1. Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины — филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук» (НИИТПМ — филиал ИЦиГ СО РАН) (630089, Новосибирск, Россия)
2. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской федерации (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России) (630091, Новосибирск, Россия)

Ключевые слова: рак, желудочно-кишечный тракт, заболеваемость, факторы риска, многолетние тенденции

Резюме:Представлен многолетний мониторинг заболеваемости дигестивными раками по данным популяционного регистра рака в г. Новосибирске (1988–2012 гг.). Установлены разнонаправленные тенденции в заболеваемости раком отдельных локализаций: от двукратного снижения показателей для рака желудка до увеличения на треть в случае колоректального рака. Обсуждаются факторы риска рака различных локализаций.

• Литература всего 16 ⇓ :: .
  1. Петрова Г.В., Каприн А. Д., Старинский В. В., Грецова О. П. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения России. Онкология. Журнал им. П. А. Герцена, 2014. 5. с. 5–10.
  2. Касчиато Д,. ред. Онкология. Серия: Зарубежные практические руководства по медицине. Издательство: Практика, 2010. 1040 с.
  3. Islami F., Torre L. A., Jemal A. Global trends of lung cancer mortality and smoking prevalence. Transl Lung Cancer Res. 2015 (4):327–38.
  4. Мерабишвили В. М. Методологические аспекты анализа деятельности онкологической службы на основе новых разработок информационных технологий. Вопросы онкологии, 2012, том 58, № 2. C. 171–178.
  5. Roberts S.E., Morrison-Rees S., Samuel D. G. et al. Review article: the prevalence of Helicobacter pylori and the incidence of gastric cancer across Europe. Aliment Pharmacol Th er, 2016, vol. 43, no 3, pp. 334–345.
  6. Курилович С.А., Решетников О. В., Кротов С. А. и др. Раcпространенность Helicobacter pylori-инфекции в Новосибирске: 20-летние тренды. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2017. № 1. С. 87–88.
  7. Опенко Т.Г, Решетников О. В., Курилович С. А., Симонова Г. И. Рак желудка в Новосибирске на рубеже тысячелетий (тренды заболеваемости и смертности, возможности профилактики) // Вопросы онкологии, 2013, № 6, с. 708–713.
  8. Hur C., Choi S. E., Rubenstein J. H. Th e cost eff ectiveness of radiofrequency ablation for Barrett’s esophagus. Gastroenterology. 2012;143(3):567–75. doi: 10.1053/j. gastro.2012.05.010. Epub 2012 May 21
  9. Hazelton W.D., Curtius K., Inadomi J. M. et al. Th e role of gastroesophageal refl ux and other factors during progression to esophageal adenocarcinoma. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2015;24(7):1012–23.
  10. Решетников О.В., Опенко Т. Г., Курилович С. А., Хрянин А. А., Белковец А. В. 25-летние тренды заболеваемости и смертности от рака печени и вирусные гепатиты в Новосибирске. Вопросы онкологии. – 2016. – № 1. – С. 57–62.
  11. Kubota M., Yoneda M., Maeda N. et al. Westernization of lifestyle aff ects quantitative and qualitative changes in adiponectin. Cardiovasc Diabetol. 2017 Jul 6;16(1):83. doi: 10.1186/s12933–017–0565-z.
  12. Никитенко Т.М., Щербакова Л. В., Малютина С. К., Мустафина С. В., Веревкин Е. Г., Рагино Ю. И., Войцицкий В.Е, Пятибратова А. В., Рымар О. Д. Метаболический синдром как фактор риска колоректального рака. Ожирение и метаболизм. – 2017. – Т. 14. – № .2 – С. 24–32. DOI: 10.14341/OMET2017224–32]
  13. Vedham V., Divi R. L., Starks V. L., Verma M. Multiple infections and cancer: implications in epidemiology. Technol Cancer Res Treat. 2014;13(2):177–94. doi: 10.7785/tcrt.2012.500366.
  14. Latino-Martel P., Cottet V, Druesne-Pecollo N, Pierre F. H.F., Touillaud M., Touvier M. et al. Alcoholic beverages, obesity, physical activity and other nutritional factors, and cancer risk: A review of the evidence. Crit Rev Oncol/Hematol (2016), http://dx.doi.org/10.1016/j. critrevonc.2016.01.002
  15. Ясюкевич Н.В., Рябиков А. Н., Шахматов С. Г., Курилович С. А., Решетников О. В., Малютина С. К. Жировая болезнь печени по данным ультразвукового исследования: распространенность и ассоциации с кардиометаболическими факторами риска в Сибирской популяции. Атеросклероз. – 2015. – Том 11. – № 1. – С. 27–33.
  16. De Martel C., Maucort-Boulch D., Plummer M., Franceschi S. World-wide relative contribution of hepatitis B and C viruses in hepatocellular carcinoma. Hepatology. 2015 Oct;62(4):1190–200. doi: 10.1002/ hep.27969.

Для цитирования :
Решетников О. В., Опенко Т. Г., Курилович С. А. Эпидемиология дигестивных раков в Новосибирске за четверть века. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 3–8.
Загрузить полный текст

1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской федерации (ФГБОУ ВО НГМУ Минздрава России) (630091, Новосибирск, Россия)

Ключевые слова: CA-125, сердечная недостаточность, асцит

Резюме:Цель исследования. Оценка онкогена СА-125 как лабораторного параметра, имеющего негинекологический генез на примере двух клинических наблюдений. Материалы и методы. Представлен обзор литературы по клиническому значению онкогена СА-125 и описание двух клинических наблюдений Результаты. Онкоген CA-125 рассматривается как лабораторный показатель гинекологической онкологии. В статье представлены результаты исследований повышенного уровня CA-125 у больных без гинекологических заболеваний. Авторы приводят два наблюдения больных с анасаркой и асцитом и повышенным уровнем CA-125. Заключение. Представленные нами клинические наблюдения свидетельствуют о разнообразии негинекологических причины повышения уровня онкомаркера СА-125.

• Литература всего 18 ⇓ :: .
  1. Lee M., Chang M. Y., Yoo H. et al. Clinical Signifi cance of CA125 Level aft er the First Cycle of Chemotherapy on Survival of Patients with Advanced Ovarian Cancer. Yonsei Med J. 2016, vol. 57, no. 3, pp. 580–587.
  2. Mc Lemore M. R., Miaskowski C., Lee K. et al. Diff erences in the Molecular Species of CA125 Across the Phases of the Menstrual Cycle. Biol Res Nurs, 2016, vol. 18, no. 1, pp. 23–30.
  3. Runyon B. A. AASLD Introduction to the revised Amer- ican Association for the Study of Liver Diseases Practice Guideline management of adult patients with ascites due to cirrhosis 2012. Hepatology, 2013, vol. 57, no. 4, pp. 1651–1653.
  4. Runyon B. A. Malignancy-related ascites and ascitic fl uid humoral tests of malignancy. J Clin Gastroenterol, 1994, vol. 18, no. 2, pp. 94–98.
  5. Qureshi M.O., Dar F. S., Khokhar N. Cancer Antigen-125 as a marker of ascites in patients with liver cirrhosis. J Coll Physicians Surg Pak, 2014, vol. 24, no. 4, pp. 232–235.
  6. Simsek H., Savas M. C., Kadayifci A., Tatar G. Elevatedse- rum CA 125 concentration in patients with tuberculous peritonitis: acase-control study. Am J Gastroenterol, 1997, vol. 92, no. 7, pp. 1174–1176.
  7. Mas M.R., Cömert B., Sağlamkaya U. et al. CA-125; a new marker for diagnosis and follow-up of patients with tuberculous peritonitis. Dig Liver Dis, 2000, vol. 32, no. 7, pp. 595–597.
  8. Kim E.S., Park K. U., Song J. et al. Th e clinical signifi cance of CA-125 in pulmonary tuberculosis. Tuberculosis (Ed- inb), 2013, vol. 93, no. 2, pp. 222–226.
  9. Basaran A., Zafer T. S. Ascites is the primary cause of cancer antigen-125 (CA-125) elevation in systemic lupus erythematosus (SLE) patients with nephrotic syndrome. Med Hypotheses, 2007, vol. 68, no. 1, pp. 197–201.
  10. Yang Z., Liang Y., Li C., Zhong R. Serum CA125 elevation is independently associated with serositis in SLE patients. Clin Exp Rheumatol, 2012, vol. 30, no. 1, pp. 93–98.
  11. Moreno J.S., Lépori A. J., Novoa P. et al. High sensitivity T troponin and CA-125 as prognostic biomarkers in patients with end stage renaldisease in hemodialysis. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba, 2016, vol. 73, no. 1, pp. 8–14.
  12. Yilmaz H., Gurel O. M., Celik H. T. et al. CA 125 levels and left ventricular function in patients with end-stage renal disease on maintenance hemodialysis. Ren Fail, 2014, vol. 36, no. 2, pp. 210–216.
  13. Lockhart C.J., Mc Veigh G. E., Harbinson M. T. Elevated CA 125 and ascites: not always malignancy. Ir J Med Sci, 2008, vol. 177, no. 1, pp. 63–66.
  14. Núñez J., Rabinovich G. A., Sandino J. et al. Prognostic value of the interaction between galectin-3 and antigen carbohydrate 125 in acute heart failure. PLoS One, 2015, vol. 10, no. 4, pp. e0122360.
  15. Kaya H., Kurt R., Beton O. et al. Cancer Antigen 125 is As- s o c i ate d w it h L eng t h of St ay i n Pat ient s w it h Ac ute He a r t Failure. Tex Heart Inst J, 2017, vol. 44, no. 1, pp. 22–28.
  16. Becerra-Muñoz V.M., Sobrino-Márquez J.M., Ran- gel-Sousa D. et al. Long-term prognostic role of CA-125 in noncongestive patients undergoing a cardiac trans- plantation. Biomark Med, 2017, vol. 1 no. 3, pp. 239–243.
  17. Kaya H., Zorlu A., Yucel H. et al. Higher cancer antigen 125 level is associated with the presence of permanent atrial fi brillation in systolic heart failure patients. Acta Cardiol, 2016, vol. 71, no. 1, pp. 61–66.
  18. Sekiguchi H., Shimamoto K., Takano M. et al. Cancer antigen-125 plasma level as a biomarker of new-onset atrial fi br i l l at ion i n p o s t menopau s a l women . He a r t , 2 017, vol. 103, no. 17, pp. 1368–1373.

Для цитирования :
Осипенко М. Ф., Жук Е. А., Соколова Т. М., Макаров К. Ю., Дробышева В. П. Повышенный уровень онкомаркера CA-125 в практике врача терапевта. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 9–13.
Загрузить полный текст

1. ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства Здравоохранения РФ (Иркутск, Россия)
2. Казанская государственная медицинская академия — филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Казань, Россия)

Ключевые слова: ГЭРБ, молодой возраст, ночной рефлюкс, ожирение, адипонектин

Резюме:Цель: изучить влияние кислых ночных рефлюксов и уровня адипонектина сыворотки крови на развитие ГЭРБ среди молодых пациентов. Задачи: сравнить клинические проявления ГЭРБ, данные рН-метрии, частоту развития патологических ночных кислых рефлюксов и уровень адипонектина сыворотки крови у пациентов молодого возраста с нормальной и повышенной массой тела. Материалы и методы: в исследование вошли 62 пациента с ГЭРБ в возрасте от 21 до 44 лет включительно. Исследуемая группа (ИГ)–31 пациент с ИМТ≥25 кг/м2 и группа клинического сравнения (ГКС) — 31 пациент с ГЭРБ с ИМТ

• Литература всего 13 ⇓ :: .
  1. Mitchell DR 1 , Derakhshan MH 1 , Wirz AA 1 , Ballantyne SA 2 , McColl KEL 3 . Abdominal Compression by Waist Belt Aggravates Gastroesophageal Refl ux, Primarily by Impairing Esophageal Clearance. Gastroenterolog, 2017, vol. 152, no8, pp. 1881–1888.
  2. Khan A, et al. Impact of obesity treatment on gastro- esophageal refl ux disease.World J Gastroenterol, 2016, vol. 22, no 4, pp. 1627–1638.
  3. Lee S.W., et al. Impact of Obesity on a Chinese Popula- tion with Erosive Esophagitis and Barrett’s Esophagus. Guta ndLiver, 2016, vol 12 , pp. 167–169.
  4. Звенигородская Л.А., Хомерики С. Г., Бондаренко Е. Ю. ГЭРБ при ожирении: клинические, функциональные и морфологические особенности, подходы к терапии. Вестник семейной медицины. 2014, № 3, с. 15–17.
  5. Бордин Д.С., Колбасников С. В., Кононова А. Г. ГЭРБ: типичные проблемы терапии и пути их преодоления. Доктор.Ру. Гастроэнтерология. 2016, № 1, с. 14–18. .
  6. SubramanianСh.R, Triadafi lopoulosG. Refractory gas- troesophageal refl ux disease. Gastroenterol Rep. 2015, vol.3, no1, pp. 41–53.
  7. JonassonC., WernerssonB., Hoff D. A., Hatlebakk J. G. Validation of the GerdQ questionnaire for the diagnosis of gastroеsophageal refl ux disease. Aliment Pharmacol Th er. 2013, vol. 37, no5, pp. 564–572.
  8. Joseph Mermelstein, Alanna Chait Mermelstein, Maxwell M Chait. Proton pump inhibitor-refractory gastroesoph- ageal refl ux disease: challenges and solutions. Clin Exp Gastroenterol. 2018, no 11, pp. 119–134.
  9. Евсютина Ю.В., Трухманов А. С. Недостаточный ответ на терапию ингибиторами протонного насоса: причины и тактика ведения пациентов. Терапевтический архив. 2015, том 87, № 2, с. 85–89.
  10. Halland M, Katzka D. and Iyer P. G. Recent develop- ments in pathogenesis, diagnosis and therapy of Barrett’s esophagus. World J Gastroenterol. 2015, vol. 21, no 21, pp. 6479–6490.
  11. Elias PS 1 , Castell DO 2 . Th e Role of Acid Suppression in Barrett’s Esophagus. Am J Med. 2017, vol. 130, no 5, pp. 525–529.
  12. Цуканов В. В. Частота и клинические аспекты внепищеводных синдромов у пациентов сгастроэзофагеальной рефлюксной болезнью пожилого возраста. Тер архив. 2016, том 88, № 2, с. 28–32.
  13. Rydén A. et al. Night-time symptoms and their impact on s le e p i n pat ient s w it h ga s t ro e s oph a ge a l re fl ux disease who have a partial response to proton pump inhibitors: a qualitative patient interview study. Patient. 2013, vol. 6, no 4, pp. 307–314.

Для цитирования:
Козлова Н. М., Калиновская И. Ю., Сайфутдинов Р. Г., Рыжкова О. В., Федорова С. О. Роль ночных рефлюксов и уровня адипонектина сыворотки крови в развитии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у молодых пациентов с повышенной массой тела. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 14–19.
Загрузить полный текст

1. Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины — филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук» (НИИТПМ — филиал ИЦиГ СО РАН) (630089, Новосибирск, Россия)
2. АО «Вектор-Бест» (Новосибирск, Россия)
3. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (630091, Новосибирск, Россия)

Ключевые слова: Helicobacter pylori, CagA антиген, популяция, распространенность

Резюме:Цель исследования. Изучить 20-летние тенденции распространенности антител к Helicobacter pylori и CagA антигену в популяции Новосибирска. В рамках популяционных исследований случайных репрезентативных выборок подростков и взрослых лиц в возрасте 25–69 года обоего пола с 1994 г. по 2015 г обследованы 1438 жителей Новосибирска (754 взрослых и 684 школьников). Результаты. У взрослых лиц показатель инфицирования Helicobacter pylori существенно не изменился. У подростков распространенность несколько снизилась, однако динамика снижения гораздо менее выражена, чем в странах Восточной и, особенно, Западной Европы. Цитотоксичные штаммы (CagA) встречались примерно с одинаковой частотой за это время. Заключение. Необходимы мероприятия по улучшению санитарно-гигиенического контроля за качеством пищевых продуктов и воды.

