Submission of the manuscript is online via e-mail
ecgarticle@gmail.com or
cholerez@mail.ru
Editorial Correspondence e-mail
gastrossr@gmail.com
Publishing, Subscriptions, Sales and Advertising, Correspondence e-mail
journal@cniig.ru
Tel: +7 917 561 9505
Уважаемые коллеги !
Международные эпидемиологические, микробиологические и иммунологические исследования демонстрируют все более возрастающую значимость микробиоты кишечника человека в формировании заболеваний различных органов и систем. В частности, дисбал анс кишечной микробиоты желудочно-кишечного тракта и модификация кишечной иммунной системы являются важнейшими запускающими механизмами риска, развития и прогрессирования воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Роли комменсальных кишечных анаэробных грамотрицательных Akkermansia muciniphila в деструкции и метаболизации мукозного слоя кишечника и модуляции эпигенетических механизмов, физиологических, метаболических, иммунных и сигнальных функций, ассоциированных с развитием ВЗК, посвящена передовая статья Б. А. Шендерова и соавт. Современная медицина подразумевает персонализированный подход к лечению каждого больного и назначение конкретного лекарства на основании фармакокинетических и фармакогеномных сведений, поскольку реакция пациентов с одной и той же патологией на одно и то же лекарство может быть различной в зависимости от генотипа больного. Из практики мы знаем, что возможен значительный разброс в эффективности и безопасности препарата, применяемого для лечения конкретного заболевания. Персонализированная медицина предполагает также предикцию и превенцию возникновения того или иного заболевания с последующей разработкой профилактической индивидуальной схемы на основе геномных данных. Этой теме посвящено большинство статей раздела Клинической гастроэнтерологии. Открывает рубрику материал наших коллег из Риги Laivacuma S., Eglite J., Derovs A., Viksna L. о распространенности частоты HLA аллелей у пациентов с кистозным эхинококкозом в Латвии. ПО мнению авторов, иммуногенетические исследования могут оказаться значимыми для планирования терапии в соответствии с индивидуальными характеристиками пациента, поскольку данные об оптимальной длительности терапии и о том, можно ли прекратить терапию без риска развития рецидива инфекции. Тему генетических исследований продолжает статья Н. С. Шаповаловой, В. П. Новик ов ой, М. О. Ревновой А. И., А. И. Хавкина о значении HLA-DQ2.2 генотипа для больных целиакией. Выявлено, что определение генотипа DQ2.2 может служить прогностическим фактором выраженных серологических (значительное повышение уровня антител к тканевой трансглутаминазе-2) и морфологических изменений у этой группы больных. Коллеги из Омска под руководством М. А. Ливзан оценивали диагностическую значимость полиморфизма rs738409 C>G гена PNPLA3 в качестве маркера формирования и прогрессирования фиброза печени у пациентов с неалкогольной жировой болезнью (НАЖБП), а И. Г. Тулузановская и соавт. изучали частоту мутаций гена HFE, ответственного за развитие наследственного гемохроматоза I типа (НГХ) как одного из возможных генов-модификаторов, определяющих клиническую картину болезни Вильсона-Коновалова. По-прежнему актуальной остается проблема эрадикационной терапии. Зверков И. В., Масловский Л. В. («Центральная государственная медицинская академия» УД Презид ента РФ) провели сравнительный анализ 10 схем эрадикации у больных с ассоциированной с НР-инфекцией язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, результаты который представлены на страницах нашего выпуска. А следующая статья исследователей из Казани позволяет оценить влияние эрадикационной терапии H. pylori на состав кишечной микробиоты сразу после и через один месяц после завершения терапии Профессор Нечаева Г. И. и соавт (Омск) описали варианты кислотопродуцирующей функции желудка у особой категории больных – с дисплазией соединительной ткани. О. В. Смирнова и коллеги из лаборатории клинической патофизиологии НИИ Медиц инских проблем Севера ФИЦ КНЦ СО РАН при изучении спонтанной и индуцированной хемилюминесцентной активности нейтрофильных гранулоцитов у больных раком прямой кишки выявили прямую корреляцию со стадийностью заболевания. Трубицына И. Е., Ручкина И. Н., Михайлова С. Ф., Ефремов Л. И., Дегтерев Д. А., Дроздова Г. А., Тарасова Т. В., Абдулатипова З. М., Гуляев А. С., Варванина Г. Г. (МКНЦ имен и А. С. Логинова) на основании проведенных экспериментальных исследований показали, что воспаление поджелудочной железы стимулирует иммунную системы ЖКТ. Кроме того факторами, способствующими развитию аутоиммунной воспалительной реакции, являются: алкоголь, инфекции: бактериальная, вирусная и/или паразитарная. Профессор кафедры физиологии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова В. М. Смирнов и соавт. (Москва) описали механизм разнонаправленного влияния серотонина на моторику желудка и толстой кишки. А. И. Пальцев (Новосибирский государственный медицинский университет) в своей лекции рассматрел особенности клиники, диагностики, лечения синдрома старческой астении у больных хроническим описторхозом с поражением печени и желчевыводящих путей. В разделе Клинических наблюдений представлен случай сочетанного поражения печени у пожилого больного. С одной стороны, монохимиотерапия цитостатиками по поводу истинной полицитемии (эритремии) стала вероятной причиной поражения печени по типу деструктивного холангита, а, возможно и спровоцировала развитие АМАМ2-позитивного первичного билиарного цирроза. С другой стороны, на фоне субкомпенсации основного заболевания возникли трудности с верификацией генеза быстро развившейся портальной гипертензии. Современная медицина не бывает без истории, без корней, без опыта. Я. С. Циммерман напомнил нам основные вехи жизненного пути и научные достижения величайшего русского врача Ивана Михайловича Сеченова. Завершают номер Отчет о состоявшемся 18 октября 2018 г. Пленуме НОГР в Челябинске и наши поздравления юбиляру А. Максимову Желаю приятного и полезного прочтения!
