Submission of the manuscript is online via e-mail
ecgarticle@gmail.com or
cholerez@mail.ru

Tel: +7 903 250 5288

Editorial Correspondence e-mail
gastrossr@gmail.com


Publishing, Subscriptions, Sales and Advertising, Correspondence e-mail
journal@cniig.ru

Tel: +7 917 561 9505

SCImago Journal & Country Rank

    1. Clinic of internal diseases propedeutics, gastroenterology and Hepatology named after V. H. Vasilenko (Moscow, Russian Federation)

    Abstract:The purpose of this research is to study the effectiveness of ursodeoxycholic acid (Ursosan) in patients with different forms of echographic biliary sludge (BS) and its outcomes in the three-year follow-up period. The study included 68 patients with BS (men - 26, women - 42), aged 18 to 65 years. The diagnosis of biliary sludge was set in 52 patients at the hospital examination in specialized departments (gastroenterology and general therapy), and in 16 patients on an outpatient basis, using modern methods of research: clinical, laboratory, ultrasound and the fractional chromatic duodenal probing. In this case, it is shown, that daily dose and duration of therapy depends on the echographic form of the disease. For the first time, the BS outcomes were analyzed during three years of follow-up, and compared with the control group of 16 patients received only symptomatic treatment. It was found that administration of the short 30 day courses of Ursosan therapy 500 mg a day, twice a year, allow 100 % prevention of the BS recurrence, and the formation of gallstones. Therefore, it can be considered an effective long-term strategy.

      1. Маев И. В., Самсонов А. А., Кучерявый Ю. А. Болезни билиарного тракта: диагностика и лечение. \\ Учебное пособие. М.: ГОУВУНМЦ МЗ РФ - 2010. - С. 54-59.
      2. Poupon R. Treitment medical de la lithiase biliare. \\ Chir.Mem.Acad.Chir. -1987. - 113-6-514-518.
      3. Билиарный сладж: от патогенеза до лечения. \\ Методические рекомендации. М. - 43 С.
      4. Sandler R. S., Evrbart J. E., Donowitz M. et al. Tbe burden of selected digestive diseases in the united states. \\ Gastroenterology. - 2002. - 122 № 5: p 1500-1511/.
      5. Шаповальянц С. Г., Ардасенов Т. Б., Фрейдович Д. А. с соавт. Проблемы современной диагностики холедохолитиаза.\\ РЖГГК. -№ 2-2011. - С.22-26.
      6. Ильченко А. А. Заболевания желчного пузыря и желчных путей. \\ М. Анахарсис. - 2006. - 448 С.
      7. Иванченковна Р. А., Шарашкина Н. В. Опыт лечения хронических заболеваний желчевыводящих путей препаратами желчных кислот. \\ Научно- практический журнал гастроэнтерологии. Санкт. - Петер. - 2001. - № 2-3. - С. 2-5.
      8. Делюкина О. В. Характер дисхолии и моторных нарушений желчных путей при билиарном сладже и их медикаментозная коррекция. \\ Автореферат дисс. канд. мед. наук.М. - 2007. -28 С.
      9. Мохов В. М., Ганеева М. Б. Терапевтические аспекты желчнокаменной болезни. \\ РМЖ. - 2010. - Том.18. - № 13. - С. 8о6-814.
      10. Мехтиев С. Н., Гриневич В. Б., Кравчук Ю. А., Богданов Р. Н. Билиарный сладж: нерешенные вопросы.\\ Лечащий врач. - С. - П. -2007. -№ 6. - С. 1-4.
      11. Чубенко С. С. Микрохолелитиаз. \\ Doctor. - 2004. - № 3. - С. 23-24.
      12. Звенигородская Л. А., Овсянникова О. Н., Фирсакова В. Ю. Лечение больных с гиперхолестеринемией и холестерозом желчного пузыря гиполипидемическими препаратами. \\ С. - П. - Гастро-2004. -№ 2-3. - С. 50-51.
      13. Голофеевский В. Ю., Короваев В. М., Грухин Ю. А. с соавт. Возможна ли профилактика желчнокаменной болезни. \\ С. - П. -2004. -№ 2-3. - С. 33-34.
      14. Селезнева Э. Я. Критерии диспансерного учета больных с желчнокаменнойболезнью.\\РЖГГК. - 2004. - № 5. - С. 105.
      15. Jungst D. Biliary lithiasis in chilahood. \\ J. Hepathol/-1989/-v/8. - p/1-6/
      16. Ильченко А. А. Классификация желчнокаменной болезни. \\ Тер.архив. - 2004. - № 2. - С. 30-36.
     