• Литература всего 17 ⇓ :: .
  1. Daugule I., Karklina D., Rudzite D. et al. Prevalence of Helicobacter pylori infection among preschool children in Latvia: no signifi cant decrease in prevalence during a ten year period. Scand J Public Health, 2016, vol. 44, no 4, pp. 418–22.
  2. Roberts S.E., Morrison-Rees S., Samuel D. G. et al. Re- view article: the prevalence of Helicobacter pylori and the incidence of gastric cancer across Europe. Aliment Pharmacol Th er , 2016, vol. 43, no 3, pp. 334–345.
  3. Go M. F. Review article: natural history and epidemiol- ogy of Helicobacter pylori infection. Aliment Pharmacol Th er, 2002, vol. 16, suppl. 1, pp. 3–15.
  4. Bui D., Brown H. E., Harris R. B., Oren E. Serologic evi- dence for fecal-oral transmission of Helicobacter pylori . Am J Trop Med Hyg , 2016, vol. 94, no. 1, pp. 82–88.
  5. Tkachenko M.A., Zhannat N. Z., Erman L. V. et al. Dra- matic changes in the prevalence of Helicobacter pylori infection during childhood: a 10-year follow-up study in Russia. J Pediatr Gastroenterol Nutr , 2007, vol. 45, no. 4, pp. 428–432.
  6. Hatakeyama M. Helicobacter pylori and gastric carcino- genesis. J Gastroenterol , 2009, vol. 44, no. 4, pp. 239–248
  7. Tsukanov V.V., Butorin N. N., Maady A. S. et al. Helico- bacter pylori infection, intestinal metaplasia, and gastric cancer risk in Eastern Siberia. Helicobacter , 2011, vol. 16, no 2, pp. 107–112.
  8. Oona M., Utt M., Nilsson I. et al. Helicobacter pylori in- fe c t ion i n c h i ld ren i n E s ton i a : de c re a si ng s eropre v a lenc e during the 11-year period of profound socioeconomic changes. Helicobacter , 2004, vol. 9, no. 3, pp. 233–241.
  9. Bauer S., Krumbiegel P., Richter M. et al. Infl uence of sociodemographic factors on Helicobacter pylori preva- lence variability among schoolchildren in Leipzig, Ger- many. A long-term follow-up study. Cent Eur J Public Health , 2011, vol. 19, no. 1, pp. 42–45.
  10. Решетников О.В., Курилович С. А., Кротов С. А., Кротова В. А. Хеликобактерная инфекция в Сибирских популяциях. Сибирский научный медицинский журнал, 2010, № 2., С. 88–93
  11. Meier H.C., Haan M. N., Mendes de Leon C. F. et al. Early life socioeconomic position and immune response to persistent infections among elderly Latinos. Soc Sci Med , 2016, vol. 166, pp. 77–85.
  12. Porras C., Nodora J., Sexton R. et al. Epidemiology of Helicobacter pylori infection in six Latin American coun- tries (SWOG Trial S0701). Cancer Causes Control , 2013, vol. 24, no. 2, pp. 209–215.
  13. Решетников О.В., Курилович С. А., Малютина С. К. и соавт. Распространенность СagA-продуцирующих штаммов Helicobacter pylori в семьях. Журн микробиол, 2004, № 6, С. 97–99.
  14. Schwarz S., Morelli G., Kusecek B. et al. Horizontal ver su s f a m i l i a l t r a n sm i s sion of Helicobacter pylori . PLoS Pathog , 2008, vol. 4, no. 10, e1000180.
  15. Ranjbar R., Khamesipour F., Jonaidi-Jafari N., Rahimi E. Helicobacter pylori in bottled mineral water: geno- typing and antimicrobial resistance properties. BMC Microbiol , 2016, vol. 16, pp. 40.
  16. Saeidi E., Sheikhshahrokh A. vacA genotype status of Helicobacter pylori isolated from foods with animal origin. Biomed Res Int , 2016, 2016, 8701067.
  17. Breckan R.K., Paulssen E. J., Asfeldt A. M. et al. Th e all-age prevalence of Helicobacter pylori infection and potential transmission routes. a population-based study. Helicobacter , 2016, vol. 21, no. 6, pp. 586–595.

Для цитирования :
Решетников О. В., Кротов С. А., Курилович С. А., Денисова Д. В., Малютина С. К. Распространенность Helicobacter pylori в популяционных исследованиях в Новосибирске (1994–2015 гг.) Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 20–24.
Загрузить полный текст

1. Омский Государственный медицинский университет (Омск, Россия)
2. Балтийский федеральный университет имени Иммануила Канта (Калининград, Россия)
3. Национальный медико-хирургический Центр имени Н. И. Пирогова (Москва, Россия)

Ключевые слова: диета, пищевое поведение, ингибиторы витамин-К-редуктазы, готовность к модификации, приверженность

Резюме:Целью исследования было изучить пищевое поведение и готовность к его модификации респондентов, принимающих или потенциально нуждающихся в приёме ингибиторов витамин-К-редуктазы, в сравнении со здоровыми добровольцами и с учётом географической специфики рационов. Материал и методы. В открытом многоцентровом исследовании у 196 респондентов (88 мужчин, 108 женщин) методом анкетирования с использованием авторского опросника оценивали пищевые предпочтения. Количественную оценку приверженности к модификации образа жизни изучали по Н. А. Николаеву (2015). Для проверки статистических гипотез использовали непараметрические критерии (Wald-Wolfowitz, Mann-Withney, Kolmogorov-Smirnov, Kruskal-Wallis, Pierson), в каждом конкретном случае отдавая предпочтение наиболее чувствительному. Результаты. Между изучаемыми категориями респондентов выявлено отсутствие статистически значимых различий в рационах продуктов, как повышающих (37,0 ± 19,5 балла против 37,3 ± 17,98 балла; Wald-Wolfowitz (Z), р = 0,16), так и снижающих активность ингибиторов витамин-К-редуктазы (62,2 ± 26,3 балла против 63,4 ± 23,8 балла; Wald-Wolfowitz (Z), р = 0,95). Отсутствие различий сохранялось и при оценке, с учётом региональных особенностей питания (104,9 ± 45,6 балла против 100,7 ± 43,9 балла; Wald-Wolfowitz (Z), р = 0,78). У потребителей ингибиторов витамин-К-редуктазы отсутствует связь между уровнем их приверженности к модификации образа жизни и фактической модификацией диеты.Выводы. Показано, что врачебные рекомендации, направленные на коррекцию пищевого поведения потребителей ингибиторов витамин-К-редуктазы, не эффективны. Это может являться самостоятельным фактором риска осложнений как собственно терапии этими препаратами, так и основного заболевания. Необходимо дальнейшее изучение готовности пациентов к вынужденному пищевому поведению в условиях реальной клинической практики.

• Литература всего 7 ⇓ :: .
  1. Николаев, Н. А. Руководство по клиническим исследованиям внутренних болезней: научная монография / Н. А. Николаев. – М.: Издательский дом Академии Естествознания, 2015. – 74 с.
  2. Chadwick K Mellen,Marjorie Ford,Joseph P Rindone. Eff ect of high-dose cranberry juice on the pharmaco- dynamics of warfarin in patients. Br J Clin Pharmacol. 2010 Jul; 70(1): 139–142.
  3. Huang M., Rigby A. C., Morelli X., et al. 2003. Structural basis of membrane binding by Gla domains of vitamin K-dependent proteins // Nat. Struct. Biol., 9: 751–758.
  4. Mohamed N. Al-Arifi ,Syed Wajid,Nawaf K. Al-Manie,- Faisal M. Al-Saker,Salmeen D. Babelgaith,Yousif A. Asiri, Ibrahim Sales . Evaluation of knowledge of Health care professionals on warfarin interactions with drug and herb medicinal in Central Saudi Arabia. Pak J Med Sci. 2016 Jan-Feb; 32(1): 229–233.
  5. Takahashi H., Echizen H. 2001. Pharmacogenetics of warfarin elimination and its clinical implications // Clin Pharmacokinet., 40: 587–603.
  6. Tatsumi A., Kadobayashi M., Iwakawa S. 2007. Eff ect of Ethanol on the Binding of Warfarin Enantiomers to Hu- man Serum Albumin // Biol. Pharm. Bull.,30(4): 826–829.
  7. Zhou X., Chan K., Yeung J. H. 2012. Herb-drug interac- tions with Danshen (Salvia miltiorrhiza): a review on the role of cytochrome P450 enzymes // Drug Metabol Drug Interact., 27(1).

Для цитирования :
Скирденко Ю. П., Николаев Н. А., Ливзан М. А., Крайцер А. П., Васильева Е. О., Землянов А. В., Оруджова Л. А.К., Ульбашев Д. С. Вынужденное пищевое поведение: насколько пациенты готовы следовать нашим рекомендациям? Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 25–29.
Загрузить полный текст

1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (630091, Новосибирск, Россия)

Ключевые слова: желчнокаменная болезнь, последствия холецистэктомии, постхолецистэктомический синдром, изжога, «горечь во рту», диарея, запор, гастроинтестинальные симптомы

Резюме:Исследование проведено с целью оценки частоты и динамики некоторых гастроинтестинальных симптомов в ходе 10-летнего наблюдения больных желчнокаменной болезнью (ЖКБ). Материалы и методы: работа является фрагментом 10-летнего наблюдения за больными ЖКБ. Сформировано две группы: 1-я (1) (n=113) больные ЖКБ, перенесшие холецистэктомию (ХЭ) и проспективно наблюдаемые в течение 10 лет; 2-ая– (2) (n=92) — неоперированные больные с ЖКБ, давностью не менее 10 лет, симптомы которых анализировались ретроспективно. Результаты: Частота изжоги за 10-летний период возросла в 1-й группе на 47,8%, в группе (2) на 22,8% (р=0,005). В группе (1) при исходно симптомном течении возросла максимально — на 66,3% (р<0,001) и на 45,8% при исходно бессимптомном течении (р=0,001). В группе (2) увеличилась у больных с исходно бессимптомным течением на 40% (р=0,003). Симптом «горечи во рту» стал выявляться чаще в 1-й группе на 22,1% (р<0,001), практически независимо от исходного варианта течения. Частота симптома «непереносимости жирной пищи» (НЖП) возросла во 2-й группе на 15,2% (р=0,006), в основном за счет группы с исходно симптомным течением. Частота диареи в 1-й группе возросла на 37,3% (р=0,046), особенно значимо в группе с исходно бессимптомным течением на 33,3% (р=0,005). Частота запоров увеличилась в 1-й группе на 25,6% (р<0,001), преимущественно в группе с симптомным течением ЖКБ на 27% (р<0,001). Частота симптомов «горечи во рту», диареи, запоров в группе (2) изменилась статистически незначимо. Выводы: В ходе 10-летнего наблюдения за больными ЖКБ возросла частота симптомов, особенно значимо: изжоги, «горечи во рту», диареи, запоров у больных после ХЭ. Симптомы изжоги и запоров стали чаще встречаться особенно в группах с исходно симптомным течением. Симптом НЖП стал выявляться чаще в группе неоперированных больных ЖКБ.

• Литература всего 23 ⇓ :: .
  1. Stinton LM, Shaffer EA. Epidemiology of gallblad- der disease: cholelithiasis and cancer. Gut Liv- er, 2012, Apr; 6(2):172–87 https://doi.org/10.5009/ gnl.2012.6.2.172
  2. Ye Rim Chang, Jin-Young Jang, Wooil Kwon et al. Gen- der and metabolic differences of gallstone diseases. World J Gastroenterol, 2009, 15:1886–1891. https://doi. org/10.3748/wjg.15.1886
  3. Sun H, Tang H, Jiang S, et al. Gender and metabolic diff erences of gallstone diseases. World J Gastroenterol, 2009, 15: 1886–1891. https://doi.org/10.3748/wjg.15.1886
  4. Ильченко А. А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: руководство для врачей, 2е изд., перераб. и доп. – М.: Издательство «МИА», 2011, – 880 с.
  5. Aspinen S., Kinnunen M., Harju J., et al. Infl ammatory response to surgical trauma in patients with minilap- arotomy cholecystectomy versus laparoscopic chole- cystectomy: a randomised multicentre study. Scand J Gastroenterol, 2016, 51(6):739–44. https://doi.org/10.31 09/00365521.2015.1129436
  6. Hsueh L.N., Shi H. Y., Wang T. F., et al. Health-related quality of life in patients undergoing cholecystectomy. Kaohsiung J Med Sci, 2011, Jul;27(7):280–8. https://doi. org/10.1016/j.kjms.2011.03.002
  7. Matovic E., Hasukic S., Ljuca F., Halilovic H. Quality of life in patients aft er laparoscopic and open cholecystec- tomy. Med Arh. 2012;66(2):97–100.
  8. Pitiakoudis M, Fotakis SN, Zezos P, et al. Alterations in colon- ic transit time aft er laparoscopic versus open cholecystecto- my: a clinical study. Tech Coloproctol, 2011, Oct;15 Suppl 1: S37–41. https://doi.org/10.1007/s10151–011–0729-x
  9. Parkman H.P., Yates K., Hasler WL, et al. Cholecys- tectomy and clinical presentations of gastroparesis. Dig Dis Sci., 2013, Apr; 58(4):1062–73. https://doi. org/10.1155/2015/349801
  10. Brazzelli M., Cruickshank M., Kilonzo M., et al. Clin- ical effectiveness and cost-effectiveness of cholecys- tectomy compared with observation/conservative management for preventing recurrent symptoms and complications in adults presenting with uncomplicat- ed symptomatic gallstones or cholecystitis: a system- atic review and economic evaluation. Health Technol Asse, 2014, Aug; 18(55):1–101. https://doi.org/10.3310/ hta18550
  11. Lamberts M.P., Lugtenberg M., Rovers M. M., et al. Per- sistent and de novo symptoms aft er cholecystectomy: a systematic review of cholecystectomy eff ectiveness. Surg Endosc, 2013, Mar; 27(3):709–18. https://doi. org/10.1007/s00464–012–2516–9/
  12. Kunsch S., Neesse A., Huth J., et al. Gastroenterol. In- creased Duodeno-Gastro-Esophageal Refl ux (DGER) in symptomatic GERD patients with a history of cho- lecystectomy. J Gastroenterol., 2009, Aug;47(8):744–8. Https://doi:10.1055/s-0028–1109176
  13. Ливзан М.А., Лаптева И. В., Кролевец Т. С. Особенности течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, ассоциированной с ожирением и избыточной массой тела. Тер.архив.,2016, 88(2):21–27. https:// doi: 10.171 16/terarkh201688221–27
  14. Shah Gilani S. N., Bass G. A., Kharytaniuk N., et al. Gastroesophageal Mucosal Injury after Cholecys- tectomy: An Indication for Surveillance? J Am Coll Surg., 2017, Mar; 224(3):319–326.doi: 10.1016/j.jamcoll- surg.2016.12.003
  15. Mabrut J.Y.1, Collard J. M., Baulieux J. Duodenogastric and gastroesophageal bile refl ux. J Chir (Paris). 2006, Nov-ec;143(6):355–65. https://doi.org/10.1016/s0021– 7697(06)73717–6
  16. Макарова Ю.В., Литвинова Н.В, Осипенко М.Ф, Волошина Н. Б. Гастроэнтерологические симптомы и качество жизни пациентов в отдаленный период после холецистэктомии по поводу желчнокаменной болезни. Доказательная Гастроэнтерология, 2014, (4): 3–7. https://doi: 10.17116/dokgastro2014343–7
  17. Manifold D.K.1, Anggiansah A., Owen W. J. Eff ect of cho- lecystectomy on gastroesophageal and duodenogastric refl ux. Am J Gastroenterol., 2000, Oct;95(10):2746–0. ht t ps://doi.org /10.1111/j.1572– 0241.20 0 0.02298.x
  18. Avidan B.1, Sonnenberg A., Schnell T. G., Sontag SJ. No association between gallstones and gastroesophageal refl ux disease. Gastroenterol., 2001, Oct;96(10):2858–62. https://doi.org/10.1016/s0002–9270(01)02800–3
  19. Lamberts M.P., Den Oudsten B. L., Keus F., et аl. Pa- tient-reported outcomes of symptomatic cholelithiasis patients following cholecystectomy aft er at least 5 years of follow-up: a long-term prospective cohort study. Surg Endosc., 2014, Dec., no. 28(12), рр. 50–3443. https://doi. org/10.1007/s00464–014–3619–2
  20. Parmar A.K., Khandelwal R. G., Mathew M. J., Reddy P. K. Laparoscopic completion cholecystectomy: a retrospec- tive study of 40 cases. Asian J Endosc Surg., 2013, May., no. 6(2), рр. 9–96. ht t ps://doi.org /10.1111/ases.12012
  21. Satya Vati Rana, Jaspreet Kaur. Eff ect of Post-Cholecys- tectomy on Small Intestinal Bacterial Overgrowth and Orocecal Transit Time in Gallstone Patients. Global Journal of Digestive Diseases, 2016, 2–11. https://doi.org/10.4172/2472–1891.100023
  22. Парфенов А. И. Энтерология: руководство для врачей. Изд. 2-е. – М.: МИА, 2009.
  23. Kirk G.1, Kennedy R., McKie L., et al. Preoperative symptoms of irritable bowel syndrome predict poor outcome aft er laparoscopic cholecystectomy. Surg Endosc., 2011, Oct; 25(10):3379–84.https://doi.org/10.1007/s00464–011–1729–7