Ответственный за выпуск редактор,
Главный редактор ЭиКГ, Президент НОГР, президент РНМОТ, доктор медицинских наук, профессор |
|
Л. Лазебник | |
Keywords: infl ammation bowel disease, aetiopathogenesis, commensal gut microbiota, Akkermansia muciniphila, dysfunction of local immune responses, intestinal infl ammation, probiotics, metabiotics, FMT, clinical application in IBD
Abstract:Infl ammatory bowel disease (IBD) has increasing socio-medical and economic signifi cance for humans. Although the aetiopathogenesis of IBD is not fully established, it is believed that the imbalance of intestinal microbiota of the gastrointestinal tract and modifi cation of the intestinal immune system are the most important triggering mechanisms of risk, development and progression of IBD, their relapses and activation. Epidemiological, microbiological and immunological studies have identifi ed some pathogenic and commensal intestinal bacteria that can induce disturbances of local immune responses and predispose the risk of IBD. The review deals with the mechanism of participation of commensal intestinal anaerobic gram-negative Akkermansia muciniphila in the destruction and metabolism of the intestinal mucosa and modulation of epigenetic mechanisms, physiological, metabolic, immune and signal functions associated with the development of IBD. The use and limitations of these living bacterial commensals and their low molecular weight components and metabolites in the prevention and treatment of IBD are discussed. Challenges, limitations and potential improvement strategies using some commensal anaerobic bacteria and fecal microbiota transplantation in IBD are also considered.
Full text is published :
Shenderov B. A., Yudin S. M., Zagaynova A. V., Shevyreva M. P. The role of commensal gut bacteria in the aetiopathogenesis of infl ammatory bowel disease: Akkermansia muciniphila. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;159(11): 4–13. (In Russ.) DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-159-11-4-13
Read & Download full text
Abstract:The incidence of echinococcosis in European countries varies from 0.1 to 10 cases per 100,000 residents and Latvia has relatively high number of cases. The development of cystic echinococcosis is associated with the individual factors of the host organism, as well as immunological reactions and HLA DRB1 is the most polymorphic of the HLA class II genes and therefore it can be used for individual identifi cation. We can conclude that in the case of cystic echinococcosis a more severe course of a disease can be anticipated in the presence of HLA DRB1 alleles *17:01 and *04:01, DQB1 *03:02, DQA1*04:01. As well in the event of cystic echinococcosis HLA DRB1 alleles *01:01 and *15:01, DQA1 *01:01 can be considered as protective. Immunogenetic data could prove signifi cant for therapy planning in accordance with the individual characteristics of a patient, because no data on the optimal duration of therapy and whether the therapy can be terminated without facilitating the relapse of the infection are not currently available.
Full text is published :
Laivacuma S., Eglite J., Derovs A., Viksna L. Distribution of HLA allele frequencies in patients with cystic echinococcosis in Latvia. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;159(11): 14–18. (In Russ.) DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-159-11-14-18
Read & Download full text
Keywords: celiac disease, genotype DQ2.2, antibodies to tissue transglutaminase
Abstract:The aim of this study was to observe the role of the genotype DQ 2.2 in patients with celiac disease (CD): serological and morphological features of celiac disease in patients with the DQ2.2 genotype Materials and methods: We examined 47 patients with СD, diagnosed according to ESPHGAN criteria. All participants were tested for antibodies to tissue transglutaminase-2 (TTG) and deamidated gliadin peptides, morphometric examination of biopsy specimens of duodenal mucosa and genotyping were carried out. Based on the results of genotyping, patients were divided into 2 groups: group 1 comprised 18 patients with the genotype DQ2.2; group of 2–29 patients with other genotypes of CD. Results: an increase of anti-TTG antibodies was observed in all patients in group 1. Moreover, a moderate increase in group 1 was 55.6%, and in the 2nd group, 27.6% (p = 0.07). A signifi cant increase of anti-TTG in group 1–44.4%, in the 2 group — 3.4% (p = 0.001). In addition, the morphological changes of the duodenal mucosa corresponding to the level of Marsh 3b were more often observed in group 1–27.8% than in 2–0% (p = 0.006). Morphometric parameters of duodenal mucosa in group 1 reveal more severe atrophic changes. Conclusion: it is expected that the detection of the genotype DQ2.2 can serve as a predictor of severe serological (a signifi cant increase of anti-TTG antibodies level) and morphological changes in CD.
Full text is published :
Shapovalova N. S., Novikova V. P., Revnova M. O., Lapin S. V., Kholopova I. V., Khavkin A. I. The role of HLA-DQ2.2 genotype for patients with celiacia. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;159(11): 19–23. (In Russ.) DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-159-11-19-23
Read & Download full text
Keywords: Non-alcoholic fatty liver disease, fi brosis, non-invasive markers, rs738409 PNPLA3 polymorphism
Abstract:The aim of the study was to evaluate the diagnostic signifi cance of the rs738409 C> G polymorphism of the PNPLA3 gene as a marker for the formation and progression of liver fi brosis in patients with non-alcoholic fatty disease (NAFLD). Materials and methods. An open case-control study of a group of patients with non-alcoholic fatty liver disease in the amount of 35 people was conducted. Conducted clinical, laboratory examination methods. Additionally, non-invasive serum fi brosis markers were studied: concentrations of insulin, leptin, adiponectin, matrix metalloproteinase-9 (MMP-9) and its inhibitors — tissue inhibitor of matrix metalloproteinase-1 and 2 (TIMP-1, TIMP-2). All patients underwent liver elastometry to assess the stage of fi brosis on the Metavir scale using the FibroScan apparatus (FibroScan). As a potential marker for the progression of liver fi brosis in NAFLD, PNPLA3 148M / I polymorphism (rs738409) was studied by PCR. Results. There are clinical signs that suggest that liver steatosis is more pronounced in carriers of the G allele of the PNPLA3 148M / I gene. For patients with NAFLD C / G PNPLA3 148M / I genotype, a more aggressive course of the disease with the formation of high progressive stages of fi brosis is characteristic. Conclusion. PNPLA3 148M / I polymorphism can be considered as a non-invasive marker refl ecting the formation and progression of fi brotic changes in the liver tissue in patients with NAFLD.