    Full text is published :
    Abgadzhava E.Z., Telnykh Yu.V. PATHOGENETIC THERAPY AND OF THE GALLBLADDER SLUDGE OUTCOMES. Experimental and Clinical Gastroenterology Journal. 2016;128(04):67-71
    Read & Download full text

    1. North-Western State Medical University named after I. I. Mechnicov (Saint-Petersburg Petersburg, Russian Federation)

    Keywords:cirrhosis,viral,alcoholic,toxic,autoimmune,metabolic hepatitis,hepatocellular failure,hepatic encephalopathy,pathogenetic therapy,hepatoprotector,Remaxol

    Abstract:The purpose of this study was to investigate the effect of infusion therapy hepatoprotector remaxol on the functional state of the liver in liver cirrhosis in the outcome of chronic hepatitis (HBV, HCV), alcoholic, toxic, autoimmune, metabolic origin) for 11 days care. To do this, we examined 130 patients from 25 to 80 years with a diagnosis of chronic (viral (B, C), autoimmune, toxic, alcoholic, non-alcoholic) Hepatitis, cirrhotic stage, Child-Pugh A-C. Patients of the main group (n = 80) in the complex therapy received remaxol daily intravenously at 400,0 ml of 1 times a day, for 10-11 days. Patients comparison group (n = 50) on the background of crystalloid infusion therapy ademetionine received 400 mg per day, (lyophilisates for solution for intravenous and intramuscular reference, diluted in the original solvent) for 10-11 days. It was found that the inclusion in the scheme of complex treatment remaxol in patients with liver cirrhosis of various etiologies (HBV, HCV), alcohol, toxic, autoimmune, metabolic) improves the functional state of the liver: decrease the severity cytolysis syndrome, cholestasis, reduced manifestations of hepatocellular insufficiency, reduce the severity of hepatic encephalopathy, providing cytoprotective effect relative to peripheral blood cells (leukocytes, lymphocytes, platelets) due to membrane stabilizing, antiholestaticheskogo, cytoprotective effects of the drug. The results show the positive effect of therapy remaxol with cirrhosis of the liver of different etiology manifestations of hepatocellular insufficiency and hepatic encephalopathy.