Для цитирования :
Макарова Ю. В., Осипенко М. Ф., Литвинова Н. В., Волошина Н. Б. Гастроинтестинальные симптомы у больных желчнокаменной болезнью в динамике 10-летнего наблюдения. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 30–36.
Загрузить полный текст

1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (630091, Новосибирск, Россия)
2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Городская клиническая больница № 1 г. Новосибирск» (Новосибирск, Россия)
3. Лаборатория цитокинов АО «Вектор — Бест» (Новосибирская область, Россия)
4. Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Институт молекулярной биологии и биофизики — подразделение Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины» (Новосибирск, Россия)

Ключевые слова: Цитокины сыворотки крови, экскреторный профиль порфиринового обмена, неалкогольная жировая болезнь печени

Резюме:Цель исследования. Изучение цитокинового спектра сыворотки крови и его взаимосвязи с показателями порфиринового обмена. Материалы и методы. Обследовано 84 больных (22 женщины и 62 мужчины) в возрасте от 26 до 69 лет (средний возраст 49,6±1,3 года). Специальными методиками определяли показатели цитокинового спектра ФНО-α, ИЛ-1β, ИЛ-1Ra, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-10 и экскреторные порфирины: δ-аминолевулиновую кислоту, порфобилиноген, уропорфирин, копропорфирин. Результаты. У 59 человек (70,2%) зарегистрированы повышенные концентрации цитокинов в сыворотке. Чаще регистрировалось отклонения от контрольных значений по ИЛ-1Ra (39 человек, 66,1%) и ИЛ-6 (45 человек, 76,3%). Нарушения в обмене порфиринов обнаружены у 58 больных (69,0%). По совокупности нарушений выделены биохимические синдромы: повышение предшественников порфиринов, уропорфиринурия, копропорфиринурия, урокопропорфиринурия, комбинированные нарушения. Установлена прямая корреляционная связь между ИЛ-6 (r = +0,409), ИЛ-1Ra (r = + 0,478), ИЛ-10 (r = + 0,456) с фракцией уропорфирина, а также ИЛ-1Ra и δ-пминолевулиновой кислотой (r = + 0,501). Повышение предшественников и фракций порфиринов достоверно чаще регистрируется при нарушениях цитокинового спектра (χ2 = 5,6, при критическом значении p = 3,8, p<0,05). Заключение. Нарушения показателей цитокинового спектра и порфиринового обмена регистрируется у большинства пациентов с НАЖБП. Причина их возникновения на данный момент остается неясной, что требует дополнительных исследований.

• Литература всего 16 ⇓ :: .
  1. Соснина А.В., Великая Н. В., Вараксин Н. А., Гришаев М. П., Аутеншлюс А. И. Роль цитокинов в патогенезе злокачественных новообразований. –Новосибирск: Офсет, 2014.
  2. Царегородцева Т.М., Серова Т. И. Цитокины в гастроэнтерологии. – М.: Анахарсис, 2003.
  3. Трубицина И.Е., Смирнова А. В., Чикунова Б. З., Соколов Д. В. Патогенетическое обоснование коррекции морфологических изменений и дисбаланса цитокинов в экспериментальной модели язвы желудка. Лечение и профилактика, 2015, т. 15, № 3, с. 1–6
  4. Курбатова И.В., Дуданова О. П. Особенности некротически-воспалительного процесса при разных формах неалкогольной жировой болезни печени. Терапевтический архив, 2017, т. 89, № 2, с. 52–58.
  5. Кошкин К. П. Цитокины иммунной системы: основные свойства и иммунобиологическая активность. Клиническая лабораторная диагностика, 1998, № 11, с. 21–32.
  6. Хаитов Р.М., Игнатьева Г. А., Сидорович И. Г. Иммунология. – М.: Медицина, 2000.
  7. Ярилин А. А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и патологии. Иммунология, 1997, № 5, с. 7–13.
  8. Аутеншлюс А.И., Шкунов А. Н., Иванова Г. Г. и др. Содержание цитокинов IL-1β, TNF-α и уровни антител к TNF-α у больных с онкологическими и воспалительными заболеваниями. Цитокины и воспаление, 2005, т. 4, № 3, с. 11–15.
  9. Сенников С.В., Курамшин Д. Х., Толоконская Н. П., Козлов В. А. Система цитокинов при вирусном гепатите С. //Козлов В.А., Сенников С. В. Система цитокинов. Теоретические и клинические аспекты. – Новосибирск: Наука, 2004
  10. Авезов С. А. Иммунные механизмы холестаза при вирусных циррозах печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2002, т. 12, № 5, с. 79.
  11. Шифф Ю.Р., Соррел М. Ф., Мэддрей У. С. Болезни печени по Шиффу. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания. – М.: ГЭОТАР-Медия, 2011.
  12. Маев И.В., Андреев Д. Н., Дичева Д. Т., Кузнецова Е. И. Неалкогольная жировая болезнь печени: пособие для врачей. – М.: Прима Принт, 2017.
  13. Гмыза О. А. Состояние порфиринового обмена при неалкогольной жировой болезни печени. Автореф. канд. мед. наук. – Новосибирск, 2013.
  14. Кондратова М.А., Куимов А. Д., Максимов В. Н., Алешкина А. В., Воевода М. И., Кривошеев А. Б. Мутации в гене HFE у больных неалкогольной жировой болезнью печени, особенности обменных нарушений. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2017, т. 145, № 9, с. 18–24
  15. Ивашкин В.Т., Маевская М. В., Павлов Ч. С. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 2016, т. 26, № 2, с. 24–42.
  16. Rhee E.J., Lee W. Y., Cho Y. K. Hyperinsulinemia and the development of nonalcoholic Fatty liver disease in nondi- abetic adults. Am. J. Med, 2011, vol. 124, no. 1, pp. 69–76.

Для цитирования :
Кривошеев А. Б., Аутеншлюс А. И., Бойко К. Ю., Михайлова Е. С., Рыжикова С. Л., Дружинина Ю. Г., Кондратова М. А. Цитокиновый и порфириновый спектры у пациентов с неалкогольной жировой болезни печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 37–42.
Загрузить полный текст

1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский Государственный Медицинский Университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Омск, Россия)

Ключевые слова: неалкогольная жировая болезнь печени, фиброз, прогноз

Резюме:Цель: повысить эффективность прогнозирования и диагностики фиброза у больных неалкогольной жировой болезнью печени. Материалы и методы: Нами проведено открытое исследование типа «случай-контроль» с включением 149 пациентов с НАЖБП и различной стадией фиброза, определяемой по эластометрии и гистологическому исследованию биоптата печени (группа 1 — без признаков фиброза печени (n=40), группа 2 — фиброз 1 (n=43), группа 3–2 (n=34) и группа 4–3 стадии (n=32)). Проводились общеклинические, лабораторные методы обследования. Дополнительно исследовались неинвазивные маркеров фиброза в сыворотке крови: концентрации инсулина, лептина, адипонектина, матриксной металлопротеиназы-9 (ММР-9) и её ингибиторов — тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы-1 и 2 (TIMP-1, TIMP-2). В качестве потенциального маркера прогрессирования фиброза печени при НАЖБП исследовался полиморфизм PNPLA3 148M/I (rs738409) методом ПЦР. Результаты: Нами были выделены клинические и лабораторные признаки, продемонстрировавшие информативность по формированию прогрессирующих стадий фиброза. Установлено, что для пациентов с НАЖБП характерна гиперлептинемия и гипеинсулинемия. Оценка различных вариантов лептинорезистентности позволяет дифференцировать пациентов группы высокого риска по прогрессированию фиброза. Характер распределения жировой ткани (абдоминальное ожирение) — высокоинформативный критерий фиброза печени высоких стадий. Полиморфизм гена PNPLA3 148M/I обладает прогностической значимостью в формировании и прогрессировании фиброза печени у больных НАЖБП. Прогностически значимыми, вошедшими в математическую модель, клинико-лабораторными маркерами формирования и прогрессирования фиброза печени у пациентов с НАЖБП являются: уровень лептина, его растворимого рецептора в сыворотке крови, биохимическая активность заболевания (НАСГ), объем талии. Заключение: Комплексный количественный анализ клинических, инструментальных и лабораторных показателей позволяет прогнозировать формирование и прогрессирование фиброза печени у лиц с неалкогольной жировой болезнью.

• Литература всего 21 ⇓ :: .
  1. Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Nonalcoholic Steatohepatitis. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines. – June 2012, http://www.worldgas- troenterology.org/NAFLD-NASH.html.4.
  2. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2 / В. Т. Ивашкин [и соав.] // РЖГГК. – 2015. – № 6. – С. 31–41.
  3. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени: методические рекомендации для врачей / под ред. академика РАН, профессора В. Т. Ивашкина; Российское общество по изучению печени. – Москва, 2015. – 29 с.
  4. Bi-directional analysis between fatty liver and cardio- vascular disease risk factors / J. Ma [et al.] // Journal of Hepatology. – 2017. – Vol. 66, No 2. – P. 390–397.
  5. Increasing prevalence of nonalcoholic steatohepatitis as an indication for liver transplantation / R. C. Quillin [et al.] // Surgery. – 2014. – No 156. – P. 1049–1056.
  6. Fibrosis stage but not NASH predicts mortality and time to development of severe liver disease in biopsy-proven NAFLD / H. Hagström [et al.] // Journal of hepatology. – 2017. – Vol.67, No 6. – P. 1 2 6 5 –1 2 7 3
  7. Гланц С. Медико-биологическая статистика: пер. с англ Ю. А. Данилова / С. Гланц. – Москва: Практика, 1998. – 459 с.
  8. Гублер Е. В. Вычислительные методы анализа и распознавания / Е. В. Гублер. – Москва: Медицина, 1978. – 296 с.
  9. Portincasa, P. From lipid secretion to cholesterol crys- tallization in bile. Relevance in cholesterol gallstone disease / P. Portincasa // Ann. hepatol. – 2002. – Vo l . 1, No 3. – P. 121–128.
  10. Ивашкин, В. Т., Маевская, М. В. Липотоксичность и метаболические нарушения при ожирении / В. Т. Ивашкин, М. В. Маевская // РЖГГК. – 2010. – № 1. – С. 4–13.
  11. To l e d o G . S . F. Infl uence of Hepatic Steatosis (Fatty Liver) on Severity and Composition of Dyslipidemia in Ty pe 2 Diabetes / G.S.F. Toledo, D. A. Sniderman, E. D. Kelley // Diabetes Care. – 2006. – No 29. – Р. 18 4 5 –18 5 0 .
  12. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика и лечение / С. Н. Мехтиев, В. Б. Гриневич, Ю. А. Кравчук, А. В. Бращенкова // Лечащий врач. – 2008. – № 2. – С. 29–32.
  13. Th e natural history of nonalcoholic fatty liver disease: a population-based cohort study / L. A. Adams [et al] // Gastroenterology. – 2005. – Vol. 129, No 1. – P. 113–121.
  14. Gastaldelli, A. Fatty Liver Is Associated with Insulin Resistance, Risk of Coronary Heart Disease, and Ear- ly Atherosclerosis in a Large European Population / A. Gastaldelli, M. Kozakova, K. Hojlund // Hepatology. – 2009. – Vo l . 4 9. – P. 1537–1544.
  15. Study on the interaction between matrix metallopro- teinases gene polymorphism and central obesity in nonalcoholic fatty liver disease / P. Wu [et al.] // Zhon- ghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. – 2015. – Vol. 36, No 12. – P. 415 – 418 .
  16. Role of MMP-2 and MMP-9 and their natural inhibitors in liver fi brosis, chronic pancreatitis and non-specif- ic infl ammatory bowel diseases / J. Kurzepa [et al.] // Hepatobiliary Pancreat Dis Int. – 2014. – Vol. 13, No 6. – P. 5 7 0 – 5 7 9.
  17. Кролевец, Т. С. Уровень матриксных металлопротеиназ и их тканевых ингибиторов как неинвазивный маркер функционального состояния печени при неалкогольной жировой болезни / Т. С. Кролевец, М. А. Ливзан, И. В. Лаптева // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2016. – Т. 131, № 7. – С. 25–31.
  18. Информативность неинвазивных маркеров фиброза печени при неалкогольной жировой болезни / Т. С. Кролевец, М. А. Ливзан, В. А. Ахмедов, О. В. Гаус // Терапевтический архив. – 2016. – № 12. – С. 78–84.
  19. Saxena, Neeraj K. Anania Adipocytokines and hepatic fi brosis / Neeraj K. Saxena, Frank A. Anania // Trends in Endocrinology and Metabolism. – 2015. – Vol. 26, No 3. – P. 153 –161.
  20. M Лептинорезистентность у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени, ассоциированной с ожирением и избыточной массой тела / Т. С. Кролевец, М. А. Ливзан, И. В. Лаптева, Н. А. Черкащенко // Медицинский совет. – 2015. – № 13. – С. 58–62.
  21. Kayleigh, L. W. Systematic Review of Genetic Association Studies Involving Histologically Confi rmed Nonalco- holic Fatty Liver Disease / L. W. Kayleigh, M. H. Miller, J. F. Dillon // BMJ Open Gastro. – 2015. – Vo l . 2 , No 2 . – P. 1–2 4 .

Для цитирования :
Кролевец Т. С., Ливзан М. А. Клинико-лабораторные маркеры прогнозирования фиброза печени у лиц с неалкогольной жировой болезнью печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 43–51.
Загрузить полный текст

1. ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет имени И. Н. Ульянова» (Чебоксары, Россия)
2. ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» (Омск, Россия)
3. БУ ВО «Сургутский государственный университет» (628412, Тюменская область, г. Сургут Россия)

Ключевые слова: Эластометрия, эластография сдвиговой волной, неалкогольная жировая болезнь печени, алкогольная болезнь печени, неинвазивные методы диагностики

Резюме:Известны сложности в процессе дифференциальной диагностики между неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и алкогольной болезнью печени (АБП), поскольку данные основных объективных, лабораторных и инструментальных методов дают сходные результаты, не позволяя достоверно высказаться об этиологии процесса. Наиболее чувствительным, специфичным, точным, малоинвазивным и доступным методом диагностики хронических диффузных заболеваний печени признано сочетанное использование транзиентной эластометрии и эластографии сдвиговой волной. Научная новизна предложенной работы заключается в применении сочетанного использования транзиентной эластометрии и эластографии сдвиговой волной как метода сравнительной оценки АБП (в условиях абстиненции более 1 месяца) и НАЖБП. Подтверждено первостепенное значение абстиненции в терапии АБП. Цель исследования: произвести сравнительную оценку эластометрических показателей жёсткости печени у больных НАЖБП и при АБП в условиях абстиненции. Материалы и методы. В контрольную группу были включены 30 практически здоровых лиц с индексом массы тела (ИМТ) от 20–30 кг/м2, без патологических изменений по данным общего, биохимического анализов крови, при оценке эхоструктуры органов брюшной полости по данным ультразвукового исследования (УЗИ), без каких-либо заболеваний печени и других органов в анамнезе, добровольно согласившихся на исследование (группа N). В опытную группу были включены 2 равные подгруппы исследуемых: 1. 30 пациентов, страдающих неалкогольной жировой болезнью печени (F1), 60% из которых имели ИМТ > 25 кг/м2 и 40% < 25 кг/м2. 2. 30 пациентов, имеющих подтверждённую алкогольную зависимость по данным опросников CAGE, AUDIT, лабораторного теста определения CDT, более месяца не употреблявших алкоголь и в момент проведения исследования проходящих лечение в реабилитационном отделении БУ «Республиканский наркологический диспансер» МЗ Чувашской Республики (F2). В алгоритме исследования печени (наряду со стандартными лабораторными методами) проводились одномерная (транзиентная) эластометрия печени и двумерная эластография сдвиговой волной (ЭСВ) с эластометрией. Результаты: 1. показатели общелабораторных анализов не позволяют провести дифференциальную диагностику НАЖБП и АБП; 2. достоверная разница показателей обнаружена при оценке ответов на опросники CAGE, AUDIT, показателей CDT, ЭСВ; 3. при сравнительной оценке эластометрических показателей жёсткости печени при алкогольном и жировом поражении печени отмечены достоверно более выраженные патологические изменения органной паренхимы при НАЖБП, чем при АБП в условиях абстиненции (от одного месяца).