Full text is published :
Krolevets T. S., Livzan M. A., Akhmedov V. A., Novikov D. G. Study of PNPLA3 gene polymorphism in patients with non-alcoholic fatty liver disease and various stages of fi brosis. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;159(11): 24–32. (In Russ.) DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-159-11-24-32
Read & Download full text
Keywords: trace elements, copper, Wilson disease, hepatocerebral degeneration, ATP7B, iron, HFE, hereditary hemochromatosis, molecular genetic methods, NGS
Abstract:The aim was to study the frequency of HFE gene mutations in patients with Wilson disease (WD) as one of the possible modifi er genes. Materials and methods: There were examined 90 patients with WD. The frequency and spectrum of mutations in the HFE gene were studied using targeted NGS. Results. Mutations in the HFE gene were found in 30% patients with WD. In two patients was discovered combination of two hereditary diseases — WD and hereditary hemochromatosis, associated with metabolic disorders of copper and iron respectively.
Full text is published :
Tuluzanovskaya I. G., Balashova M. S., Zhuchenko N. A., Glotov O. S. et al. Mutations in the HFE gene causing hereditary hemochromatosis in patients with Wilson disease. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;159(11): 33–37. (In Russ.) DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-159-11-33-37
Read & Download full text
Keywords: chronic pancreatitis, gene polymorphism
Abstract:The aim of the work was the study of the polymorphism of a number of genes and their role as predisposing factors in the development of chronic pancreatitis. Materials and methods: A study of genetic polymorphisms in 35 patients with chronic pancreatitis was carried out. Patients were divided into groups. In the experimental group, 8 women and 27 men, whose mean age was 43.2 ± 5.3 years. The control group was made up of hypothetical studies according to generally accepted data for the Caucasoid race. Informed consent to participate in the study was obtained. All patients underwent standard general clinical, biochemical analyzes, as well as human genomic DNA isolated from blood leukocytes was subjected to analysis. Results: It was found that in the experimental group the frequency of gene polymorphism was higher than in the control group. Normal homozygote in the experimental group in the genotype was absent among all genes: MMP1 (–1607delG); 9MMP9 (A-8202G); TIMP-1 (C536T); IL10 (G-1082A); OPG TNFRSF11B- (mutation G1181C); P450 (3A4 CYP3A4 1A / 1B); P-450 (CYP1A1); LPL (Ser447Ter mutation), GSTP1 (mutation Ile105Val). Among heterozygous genes polymorphisms TIMP-1 (C536T), IL10 (G-1082A), LPL (mutation Ser447Ter), P450 (CYP1A1), IL10 (G-1082A) prevailed. The greatest number of pathological homozygotes was detected by MMP1, 9MMP9, P450 (3A4 CYP3A4 1A / 1B), OPG. Conclusions: A study of the genetic polymorphism of the human genome showed that there is a high risk of developing chronic pancreatitis in patients with these polymorphisms (MMP1, 9MMP9, P450 (3A4 CYP3A4 1A / 1B), OPG). Signifi cant diff erences in the frequency of occurrence of gene mutations in comparison groups were obtained. These polymorphisms are one of the factors predisposing to the development of chronic pancreatitis. The determination of gene polymorphism can be used in surgical practice, including complex diagnosis and predicting the nature of the course of chronic pancreatitis-the development of a cystic form of chronic pancreatitis.
Full text is published :
Tarasenko S. V., Natalskiy A. A., Bogomolov A. Yu., Bakonina I. V., Kadykova O. A., Andrianova K. V. Genetic polymorphisms as predisposing factors of chronic pancreatitis. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;159(11): 38–43. (In Russ.) DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-159-11-38-43
Read & Download full text
Keywords: duodenal ulcer, eradication schemes, omeprazol, clarithromycin, amoxicillin, wilprofen, levofl oxacin, pantoprazol, dazolic
Abstract:Aim of investigation: comparative analysis of 10 schemes of eradication in patients with duodenal ulcer associated with Helicobacter pylori. Materials and methods: 10 eradication schemes were investigated at the Department of Gastroenterology for 15 years (Central state medical academy of department of presidential aff airs, Head of the Department Minushkin O. N.) 297 patients with duodenal ulcer associated with Helicobacter pylori were divided in treatment groups, as follows: 30 patients received triple therapy with omeprazol (O), clarithromycin (C) and metronidazole (M); 98 patients received triple therapy with omeprasol (O), clarithromycin (C) and amoxicillin (A): the dose of clarithromycin and the duration of treatment (5-day, 7-day, 10-day) was selected depending on the degree of Hp contamination (+, ++, +++); 68 patients received sequential therapy with omeprazol (O), clarithromycin (C) and amoxicillin (A); 117 patients received triple therapy with omeprazol (O), clarithromycin (C) and furazolidon (F) and tinidazol (T) — 57 patients or with omeprazol (O), wilprafen (W) and levofl oxacin (L) and amoxicillin (A) — 60 patients; and 50 elderly patients received half doses of O+C+A combnation or pantoprazol (P), dazolic (D) and amoxicillin (A). Esophagogastroduodenoscopy (EGS), Giemsa stain in biopsy and rapid urease test (RUT) were used to evaluate the quality of ulcer healing and effi cacy of eradication. Student`s t-criterion and Fisher`s method were used in statistical processing (Signifi cant diff erences in signifi cance level of 95%, p<0,05) Results: O+C+M scheme had the lowest effi cacy (60%). 6 of 10 schemes were eff ective: O+C+A — 80%; sequential scheme — 83% (with (F) — 93%, with (T) — 88%; with (W) 90% or (L) 80%). Discussion: Eradication effi cacy increased by 97% with day-degree contamination selection. In elderly patients half doses schemes were eff ective (O+C+A — 87% and P+D+A 90%).