      1. Маевская М. В., Федосьина Е. А. Лечение осложнений цирроза печени./ Метод. Рекомендации для врачей под ред. акад. РАМН, Ивашкина В. Т. Москва, «МЕДпресс-информ» 2012. -56 с.
      2. Khan M. N., Farrell G. C., Byth K. et al. Which patients with hepatitis C develop liver complication? Hepatology 2000; 31:513-520.
      3. Юргель Л. А. Выживаемость больных циррозом печени неуточненной этиологии при различных показателях стандартной шкалы тяжести Чайлд-Пью /Л. А. Юргель, В. И. Козловский, М. Л. Доценко // Медицинская панорама. - 2008. - № 9. - С. 57-59.
      4. Садовникова И. И. Циррозы печени. Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, лечения // РМЖ. - 2003. - Т. 5. - № 2.
      5. Резистентный асцит у больных циррозом печени. Метод. рекоменд. для врачей под ред. Ивашкина В. Т., 2013, М., МедПресс-Информ, 80 с.
      6. Тинсли Р. Харрисон Внутренние болезни. Пер. с англ. Под ред. Алипова Н. Н., Тимофеевой Е. Р. Практика. Москва. 2002 Т. 2 3176 с.
      7. Заривчацкий М. Ф., Каменских Е. Д., Мугатаров И. Н. Оценка эффективности ремаксола у больных циррозом печени. /Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2013. № 3 -С.79-82.
      8. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей. Пер. с англ. Под ред. Апросиной З. Г., Мухина Н. А. Москва, ГЭОТАР-МЕД, 2002: 860 с.
      9. Лобзин Ю. В., Гусев Д. А., Чирский В. С. и др. Морфологическая характеристика естественного течения хронической HCV-инфекции при различных темпах прогрессирования заболевания. Вестник Санкт-Петербургского университета 2008. Сер. 11. Вып. 4. С. 91-101.
      10. Учайкин В.Ф, Чуелов С. Б., Россина А. Л., Смирнов А. В. и др. Циррозы печени у детей. Педиатрия. 2008: Т. 87; № 5: 52-58.
      11. Акопян В. Г. Хирургическая гепатология детского возраста. М.: Медицина, 1982: 384.
      12. Шифф Ю. Р., Соррел М. Ф., Мэдрей У. С. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания. Пер. с англ. Под ред. Н. А. Мухина. М. ГЭОТАР-Медиа 2011; 480.
      13. Радченко В. Г., Шабров А. В., Зиновьева Е. Н. и др. Заболевания печени и желчевыводящих путей: руководство для врачей. СПб: СпецЛит 2011: 241-269.
      14. Koruk M., Aksoy H., Akcay F., Onuk M. D. Ann Clin Lab Sci, 2002, 32: 252-256.
      15. Liaw K. Y., Lee P. H., Wu F. C. et al., Am J Gastroenterol, 1997, 92: 2260-2263.
      16. Yasa H. M., Kacmaz M., Ozturk S. Durak I., Hepatogastroenterology, 1999, 46: 2460-2463.
      17. Суханов Д. С., Петров А. Ю., Романцов М. Г., Александрова Л. Н. и др. Фармакологическая активность сукцинатсодержащих препаратов при хроническом поражении печени различными инициирующими агентами. Фундаментальные исследования. 2011. № 5 - С. 159-169.
      18. Стельмах В. В., Козлов В. К. Метаболические корректоры на основе янтарной кислоты и их использование при неалкогольном стеатогепатите. Профилактическая и клиническая медицина/ СПб., 2010 № 3-4. - С. 224-225.
      19. Стельмах В. В., Радченко В. Г., Козлов В. К. Метаболические корректоры на основе янтарной кислоты как средства патогенетической терапии при хронических вирусных гепатитах. Терапевтический архив/ СПб., 2011 № 2. - С. 67-71.
      20. Суханов Д. С. Эффективность гепатопротекторного действия и оценка риска при использовании реамберина, ремаксола и адеметионина у больных туберкулезом органов дыхания с лекарственными поражениями печени. Терапевтический архив/ СПб., 2012 № 11 Т 84. - С. 26-29.
      21. American Association for the study of liver disease. 2005, available at: http:// hepar-sfgh-ucsf. edu.]. JE Lavine, J. Pediatr, 2000, 136, 734-738.
      22. Романцов М. Г., Суханов Д. С., Петров А. Ю. и др. Применение субстратов энергетического обмена при хроническом поражении печени для коррекции метаболических нарушений (экспериментально-клинические исследования). Фундаментал. исслед. 2011.; 3: 131-142.
      23. Радченко В. Г., Стельмах В. В. Применение реамберина в комплексной терапии хронических гепатитов. Метод. Рекомендации для врачей. СПб.; - 2001. - C. 16.
      24. Козлов В. К., Стельмах В. В. Оксидативный стресс в патогенезе дисфункции иммунной системы при инфекционной патологии. Mодификаторы энергетического обмена клеток как средства патогенетической иммуноориентированной терапии. Материалы международного Евро-Азиатского конгресса по инфекционным болезням. Беларусь, Витебск - 2008: 106-109.
      25. Сологуб Т. В., Горячева Л. Г., Суханов Д. С., Романцов М. Г. и др. Гепатопротективная активность ремаксола при хронических поражениях печени. Клиническая медицина / СПб., 2010 № 1. - С. 62-66.
      26. Стельмах В. В., Козлов В. К. Метаболическая коррекция при дислипидемии у больных с неалкогольной жировой болезнью печени как новая стратегия терапии. Терапевтический архив. -2013. - Т. 85. - № 4. - С. 71-76.
      27. Стельмах В. В., Козлов В. К., Радченко В. Г., Некрасова А. С. Патогенетическая терапия метаболического синдрома на стадии органных поражений Клиническая медицина/ СПб., 2012 № 6. - С. 61-65.
      28. Riordan SM, Williams R. Treatment of hepatic encephalopathy. N Engl J Med 1997;337:473-479.
      29. Blei AT, Cordoba J, Practice Parameters Committee of the American College of Gastroenterology. Hepatic encephalopathy. Am J Gastroenterol 2001;96:1968-1976.
      30. Козлов В. К., Стельмах В. В. Применение корректоров клеточного метаболизма и регуляторов энергетического обмена клеток в комплексной этиопатогенетической терапии больных хроническим вирусным гепатитом С. Медицинские новости - 2004; 4: 5-9.
     