• Литература всего 13 ⇓ :: .
  1. Трухан Д. И. Неалкогольная жировая болезнь печени: лечебные и диетические рекомендации врача первого контакта // Consilium Medicum. Гастроэнтерология. ‒ 2014. ‒ № 2. ‒ С. 10–15.
  2. Balmer M.L., Dufour J. F. Non-alcoholic steatohepatitis – from NAFLD to MAFLD // Th er. Umsch. – 2011. – V.68, No .4. ‒ P. 183–188.
  3. Лазебник Л.Б., Радченко В. Г., Голованова Е. В. с соавт. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение (рекомендации для терапевтов, 2-я версия) // Терапия. ‒ 2017. ‒ № 3. ‒ С. 6–23.
  4. Ивашкин В.Т., Маевская М. В., Павлов Ч. С. с соавт. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени по ведению взрослых пациентов с алкогольной болезнью печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. ‒ 2017. ‒ № 27(6). ‒ С. 20–40.
  5. KКручинина М.В., Курилович С. А., Громов А. А. с соавт. К вопросу о дифференциальной диагностике алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. ‒ 2016. ‒ № 7(1). ‒ С. 36–45. URL: http://applied-research.ru/ru/article/view?id=9753 (дата обращения: 24.06.2018)
  6. Махов В.М., Володина Т. В., Панфёров А. С. Алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени – учитываем и полостное пищеварение // РМЖ. – 2014. – № 20 (22). ‒ С. 1442–1447.
  7. PПетухов А.Е., Надеждин А. В., Богстранд С. Т. с соавт. Фосфатидилэтанол как биомаркер злоупотребления алкоголем // Наркология. ‒ 2017. ‒ Т. 16, № 2 (182). ‒ С. 42–47.
  8. Cheah M.C.C., McCullough A.J., Boon-Bee Goh G. Cur- rent Mo d a l it ie s of Fibro si s A s s e s sment i n Non-a lc ohol ic Fatty Liver Disease // Journal of Clinical and Translation- al Hepatology. ‒ 2017. ‒ Vol. 5. ‒ P. 261–271.
  9. A. Sanchez-Pareja. Phosphatase and tensin homolog is a diff erential diagnostic marker between nonalcoholic and alcoholic fatty liver disease // World J. Gastroenter- ol. – 2016. Vol.22, No 14. – P. 3735–3745. DOI: 10.3748/ wjg.v22.i14.3735.
  10. Long Wang, Jinghui Guo, Jianping Lu. Risk factor com- positions of nonalcoholic fatty liver disease change with body mass index in males and females // Oncotarget. ‒ 2016. – Vol. 7, No 24. – P. 35632–35642.
  11. Banerjee R., Pavlides M., Tunnicliff e E. M. et al. Mul- tiparametricmagnetic resonance for the non-invasive diagnosis of liver dis-ease // J. Hepatol. – 2014. – No 60. – Р. 6 9 –7 7.
  12. Sing S., Venkateshh S., Wang Z. Performance of magnet- icresonance elastographyin staging liver fi brosis. A sys- tematic review and meta-analysis // Clin. Gastroenterol. Hepatol. – 2015. – No . 13. – Р. 440–451.
  13. Диомидова В.Н., Тарасова Л. В., Трухан Д. И. с соавт. Информативность эластографии сдвиговой волной с эластометрией при неалкогольной жировой болезни печени // Практическая медицина. – 2018. – № 1 (112). – С. 81–85.

Для цитирования :
Диомидова В. Н., Тарасова Л. В., Трухан Д. И., Цыганова Ю. В. Cравнительная оценка эластометрических показателей жёсткости печени при алкогольной и неалкогольной её болезни. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 52–56.
Загрузить полный текст

1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (630091, Новосибирск, Россия)

Ключевые слова: Воспалительные заболевания кишечника, стеатогепатоз, индекс массы тела, тромбоциты

Резюме:Цель исследования. Выявить факторы, ассоциированные с неалкогольным стеатогепатозом/стеатогепатитом у пациентов с язвенным колитом (ЯК) и болезнью Крона (БК). Материалы и методы. В исследовании участвовало 47 пациентов с диагнозом язвенного колита (ЯК) или болезни Крона (БК) в возрасте от 24 до 64 лет. Диагноз неалкогольного стеатогепатоза/стеатогепатита устанавливался по данным ультразвукового исследования печени. В исследование не включались лица, злоупотребляющие алкоголем, а также имеющие вирусный и аутоиммунный гепатит. Результаты. У пациентов с БК была выявлена достоверная ассоциация между уровнем тромбоцитов и наличием неалкогольного стеатогепатоза/стеатогепатита (медиана уровень тромбоцитов 287×109/л, [192×109/л; 420×109/л] у пациентов с неалкогольным стеатогепатозом/стеатогепатитом и 250×109/л, [180×109/л; 379×109/л] у пациентов без неалкогольного стеатогепатоза/стеатогепатита, р = 0,01). Достоверных отличий по индексу массы тела (ИМТ) и возрасту между группами с неалкогольным стеатогепатозом/стеатогепатитом и без неалкогольного стеатогепатоза/стеатогепатита среди пациентов с БК выявлено не было. Между пациентами в группе ЯК с неалкогольным стеатогепатозом/стеатогепатитом и без неалкогольного стеатогепатоза/стеатогепатита, были выявлены достоверные различия по ИМТ (медиана ИМТ 28,7 кг/м2 [26,2 кг/м2; 32,7 кг/м2] и 20,9 кг/м2 [18,4 кг/м2; 22,7 кг/м2] соответственно, р = 0,03), средней частоте госпитализаций (1,53 госпитализаций/год [0,1 госпитализаций/год; 2,92 госпитализаций/год] и 0,83 госпитализаций/год, [0,36 госпитализаций/год; 1,46 госпитализаций/год] соответственно, р = 0,025) и возрасту (медиана возраста 59,5 года, [48 года; 62 года], и 28 лет [25 года; 35 года] соответственно, р = 0,001). Заключение. Для пациентов с БК фактором, ассоциированным со стеатогепатозом является уровень тромбоцитов. При ЯК имеется ассоциация стеатогепатоза с высокой частотой госпитализаций, а также ИМТ и возрастом.

• Литература всего 19 ⇓ :: .
  1. Marchesini G., Day C. P., Dufour J. F. EASL–EASD– EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. Journal of hepatology, 2016, vol. 64, pp. 1388–1402.
  2. Ивашкин В.Т., Драпкина О. М., Маев И. В. Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2. Гепатология, 2016, № 6, с. 31–41.
  3. Bargiggia S., Maconi G., Elli M., et al. Sonographic preva- lence of liver steatosis and biliary tract stones in patients with infl ammatory bowel disease: study of 511 subjects at a single center. Journal of Clinical Gastroenterology, 2003, vol. 36, no. 5, pp. 417–420.
  4. Ивашкин В. Т., Маевская М. В., Павлов Ч. С. Клинические рекомендации по диагностике и лечению неалкогольной жировой болезни печени Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации. Гепатология, 2016, № 2, с. 24–42.
  5. Гриневич В. Б., Сас Е. И., Кравчук Ю.А и соавт. Новые подходы к лечению хронического системного воспаления и синдрома инсулинорезистентности у больных неалкогольной жировой болезнью печени. Русский медицинский журнал, 2011, № 5(19), с. 298–305
  6. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю. А., Халиф И. Л. и соавт. Клинические рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению язвенного колита. Колопроктология, 2017, № 1, с. 6–30.
  7. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю. А., Халиф И. Л. и соавт. Клинические рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации и ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению болезни Крона. Колопроктология, 2017, № 2, с. 7–29.
  8. Grundy S. M., Becker D., Clark L. T. et al. Th ird report of the national cholesterol education program (NCEP) expert panel on detection, evaluation and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III) fi nal report. Circulation. 2002, vol.106, no. 25, pp. 3143–3421.
  9. Gan L., Chitturi S., Farrell G. C. Mechanisms and impli- cations of age-related changes in the liver: nonalcoholic fatty liver disease in the elderly. Current Gerontology Geriatrics Research, 2011, vol. 2011, pp. 11–13.
  10. Deng H., Dai Y., Lu H., et al. Analysis of the correlation between non-alcoholic fatty liver disease and bone me- tabolism indicators in healthy middle-aged men. Euro- pean Review for Medical and Pharmacological Sciences, 2018, vol. 22, no. 5, pp. 1457–1462.
  11. Goh E.C., Jeong Y. Y., Donghee K., et al. Associations between White Blood Cell Count and the Develop- ment of Incidental Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Gastroenterology Research and Practice. 2016, vol. 2016, pp. 1–6.
  12. Wang S., Zhang C., Zhang G., Yuan Z. et al. Association between white blood cell count and non-alcoholic fatty liver disease in urban Han Chinese: a prospective co- hort study. British Medical Journal Open, 2016, vol. 6, no. 6, pp. 1–7.
  13. Bahcecioglu I.H., Yalniz M., Ataseven H., et al. Levels of serum hyaluronic acid, TNF-alpha and IL-8 in patients with nonalcoholic steatohepatitis, Hepatogastroenterol- ogy, 2005, vol. 52, pp. 1549–1553.
  14. Chao C.Y., Battat R., Al Khoury A., et al. Co-existence of nonalcoholic fatty liver disease and infl ammatory bowel disease: a review article. World Journal of Gastroenter- ology, 2016, vol. 22, pp. 7727–7734
  15. Sourianarayanane A., Garg G., Smith T. H., et al. Risk factors of non-alcoholic fatty liver disease in patients with infl ammatory bowel disease. Journal Crohns Colitis, 2013, vol. 7, pp. 279–285.
  16. Gasparyan A.Y, Ayvazyan L., Mikhailidis D. P., et al. Mean platelet volume: A link between thrombosis and infl ammation? Current Pharmaceutical Design, 2011, no. 17, pp. 47–58
  17. Celikbilek M., Gürsoy S., Deniz K., et al. Mean platelet volume in biopsy-proven non-alcoholic fatty liver disease. Platelets, 2013, vol. 24, no. 3, pp. 194–199.
  18. Ahmadzadeh J., Mansorian B., Attari M. M. et al. Th e association between hematological parameters and met- abolic syndrome in Iranian men: A single center large- scale study. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 2018, vol. 12, no. 1, pp. 17–21.
  19. Lohsoonthorn V., Jiamjarasrungsi W., Williams M. A. Association of hematological parameters with clustered components of metabolic syndrome among professional and offi ce workers in Bangkok, Th ailand. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 2007, vol. 1, pp.143–149.

Для цитирования :
: Краснер Я. А., Осипенко М. Ф. Факторы, ассоциированные с неалкогольным стеатогепатозом у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 57–61.
Загрузить полный текст

1. ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова» (Санкт-Петербург, Россия)
2. СПб ГБУЗ «Городская клиническая больница № 31 (Санкт-Петербург, Россия)

Ключевые слова: язвенный колит, алгоритм лечения, будесонид MMX

Резюме:В статье изложены основные принципы лечения язвенного колита низкой и умеренной степени тяжести с учетом российских и международных рекомендаций. Рассмотрены подходы к лечению язвенного колита, не отвечающего на терапию месалазином. Представлен обзор клинических исследований, посвященных оценке эффективности топических стероидных гормонов. Предложен алгоритм отбора пациентов для назначения будесонида c мультиматриксной системой доставки.

• Литература всего 26 ⇓ :: .
  1. Burisch J., Munkholm P. Infl ammatory bowel disease epidemiology // Curr Opin Gastroenterol. – 2013. – Vo l . 2 9 (4). – P. 357–362.
  2. Cohen R.D., Yu A. P., Wu E. Q. et al. Systematic review: the costs of ulcerative colitis in Western countries // Aliment Pharmacol Th er. – 2010. –Vol.31. – P. 693–707.
  3. Magro F., Gionchetti P., Eliakim R. et al. Th ird European Evidence-based Consensus on Diagnosis and Manage- ment of Ulcerative Colitis. Part 1: Defi nitions, Diagno- sis, Extra-intestinal Manifestations, Pregnancy, Cancer Surveillance, Surgery, and Ileo-anal Pouch Disorders // J Crohns Colitis. 2017. – Vo l . 11(6). – P. 649–670.
  4. Silverberg M.S., Satsangi J., Ahmad T. et al. Tow a r d a n integrated clinical, molecular and serological classifi ca- tion of infl a mmator y bowel disease: repor t of a work ing party of the 2005 Montreal World Congress of Gastroen- terology // Can J Gastroenterol. – 2005. – Vo l .19. – P. 5 –3 6 .
  5. Truelove S.C., Witts L. J. Cortisone in ulcerative colitis; fi nal report on a therapeutic trial // Br Med J. – 1955. – Vo l . 2 . – P. 1041–1048.
  6. Da Silva B. C., Lyra A. C., Rocha R., Santana G. O. Epi- demiology, demographic characteristics and prognostic predictors of ulcerative colitis // World J Gastroenterol. – 2014. – Vo l . 2 0 (2 8). – P. 9458–9467.
  7. Халиф И.Л., Шапина М. В., Головенко А. О. и соавт. Течение хронических воспалительных заболеваний кишечника и методы их лечения, применяемые в Российской Федерации // Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол. – 2018. – № .28(3). – С. 54–62.
  8. Bolge S.C., Waters H., Piech C. T. Self-reported frequency and severity of disease fl ares, disease perception, and fl are treatments in patients with ulcerative colitis: results of a national internet-based survey // Clin Th er. – 2010. – Vo l . 32 (2). – P. 238–245.
  9. Kedia S., Ahuja V., Tandon R. Management of acute severe ulcerative colitis // World J Gastrointest Patho- physiol. – 2014. – Vo l . 5 (4). – P. 579–588.
  10. Щукина О.Б., Григорян В. В. Организация специализированных подразделений – центров ВЗК как путь оптимизации медицинской помощи пациентам с язвенным колитом и болезнью Крона // Экспериментальная клиническая гастроэнтерология. – 2017. – № 146 (10). С. 116–123.
  11. Harbord M., Eliakim R., Bettenworth D. et al. Th ird Euro- pean Evidence-based Consensus on Diagnosis and Man- agement of Ulcerative Colitis. Part 2: Current Manage- ment // J Crohns Colitis. – 2017. – Vo l .11(7). – P. 76 9 –7 8 4 .
  12. Ивашкин В.Т., Шелыгин Ю. А., Халиф И. Л. и др. Клинические рекомендации Российской Гастроэнтерологической Ассоциации и Ассоциации Колопроктологов России по диагностике и лечению язвенного колита // Колопроктология. – 2017. – № 1 (59). – С. 6–30.
  13. Wang Y., Parker C. E., Bhanji T. et al. Oral 5-aminosali- cylic acid for induction of remission in ulcerative colitis // Cochrane Database Syst Rev. – 2016. – 4. – CD000543.
  14. Marteau P., Probert C. S., Lindgren S. et al. Combined oral and enema treatment with Pentasa (mesalazine) is superior to ora l t herapy a lone in pat ients w it h ex tensive mild/moderate active ulcerative colitis: a randomised, double blind, placebo controlled study // Gut. – 2005. – Vo l . 5 4 – P. 9 6 0 – 9 6 5 .
  15. Faubion W.A., Loft us E. V., Harmsen W. S. et al. Th e nat- ural history of corticosteroid therapy for infl ammatory bowel disease: a population-based study // Gastroenter- ology. – 2001. – Vo l .121(2). – P. 2 55 –2 6 0 .
  16. Katz S. Th e practical use of corticosteroids in the treat- ment of infl ammatory bowel disease // Pract Gastroen- terol. – 2005. – Vo l . 2 9. – P. 14 –2 5
  17. Brattsand R. Overview of newer glucocorticosteroid preparations for infl ammatory bowel disease // Can J Gastroenterol. – 1990. – Vo l . 4 . – P. 4 0 7– 414 .
  18. Sherlock M.E., MacDonald J.K., Griffi ths A. M. et al. Oral budesonide for induction of remission in ulcerative colitis // Cochrane Database Syst Rev. – 2015. – Vol.26(10). – CD007698
  19. Brunner M., Ziegler S., Di Stefano A. F. et al. Gastrointesti- nal transit, release and plasma pharmacokinetics of a new oral budesonide formulation // J Clin Pharmacol. – 2006. – Vo l . 61(1). – P. 31–3 8 .
  20. Fiorino G., Fries W., De La Rue S. A. et al. New drug delivery systems in infl ammatory bowel disease: MMX and tailored delivery to the gut // Curr Med Chem. – 2010. – Vo l .17(17). – P. 1851–1857
  21. Sandborn W.J., Travis S., Moro L. et al. Once-daily budesonide MMX® extended-release tablets induce re- mission in patients with mild to moderate ulcerative colitis: results from the CORE I study // Gastroenterol- ogy. – 2012. – Vo l .14 3 (5). – P. 1218–1226.
  22. Travis S.P., Danese S., Kupcinskas L. et al. Once-daily budesonide MMX in active, mild-to-moderate ulcerative colitis: results from the randomised CORE II study // Gut. – 2014. – Vo l . 6 3 (3). – P. 4 33 – 4 41.
  23. Sandborn W.J., Danese S., D’Haens G. et al. Induction of clinical and colonoscopic remission of mild-to-moderate ulcerative colitis with budesonide MMX 9 mg: pooled analysis of two phase 3 studies. Aliment Pharmacol Th er. – 2015. – Vo l . 41(5). – P. 409–418.
  24. Rubin D., Cohen R., Sandborn W. J. et al. Budesonide MMX 9 mg for inducing remission in patients with mild-to-moderate ulcerative colitis not adequately con- trolled with oral 5-ASAs // J Crohns Colitis. – 2015. – Vo l . 9. – S u p p l 1. – P. S 7
  25. Lichtenstein G.R., Travis S., Danese S. et al. Budesonide MMX for the Induction of Remission of Mild to Mod- erate Ulcerative Colitis: A Pooled Safety Analysis // J Crohns Colitis. – 2015. – Vo l . 9 (9): 73 8 –74 6 .
  26. Danese S., Bonovas S., Peyrin-Biroulet L. Budesonide MMX Add-on to 5-Aminosalicylic Acid Therapy in Mild-to-Moderate Ulcerative Colitis: A Favour- able Risk-Benefi t Profi le // J Crohns Colitis. – 2017. – Vo l .11(7). – P.76 7–76 8 .