Full text is published :
Zverkov I. V., Maslovskii L. V. Comparative eff ectiveness of diff erent eradication schemes in the treatment of peptic ulcer disease associated with Helicobacter pylori. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;159(11): 44–47. (In Russ.) DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-159-11-44-47
Read & Download full text
Keywords: gut microbiota, H. pylori, metagenome, eradication therapy, shotgun sequencing
Abstract:The aim of the study: to evaluate the composition of gut microbiota in H. pylori-negative and H. pylori-positive patients, as well as to assess the infl uence of H. pylori eradication therapy on the gut microbiota composition immediately after and one month after completion of therapy. Materials and methods: stool samples from 93 H. pylori-positive and 42 H. pylori-negative (control group) patients were used for analysis. Stool samples immediately after and one month after completion of therapy were collected from 93 and 14 patients, respectively. Gut microbiota composition assessment including the evaluation of alpha diversity (Shannon index) was performed by shotgun sequencing. Results: Firmicutes (56,73±21,81)%, Bacteroidetes (35,97±23,65)%, Actinobacteria (2,42±4,24)%, Proteobacteria (2,37±7,00)%, Verrucomicrobia (0,94±2,54)% were the most represented bacterial phyla in the gut microbiota of H. pylori-positive patients before the eradication therapy. Immediately after eradication therapy the number of Verrucomicrobia and Actinobacteria bacterial phyla decreased, and, conversely, the representation of Proteobacteria phylum increased. In 4 weeks the representation of these phyla did not diff er from the initial level. Representation of Firmicutes phylum had a tendency to decrease immediately after the completion of eradication therapy; there was a further decrease in their representation in a month. Bacterial genera: Bacteroides (15,1±17,32)%, Prevotella (14,07±21,60)%, Eubacterium (13,79±10,49)%, Faecalibacterium (6,26±5,85)%, Ruminococcus (5,61±6,00)%, Subdoligranulum (5,34±5,77)%, Butyrivibrio (4,57±13,26)% were predominat in the gut microbiota in H. pylori-positive patients before the treatment. Immediately after therapy the representation of almost all these genera decreased, except Bacteroides which representation increased. The abundance of Escherichia and Klebsiella bacterial genera also increased. One month after the therapy a tendency to return to initial composition was observed for most of bacterial genera. Conclusion: thus, H. pylori eradication therapy aff ects the gut microbiota composition. Some changes persist for one month after completion of therapy.
Full text is published :
Safina D. D., Abdulkhakov S. R., Markelova M. I., Grigoryeva T. V. et al. Changes in the taxonomic composition of the intestinal microbiota under the infl uence of Helicobacter pylori eradication therapy. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;159(11): 48–61. (In Russ.) DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-159-11-48-61
Read & Download full text
Keywords: neutrophilic granulocytes; chemiluminescence; rectal cancer
Abstract:The purpose of our work is to study the spontaneous and induced chemiluminescent activity of neutrophilic granulocytes (NG) in patients with rectal cancer in dynamics. Materials and methods. The study included 56 patients with rectal cancer. At the fi rst stage there were 9 people, in the II stage 19 people, on the III 17 and at the IV stage 11 patients. The object of study are neutrophilic granulocytes isolated from venous blood. The control group consisted of 112 healthy blood donors. The intensity of synthesis of active oxygen species of NG was determined by the method of chemiluminescence analysis. Results. The study showed a signifi cant increase in the intensity of spontaneous and induced luminescence and the area under the curve of spontaneous chemiluminescence in the II–IV stages of the disease. When studying zymosan-induced chemiluminescence, the area under the curve is increased in all groups of patients, while in patients at stage IV the total production of ROS is signifi cantly higher than in stages I and II. On the 7th day after the surgical treatment, the intensity of spontaneous chemiluminescence remains elevated only in patients at the IV stage of the rectal cancer. The intensity of induced chemiluminescence and the area under the curve of spontaneous and induced luminescence are increased at all stages of the disease with respect to control. The activation index was increased in patients at all stages of with rectal cancer both before and after surgery. Сonclusion. As a result of the study, an increase in the intensity of ROS synthesis in patients with rectal cancer was revealed. The total production of reactive oxygen species is higher in the late stage of the disease. An increase in the activation index of neutrophils in all stages of the RPC characterizes the metabolic capabilities of neutrophils to the enhanced synthesis of ROS in functional activation.
Full text is published :
Smirnova O. V., Kasparov E. V., Perepechay Ya. I., Versenev A. A., Laletin I. A. Features of nonspecifi c immunity in the progression of colorectal cancer. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;159(11): 62–67. (In Russ.) DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-159-11-62-67
Read & Download full text
Keywords: syndrome of excessive bacterial growth, infl ammatory bowel disease, hydrogen respiratory test
Abstract:Research objective: to study the frequency of gastrointestinal symptoms in patients with infl ammatory bowel disease (IBD) depending on the presence of the small intestinal bacterial overgrowth (SIBO). Materials and methods of the study: The study included 152 patients with IBD. All patients would be given a hydrogen breath test (VDT) with lactulose to diagnose SIBO. The analysis of gastrointestinal symptoms in patients depending on the presence of SIBO, as well as the dynamics of symptoms after its correction was carried out. Results: The frequency of SIBO in patients with IBD was 48%. Patients with SIBO were more likely to have symptoms: diarrhea, bloating, fl atulence, weakness, whining and irritability. After a 2-week course of correction of SIBO, patients had a decrease in the frequency of these symptoms. Conclusion: The data obtained indicate a high frequency of SIBO in patients with IBD. SIBO is associated with symptoms that may accompany an acute attack of the IBD. The diagnosis of SIBO should be included in routine practice in patients with acute attack of IBD for selection of adequate therapy, which will include correction of microbiota disorders and will not lead to inappropriate change of basic therapy.