    Full text is published :
    Stelmach V.V., Kozlov V.K. EFFICIENCY INFUSION HEPATOPROTECTORS REMAXOL THE PATHOGENETIC THERAPY OF CHRONIC DIFFUSE LIVER DISEASES CIRRHOTIC ON STAGE. Experimental and Clinical Gastroenterology Journal. 2016;128(04):72-79
    Read & Download full text

    1. Federal state budget institution of higher education “North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov” under the Ministry of Public Health of the Russian Federation (Saint-Petersburg Petersburg, Russian Federation)
    2. State budget institution of higher professional education “Pavlov First Saint Petersburg State Medical University“ under the Ministry of Public Health of the Russian Federation (Saint-Petersburg Petersburg, Russian Federation)

    Keywords:autoimmune hepatitis,treatment,glucocorticosteroids,glycyrrhizic acid,ursodeoxycholic acid

    Abstract:Aim of study. To examine the possibility of adjuvant therapy in the treatment of autoimmune hepatitis. The theoretical background and the existing research on the use of hepatotropic drugs in autoimmune hepatitis have been considered. We discuss the situation when the therapy of autoimmune hepatitis can be supplemented by non-conventional medicines. It must be assumed that the treatment of autoimmune hepatitis should not always be limited to immunosuppression schemes, and in some cases may be enhanced by drugs that provide additional effects. The most promising agents for adjuvant therapy of autoimmune hepatitis are ursodeoxycholic and glycyrrhiziс acids.

