№ 06 (166) 2019

• EDITORIAL

  Уважаемые Читатели !
  Наш номер посвящен проблеме, которой в настоя щее время уделяют много внимания как в литературе, так и в различных симпозиумах и конференциях – проблеме полиморбидности. Это связано с неослабевающим интересом к данной тематике.
  Статьи, которые мы представили в этом номере, освящают вопросы сочетания патологии желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы, сахарного диабета, метаболического синдрома, кожных болезней. Понимание взаимовлияния нескольких заболеваний, сложностей патогенеза и клинической симптоматики позволит врачам улучшить диагностику, назначить правильное своевременное лечение с учетом особенностей фармакокинетики и фармакодинамики лекарственных препаратов.
  Наш номер открывает статья, посвященная пищеводным и внепищеводным проявлениям гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, особое внимание уделено бронхолегочному синдрому и причинам его развития при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
  Раздел «Клиническая гастроэнтерология» включает восемь оригинальных статей. Наши коллеги из Кировского государственного медицинского университета представили данные о клинической и эндоскопической картине у больных стабильной стенокардией, ассоциированной с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, подчеркнули необходимость включения в алгоритм лечения таких больных эрадикационной терапии H. pylori. В статье «Патофизиологические аспекты гастроэзофагеальной рефлюксной болезни коморбидной с заболеваниями верхнего отдела желудочно-кишечного тракта» авторы сделали акцент на хромоскопии с конго красным, которая позволит во время ЭГДС одномоментно определять кислотопродукцию желудка и ранние признаки неэрозивной ГЭРБ для выработки тактики ведения больных с коморбидной гастроинтестинальной патологией. Профессор Федорченко Ю. Л. с коллегами из Дальневосточного государственного медицинского университета изучили эффективность различных современных схем антихеликобактерной терапии больных хроническими гастродуоденальными заболеваниями и сахарным диабетом 2 типа и их влияние на синдром избыточного бактериального роста. Особый интерес представляет работа профессора С. Ю. Серебровойи группы авторов, посвященная оценке рисков организации эрадикационной терапии и контроля антибиотикорезистентности H. pylori путем клинико-фармакологического анализа структуры закупок товаров, работ и услуг, необходимых и достаточных для диагностики инфекции, медицинскими учреждениями Российской Федерации. В статье Генкель В. В. с соавторами изучены факторы, ассоциирующиеся с увеличением сывороточных маркеров фиброза печени у пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
  Работа «Клинико-биохимические и морфологические сопоставления при хронических заболеваниях печени у лиц старшей возрастной группы» посвящена особенностям диагностики хронических заболеваний печени у больных пожилого  возраста в связи с полиморбидностью, полиорганной недостаточностью и стертым течением болезни.
  Статья «Взаимосвязь циркулирующих в крови предшественников конечных продуктов гликирования с составом микробиоты кишечника» наших коллег из Российского геронтологического научно-клинического центра и Московского государственного университета имени М. В. Ломоносова представляет новое направление в научной и практической деятельности врачей – изучение состава микробиоты кишечника, механизмов патологического влияния смещения баланса микробиоты с уровнями предшественников конечных продуктов гликирования в крови у лиц без клинических проявлений хронических заболеваний. В своей статье Косюра С. Д. с соавторами оценили положительную динамику качества жизни пациентов на фоне приема масляной кислоты (бутирата) в комплексной терапии синдрома раздраженного кишечника.