Full text is published :
Kulygina Yu. A., Osipenko M. F., Lukinov V. L., Lukashova L. V., Pomogaeva A. P. The bacterial overgrowth syndrome in the small intestine and gastrointestinal symptoms in patients with infl ammatory bowel diseases depending on the presence of smal-intestinal bacterial overgrowth syndrome. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;159(11): 68–74. (In Russ.) DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-159-11-68-74
Read & Download full text
Keywords: acute viral gastroenteritis, noroviruses, rotaviruses, astroviruses, epidemiology, clinical and laboratory manifestations, polymerase chain reaction, pregnant women, synbiotic
Abstract:Objective: to determine the epidemiological, clinical and laboratory features of viral acute gastroenteritis (AGE) in hospitalized pregnant women and to evaluate of the eff ectiveness of synbiotics in the treatment of AGE in pregnant women. Materials and methods: The study involved 482 adult patients with AGE hospitalized from February to June 2017, including 103 pregnant women aged from 21 to 37 years. Along with the generally accepted diagnostic methods, feces were studied by PCR using a set of original specifi c primers to detect rotaviruses of group A and group C, noroviruses of the second gene group (HNoV GII) and astroviruses. Identifi ed virus isolates were genotyped. Results: out of 103 pregnant women with AGE, more than half of cases (53.3%) accounted for viral AGE: norovirus — 51.4% of cases, rotavirus — 1.9%. Astrovirus infection was not registered. Noroviruses of new genotypes GII.P17 / GII.17 and GII. P16 / GII.2, and rotavirus genotype G9P were detected in pregnant women with AGE. In noroviral AGE, the food route of transmission prevailed, the leading factors of transmission were salads and dairy products. The disease proceeded in moderate form and had clinical features characteristic of norovirus infection. In pregnant women with AGE of norovirus etiology and unspecifi ed etiology, using of synbiotic “Normobact” in the combined therapy, the earlier arrest of diarrhea was noted comparing with patients receiving only pathogenetic therapy (p <0.05). Conclusion: the established high frequency of viral AGE in pregnant women shows the need for introducing into clinical practice universal test systems for diagnosing the most common viral pathogens in order to improve therapy. The eff ectiveness of synbiotic “Normobact” in pregnant women with viral OGE was shown in terms of earlier stopping diarrhea, which makes it possible to recommend it as part of complex therapy.
Full text is published :
Krasnova E. I., Kapustin D. V., Khokhlova N. I., Zhirakovskaia E. V. et al. Acute viral gastroenteritis in pregnant women. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;159(11): 75–82. (In Russ.) DOI: 10.31146/16828658-ecg-159-11-75-82
Read & Download full text
Keywords: mucous membrane of the gastrointestinal tract, autoimmune component, immune system of the gastrointestinal tract, M-cells
Abstract:The mucous membrane of the gastrointestinal tract is an extensive information and communication system that quickly reacts to both external and internal factors of the body, ensuring the maintenance of homeostasis of tissue and blood. The aim of the study was to determine the factors that ensure the appearance of an autoimmune component in damage to the pancreas in rats. Material: manipulations were performed on white Wistar rats weighing 190,0–230,0.Immunization of animals was carried out according to the standard scheme. There were 4 intraperitoneal injections of 2 ml of pancreatic tissue homogenate. Total antibodies (at) to parietal cells (PC) (Parietal Cell antibodies, IgG, IgA, IgM) were determined in plasma by enzyme immunoassay. The animals were divided into one control group and fi ve experimental groups (6 groups of 5 rats in total). Experimental groups: 1st-immunization of intact animals (IM) according to the above scheme. 2nd-acute pancreatitis (AP); 3rd group AP+ IM; 4th-chronic pancreatitis (CP); 5th group-CP+IM. With AP and CP, there is an autoimmune component that interferes with the restoration of damaged pancreatic tissue. Experimental studies have shown that the presence of acute infl ammation, accompanied by full blood vessels, hyperemia, edema, hypoxia, necrosis, death of a large number of cells, the release of cellular elements that are endogenous antigens. Infl ammation of the pancreas stimulates the immune system of the gastrointestinal tract. In addition, factors contributing to the development of an autoimmune reaction are: alcohol, infection: bacterial, viral and/or parasitic.
Full text is published :
Trubitsyna I. E., Ruchkin I. N., Mikhailovа S. F., Efremov L. I. et al. MALT-the mucous membrane system of the gastrointestinal tract. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;159(11): 83–87. (In Russ.) DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-159-11-83-87
Read & Download full text
Keywords: stomach, colon, motor activity, serotonin
Abstract:Trial objective: study the mechanism of multidirectional eff ect of Serotonin adipinate on gastric and colon motor activity. Materials and methods: experiments were carried out on Wistar rats (N83) in surgical anesthesia. An electromyogram and hydrostatic pressure in the cavities of organs was registered using an amplifi er BioAmp ML132 (Adinstruments, Australia), an analog-to-digital converter Maclab 8e (Adinstruments, Australia), a computer Масintosh Performa 6400/180 and a software program Chart 4.2.3. Trial fi ndings: it was established that intra-arterial injection of Serotonin adipinate at a dose of 0.05 mg/kg and 0.1 mg/ kg causes stimulatory and inhibitory gastric reactions; at a dose of 0.15 mg/kg — only stimulatory ones. Colon appeared to have only stimulatory reactions. It was also found that intravenous injection of Serotonin adipinate does not intensify stomach and colon contraction. Conclusion. Organs’ stimulatory reactions occur due to activation of muscle 5HT-receptors, inhibitory ones — due to activation of presynaptic 5HT-receptors, locating on organ’s adrenergic terminals, and ejection of inhibitory transmitter noradrenaline by them. When using Serotonin adipinate in experiment and in clinical practice, it is necessary to take into account that the organs’ eff ect from serotonin administration into body may be dual: inhibitory at low doses and stimulatory at higher ones.
Full text is published :
Smirnov V. M., Sveshnikov D. S., Kuchuk A. V., Trubetskaya L. V., Mongush M. I., Ignatova E. D. The mechanism of multidirectional eff ects of serotonin on the motility of the stomach and colon. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;159(11): 88–92. (In Russ.) DOI: 10.31146/1682-8658-ecg159-11-88-92
Read & Download full text
Keywords: senile asthenic syndrome, opisthorchosis, hepatobiliary system, laennec
Abstract:The article deals with some features of clinical course, diagnostics, treatment of the senile asthenic syndrome in patients with chronic opisthorchosis and hepatobiliary damage. Values of a life style, a role of etiotropny and pathogenic therapy are shown. Separately the role of application of laennec as an important factor of pathogenetic and anti-aging medicine is considered.