Для цитирования :
Щукина О. Б., Харитонов А. Г. Kортимент (будесонид MMX) в алгоритме лечения язвенного колита низкой и умеренной степени тяжести. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 62–66.
Загрузить полный текст

1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (630091, Новосибирск, Россия)
2. ФГБУН Институт химической биологии и фундаментальной медицины СО РАН (Новосибирск, Россия)
3. ГБУЗ НСО «Городская инфекционная клиническая больница № 1» (Новосибирск, Россия)
4. ФБУН Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора (Кольцово, Новосибирская область, Россия)

Ключевые слова: острый гастроэнтерит, астровирусы, норовирусы, ротавирусы, клиническая и эпидемиологическая характеристика, полимеразная цепная реакция, генотипирование

Резюме:Цель исследования: определение клинико-эпидемиологических особенностей астровирусной инфекции у взрослых жителей Новосибирска, госпитализированных с острым гастроэнтеритом (ОГЭ), и генетическая характеристика выявленных изолятов астровируса. Материалы и методы: Обследованы 1469 больных в возрасте от 15 лет до 91 лет, госпитализированных с диагнозом ОГЭ с января 2016 г. по февраль 2018 г. Наряду с общепринятыми методами диагностики, исследованы фекалии методом ПЦР на присутствие астровирусов, а также ротавирусов и норовирусов второй геногруппы. Результаты: Вирусная этиология ОГЭ установлена у 311(21.2%) человек. Астровирусная инфекция диагностирована у 27 (1,8%), уступая по частоте норовирусной (13.5%) и ротавирусной (5.7%). Астровирусы регистрировались преимущественно у пациентов в возрасте до 30 лет (88.9%). В половине случаев астровирусного ОГЭ (48.1%) установлено употребление накануне заболевания морепродуктов. Астровирусный ОГЭ протекал в среднетяжелой форме, характеризовался лихорадкой с первого дня болезни, у большинства больных субфебрильной (92.6%). У 81.4% пациентов наблюдалась водянистая диарея, у остальных 18.6% больных, заболевание протекало в форме острого гастрита. Достоверных отличий клинических симптомов, показателей гемограммы и копрограммы у больных астровирусным ОГЭ от других вирусных ОГЭ не установлено. В периоде наблюдения циркулировали астровирусы трех генотипов, HAstV-4 (48%), HAstV-1 (44.5%) и HAstV-8 (7.5%). В 2016 году HAstV-4 был доминирующим, а затем HAstV-1 стал преобладающим к концу 2017 года. У двух больных впервые в Новосибирске был определен HAstV-8. Заключение: Отсутствие специфических проявлений вирусных ОГЭ различной этиологии, включая астровирусный ОГЭ, определяет необходимость внедрения в клиническую практику тест-систем для верификации вирусных возбудителей. Исследование генетического разнообразия астровирусов позволяет выявить смену доминирующего генотипа и важно для понимания закономерностей циркуляции астровирусов как в Новосибирской области, так и на территории России в целом.

• Литература всего 24 ⇓ :: .
  1. Desselberger U. Global issues related to enteric viral in- fections. Virus disease. 2014; 25(2):147–9. http://dx.doi. org/10.1007/s13337–014–0223-y
  2. Oude Munnink B. B. and van der Hoek L. Viruses Caus- ing Gastroenteritis: Th e Known, Th e New and Th ose Beyond. Viruses. 2016; 8(2):42. http://dx.doi.org/10.3390/ v8020042
  3. Zhang Z., Lai S., Yu J., et al. Etiology of acute diarrhea in the elderly in China: A six-year observational study. PLoS One. 2017; 12(3): e0173881. http://d x.doi.org/10.1371/ journal.pone.0173881
  4. Жираковская Е.В., Тикунов А. Ю., Курильщиков А. М. и др. Этиологическая структура острых кишечных инфекций у взрослых в Новосибирске. Инфекционные болезни. 2013; 11(2):31–37. .
  5. Vu D.L., Bosch A., Pinto R. M., Guix S. Epidemiology of Classic and Novel Human Astrovirus: Gastroenteritis and Beyond. Viruses. 2017; 9(2): pii: 33. http://dx.doi. org/10.3390/v9020033
  6. Johnson C., Hargest V., Cortez V., et al. Astrovirus Pathogenesis. Viruses. 2017; 9(1): pii: E22. http://dx.doi. org/10.3390/v9010022
  7. Pérot P, Lecuit M, Eloit M. Astrovirus Diagnostics. Vi- ruses. 2017; 9(1): pii: E10. http://dx.doi.org/10.3390/ v9010010
  8. De Benedictis P, Schultz-Cherry S, Burnham A., Cattoli G. Astrovirus infections in humans and animals – Molecu- lar biology, genetic diversity, and interspecies transmis- sions. Infect. Genet. Evol. 2011; 11(7):1529–1544. http:// dx.doi.org/10.1016/j.meegid.2011.07.024
  9. Mendez E and Arias CF. Astroviruses. In: Knipe DN, Howley PM, editors. Fields Virology, 6th. Philadelphia, PA: Wolters Kluwer Health/Lippincott, Williams and Wilkins, 2013; P. 609–928.
  10. Bosch A, Pinto RM, Guix S. Human Astroviruses. Clin Microbiol Rev. 2014; 27(4):1048–74. http://dx.doi. org/10.1128/CMR.00013–14
  11. Тикунов А.Ю., Жираковская Е. В., Юн Т. Э. и др. Молекулярно-генетическая характеристика астровирусов, циркулирующих в Новосибирске. Вопросы вирусологии. 2010; 55(6):19–23. .
  12. Тикунов А.Ю., Жираковская Е. В., Соколов С. Н. и др. Генетическое разнообразие астровирусов, выявленных в 2008–09 годах в Новосибирске. Бюллетень СО РАМН. 2010; 30(6):144–149.
  13. Епифанова Н.В., Новикова Н. А., Ефимов Е. И. и др. Молекулярно-генетическая характеристика астровирусов, циркулирующих в Нижнем Новгороде. ЖМЭИ. 2012; (6):32–39.
  14. Подколзин А.Т., Коновалова Т. А., Яковенко М. Л. и др. Астровирусная инфекция в Российской Федерации. Вопросы вирусологии. 2013; 58(3):32–37.
  15. Podkolzin A. T., Konovalova T. A., Yakovenko M. L. et al. Astrovirusnaya infektsiya v Rossiyskoy Feder- atsii [Astrovirus infection in the Russian Federation]. Voprosy virusologii – Questions of virology. 2013; 58(3):32–37.
  16. Siqueira J.A.M., Oliveira D. S., Carvalho T. C.N., et al. Astrovirus infection in hospitalized children: Molecular, clinical and epidemiological features. J Clin. Virol. 2017; 94:79–85. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcv.2017.07.014
  17. Vu D.L., Cordey S., Brito F., Kaiser L. Novel human as- troviruses: Novel human diseases? J. Clin. Virol. 2016; 82:56–63. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcv.2016.07.004
  18. Meyer C.T., Bauer I. K., Antonio M., et al. Prevalence of classic, MLB-clade and VA-clade Astroviruses in Ken- ya and Th e Gambia. Virol. J. 2015; 12:78. http://dx.doi. org/10.1186/s12985– 015– 0299-z
  19. Pativada M., Nataraju S. M., Ganesh B., et al. Emerging trends in the epidemiology of human astrovirus infection among infants, children and adults hospitalized with acute watery diarrhea in Kolkata, India. Infect. Genet. Evol. 2012; 12(8):1685–1693. http://dx.doi.org/10.1016/j. meegid.2012.07.018
  20. Jarchow-Macdonald A.A., Halley S., Chandler D., et al. First report of an astrovirus type 5 gastroenteritis out- break in a residential elderly care home identifi ed by sequencing. J. Clin. Virol. 2015; 73:115–119. http://dx.doi. org/10.1016/j.jcv.2015.11.006
  21. Grohmann G.S., Glass R. I., Pereira H. G., et al. Enteric viruses and diarrhea in HIV-infected patients. N. Engl. J. Med. 1993; 329:14–20.
  22. Eckardt AJ and Baumgart DC. Viral gastroenteritis in adults. Recent Pat Antiinfect. Drug Discov. 2011; 6(1):54– 63. http://dx.doi.org/10.2174/157489111794407877
  23. Chau M.L., Hartantyo S. H., Yap M., et al. Diarrheagen- ic pathogens in adults attending a hospital in Singa- pore. BMC. Infect. Dis. 2016; 16(1):32. http://dx.doi. org/10.1186/s12879– 016 –1354– 0
  24. Jacobsen S., Hohne M., Mas M. A., et al. Co-circulation of classic and novel astrovirus strains in patients with acute gastroenteritis in Germany. J Infect. 2018. http:// dx.doi.org/10.1016/j.jinf.2018.02.006

Для цитирования :
Капустин Д. В.,Краснова Е.И., Жираковская Е. В., Хохлова Н. И. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика астровирусной инфекции у госпитализированных взрослых в Новосибирске. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 67–72.
Загрузить полный текст

1. ФГБОУ ВО Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова Минздрава России
   

Ключевые слова: Фитопрепараты. Гепатобилиарная патология. Стандартизированный силимарин. Легалон

Резюме:Стандартизированный оригинальный силимарин имеет ряд терапевтических эффектов: мембраностабилизирующий; антиоксидантный; метаболический; противовоспалительный; дезинтоксикационный; регенеративный; антифибротический; цитопротективный; уменьшающий выраженность жировой дистрофии печени; уменьшение содержания нейтрального жира в печени; противовирусный; иммуномодулирующий; антитуморозный; антипролиферативный; нормализующий уровень холестерина в крови; антидепрессантный; потогонный; диуретический. В обзоре приведены данные клинических наблюдений, свидетельствующие об эффективности и безопасности стандартизированного силимарина, чтобы рекомендовать его применение для профилактики и лечения ряда заболеваний гепатобилиарной системы. Гепатопротектор Легалон (MEDA, Германия) имеет высокую степень очистки по методике Rottapharm | Madaus и соответствует европейскому стандарту содержания силимарина в препарате и произведен в соответствии с критериями GMP. «Легалон» является препаратом, количественное определение силимарина в котором проводят современным методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Эти факторы позволяют рассматривать «Легалон» как «эталонный» препарат силимарина.