  Наряду с оригинальными работами мы публикует литературные обзоры, которые обобщают публикации по различным проблемам полиморбидности в гастроэнтерологии. Профессор Евдокимова А. Г. с соавторами в двух статьях подробно проанализировала и представила обзор о роли микрофлоры кишечника и возможностях ее коррекции, а также краткий литературный обзор по проблеме коморбидной патологии, а именно хронической сердечной недостаточности на фоне ишемической болезни сердца в сочетании с алкогольной болезнью печени. Работа «Метаболический тандем неалкогольной жировой болезни печени и сахарного диабета 2 типа» профессора Звенигородской Л. А. с соавторами отражает данные о неалкогольной жировой болезни печени, как предикторе тяжелых сердечно-сосудистых осложнений, множественной лекарственной резистентности. В статье Матушевской Е. В. представлены литературные данные о патогенетической связи хронических дерматозов и заболеваний желудочно-кишечного тракта. Показана высокая частота их сочетания, механизмы формирования поражения кожи при гастроэнтерологической патологии.
  Весьма значима работа наших коллег из Ростовского научно-исследовательского онкологического института (Кит О. И., Франциянц Е. М., Колесников Е. Н., Снежко А. В., Кожушко М. А.) – обзор большого количества научных публикаций, посвященных проблеме заболеваемости раком пищевода, в том числе – современные данные по эпидемиологии данного заболевания, основными морфологическими формами которого являются плоскоклеточный рак пищевода и аденокарцинома пищевода, отмечена тенденция к росту заболеваемости.
  Экспериментальные работы позволяют глубже понять взаимное влияние сочетанной патологии. В этом разделе опубликована статья О. В. Воробьева, Л. А. Любовцева, Н. Е. Гималдинова из Чувашского государственного университета им. И. Н. Ульянова.
  В разделе «Клиническая фармакология» представлена работа «Клинико-лабораторные констелляции неалкогольной жировой болезни печени и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: возможности скрининга стеатогепатоза и стеатогепатита на основании выявления гипераммониемии в амбулаторной практике», в которой делается акцент на определение мишеней терапевтических воздействий с учетом уровня аммониемии. Клинические случаи, опубликованные в нашем номере, демонстрируют сложность диагностики сочетанной патологии, стертость клинических симптомов, что затрудняет своевременное начало лечения. В статье М. И. Савельевой с соавторами представлен анализ клинического случая нераспознанной желчнокаменной болезни с прободением желчного пузыря, осложненной перитонитом, у пациентки старческой возрастной группы. Сложности диагностики основного заболевания, приведшего к смерти пациентки, были связаны с патологическими синдромами и особенностями их течения, характерными для старческой возрастной группы, с применением множественной лекарственной терапии, маскировавшей клиническую картину заболевания а также с ошибками оказания медицинской помощи. Наши коллеги из Саратовского ГМУ им. В. И. Разумовского поделились опытом диагностики гангренозной пиодермии и лекарственно-индуцированной миопатии нижних конечностей у пациента с язвенным колитом.
  Завершает наш номер раздел «Информации», в котором опубликованы очет о работе и решения XXI съезда Научного общества гастроэнтерологов России, проходившего в г. Санкт-Петербург 15–17 мая 2019 г.
  Редакция журнала и авторы желают Вам приятного прочтения.
  Ответственный за выпуск редактор,