Full text is published :
Paltsev A. I. Senile asthenic syndrome in patients with hepatobiliary damage of opisthorchosis etiology. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;159(11): 93–98. (In Russ.) DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-159-11-93-98
Read & Download full text
Abstract:Иван Михайлович Сеченов родился 1 (13) августа 1829 года в селе Теплый Стан Курмыжского уезда Симбирской губернии (ныне – село Сеченово Нижегородской области) в семье помещика-дворянина среднего достатка, отставного секунд-майора Преображенского гвардейского полка Михаила Алексеевича Сеченова. Выйдя в отставку, его отец поселился в своем родовом поместье Теплый Стан. Вопреки традиции, он выбрал себе в жены не соседскую помещичью дочку, а свою крепостную крестьянку Анисью Григорьевну – нежную, кроткую и умную девушку, которой он предоставил вольную и сочетался церковным браком, создав многочисленную, дружную и счастливую семью, в которой было восемь детей – 5 мальчиков и 3 девочки, младшим из которых был сын Иван. Отец помог жене получить начальное образование в близлежащем монастыре. и т.д.
Full text is published :
Zimmerman Ya. S. Ivan Mikhailovich Sechenov — the Great Russian Physiologist: life path and scientifi c achievements. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;159(11): 99–102. (In Russ.) DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-159-11-99-102
Read & Download full text
Abstract:1. Форма учета присутствия обучающихся – очная регистрация участников 2. Количество обучившихся – 250 участников (100% от запланированной численности) 3. Анализ результатов проведенного анкетирования обучающихся на предмет: a. Заявленная Программа Пленума НОГР выполнена полностью: I. по структурным элементам и тематике – актовая лекция на тему: Проблема диарей, 4 пленарных заседания – Диарея в практике врача – педиатра, Диарея в практике врача –инфекциониста, Диарея в практике врача – гастроэнтеролога, терапевта, врача общей практики, Неотложная помощь при диарее II. продолжительность пленума – 8.5 часов, III. по составу лекторов – 4 докладчика из Москвы, 1 докладчик из Санкт-Петербурга, 1 докладчик из Оренбурга, 6 докладчиков из Челябинска, в их числе 2 главных внештатных специалиста Управления здравоохранения Администрации города Челябинска, 3 главных внештатных специалиста Министерства здравоохранения Челябинской области b. удовлетворенности содержанием отдельных структурных элементов и тематики Программы ОМ. Участники пленума выразили удовлетворенность содержанием и практической направленностью актовой лекции профессора Л. Б. Лазебника «Проблема диарей», в ходе прослушивания лекции слушатели смогли узнать многообразие причин диареи, механизмы патогенеза разных вариантов диареи, современные тенденции в этиологии диарей, значимость лекарственно-индуцированных диарей, а также социальную значимость проблемы диареи для общества в целом. Слушателями мероприятия также дана высокая оценка выступлению профессора Л. С. Орешко из Санкт-Петербурга на тему «Целиакия – медицинская и социальная составляющая. Нерешенные проблемы безглютеновой диеты». В ходе выступления была отмечена роль современных технологий выращивания злаковых культур, использования ускоренных методик в производстве хлебобулочных изделий, накопления генетического груза в популяции в увеличении заболеваемости целиакией, дан прогноз рынка клейковины. В докладе было представлено обоснование целиакии как системного заболевания с поражением не только желудочно-кишечного тракта, но и органов кроветворения, репродуктивной системы, минерального обмена, была дана характеристика современных возможностей диагностики и были даны рекомендации по модификации образа жизни пациентов с целиакией. Практический интерес у участников Пленума вызвала тема диарей вирусной природы (докладчик О. И. Сагалова). В ходе лекции слушатели узнали о современных тенденциях в этиологической структуре диарей вирусной природы, о роли ротавирусов и норовирусов в развитии кишечных инфекций, пищевых вспышек, об общих характеристиках вирусных возбудителей острых кишечных инфекций и о региональных особенностях распределения вирусных кишечных инфекций. Также были даны рекомендации по профилактике кишечных инфекций и по правильному подбору средств симптоматической и патогенетической терапии в соответствии с современными рекомендациями – регидратационных смесей, энтеросорбентов, мукопротекторов и антидиарейных средств Также подробно была рассмотрена проблема диареи путешественников (докладчик Сарсенбаева А. С.) с акцентом на инфекционную природу заболевания, преимущественный секреторный характер диареи, особенности клинической диагностики с определением показания для госпитализации, подходов к оказанию неотложной помощи с учетом, как правило, семейного характера заболевания и с необходимостью формирования аптечки путешественника из перечня препаратов, оптимальных для членов семьи разных возрастных категорий. В ходе пленарного заседания, посвященного диареям при гастроэнтерологических заболеваниях, были рассмотрены воспалительные заболевания кишечника докладчик Долгушина А. И.), синдром раздраженного кишечника (докладчик Голованова Е. В.) и дивертикулярная болезнь толстой кишки (докладчик Левченко С. В.). Участники Пленума получили практические советы по маршрутизации пациентов с симптомом диареи, ознакомились с современными подходами к диагностике и лечению воспалительных заболеваний кишечника генно-биологическими препаратами и функциональной патологии в свете Римских критериев IV. В пленарном заседании «Неотложная помощь при диарее» обсуждались вопросы дифференциального диагноза симптома диареи при хирургической патологии органов брюшной полости (докладчик Селиверстов О. В.): панкреатите, кишечной непроходимости, синдроме короткой кишки, для практических врачей первичного звена здравоохранения был представлен тактический алгоритм при диарее у лиц пожилого возраста. В докладе «Неотложная помощь при тяжелой диарее –взгляд реаниматолога» (докладчик Астахов А. А.) были рассмотрены современные подходы к диагностике и лечению тяжелых форм инфекционных, антибиотикоассо циированных диарей, ведению осложненных форм воспалительных заболеваний кишечника, показания к госпитализации в условия реанимационного отделения при диарее, были представлены возможности реанимационного пособия с использованием современных антибактериальных препаратов, растворов, кровезаменителей Дата: 19.11.2018
Full text is published :