• Литература всего 125 ⇓ :: .
  1. Tindle HA, Davis RB, Phillips RS, Eisenberg DM. Trends in use of сomplementary and alternative medicine by US adults: 1997–2002. Altern Th er Health Med. 2005;11:42–49.
  2. Po s a d z ki P, Wat son L K , Al ot aib i A , Er n s t E . Prevalence of use of complementary and alternative medicine (CAM) by patients/consumers in the UK: systematic review of surveys. Clin Med. 2013;13:126–131.
  3. Stickel F, Hellerbrand C. Herbs to Treat Liver Diseases: More Th an Placebo? Clinical Liver Disease. 2015; l 6: 136–138.
  4. Дегтярева И. И., Скрыпник И. Н., Невойт А. В. и др. Гепатопротекторы-антиоксиданты в терапии больных с хроническими диффузными заболеваниями печени. Новые мед. Технологии. 2002; 6: 18–23.
  5. Гичев Ю. Ю., Гичев Ю. П. Руководство по биологически активным пищевым добавкам. М.: Триада-Х, 2001.
  6. Maddukuri VC, Bonkovsky HL. Herbal and Dietary Sup- plement Hepatotoxicity. Clinical Liver Disease. 2014; 4 (1), Ju ly : 1–3
  7. Zheng E, Navarro V. Liver Injury Due to Herbal and Di- etary Supplements: A Review of Individual Ingredients. Clinical Liver Disease. 2016; 7 (4): 80–83.
  8. Полунина Т. Е., Маев И. В. Место гепатопротекторов в практике интернистов. Consillium Medicum. Гастроэнтерология (Прил.). 2010; 1.
  9. Hsu LM, Huang YS, Tsay SH еt аl. Acute hepatitis induced by Chinese hepatoprotective herb, xiao-chai-hu-tang. J. Chin. Med. Assoc., 2006, 69 (2): 86–88.
  10. Yun Zhu, Mind Niu, Jing Chen. Hepatobiliary and pan- creatic: Comparison between Chinese herbal medicine and Western medicine-induced liver injury of 1985 patients. J of Gastroenterology and Hepatology. 2016; 31(8):1476 –1482
  11. Губергриц Н. Б., Фоменко П. Г., Лукашевич Г. М., Голубова О. А. Фармакотерапевтические эффекты и клинические возможности эталонного препарата силимарина. Фарматека. 2012; 2: 24–31.
  12. Ve r m a S , Th uluvath PJ. Complementary and alternative me d ic i ne i n he patolog y : re v ie w of t he e v idenc e of e ffi cacy. Clin Gastroenterol Hepatol., 2007, 5 (4): 408–416.
  13. Chen Z, Huo JR. Hepatic veno-occlusive disease asso- ciated with toxicity of pyrrolizidine alkaloids in herbal preparations. Neth. J. Med., 2010, 68 (6): 252–260.
  14. Матвеев А. В., Коняева В. И., Матвеева Н. В. Эффективность силимарина у пациентов с алкогольной болезнью печени и неалкогольным стеатогепатозом. Эффективная фармакотерапия. 2011; 4: 38–41.
  15. Матвеев А. В., Коняева В. И., Матвеева Н. В. Эффективность силимарина при хронических диффузных заболеваниях печени. РЖГГК. 2011; 5: 64–70.
  16. Матвеев А. В., Коняева Е. И., Курченко В. П., Щекатихина А. С. Гепатопротективные свойства силимарина. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011; 2
  17. Матвеев А. В. Гепатопротекторы. Анализ международных исследований по препаратам группы лекарств для печени – Симферополь: ИТ «АРИАЛ», 2013. – 384 с.
  18. Никитин И. Г. Гепатопротекторы: мифы и реальные возможности // Фарматека. 2007; 13: 14–18..
  19. Казюлин А. Н., Шестаков В. А. Перспективы использования фитопрепаратов при заболеваниях печени. Медицинский совет. 2014; 13: 22–24.
  20. Казюлин А. Н. Фитопрепараты в лечении заболеваний гепабилиарной системы // Consilium medicum. – 2015. – № 8. – с. 28–32.
  21. Буторова Л. И., Калинин А. В., Логинов А. Ф. Лекарственные поражения печени. Учебно-методическое пособие. Институт усовершенствования врачей. М.: ФНМХЦ им. Н. И. Пирогова, 2010.
  22. Flora K., Hahn M., Rosen H., Milk K. B. Th istle (Silybum marianum) for the therapy of liver disease // Am. J. Gas- troenterol. – 1998. –Vol. 93. – P. 139–143
  23. Strader D. B., Bacon B. R., Lindsay K. L et al. Use of com- plementary and alternative medicine in patients with liver disease // Am. J. Gastroenterol. – 2002. –Vol. 97, No 9. – P. 2391–2397.
  24. Blumenthal M, Lindstrom A, Lynch M, Rea P. Herb Sales Continue Growth – Up 3.3% in 2010. HerbalGram. 2011; (90): 6 4 –7.
  25. Свистунов А. А., Осадчук М. А., Киреева Н. В., Осадчук М. М. Оптимизация терапии заболеваний печени, не ассоциированных с вирусной инфекцией. Терапевтический архив. 2018; 2: 53–58
  26. Ferenci P. Silymarin in the Treatment of Liver Diseases: What Is the Clinical Evidence? Clinical Liver Disease. 2016; 7 (1): 8–10
  27. Щекатихина А. С. Гепатопротекторные свойства флаволигнанов. Труды Белорусского госуниверситета. 2009; 4 (1): 27–48.
  28. Логинов А. Ф., Буторова Л. И., Логинов В. А. Лекарственные поражения печени: диагностика, лечение. РМЖ. 2016; 11: 721–727
  29. Вовк Е. И. Лекарственные поражения печени: в фокусе силимарин. РМЖ. 2017; 10: 750–753
  30. Мараховский Ю. Х. Легалон. Минск, 2011.
  31. Gazak R, Walterova D, Kren V. Silybin and silymarin – new and emerging applications in medicine. Curr. Med. Chem. 2007;14(3):315–38.
  32. Katiyar SK. Silymarin and skin cancer prevention: An- ti-infl ammatory, antioxidant and immunomodulatory eff ects (Review). Intern J Oncol.2005;26:169–76. doi: 10.3892/ijo.26.1.169
  33. Deep G, Agarwal R. Targeting Tumor Microenvironment with Silibinin: Promise and Potential for a Translational Cancer Chemopreventive Strategy. Curr Cancer Drug Target. 2013; 13 (5): 486–499
  34. Anon (2017) [online]. Available at: http://WHO mono- graphs on selected medicinal plants. Fructus Silybi Mari- ae. Vol. 2. Geneva: World Health Organization; 2002. P. 300–316 [Accessed 29 Nov. 2017].
  35. Anon (2017) [online]. Available at: http://Al-Jassabi S, Saad A, Azirun MS, Al-Omari A. Th e role of Sily- marin in prevention of Alloxan-induced diabetes mel- litus in Balb/C mice. American-Eurasian J ToxicolSci. 2011;3(3):172–6 [Accessed 29 Nov. 2017].
  36. Gamal Shiha, Shiv Kumar Sarin, Alaa Eldin Ibrahim et al. Liver fi brosis: consensus recommendations of the Asian Pacifi c Association for the Study of the Liver (APASL). Hepatol Int (2009) 3:323–333
  37. Tajmohammadi A, Bibi Marjan Razavi BM, Hosseinza- deh H. Silybum marianum (milk thistle) and its main constituent, silymarin, as a potential therapeutic plant in metabolic syndrome: A review. Phytotherapy Research. 2018;1–17.
  38. Fanoudi S, Alavi MS, Karimi G, Hosseinzadeh H. Milk thistle (Silybum Marianum) as an antidote or a protective agent against natural or chemical toxicities: a review. Drug Chem Toxicol. 2018 Jul 22:1–15
  39. Burczynski FJ, Wang G, Nguyen D, Chen Y, Smith HJ, Gong Y. Silymarin and hepatoprotection. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2012 Jan;37(1):6–10.
  40. Ko k s a l E , G u l c in I, B e y z a S , S a r i k aya O, Bur s a l E . In vitro a nt iox id a nt ac t iv it y of si ly ma r i n. J. E n z y me I n h ib. Med . Chem. 2009 Apr;24(2):395–405.
  41. Хомерики С. Г., Хомерики Н. М. Лекарственные поражения печени: учебное пособие для врачей. М.: Форте Принт, 2012.
  42. Скакун Н. П., Шманько В. В., Окримович Л. М. Клиническая фармакология гепатопротекторов. Тернополь, 1995.
  43. Par A, Rуth E, Rumi GJr et al. Oxidative stress and an- tioxidant defense in alcoholic liver disease and chronic hepatitis C. Orv. Hetil., 2000, 141 (30): 1655–1659.
  44. Кучерявый Ю. А., Морозов С. В. Гепатопротекторы: Рациональные аспекты применения: учебное руководство для врачей. М.: Форте Принт, 2012.
  45. Pradeep K, Mohan CVR, Gobianand K, Karthikeyan S. Silymarin modulates the oxidant-antioxidant imbal- ance during diethylnitrosamine induced oxidative stress in rats. Eur. J. Pharmacol. 2007 Apr 10;560(2– 3):110 – 6.
  46. Lige ret H, Brault A, Valle rand D, Had d ad Y, Had d ad PS . Antioxidant and mitochondrial protective eff ects of silibinin in cold preservation-warm reperfusion liver injury. J. Ethnopharmacol. 2008 Feb 12;115(3):507–14.
  47. Ramadan LA, Roushdy HM, Abu Senna GM, Amin NE, El-Deshw OA. Radioprotective eff ect of silymarin against radiation induced hepatotoxicity. Pharmacol. Res. Off . J. Ital. Pharmacol. Soc. 2002 Jun;45(6):447–54.
  48. Морозов С. В., Кучерявый Ю. А. Гепатопротекторы в клинической практике: рациональные аспекты использования. Пособие для врачей. М.: 4ТЕ Арт, 2011.
  49. Abenavoli L, Aviello G, Capasso R et al. Milk thistle for treatment of nonalcoholic fatty liver disease. Hepat Mon 2011; 1 (3): 173–7.
  50. Оковитый С. В., Безбородкина Н. Н., Улейчик С. Г., Шуленин С. Н. Гепатопротекторы. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
  51. Гарник Т. Гепатопротекторное действие фитосредств в комплексной терапии и реабилитации больных хроническим гепатитом. Лiли Украiни. 2002; 11: 2–5.
  52. Грек О. Р. Новые аспекты фармакологического действия оригинальных полифенольных комплексов, выделенных из растительной флоры Сибири и Алтайского края / Введение в общую микронутриентологию. Под ред. Ю. П. Гичева, Э. Огановой. Новосибирск, 1999. С. 111–50.
  53. Грек О. Р. Растительные биофлавоноиды и их биологические и фармакологические свой-ства / Введение в частную микрону- триентологию. Под ред. Ю. П. Гичева, Э. Огановой. Новосибирск, 1999. С. 219–239.
  54. Успенский Ю. П., Балукова Е. В. Метаболический синдром и неалкогольный стеатогепатит. Consilium Medicum. 2009; 11 (1): 41–5.
  55. Бакулин И. Г., Сандлер Ю. Г. Возможности применения гепатопротекторов в практике врача-терапевта. Consilium Medicum. 2010; 12 (8): 72–6.
  56. Das SK, Vasudevan DM. Protective eff ects of silymarin, a milk thistle (Silybium marianum) derivative on etha- nol-induced oxidative stress in liver. Indian J. Biochem. Biophys. 2006 Oct;43(5):306–11.
  57. Dixit N, Baboota S, Kohli K, Ahmed S, Ali J. Silymarin: A review of pharmacological aspects and bioavail- ability enhancement approaches. Indian J Pharmacol. 2007;(39):172–9.
  58. Szilard S, Szentgyorgyi D, Demeter I. Protective eff ect of Legalon in workers exposed to organic solvents. Acta Med. Hung. 1988;45(2):249–56.
  59. Mourelle M, Franco MT. Erythrocyte defects precede the onset of CCl4-induced liver cirrhosis. Protection by silymarin. Life Sci. 1991;48(11):1083–90.
  60. Favari L, Perez-Alvarez V. Comparative eff ects of colchi- cine and silymarin on CCl4-chronic liver damage in rats. Arch. Med. Res. 1997;28(1):11–7.
  61. Pietrangelo A, Borella F, Casalgrandi G, Montosi G, Cec- carelli D, Gallesi D, et al. Antioxidant activity of silybin in vivo during long-term iron overload in rats. Gastro- enterology. 1995 Dec;109(6):1941–9.
  62. Hu t c h i n s o n C , B o m f o rd A , G e i s s l e r C A . Th e iron-chelating potential of silybin in patients with hereditary haemo- chromatosis. Eur. J. Clin. Nutr. 2010 Oct;64(10):1239–41
  63. Pradhan SC, Girish C. Hepatoprotective herbal drug, silymarin from experimental pharmacology to clinical medicine. Indian J. Med. Res. 2006 Nov;124(5):491–504.
  64. Ramasamy K, Agarwal R. Multitargeted therapy of can- cer by silymarin. Cancer Lett. 2008 Oct 8;269(2):352–62.
  65. Saller R, Brignoli R, Melzer J, Meier R. An updated systematic review with meta-analysis for the clinical evidence of silymarin. Forsch Komplementmed 2008; 15 (1): 9–20.
  66. Singh RP, Raina K, Sharma G, Agarwal R. Silibinin in- hibits established prostate tumor growth, progression, invasion, and metastasis and suppresses tumor angiogen- esis and epithelial-mesenchymal transition in transgenic adenocarcinoma of the mouse prostate model mice. Clin. Cancer Res. Off . J. Am. Assoc. Cancer Res. 2008 Dec 1;14(23):7773–80.
  67. Bhatt RS, Bubley GJ. Th e challenge of herbal therapies for prostate cancer. Clin. Cancer Res. Off . J. Am. Assoc. Cancer Res. 2008 Dec 1;14(23):7581–2.
  68. Garcia-Maceria P, Mateo J. Silibinin inhibits hypox- ia-inducible factor-1alpha and mTOR/p70S6K/4E-BP1 signalling pathway in human cervical and hepatoma cancer cells: implications for anticancer therapy. Onco- gene 2009; 28 (3): 313–24.
  69. Gallo D, Giacomelli S, Ferlini C, Raspaglio G, Apollo- nio P, Prislei S, et al. Antitumour activity of the sily- bin-phosphatidylcholine complex, IdB1016, against human ovarian cancer. Eur. J. Cancer Oxf. Engl. 2003 Nov;39(16):2403–10.
  70. Yang S -H, Lin J-K, Chen W- S , Chiu J-H. Anti-angiogenic eff ect of silymarin on colon cancer LoVo cell line. J. Surg. Res. 2003 Jul;113(1):133–8.
  71. Яковенко Э. П., Яковенко А. В., Иванов А. Н. и др. Фиброз печени: механизмы развития и вопросы терапии. Фарматека. 2011; 12: 16–22.
  72. Tsai JH, Liu JY, Wu TT, Ho PC, Huang CY, Shyu JC, et al. Eff ects of silymarin on the resolution of liver fi brosis induced by carbon tetrachloride in rats. J. Viral Hepat. 2008 Jul;15(7):508–14
  73. Lieber CS. Leo MA, Cao Q et al. Sylimarin retards the progression of alcohol-induced hepatitis fi brosis in ba- boons. J Clin Gastroenterol 2003; 37: 336–9.
  74. Lin YL, Hsu YT, Huang YT. Antifi brotic eff ects of a herbal combination regimen on hepatic fi brotic rats. Phytother Res 2008; 22 (1): 69–76.
  75. Doehmer J, Weiss G, McGregor GP, Appel K. Assessment of a dry extract from milk thistle (Silybum marianum) for interference with human liver cytochrome-P450 activities. Toxicol. Vitro Int. J. Publ. Assoc. Bibra. 2011 Feb;25(1):21–7.
  76. Polyak SJ, Morishima C, Shuhart MC, Wang CC, Liu Y, Lee DY. Inhibition of T-cell inflammatory cytokines, hepatocyte NF-kappaB signaling, and HCV infection by standardized Silymarin. Gastroenterology 2007;132:1925–1936.
  77. Polyak S, Pawlotsky JM, Ferenci P. Hepatoprotective and antiviral functions of silymarin components in HCV infection. Hepatology 2013;57:1262–1271.
  78. Ashfaq UA, Javed T, Rehman S, Nawaz Z, Riazuddin S. Inhibition of HCV 3a core gene through Silymarin and its fractions. Virol. J. 2011;8:153.
  79. Wagoner J, Negash A, Kane OJ, Martinez LE, Nahmias Y, Bourne N, et al. Multiple eff ects of silymarin on the hepatitis C virus lifecycle. Hepatol. Baltim. Md. 2010 Jun;51(6):1912–21.
  80. Calland N, Dubuisson J, Rouille Y, Seron K. Hepatitis C virus and natural compounds: a new antiviral approach? Viruses. 2012 Oct;4(10):2197–217.
  81. Enja l b e r t F, R a pio r S , Noug u i e r- S ou l e J, Gu il l on S , Amou- roux N, Cabot C. Treatment of amatoxin poisoning: 20-year retrospective analysis. J. Toxicol. Clin. Toxicol. 2002;40(6):715–757.
  82. Ganzert M, Felgenhauer N, Schuster T, Eyer F, Gourdin C, Zilker T. Knollenblatterpilzvergift ung. Dmw – Dtsch. Med. Wochenschr. 2008 Oct 22;133(44):2261–7.
  83. Mengs U, Pohl R-T, Mitchell T. Legalon SIL: the anti- dote of choice in patients with acute hepatotoxicity from amatoxin poisoning. Curr. Pharm. Biotechnol. 2012;13(10):1964–70.
  84. Magula D., Galisova Z., Iliev N. et al. Eff ect of Silymarin and Fumaria Alkaloids in the Prophylaxis of Drug-In- duced Liver Injury During Antituberculotic Treatment. Studia Pneumolog Phtiseol Cech. 1996; 56(5): 206–209
  85. Luangchosiri C, Th akkinstin A, Chitphuk S. et al. A dou- ble-blinded randomized controlled trial of silymarin for the prevention of antituberculosis drug-induced liver injury. BMC Complement Altern Med. 2015; 15: 334
  86. Белоусова Н. С. Опыт применения оригинального гепатопротектора на основе расторопши пятнистой в терапии неалкогольной жировой болезни печени на фоне противотуберкулезной терапии // Инфекционные болезни. 2016; 14 (3): 61–66
  87. Fraschini DF, Demartini G, Esposti D. Pharmacology of Silymarin. Clin. Drug Investig. 2002 Jan 1;22(1):51–65
  88. Eminzade S, Uraz F, Izzettin FV. Silymarin protects liver against toxic eff ects of anti-tuberculosis drugs in experimental animals. Nutr. Metab. 2008;5:18.
  89. Maryam S, Bhatti A, Shahzad A. Protective Eff ects of Si- lymarin in Isoniazid Induced Hepatotoxicity in Rabbits. Ann. King Edw. Med. Univ. 2010;16(1):43–7.
  90. Волчик ІВ, Дроговоз КВ. Морфометрична оцінка стану клітин у культурі HepG2 під впливом ліоліву, глутаргіну та сілібору на фоні ураження тетрацикліном. Клінічна Фармація. 2010;14(3):57–59.
  91. Palasciano G, Portincasa P, Palmeri V et al. Th e eff ect of silymarin on malondialdegid in patients receving long- term treatment with psychotropic drugs. Curr Th er Res 1994; 55 (5): 537–545.
  92. S a b a P, G a l e on F, S a lva d o r ini F e t a l . Th erapeutic action of silymarin on chronic hepatopaties caused by psy- chopharmaceuticals. Gazz Med Ital 1976; 135: 236–51
  93. Allain H, Schuck S, Lebreton S. et al. Aminotransferase levels and silymarin in de novo tacrine-treated patients with Alzheimer’s disease. Dement. Geriatr. Cogn. Dis- ord. 1999;10(3):181–185
  94. Ladas EJ, Kroll DJ, Oberlies NH. et al. A randomized, controlled, double-blind, pilot study of milk thistle for the treatment of hepatotoxicity in childhood acute lym- phoblastic leukemia (ALL). Cancer. 2010;116(2):506–13.
  95. Gharagozloo M, Moayedi B, Zakerinia M, et al. Com- bined therapy of silymarin and desferrioxamine in patients with betathalassemia major: a randomized double-blind clinical trial. Fundam. Clin. Pharmacol. 2009;23(3):359–365.
  96. Ferenci P, Dragosics B, Dittrich H, Frank H, Benda L, Lochs H, et al. Randomized controlled trial of Silymarin treatment in patients with cirrhosis of the liver. J Hepa- tol 1989;9:105–113.
  97. Feher J., Deak G., Muzes G. et al. Liver-protective action of silymarin therapy in chronic alcoholic liver diseases. Orv. Hetil. 1989;130 (51): 2723–2727.
  98. Salmi H. A., Sarna S. Eff ects of silymarin on chemical, functional and morphological alterations of the liver. A double-blind controlled study. Scand. J. Gastroenterol. 1982; 17 (4): 517–521.
  99. Rambaldi A, Jacobs BP, Gluud C. Milk thistle for alco- holic and/or hepatitis B or C virus liver diseases. Co- chrane Database Syst Rev 2007;(4): CD003620
  100. Federico A, Trappoliere M, Tuccilo M. et al. A new sily- bin-vitamin E-phospholipid complex improves insulin resistance and liver damage in patients with non-alco- holic fatty liver disease: preliminary observations. Gut 2006 Jun;55(6):901–2.
  101. Loguercio C., Federico A., Trappoliere M. et al. Th e eff ect of a silybin-vitamin e-phospholipid complex on nonal- coholic fatty liver disease: a pilot study. Dig. Dis. Sci. 2007; 52 (9): 2387–2395.
  102. Loguercio C, Andreone P, Brisc C, et al. Silybin combined with phosphatidylcholine and vitamin E in patients with nonalcoholic fatty liver disease: a randomized c ont rol le d t r i a l . Fre e R ad ic . Biol . Me d . 2 012 ; 52(9):1658 – 1665.
  103. Zhong S, Fan Y, Yan Q. et al. Th e therapeutic eff ect of silymarin in the treatment of nonalcoholic fatty disease: A meta-analysis (PRISMA) of randomized control tri- als.Medicine (Baltimore). 2017 Dec;96(49): e9061. doi: 10.1097/MD.0000000000009061.
  104. Voroneanu L, Nistor I, Dumea R. et al. Silymarin in Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Di- abetes Res. 2016; 2016: 5147468. Published online 2016 Jun 1. doi: 10. 1155/2016/5147468
  105. Vahabzadeh M, Amiri N, Karimi G. Eff ects of Silymarin on the Metabolic Syndrome; a Review. J Sci Food Agric. 2018 May 7. doi: 10.1002/jsfa.9115.
  106. Schuppan D., Strosser W., Burkard G. et al. Ve r m i n- derung der Fibrosierungsaktivitt du rch Legalon bei chronischen Lebererkrankungen. Z. Allg. Med. 1998;74: 577–584.
  107. Rockey DC. Antifi brotic therapy in chronic liver disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2005; 3(2): 95–107
  108. Eliasi S, Hosseini S, Nazi Moghadam MR. Effect of Oral Silymarin Administration on Prevention of Radiotherapy Induced Mucositis: A Randomized, Double-Blinded, Placebo-Controlled Clinical Trial. Phytother Res. 2016; 30 (11): 1879–1885
  109. Bode JC, Schmidt U, Durr HK. [Silymarin for the treat- ment of acute viral hepatitis? Report of a controlled trial (author’s transl)]. Med. Klin. 1977;72(12):513–518.
  110. Magliulo E, Gagliardi B, Fiori GP. [Resu lts of a double blind study on the eff ect of silymarin in the treatment of acute viral hepatitis, carried out at two medical centres (author’s transl)]. Med. Klin. 1978;73(28–29):1060–1065
  111. El-Kamary SS, Shardell MD, Abdel-Hamid M, et al. A randomized controlled trial to assess the safety and effi cacy of silymarin on symptoms, signs and biomark- ers of acute hepatitis. Phytomedicine Int. J. Phytother. Phytopharm. 2009;16(5):391–400.
  112. Strickland GT, Tanamly MD, Tadros F, et al. Tw o -y e a r results of a randomised double-blinded trial evaluat- ing silymarin for chronic hepatitis C. Dig. Liver Dis. Off . J. Ital. Soc. Gastroenterol. Ital. Assoc.Study Liver. 2005;37(7):542–543.
  113. Buzzelli G, Moscarella S, Giusti A, et al. A pilot study on the liver protective eff ect of silybin-phosphatidylcho- line complex (IdB1016) in chronic active hepatitis. Int. J. Clin. Pharmacol. 1993;31(9):456–460.
  114. Buzzelli G, Moscarella S, Barbagli S. Th erapeutic ef- fect of silipide in patients with chronic hepatitis C non-responders to interferon treatment. J Hepatol. 1994;21((Suppl.1)): S100.
  115. Mayer KE, Myers RP, Lee SS. Silymarin treatment of viral hepatitis: a systematic review. J. Viral Hepat. 2005;12(6):559–567.
  116. Seeff L. B., Curto T. M., Szabo G. et al. Herbal product use by persons enrolled in the hepatitis C Antiviral Long-Term Treatment Against Cirrhosis (HALT-C) Trial. /Hepatology. 2008; 47 (2): 605–612.
  117. Freedman ND, Curto TM, Morishima C, et al. Silymarin use and liver disease progression in the Hepatitis C An- tiviral Long-Term Treatment against Cirrhosis trial. Aliment. Pharmacol. Th er. 2011;33(1):127–37.
  118. Wei F, Liu S-K, Liu X-Y, al. Meta-analysis: silymarin and its combination therapy for the treatment of chronic hepatitis B. Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. Off . Publ. Eur. Soc. Clin. Microbiol. 2013;32(5):657–669
  119. Shindo M, Hamada K, Oda Y, Okuno T. Long-term follow-up study of sustained biochemical respond- ers with interferon therapy. Hepatol. Baltim. Md. 2001;33(5):1299–1302.
  120. Blendis L, Oren R, Halpern Z. Interferon treatment of HCV: do we need a virological response? Gastroenter- ology. 2002;122(1):237–238.
  121. Stolf, A. M., Cardoso, C. C., & Acco, A. (2017). Eff ects of silymarin on diabetes mellitus complications: A review. Phytotherapy Research, 31, 366–374.
  122. Razavi, B. M., & Karimi, G. (2016). Protective eff ect of silymarin against chemical‐induced cardiotoxicity. Iran J Basic Med Sci, 19, 916–923.
  123. Hermann R, von Richter O. Clinical evidence of herb- al drugs as perpetrators of pharmacokinetic drug in- teractions. Planta Medica. 2012;78(13):1458–77. doi: 10.1055/s-0032–1315117
  124. Fan J. G., Jia J. D., Li Y. M. et al. Guidelines for the di- agnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease: update 2010. J. Dig. Dis. 2011; 12 (1): 38–44.
  125. Montano-Loza. Liver Disease. Cddw Dig. Montreal, Quebec, Canada; 2012. p. 1–5.