      1. Soloway, R. D. Clinical, biochemical, and histological remission of severe chronic active liver disease: a controlled study of treatments and early prognosis / R. D. Soloway, W. Summerskill H., A. H. Baggenstoss [et al.] // Gastroenterol. - 1972. - Vol. 63., № 5. - P. 820-833.
      2. Gleeson, D. British Society of Gastroenterol. (BSG) guidelines for management of autoimmune hepatitis / D. Gleeson, M. A. Heneghan, British Society of Gastroenterol. // Gut. - 2011. - Vol. 60, № 12. - P. 1611-1629.
      3. EASL Clinical Practice Guidelines: Autoimmune hepatitis // J. Hepatol. - 2015. - Vol. 63. - P. 971-100.
      4. Ивашкин В. Т., Буеверов А. О., Маевская М. В., Абдулганиева Д. И. Клинические рекомендации по диагностике и лечению аутоиммунного гепатита. / Российская Гастроэнтерологическая Ассоциация. Российское общество по изучению печени 2013. URL. http://www.gastro.ru/?pageId=41. (Последнее обращение 15.08.2015).
      5. EASL Clinical Practice Guidelines: Autoimmune hepatitis // J. Hepatol. - 2015. - Vol. 63. - P. 971-1004.
      6. Manns, M. P. Diagnosis and management of autoimmune hepatitis / M. P. Manns, A. J. Czaja, J. D. Gorham [et al.] American Association for the Study of Liver Diseases // Hepatol. - 2010. - Vol. 51, № 6. - P. 2193-2213.
      7. Czaja, A. J. Autoimmune hepatitis: focusing on treatments other than steroids. // Can J Gastroenterol. - 2012. - Vol. 26, № 9. - P. 615-620.
      8. Czaja, A. J. Hepatic inflammation and progressive hepatic fibrosis in chronic liver disease. // World J Gastroenterol. - 2014. - Vol. 20, № 10. - P. 2515-2532.
      9. Czaja, A. J. Difficult treatment decisions in autoimmune hepatitis. /World J. Gastroenterol. - 2010. - V. 16, N.8. - P. 934-947.
      10. EASL Clinical Practice Guidelines: Wilson’s disease. // J. Hepatol. - 2012. - Vol. 56, № 3. - P. 671-685
      11. Castiella, A. Drug-induced autoimmune liver disease: A diagnostic dilemma of an increasingly reported disease. // A. Castiella, E. Zapata, M. I. Lucena, R. J. Andrade - World J. Hepatol. - 2014. - Vol. 6. № 4. - P. 160-168.
      12. Czaja, A. J. Drug-induced autoimmune-like hepatitis. // Dig. Dis. Sci. - 2011. - Vol. 56. - P. 958-976.
      13. Czaja, A. J. Decreased fibrosis during corticosteroid therapy of autoimmune hepatitis./ A. J. Czaja, H. A Carpenter // J. Hepatol. - 2004. - Vol. 40, № 4. - P. 646-652.
      14. Mohamadnejad, M. Impact of immunosuppressive treatment on liver fibrosis in autoimmune hepatitis. / M. Mohamadnejad, R. Malekzadeh, S. Nasseri-Moghaddam [et al.] // Dig Dis Sci. - 2005. - P. 50, № 3. - P. 547-551.
      15. Райхельсон, К. Л. Опыт лечения аутоиммунного гепатита и его перекрестных синдромов с холестатическими заболеваниями // К. Л. Райхельсон, Н. В. Семенов, А. Ю. Барановский / Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. 2013. - Т. 5, № 2. - С. 80-84.
      16. Сzaja, A. J. Sustained remission after corticosteroid therapy for type 1 autoimmune hepatitis: a retrospective analysis./ A. J. Сzaja, K. V. Menon, H. A. Carpenter // Hepatol. - 2002. - Vol.35, № 4. - P. 890-897
      17. Abe, M. Autoimmune Hepatitis Study Group-Subgroup of the Intractable Hepato-Biliary Disease Study Group in Japan. Present status of autoimmune hepatitis in Japan: a nationwide survey. / M. Abe, T. Mashiba, M. Zeniya, K. Yamamoto [et al.] // J. Gastroenterol. - 2011. - Vol.46, № 9. - P. 1136-1141.