Sarsenbaeva A. S. Report about the results of the GSSR Plenum in Chelyabinsk. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;159(11): 103–104. (In Russ.) DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-159-11-103-104
Read & Download full text
Abstract:Новое издание фундаментального руководства для врачей «Болезни печени» принадлежит перу авторитетного ученого-гепатолога заслуженного деятеля науки РФ Светланы Дмитриевны Подымовой. Это уже 5ое издание книги (предыдущие издания были выпущены издательством «Медицина» в 1984, 1988, 1993 и 2005 г. г.). Это безусловно свидетельствует о высоком качестве и востребованности его врачами. 5ое издание руководства отличает глубокое по содержанию изложение довольно сложного материала, отражающего новейшие данные по этиологии, патогенезу, клиническому течению, диагностике и возможностям медикаментозной терапии различных болезней печени, как широко распространенных, так и более редких. В начальных главах руководства представлены анатомо-физиологические данные, основные симптомы и синдромы при болезнях печени, лабораторные и инструментальные методы их диагностики. В последующих главах дано подробное описание таких общих синдромов при заболеваниях печени, как острая печеночная недостаточность и печеночная энцефалопатия. Главное внимание в руководстве уделено конкретным заболеваниям печени, – таким, как острые и хронические вирусные гепатиты, алкогольные поражения печени, аутоиммунный гепатит, неалкогольная жировая болезнь печени, цирроз печени, в том числе первичный билиарный цирроз, пигментные гепатозы, первичный склерозирующий холангит и др. Заключительные главы руководства посвящены более редким заболеваниям печени: болезни Вильсона, гепатоцеребральной дистрофии, порфирии, лекарственным поражениям печени, а также болезням сосудов печени, доброкачественным и злокачественным опухолям и кистам печени, поражениям печени при заболеваниях сердца, органов кроветворения; болезням печени у беременных женщин и новорожденных детей. В сущности, в руководстве представлены все существующие заболевания печени. Мы не обнаружили только описания фиброза печени. Необходимо отметить высокий научный уровень руководства «Болезни печени», тщательный анализ последних отечественных и зарубежных исследований этой проблемы, безупречный стиль и язык изложения материала книги, строгость и логичную завершенность каждой главы. Заключает руководство обширный список использованных литературных источников и предметный указатель. Руководство прекрасно издано на мелованной бумаге, его текст оснащен множеством иллюстративного материала. Несомненно, руководство по болезням печени, изданное выдающимся гепатологом нашей страны С. Д. Подымовой заслуживает самой высокой оценки и будет с интересом встречено как практическими врачами, так и научными сотрудниками медицинских учебных и научно-исследовательских учреждений. 30.04.2018.
Full text is published :
Zimmerman Ya. S. A review on the Guide for doctors “Diseases of the liver” by S. D. Podimova. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;159(11): 105–105. (In Russ.) DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-159-11-105-105
Read & Download full text
Abstract:Валерий Алексеевич Максимов родился в семье земского врача, отдавшего более полувека служению медицине. Семейные традиции сформировали у Валерия Алексеевича желание идти по стопам отца. В 1957 г. он поступил на лечебный факультет Второго Московского государственного медицинского института им. Н. И. Пирогова и закончил его в 1963 г. После окончания института недолго проработав участковым врачом, Валерий Алексеевич с 1963 г., связал свою жизнь с военной медициной, начав работать врачом терапевтом в Клинической больнице КГБ при СМ СССР. В 1971 г. Максимов В. А. был назначен начальником лечебного отделения медицинской службы КГБ при СМ СССР, а с 1974 г. заместителем начальника Центрального военного госпиталя КГБ. Сочетая клиническую практику, административную работу с научными исследованиями в 1971 г. он успешно защитил кандидатскую диссертацию, а в 1981 г. докторскую диссертацию. С 1981 г. по 2000 г. В. А. Максимов возглавлял Медицинский отдел в Службе специальных объектов при Президенте Российской Федерации. Под его руководством лечебные подразделения получили современное развитие, были оснащены новейшим диагностическим и лечебным оборудованием. Результатом плодотворного труда В. А. Максимова стало авторство 15 монографий и сборников, более 500 научных работ, 7 патентов на изобретения, 25 методических разработок для практических врачей по вопросам гастроэнтерологии, гепатологии, вирусологии. Под его научным руководством положено начало целой серии научных разработок и защита 7 докторских и 18 кандидатских диссертаций. В. А. Максимов ученый широчайшего диапазона. Его отличает умение работать комплексно в содружестве с иммунологами, микробиологами, вирусологами, гистологами. Основные направления научной деятельности Валерия Алексеевича: гастроэнтерология, гепатология, вирусология. Он является основоположником применения методов разгрузочной диетической терапии в гастроэнтерологии. Один из первых в России начал внедрение в клиническую практику методов озонотерапии. Наиболее обширны и известны у нас в стране и за рубежом работы В. А. Максимова по диагностике и лечению заболеваний билиарного тракта. Он разработал теоретически и внедрил в практику ряд оригинальных методик позволяющих диагностировать даже доклиническую стадию заболевания желчевыводящих путей, что делает возможным своевременно корригировать выявленные нарушения или проводить их патогенетическое лечение. За усовершенствование методики «дуоденального зондирования» В. А. Максимов и его учитель академик Всеволод Александрович Галкин в 1979 году были удостоены «Бронзовой медали» Главного комитета ВДНХ СССР. Заслуженный врач Российской Федерации, Заслуженный деятель науки Российской Федерации В. А. Максимов награжден орденом «Знак Почета» и другими правительственными и ведомственными наградами, а также наградами иностранных государств. В. А. Максимову присвоено почетное звание Академика Российской академии медико-технических наук, он избран членом докторского научного Совета Института питания Российской Академии медицинских наук и редакционных советов научных медицинских журналов. Всем кто работал и работает с Валерием Алексеевичем хорошо известны не только научные достижения, но и прекрасные человеческие качества, его скромность, неизменный такт, доброжелательное отношение к коллегам, внимание к судьбе и личности больного. Сердечно поздравляем Валерия Алексеевича Максимова с Юбилеем и желаем ему доброго здоровья, счастья и дальнейших творческих успехов.