Для цитирования :
Казюлин А. Н., Шестаков В. А., Гончаренко А. Ю., Павлеева Е. Е., Любезнова И. Ю. Препараты стандартизированного силимарина. Механизмы действия и перспективы клинического применения. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 73–85.
Загрузить полный текст

1. Новосибирский государственный университет (Новосибирск, Россия)
2. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (630091, Новосибирск, Россия)
3. Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины — филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук» (НИИТПМ — филиал ИЦиГ СО РАН) (630089, Новосибирск, Россия)

Ключевые слова: желудок, морфология, гемобластозы, цитостатическая терапия, клинико-гематологическая ремиссия

Резюме:Цель исследования. Изучить морфофункциональное состояние желудка у больных гемобластозами в период клинико-гематологической ремиссии (КГР). Материалы и методы: обследовано 164 больных лимфомами. Среднее число курсов полихимиотерапии (ПХТ) — 9,4+0,9, средняя продолжительность ремиссии — 66,47+ 9,26 месяца. Группа сравнения — 72 больных с хроническим НР-ассоциированным гастритом без гематологического заболевания. Результаты. В период КГР частота симптомов желудочной диспепсии возросла, при этом болевой синдром был выражен незначительно, частота выявления пилорического хеликобактера (HP) значительно снизилась. Отмечена взаимосвязь НР и дисплазии эпителия слизистой оболочки желудка, которая выявлялась значительно чаще, чем у больных хроническим НР-ассоциированным гастритом без гематологической патологии (OR = 319, (95% СI — (20.06–5073.5, р<0.0001), что позволяет предполагать более высокий риск развития рака желудка у больных гемобластозами в период КГР. Заключение. Морфологические изменения желудка, в том числе ульцерогенные и проканцерогенные (эрозии, атрофия, дисплазия) у пациентов с онкогематологическими заболеваниями в период клинико-гематологической ремиссии встречаются чаще и выражены в большей степени, чем до лечения.

• Литературв всего 14 ⇓ :: .
  1. Клиническая онкогематология: Руководство для врачей / под ред. М. А. Волковой. – М.: Медицина, 2007. – с. 422.
  2. Гематология: национальное руководство / Под ред. О. А. Руковицина. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – с. 199
  3. Аль-Ради Л. С., Белоусова И. Э., Барях Е. А. и соавт. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению лимфопролиферативных заболеваний. Современная онкология, 2013, № 4, с. 5–6
  4. Лосева М. П., Пуртова Л. А., Гавалова Р. Ф. и соавт. Морфофункциональное состояние сердца при лимфогранулематозе в отдаленные сроки после химиолучевой терапии. Терапевтический архив, 2000, т. 72, № 10, с. 64.
  5. Новик А. А. Клинические особенности поражения внутренних органов и их влияние на выживаемость у больных неходжкинскими лимфомами: Автореф. дис. д-ра мед. наук. – СПб., 1996. – 43 с.
  6. Лосева М. И., Поспелова Т. И., Гавалова Р. Ф. и соавт. Полиорганная патология у больных гемобластозами в отдаленном периоде лечения. Терапевтический архив, 1999, т. 71, № 7, с. 39–42.
  7. Маев И. В., Самсонов А. А., Андреев Д. Н. Инфекция Helicobacter pylori. – М., 2016. – 256 с.
  8. Morgan D. R., Crowe S. E. Helicobacter pylori infection // Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease: Pathophysiology, Diagnosis, Management / ed. by M. Feldman, L. S. Friedman, L. J. Brandt. 10th ed. 2015.
  9. Маев И. В., Андреев Д. Н., Самсонов А. А. и соавт. Эрадикация инфекции Helicobacter pylori как стратегия профилактики рака желудка: положения консенсуса Маастрихт-V (2015). Фарматека – 2017, № 2 (335), с. 8–16.
  10. Аруин Л. И., Григорьев П. Я., Исаков В. А., Яковенко Э. П. Хронический гастрит. – Амстердам, 1993. – 362 с.
  11. Аруин Л. И. Новая классификация гастрита. Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, 1997, т. 7, № 3, с. 82–85.
  12. Dixon M., Genta R., Vardley J. et al. Classifi cation and grading of gastritis. Am. J. Surg. Pathol., 1996, vol. 20, No 10, рр. 1161–1181.
  13. Correa P. Helicobacter pylori and gastric cancer: state of the art. Cancer Epidemiol. Biomarkers Prev., 1996, vol. 5, рр. 477–81.
  14. Kyoto global consensus report on Helicobacter pylori gastritis. Gut. – 2015. – vol. 64(9). pp.1353–1367.

Для цитирования :
Солдатова Г. С., Агеева Т. А., Поспелова Т. И., Курилович С. А., Ковынев И. Б. Морфофункциональное состояние желудка у больных гемобластозами в постцитостатический период клинико-гематологической ремиссии. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 86–90.
Загрузить полный текст

1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (630091, Новосибирск, Россия)

Ключевые слова: хронические диффузные заболевания печени, кожный зуд, микозы, себорея, ксеродермия, телеангиэктазии, пятна Кэмпбелла де Моргана

Резюме:Цель работы: изучение особенностей клиники дерматозов и частоты регистрации «внепеченочных знаков», сопутствующих заболеваниям печени и желчных путей, диагноз которых уже был верифицирован до обращения к дерматологам. Материалы и методы: в основу работы положены обобщенные результаты клинико-лабораторных и инструментальных обследований, проведенных в течение 10 лет у 368 пациентов с заболеваниями печени и желчных путей. Результаты: в структуре нозологических форм дерматозов у 368 больных с различными формами хронических диффузных заболеваний печени (ХДЗП) наиболее часто регистрировались: кожный зуд — 86,4%, микозы стоп — 77,1%, себорея — 60,9%, поверхностный кандидоз кожи и слизистых — 50,8%, отрубевидный лишай — 41,0%, папилломовирусная инфекция — 40,8%, ксеродермия — 31,5%. Распространенность и интенсивность клинических проявлений дерматологических симптомов зависят от характера патологического процесса в печени и свидетельствуют о его тяжести и активности. Заключение: учитывая высокую частоту регистрации при ХДЗП онихопатий, телеангиэктазий, трихопатий, пятен Кэмпбелла де Моргана и высокую информативность симптома «запустевших вен», целесообразным представляется расширение реестра внепеченочных «знаков», и изменение этого термина на более денотированный — дерматологические симптомы кожного синдрома ХДЗП. Представленные данные могут быть использованы как врачами гастроэнтерологами, так и дерматологами.

• Литература всего 8 ⇓ :: .
  1. Гастроэнтерология: Национальное руководство// под редакцией Шамкина В. Г., Лапиной Т. Л. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
  2. Титаренко Ю.Б., Левитан Б. Н., Скворцов В. В. Роль лазерной допплеровской флоуметрии в изучении кожной микроциркуляции при хронических диффузных заболеваниях печени. Медицинский совет, 2017, № 4(140), с. 43–46.
  3. Мантула А. А. Особенности дерматологической патологии у больных хроническими гепатитами. Дерматологiя та венерологiя, 2009, № 4(46), с. 41–45.
  4. Мальков П.Г., Данилова Н. В., Москвина Л. В. Внепеченочные осложнения хронического вирусного гепатита С (обзор). Фундаментальные исследования, 2009, № 5, с. 41–46.
  5. Хафисова О.О., Мазурчик Н. В., Ниязов А. Р., Огурцов П. П. Кожные проявления при хроническом гепатите С. Вестник последипломного медицинского образования, 2014, № 1, с. 13–15.
  6. Позднякова О.Н., Немчанинова О. Б., Лыкова С. Г. и соавт. Особенности клинического течения грибковых заболеваний у больных с хроническими диффузными заболеваниями печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2017, № 9(145), с. 41–44
  7. Трухан Д.И., Викторова И. А. Внутренние болезни. Гастроэнтерология. – СПб.: СпецЛит., 2013.
  8. Курбачева О.М., Павлова К. С. Принципы диагностики и лечения больных с кожными проблемами, сопровождающимися зудом. Русский медицинский журнал, 2011, № 11, с. 682–687.

Для цитирования :
Позднякова О. Н., Немчанинова О. Б., Спицына А. В., Лыкова С. Г., Решетникова Т. Б., Евстропов А. Н. Нозологическая структура и особенности течения дерматозов у больных с заболеваниями печени и желчных путей. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 91–96.
Загрузить полный текст

1. ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко» (Воронеж, Россия)
2. КУЗ ВО Воронежский областной противотуберкулезный диспансер им. Н. С. Похвисневой (Воронеж, Россия)

Ключевые слова: туберкулез, вирусный гепатит С, патогенетическая терапия, ремаксол, гепатотропный эффект

Резюме:Цель исследования: изучение эффективности включения отечественного гепатопротектора Ремаксол в комплексную терапию больных туберкулезом легких в сочетании с ХГС на фоне лекарственного и алкогольного поражения печени. Материалы и методы: проанализированы 108 историй болезни пациентов с диагнозом туберкулез легких, у которых в качестве сопутствующей патологии определялся хронический гепатит С (ХГС). Средний возраст пациентов составил 36,4±10,5 лет. Пациенты первой группы (n=37) с диагнозом туберкулез легких в сочетании с ХГС на фоне хронической алкогольной интоксикацией получали комплексную химиотерапию туберкулеза, а в качестве патогенетической терапии — ремаксол: внутривенно капельно по 400 мл 1 раз в сутки на протяжении 12 дней. Группа сравнения (n=23) с тем же диагнозом находились на комплексной противотуберкулезной химиотерапии в сочетании с патогенетической и симптоматической терапией. Пациенты второй группы (n=25) с диагнозом туберкулез легких на фоне ХГС в сочетании с лекарственным поражением печени (ЛПП) получали комплексную химиотерапию туберкулеза, а также ремаксол: внутривенно капельно по 400 мл 1 раз в сутки на протяжении 12 дней. Пациенты контрольной группы (n=23) с тем же диагнозом находились на комплексной противотуберкулезной химиотерапии в сочетании с патогенетической и симптоматической терапией. Результаты: инфузионная терапия ремаксолом способствовала более быстрому исчезновению диспепсических расстройств и болевого синдрома, существенному снижению показателей цитолиза. Выраженный гепатотропный эффект препарата подтверждался темпами снижения средних показателей АЛТ и общего билирубина. Заключение: включение ремаксола в комплексное лечение больных туберкулезом легких с сопутствующим ХГС на фоне алкогольного и лекарственного поражения способствует улучшению функционального состояния печени.

