе конференции приняли участие врачи: гастроэнтерологи, хирурги, инфекционисты, эндоскописты, педиатры; клинические ординаторы и студенты.....
Полный текст опубликован в журнале:
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2015; 113 (01): 95–96
Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2015; 113 (01): 95–96
Скачать
Резюме: 10 января 2015 года празднует свой 70-летний юбилей заслуженный врач Российской Федерации, главный гастроэнтеролог Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, заслуженный деятель науки Российской Федерации, Первый вице-президент Научного общества гастроэнтерологов России, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова, доктор медицинских наук, профессор Евгений Иванович Ткаченко. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2015; 113 (1):97-98 Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2015; 113 (1):97-98 Евгений Иванович Ткаченко родился в Кировоградской области в семье военнослужащего - участника Великой Отечественной войны, освобождавшего Берлин. В 1962 году окончил с золотой медалью среднюю школу в Тамбове. В 1968 году окончил Военно-медицинскую академию им. С. М. Кирова и начал службу в Сибирском военном округе. С 1970 года его судьба и профессиональная деятельность была тесно связана с ВМА им. С. М. Кирова, где Евгений Иванович защитил кандидатскую, а затем и докторскую диссертацию, пройдя путь от адъюнкта до начальника кафедры госпитальной терапии, полковника медицинской службы. В дальнейшем он возглавил кафедру усовершенствования врачей, в 1989 году преобразованную в кафедру гастроэнтерологии. Углубление гастроэнтерологической специализации кафедры протекало на базе 1-го Военно-морского клинического госпиталя. В этот период (1988-1998 гг.) под руководством Е. И. Ткаченко на кафедре активно разрабатывались вопросы разгрузочно-диетической терапии, диагностики и лечения кислотозависимых заболеваний, была выпущена серия научно-методических изданий и монографий по гастроэнтерологии. С деятельностью Е. И. Ткаченко связана не только плодотворная научно-педагогическая работа коллектива кафедры, но и совершенствование функционирования возглавляемой им гастроэнтерологической службы города. После увольнения из Вооруженных сил в 1998 году Е. И. Ткаченко избирается профессором, а затем - заведующим кафедрой пропедевтики внутренних болезней Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова, где продолжает традиции ведущих ученых и клиницистов-гастроэнтерологов С. М. Рысса, Ц. Г. Масевича, В. А. Горшкова. Е. И. Ткаченко является одним из крупнейших гастроэнтерологов России. Им разработана оригинальная система взглядов на роль эндогенного микробиоценоза, как в поддержании здоровья, так и развитии различных заболеваний внутренних органов. Евгений Иванович - автор нескольких новых теорий, в том числе теории патологии внутренних органов, связанной с терапевтическими инфекциями, и холистической теории питания. Им предложены новые синдромы - уклонения рецепторов и эндоэкологической недостаточности, а также принципиально новое учение - «Клиническая микробиотология», разработаны принципы структурно-функциональной организации эндогенного микробиоценоза. Разрабатываемые Е. И. Ткаченко научные направления нашли свое отражение в более чем 600 научных трудах, в том числе 2 учебниках и 14 монографиях. Опубликованная под его редакцией монография «Гастроэнтерология: руководство для врачей» (СПб.: СпецЛит, 2013) стала настольной книгой для врачей многих специальностей. Под его руководством подготовлены более 40 кандидатов и 12 докторов медицинских наук. Е. И. Ткаченко проводит большую общественную и научную работу, являясь членом правления Санкт-Петербургского научно-практического общества терапевтов им. С. Л. Боткина, председателем научной проблемной комиссии СЗГМУ им. И. И. Мечникова «Медико-социальные проблемы профилактики, диагностики и лечения болезней органов пищеварения», членом Проблемной комиссии по специальности «Гастроэнтерология» Министерства Здравоохранения Российской Федерации, руководителем Ведущей научной-педагогической школы Санкт-Петербурга по проблеме «Гастроэнтерология», бессменным Президентом Международных Славяно-Балтийских международных гастроэнтерологических форумов (1999-2015). В течение многих лет активно работает в комиссиях по аттестации врачей. Евгений Иванович - главный редактор журнала «Клиническое питание», заместитель главного редактора журнала «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология», председатель редакционного совета журнала «Гастроэнтерология Санкт-Петербурга», член редколлегий ряда других научно-медицинских журналов. Имеет научные и государственные награды, Почетный член Санкт-Петербургского научного общества терапевтов им. С. П. Боткина. В 2014 году Леонид Михайлович Рошаль наградил Е. И. Ткаченко Почетной грамотой Национальной медицинской палаты России за активное содействие в деле развития общественно-государственного управления здравоохранением. Награжден серебряной медалью Всероссийского общества «Знание» «За просветительство». На X Национальном конгрессе терапевтов Евгению Ивановичу вручена медаль им. В. Д. Шервинского «За многолетнюю безупречную работу и активное участие в деятельности Российского научного медицинского общества терапевтов». В день славного юбилея вся гастроэнтерологическая общественность нашей страны, Правление Научного общества гастроэнтерологов России, редколлегия журнала «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология», друзья, коллеги и многочисленные ученики поздравляют дорогого Евгения Ивановича, желают ему крепкого здоровья, неутомимости и огромного числа творческих побед!
Полный текст опубликован в журнале:
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2015; 113 (01): 97–98
Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2015; 113 (01): 97–98
Скачать