Full text is published :
Lazebnik L. B., Levchenko S. V. 80 Years Anniversary of Valeriy A. Maksimov. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;159(11): 106–107. (In Russ.) DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-159-11-106-107
Read & Download full text
Abstract:В декабре отметит свой юбилей один из талантливых ученых и педагогов Геннадий Федосьевич Коротько. Его статьи, монографии и учебники известны во всем мире, по ним изучают физиологию пищеварения. Это прекрасный преподаватель, у него все хотели бы учиться, а те, кто стал его учениками, очень гордятся этим. Он счастливый ученый, основываясь на огромном количестве исследований и наблюдений, ярко и целостно передает свои глубоко прочувствованные идеи. В данном случае уместно вспомнить слова Белинского: «Только низшие таланты затрудняются в выражении своих идей». Верно, истолкованные и доступно представленные они постоянно оживают в нашей памяти. что и привлекает внимание к ним читателей и истинных ученых. К Г. Ф. Коротько можно отнести слова Баратынского, что «дарование есть поручение», которое должно исполниться, «невзирая ни на какие препятствия» Геннадий Феодосьевич не боится суждений. Он отстаивает и пропагандирует свое понимание физиологических процессов в ЖКТ. Понимание, которое важно как практическим врачам, так и теоретикам. Геннадий Феодосьевич сочетает практическое и теоретическое начало в сложных процессах пищеварения, что взаимно обогащает их. В нашей стране и за рубежом Вас знают как крупного ученого и организатора науки. Результаты Ваших научных работ широко применяются на практике. Талант педагога позволил Вам воспитать не одно поколение одаренных исследователей, которые по праву называют Вас своим наставником. Здоровья Вам, благополучия и творческих успехов. Примите наши поздравления и самые добрые пожелания. Вы является известным и активно работающим ученым в области пищеварения. Время не властно над Вами. Переоценить Ваш вклад в мировую физиологию попросту невозможно. Геннадию Феодосьевичу Коротько 14.12.2018 года исполняется 90 лет. Карьерный рост Геннадия Феодосьевича – пример редкой прфессиональной преданности. Юбиляр – известный в России и за ее рубежами физиолог, автор более 620 печатных работ, в том числе 25 монографий, автор и соавтор двух научных открытий, восьми вузовских учебников и руководств, соредактор недавних изданий учебника «Физиология человека» для медвузов, десятка патентов, участник многих международных и национальных форумов. Подготовил 14 докторов наук и 66 кандидатов наук. В прошлом член ряда проблемных комиссий АН и АМН СССР, редакции Большой медицинской энциклопедии, нескольких научных журналов страны. Он – Заслуженный деятель науки Узбекистана и Кубани, Лауреат премии Правительства России, имеет государственные награды за многолетний труд вузовского педагога и ученого, участник Великой отечественной войны 1941–1945 годы как труженик тыла. В военные годы 13-летний ученик средней школы работал на военном заводе. Став студентом, на первом курсе работал препаратором на кафедре нормальной физиологии Ташкентского медицинского института и тогда полюбил эту науку и оставался верен ей длительные годы. Под научным руководством заведующих этой кафедрой профессора Н. В. Данилова и академика АН УзССР А. Ю. Юнусова, по окончании института Геннадий Феодосьевич продолжил работу на кафедре ассистентом (1949). В 1954 году защитил кандидатскую диссертацию, посвященную физиологии желудка. В 1956 году Геннадия Феодосьевича приказом Минздрава УзССР направили на организацию и заведование кафедрой нормальной физиологии созданной в 1955 году в Андижанском медицинском институте. Этой кафедрой он заведовал 36 лет, был заместителем директора по научной работе института. Традиционно физиологи Узбекистана занимались проблемой климатофизиологии в жарких условиях жизни. В эту научную тематику вошла и кафедра физиологии АндГосМИ. Итоги работы были обобщены в монографии А. Ю. Юнусова и кандидатской диссертации Г. Ф. Коротько (1954 г.) монография «Функции органов пищеварения в жарком климате» (1962 г.). Г. Ф. Коротко признанный вузовский лектор с 60-летним педагогическим стажем. На базе АнГосМи стали регулярно проводиться всесоюзные конференции и симпозиумы по проблеме физиологии и патологии пищеварения. Работы кафедры вошли в академические программы страны, а юбиляр стал со временем соруководителем некоторых из них, членом и руководителем проблемных и методических комиссий. Ширились творческие контакты с ведущими учеными страны и их школами. В 1959 году юбиляр в возрасте 31 года защитил докторскую диссертацию, в 1961 году получил звание профессора. Под руководством Геннадия Феодосьевича научные работы андижанских физиологов и их клинических коллег характеризовались высоким методическим уровнем, статистической доказательностью. При исследовании секреторных процессов определяли ферментативные свойств секретов, их дебит. Системность в интерпретации, выявленной в экспериментах и клинических наблюдениях, соответствовала павловскому методологическому кредо. Проводилась характеристика ферментовыделения в исследовании системы пищеварения. Всесоюзная научная конференция по физиологии и патологии пищеварения в Краснодаре в 1990 году под руководством академика А. М. Уголева при активном организаторском участии в ее проведении Г. Ф. Коротько обратили внимание к нему руководства края и организатора нового научного хирургического центра профессора В. И. Оноприева. Это определило перевод Г. Ф. Коротько в Краснодар для работы в данном центре приказом Минздрава СССР на должность заместителя директора по научной работе. Творческий союз теоретиков и гастроэнтерологов хирургов и интернистов определил оригинальность и техническую уникальность деятельности лечебно-профилактического учреждения, названного центром функциональной хирургической гастроэнтерологии. Высокая учебная и научная активность кафедры привлекала к ней интерес коллег других кафедр института, сотрудники кафедры стали регулярными участниками научных Российских и международных форумов. Для Геннадия Феодосьевича характерно неравнодушие ко всему новому и он имеет собственное мнение и интерпретацию всех известных ему проводимых исследований. Еще раз можно и нужно пожелать здоровья Вам, Геннадий Феодосьевич! И успехов во всех начинаниях. Спасибо Вам.
Full text is published :
Lazebnik L. B., Levchenko S. V. 90 Years Anniversary оf Gennadiy F. Korotko. Experimental and Clinical Gastroenterology. 2018;159(11): 108–109. (In Russ.) DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-159-11-108-109
Read & Download full text