  	доктор медицинских наук, профессор
  	И. А. Комиссаренко

• TABLE OF CONTENT

  №	Title / Authors	pages	files
  LEADING ARTICLE
  1	Extra-esophageal symptoms of gastroesophageal refl ux disease, as manifestations of polymorbidity V. N. Larina, A. A. Bondarenkova, V. I. Lunev, M. G. Golovko	4-8
  CLINICAL GASTROENTEROLOGY
  2	Monitoring of a clinical and endoscopic picture of patients with the stable stenocardia associated with a gastroesophageal refl ux disease Zh. G. Simonova, M. N. Prikhodko, E. M. Shulgina, M. A. Filatov	9-14
  CLINICAL GASTROENTEROLOGY
  3	Pathophysiological aspects of gastroesophageal refl ux disease, comorbid with diseases of the upper gastrointestinal tract V. V. Gorban, N. V. Korochanskaya, E. V. Gorban	15-21
  4	Treatment regimen to an anti-helicobacter pyloril therapy in type II diabetic patients with chronic gastroduodenal disorders Yu. L. Fedorchenko, M. V. Martynuk, K. W. Zhmerenetsky, S. L. Zharsky, I. M. Davidovich, N. V. Voronina	22-28
  5	The organizational risks of modern anti-helicobacter pylori therapy S. Yu. Serebrova, A. B. Prokofi ev, V. N. Drozdov, N. B. Lazareva, D. O. Kurguzova, M. V. Zhuravleva, L. M. Krasnykh, G. F. Vasilenko, O. V. Dobrovolsky, A. K. Starodubtsev, E. N. Kareva	29-36
  6	Determinants of increased serum markers of liver fi brosis in patients with chronic heart failure V. V. Genkel, R. O. Khasanova, M. I. Kolyadich	37-43
  7	Clinico-biochemical and morphological mapping in chronic liver diseases in persons of the senior age group S. V. Stolov, T. Yu. Iamshchikova, T. A. Garan, T. A. Kochergina, Z. D. Schwazman, O. V. Makarova, E. M. Ugleva	44-49
  8	Association between glycation end products precursors and gut microbiota composition D. A. Kashtanova, N. V. Brailova, E. N. Dudinskaya, R. I. Gumerov, Yu. V. Kotovskaya, O. N. Tkacheva	50-54
  9	Assessment of the quality of life of patients with irritable bowel syndrome on the background of complex therapy with the inclusion of butyric acid preparations S. D. Kosyura, E. N. Livantsova, Y. R. Varaeva, O. A. Kisliak, A. A. Kopelev, Y. B. Chervyakova, S. L. Postnikova, A. V. Starodubova	55-61
  REVIEW
  10	Correction of intestinal microfl ora synbiotic Maxilac A. G. Evdokimova, L. V. Zhukolenko, T. B. Ivanova, R. I. Stryuk	62-69
  11	Features of the treatment of patients with chronic heart failure in combination with alcoholic liver disease A. G. Evdokimova, L. V. Zhukolenko, V. V. Evdokimov, A. V. Tomova, A. A. Golikova, R. I. Stryuk	70-79
  12	Metabolic tandem of non-alcoholic fatty liver disease and sugar type II diabetes L. A. Zvenigorodskaya, S. G. Khomeriki, A. E. Lychkova	80-85
  13	Cutaneous manifestations of diseases of the gastrointestinal tract E. V. Matushevskaya, I. A. Komissarenko	86-92
  14	Regulatory epigenetic factors in esophageal cancer O. I. Kit, E. M. Frantsiyants, E. N. Kolesnikov, A. V. Snezhko, M. A. Kozhushko	93-99
  EXPERIMENTAL GASTROENTEROLOGY
  15	Eff ect of bone marrow allotransplantation on neurally mediated appendix vermiformis cells O. V. Vorobeva, L. A. Lubovceva, N. E. Gimaldinova	100-104
  CLINICAL PHARMACOLOGY
  16	Clinical-laboratory constellations of non-alcoholic fatty liver disease and the gastroesophageal refl ux disease: the possibilities of screening steatohepatosis and steatohepatitis based on the detection of hyperammoniemia in outpatient practice V. V. Gorban, N. V. Korochanskaya, E. V. Gorban, S. N. Serikova	105-112
  CLINICAL CASES
  17	Clinical case of an unrecognized gallstone disease in a patient of an older age group M. I. Savelyeva, V. A. Shalygin, E. S. Ilyina, I. I. Sinitsina, D. A. Sychev	113-121
  18	Problems of diagnosis of gangrenous pyoderma and drug-induced lower limb myopathy in a patient with ulcerative colitis A. V. Aparkina, E. I. Kashkina, R. V. Lyakisheva	122-125
  INFORMATION
  19	Report on the work of the XXI Congress of the Scientifi c Society of Gastroenterologists of Russia (GSSR) St. Petersburg, May 15–17, 2019 S. I. Sitkin	126-127