      18. Kotb, M. A. Molecular mechanisms of ursodeoxycholic acid toxicity & side effects: ursodeoxycholic acid freezes regeneration & induces hibernation mode./ M. A. Kotb // Int. J. Mol. Sci. - 2012. - Vol.13. № 7. - P. 8882-8914.
      19. Amaral, J. D. Bile acids: regulation of apoptosis by ursodeoxycholic acid / J. D Amaral., Р. J. S. Viana, R. M. Ramalho [et al.] // J. Lipid. Res. - 2009 - Vol. 50, № 9. - P. 1721-1734.
      20. Czaja A. J., Carpenter H. A., Lindor K. D. Ursodeoxycholic acid as adjunctive therapy for problematic type 1 autoimmune hepatitis: A randomized placebo-controlled treatment trial. / Hepatol. - 1999. - V. 30, N. 6. - P. 1381-1386.
      21. Nakamura, K. Efficacy of ursodeoxycholic acid in Japanese patients with type 1 autoimmune hepatitis. / K. Nakmaura, M. Yoneda, S. Yokohama [et al.] // J. Gastroenterol. Hepatol. - 1998- Vol.13, N. 5., - P. 490-495.
      22. Miyake Y., Iwasaki Y., Kobashi H. et al. Efficacy of ursodeoxycholic acid for Japanese patients with autoimmune hepatitis. // Hepatology Int. - 2009. - Vol.3, N. 4. - P. 556-562
      23. Li, J. Y. Glycyrrhizic аcid in the treatment of liver diseases: literature review / J. Y. Li, H. Y. Cao, P. Liu [et al.] / Biomed Res Int. - 2014. - 872139. [Электронный ресурс] URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4052927
      24. Tang, B. Glycyrrhizin attenuates endotoxin- induced acute liver injury after partial hepatectomy in rats. / B. Tang, H. Qiao, F. Meng, X. Sun / Braz. J. Med. Biol. Res. // 2007. - Vol.40, № 12. - P. 1637-1646.
      25. Abe, M. Glycyrrhizin enhances interleukin-10 production by liver dendritic cells in mice with hepatitis. / M. Abe, F. Akbar, A. Hasebe [et al.] // J. Gastroenterol. - 2003. - Vol.38, № 10. - P. 962-967.
      26. Tu, C-T. Glycyrrhizin regulates CD4+T cell response during liver fibrogenesis via JNK, ERK and PI3K/AKT pathway. / C. - T. Tu, J. Li, F. - P. Wang [et al.] // Int. Immunopharmacol. - 2012.- Vol.14, № 4. - P. 410-421.
      27. Yasui, S. Efficacy of intravenous glycyrrhizin in the early stage of acute onset autoimmune hepatitis. / S. Yasui, K. Fujiwara, A. Tawada [et al.] // Dig. Dis. Sci. - 2011. - Vol.56, № 12. - P. 3638-3647.
      28. Zhixiang С. Glycyrrhizin treatment on the efficacy of autoimmune hepatitis /. C. Zhixiang, H. Weiwen, S. F. Jue / Сlinical Medicine Papers. - 2011. [Электронный ресурс] URL. http://eng.hi138.com/medicine-papers/clinical-medicine-papers/201105/310244_glycyrrhizin-treatment-on-the-efficacy-of-autoimmune-hepatitis.asp#.Vd8NzCXtlHw.
      29. Ramli, E. S. Glycyrrhizic acid (GCA) as 11β-hydroxysteroid dehydrogenase inhibitor exerts protective effect against glucocorticoid-induced osteoporosis. / Ramli E. S., Suhaimi F., Asri S. F. / Ramli E. S., Suhaimi F., Asri S. F. [et al.] // J. Bone Miner. Metab. - 2013. - Vol.31, № 3. - P. 262-273.
      30. Sanz-Cameno, P. Enhanced intrahepatic inducible nitric oxide synthase expression and nitrotyrosine accumulation in primary biliary cirrhosis and autoimmune hepatitis. / Sanz- P. Cameno, J. Medina, L. García-Buey [et al.] // J. Hepatol. - 2002. - Vol.37, № 6. - P. 723-729.
     


    Full text is published :
    Raikhelson K.L., Mehtiev S.N. ADJUVANT THERAPY OF AUTOIMMUNE HEPATITIS. Experimental and Clinical Gastroenterology Journal. 2016;128(04):80-85
    Read & Download full text