• Литература всего 13 ⇓ :: .
  1. Оськин Д.Н., Добин В. Л. Вирусный гепатит во фтизиатрической практике Российский медико-биологический вестник им. Академика И. П. Павлова 2010; 2: 30–37
  2. Мордык А. В., Иванова О. Г., Нагибина Л. А., Ситникова С. В., Марьехина О. А. Лекарственные поражения печени и их лечение в клинике туберкулеза. Туберкулез и болезни легких 2015; 9: 47–52
  3. Асратян А. А. Клинико-эпидемиологические особенности гепатитов В и С у больных туберкулезом легких Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2013; 6:20–27
  4. Мордык А.В., Березников А. В., Конев В. П. Лекарственные поражения печени с упорным течением и недостаточным ответом на терапию: результаты ведомственной экспертизы и клинических наблюдений Проблемы туберкулеза и болезней легких 2010; 4: 43–47.
  5. Притулина Ю.Г., Саломахин Г. Г., Филь Г. В. Эффективность применения отечественного гепатопротектора ремаксол в комплексной терапии хронического гепатита С. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017; 12:41–46
  6. Кравченко А.В., Зимина В. Н. Антиретровирусная терапия у больных ВИЧ-инфекцией и туберкулезом Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение 2012; 1: 15–22
  7. Мишин В. Ю. Химиотерапия туберкулеза легких. Пульмонология. 2008; 3: 22
  8. О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации: приказ от 21.03.2003. № 109 / Минздрава РФ // Консультант-Плюс: справ.-правовая система. – Режим доступа: consultant.ru
  9. Заплутанов В.А., Романцов М. Г., Суханов Д. С. Ремаксол: реферативный сборник экспериментальных и клинических научных работ, процитированных в PubMed. СПб, 2012. 178 с.
  10. Волчегорский И.А., Новоселов П. Н., Ушкарева Э. В. Влияние ремаксола на эффективность стандартного лечения больных инфильтративным туберкулезом легких Терапевтический архив 2016: 3: 73–78
  11. Шурыгин А.А., Алексеева Ю. А. Эффективность применения ремаксола в терапии поражений печени, вызванных приемом противотуберкулезных препаратов Фтизиатрия и пульмонология 2016; 1: 51–53.
  12. Шикалова И.А., Шилов В. В., Батоцыренов Б. В., Васильев С. А., Лоладзе А. Г. Особенности фармакологической коррекции острых токсических гепатопатий у больных с тяжелыми формами острого отравления алкоголем Клиническая медицина 2012; 1: 60–64
  13. Винникова М.А., Уткин С. И., Ненастьева А. Ю., Захаров М. В. Эффективность включения ремаксола в терапию алкогольного абстинентного синдрома Журнал неврологии и психиатрии им.С.С. Корсакова 2016; 116(1): 40–46

Для цитирования :
Притулина Ю. Г., Филь Г. В., Корниенко С. В., Плохотнюк Н. В. Hовые подходы к патогенетической терапии больных, страдающих туберкулезом и вирусным гепатитом С. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 97–101.
Загрузить полный текст

1. Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины — филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук» (630089, Новосибирск, Россия)
2. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (630091, Новосибирск, Россия)
3. Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт физики полупроводников им. А. В. Ржанова Сибирского отделения Российской академии наук (630090, Новосибирск, Россия)
4. Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт катализа им. Г. К. Борескова СО РАН (630090, Новосибирск, Россия)
5. Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Новосибирский институт органической химии им. Н. Н. Ворожцова СО РАН (630090, Новосибирск, Россия)

Ключевые слова: мембраны эритроцитов, жирные кислоты, колоректальный рак, хромато-масс-спектрометрия

Резюме:С помощью высокочувствительной хромато-масс-спектрометрии (Agilent 7000B, США) с анализатором на основе тройного квадруполя и источником электронной ионизации) с последующей статистической обработкой результатов измерений исследован жирнокислотный состав мембран эритроцитов пациентов с колоректальным раком (63,2+9,4 года; 57 мужчин, 43 женщины) различных стадий и локализаций, и лиц группы сравнения (61,7+7,5 года; 14 мужчин, 10 женщин). В результате проведенного исследования выявлены достоверные различия уровней жирных кислот (ЖК) в фосфолипидах мембран эритроцитов у пациентов с колоректальным раком, ассоциированные со стадией заболевания, и здоровых лиц. У больных колоректальным раком (КРР) в сравнении с группой контроля установлено нарастание уровня полиненасыщенных жирных кислот, преимущественно за счет омега-3 (в том числе, докозапентаеновой, докозагексаеновой), начиная с ранних стадий КРР (p<0,001–0,05) и снижение уровня насыщенных С14:0, С15:0, C17:0 (p<0,01–0,02), мононенасыщенных (С16:1;7, С16:1;9, C18:1; t9p<0,001–0,04) жирных кислот, а также соотношения омега-6/омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (p<0,001), коррелирующие со стадией КРР. Выявленные сдвиги указывают на изменение метаболизма жирных кислот в процессе канцерогенеза. Особенности различий состава жирных кислот мембран эритроцитов пациентов с КРР различных стадий позволяют сделать вывод о возможности их использования в диагностике заболевания с акцентом на ранние сроки развития болезни. На основании полученных результатов показано, что необходимы дальнейшие исследования отдельных фракций ЖК и их роли в прогрессировании заболевания.

• Литература всего 30 ⇓ :: .
  1. Kolligs F. T. Diagnostics and epidemiology of colorectal cancer. Visceral Med., 2016, vol. 32, pp. 158–164.
  2. Grundmann E. What’s new in colon carcinogenesis? Pathol. Res. Pract., 1985, vol. 179, pp. 429–432.
  3. Ya ng L ., Pe i Z . Bacteria, infl ammation, and colon cancer. World J. Gastroenterol., 2006, vol. 12, pp. 6741–6746.
  4. Yan G., Li L., Zhu B., Li Y. L ipidome i n c olore c t a l c a nc er. Oncotarget, 2016, vol. 7, pp. 33429–39.
  5. Mehdizadeh A., Bonyadi M., Darabi M. et al. Common chemotherapeutic agents modulate fatty acid distribu- tion in human hepatocellular carcinoma and colorectal cancer cells. Bioimpacts, 2017, vol. 7, pp. 31–9.
  6. Escrich E., Solanas M., Moral R., Costa I. et al. Are the olive oil and other dietary lipids related to cancer? Experimental evidence. ClinTranslOncol., 2006, vol.8, pp. 868–883.
  7. Abel S., Riedel S., Gelderblom W. C. Dietary PUFA and cancer. Proc.Nutr. Soc., 2014, vol. 73, pp. 361–367.
  8. Kopke S., Buhrke T., Lampen A. miRNA expression in human intestinal Caco-2 cells is comparably regulated by cis- and trans-fatty acids. Lipids, 2015, vol. 50, pp. 227–239.
  9. Pellatt A. J., Slattery M. L., Mullany L. E. et al. Dietary intake alters gene expression in colon tissue: possible underlying mechanism for the infl uence of diet on disease. Pharmacogenet Genomics, 2016, vol. 26, pp. 294–306.
  10. Rifk in S. B., Shrubsole M. J., Cai Q., Smalley W. E. et al. PUFA levels in erythrocyte membrane phospholipids are diff erentially associated with colorectal adenoma risk. Th e British J. Nutrition, 2017, vol. 117, no. 11, pp. 1615 –1622.
  11. Zhang P., Wen X., Gu F., Zhang X. et al. Role of serum polyunsaturated fatty acids in the development of col- orectal cancer. Int. J. Clin. Exp. Med., 2015, vol. 8, no. 9, pp. 15900–15909.
  12. Okuno M., Hamazaki K., Ogura T., Kitade H. et al. Ab- normalities in Fatty Acids in Plasma, Erythrocytes and Adipose Tissue in Japanese Patients with Colorectal Cancer. In Vivo, 2013, vol. 27, pp. 203–210.
  13. Arab L., Akbar J. Biomarkers and the measurement of fatty acids. Public Health Nutr., 2002, vol. 5, pp. 865–871.
  14. Shashkov M. V., Sidelnikov V. N. Properties of columns with several pyridinium and imidazolium ionic liquid stationary phases. Journal of chromatography A., 2013, vol. 1309, pp. 56–63.
  15. Kang J. X., Wang J. A simplifi ed method for analysis of polyunsaturated fatty acids. BMC biochemistry, 2005, vol. 6, pp. 5–13.
  16. Habermann N., Schon A., Lund E. K., Glei M. Fish fatty acids alter markers of apoptosis in colorectal adenoma and adenocarcinoma cell lines but fi sh consumption has no impact on apoptosis-induction ex vivo. Apoptosis: An International Journal on Programmed Cell Death, 2010, vol. 15, no. 5, pp. 621–630.
  17. Lee J. Y., Sim T. B., Lee J. E., Na H. K. Chemopreven- tive and Chemotherapeutic Eff ects of Fish Oil derived Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids on Colon Car- cinogenesis. Clinical Nutrition Research, 2017, vol. 6, no. 3, pp. 147–160.
  18. Dupertuis Y. M., Meguid M. M., Pichard C. Colon cancer therapy: new perspectives of nutritional manipulations using polyunsaturated fatty acids. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, 2007, vol. 10, no. 4, pp. 427–432.
  19. Vasudevan A., Yu Y., Banerjee S., Woods J. et al. Ome- ga-3 fatty acid is a potential preventive agent for recur- rent colon cancer. Cancer Prevention Research, 2014, vol. 7, no. 11, pp. 1138–1148.
  20. Lim K., Han C., Dai Y., Shen M. et al. Omega-3 polyun- saturated fatty acids inhibit hepatocellular carcinoma cell growth through blocking beta-catenin and cycloo- xygenase-2. Molecular Cancer Th erapeutics, 2009, vol. 8, no. 11, pp. 3046–3055.
  21. Ma C. J., Wu J. M., Tsai H. L., Huang C. W. et al. Prospective double-blind randomized study on the efficacy and safety of an n-3 fatty acid enriched in- travenous fat emulsion in postsurgical gastric and colorectal cancer patients. Nutrition Journal, 2015, vol. 14, pp. 9–14.
  22. Fazio C., Piazzi G., Vitaglione P., Fogliano V. et al. In- fl ammation increases NOTCH1 activity via MMP9 and is counteracted by Eicosapentaenoic Acid-free fatty acid in colon cancer cells. Scientifi c Reports, 2016, vol. 6, pp. 20670–20679.
  23. Kato I., Vasquez A., Moyerbrailean G., Land S. et al. Nutritional Correlates of Human Oral Microbiome. Journal of the American College of Nutrition, 2017, vol. 36, no. 2, pp. 88–98.
  24. Kim J., Oh S. W., Kim Y. S., Kwon H. et al. Association between dietary fat intake and colorectal adenoma in korean adults: A cross-sectional study. Medicine, 2017, vol. 96, no. 1, pp. e5759-e5766.
  25. Ohmori H., Fujii K., Kadochi Y., Mori S. et al. Elaidic Acid, a Trans-Fatty Acid, Enhances the Metastasis of Colorectal Cancer Cells. Pathobiology: Journal of Im- munopathology, Molecular and Cellular Biology, 2017, vol. 84, no. 3, pp. 144–151.
  26. May-Wilson S., Sud A., Law P. J., Palin K. et al. Pro-in- fl a m m ator y f at t y ac id profi le a nd c olore c t a l c a nc er r i s k : A Mendelian randomisation analysis. European Journal of Cancer, 2017, vol. 84, pp. 228–238.
  27. Michalak A., Mosinska P., Fichna J. Polyunsaturated Fatty Acids and Th eir Derivatives: Th erapeutic Value for Infl ammatory, Functional Gastrointestinal Disorders, and Colorectal Cancer. Frontiers in Pharmacology, 2016, vol. 7, pp. 459–467.
  28. Tae C. H., Kim S. E., Jung S. A., Joo Y. H. et al. Involve- ment of ad ip one c t i n i n e a rly s t a ge of c olore c t a l c a rc i no - genesis. BMC cancer, 2014, vol. 14, pp. 811–819.
  29. Baro L., Hermoso J. C., Nunez M. C., Jimenez-Rios J.A. et al. Abnormalities in plasma and red blood cell fatty acid profi les of patients with colorectal cancer. Br J. Cancer, 1998, vol. 77, pp. 1978–1983.
  30. Li F., Qin X., Chen H., Qiu L. et al. Lipid profi ling for early diagnosis and progression of colorectal cancer using direct-infusion electrospray ionization Fourier transform ion cyclotron resonance mass spectrometry. Rapid Commun. Mass Spectrom., 2013, vol. 27, pp. 24–34.

Для цитирования :
Кручинина М. В., Осипенко М. Ф., Кручинин В. Н., Прудникова Я. И., Громов А. А., Шашков М. В., Соколова А. С. Oсобенности состава жирных кислот мембран эритроцитов у пациентов с колоректальным раком различных стадий. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 102–111.
Загрузить полный текст

1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Саратов, Россия)
2. НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России (Саратов, Россия)

Ключевые слова: хронический панкреатит, остеопения, цитокины, дисбиоз

Резюме:Цель исследования. Определить частоту и некоторые механизмы развития остеодефицитных состояний при хроническом панкреатите. Материалы и методы. В исследование был включен 161 пациент с хроническим панкреатитом. Определены маркеры костного метаболизма: остеокальцин, β-CrossLaps, выполнена двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Проведен анализ содержания цитокинов ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8 в колонобиоптатах, состава кишечной микробиоты. Результаты. Снижение минеральной плотности костной ткани ассоциировано с повышением цитокинов в колонобиоптатах и степенью кишечного дисбиоза.

• Литература всего 17 ⇓ :: .
  1. Ивашкин В.Т., Маев И. В., Охлобыстин А. В. c соавт. Рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хронического панкреатита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2014; 4: 70–97.
  2. Pedersen NT, Worning H. Chronic pancreatitis. Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1996;216:52–58.
  3. Othman MO, Harb D, Barkin JA. Introduction and prac- tical approach to exocrine pancreatic insuffi ciency for the practicing clinician. Int J Clin Pract. 2018 Feb;72(2).
  4. Григорьева Ю. В., Яковенко Э. П., Волошейникова Т. В. с соавт. Роль избыточного бактериального роста в формировании клинических проявлений и развитии структурных изменений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки у больных хроническим панкреатитом. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2010;11:29–34.
  5. Быкова А.П., Козлова И. В. Механизмы развития и особенности патологии органов желудочно-кишечного тракта при хроническом панкреатите. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2016;11(135):69–75. .
  6. Duggan SN. Negotiating the complexities of exocrine and endocrine dysfunction in chronic pancreatitis. Proc Nutr Soc. 2017 Nov;76(4):484–494.
  7. Duggan SN, Smyth ND, O’Sullivan M et al. Th e prevalence of malnutrition and fat-soluble vitamin defi ciencies in chronic pancreatitis. Nutr Clin Pract 2014;29:348–354.
  8. Nikfarjam M, Wilson JS and Smith RC. Australasian Pancreat- ic Club Pancreatic Enzyme Replacement Th erapy Guidelines Working Group. Diagnosis and management of pancreatic exocrine insuffi ciency.Med J Aust 2017; 207 (4): 161–165.
  9. Duggan SN, Purcell C, Kilbane M et al. An Association between Abnormal Bone Turnover, Systemic Infl amma- tion, and Osteoporosis in Patients with Chronic Pancre- atitis: A Case-Matched Study. Am J Gastroenterol 2015; 110:336–345.
  10. Mann STW, Stracke H, Lange U et al. Vitamin D3 in patients with various grades of chronic pancreatitis, according to morphological and functional criteria of the pancreas. Dig Dis Sci 2003;48:533–538.
  11. Ивашкин В.Т., Маев И. В., Охлобыстин А. В. и др. Клинические рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению экзокринной недостаточности поджелудочной железы. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2017;27(2):54–80
  12. Kanis JA , on behalf of the WHO Scientifi c Group. As- sessment of osteoporosis at the primary health-care level. Technical Report. WHO Collaboraiting Centre, University of Sheffi eld, UK, 2008
  13. Ghassem-Zadeh S, Gaida MM, Szanyi S et al. Distinct patho- physiological cytokine profi les for discrimination between autoimmune pancreatitis, chronic pancreatitis, and pancre- atic ductal adenocarcinoma. J Transl Med 2017;15(1):126.
  14. Rasch S, Valantiene I, Mickevicius A et al. Chronic pan- creatitis: do serum biomarkers provide an association with an inflammageing phenotype? Pancreatology 2016;16:708–714.
  15. Mbalaviele G, Novack DV, Schett G, Teitelbaum SL. In- fl ammatory osteolysis: a conspiracy against bone. J Clin Invest 2017;127:2030–2039
  16. Haaber AB, Rosenfalck AM, Hansen B et al. Bone Mineral Metabolism, Bone Mineral Density, and Body Composi- tion in Patients with Chronic Pancreatitis and Pancreatic Exocrine Insuffi ciency. International Journal of Pancre- atology2000; 27:21–27.
  17. Oppenheim JJ, Rosso JL, Gearing AJ. Clinical application of c y tok i ne s . Role i n pat hogene si s , d i a g no si s a nd t her apy. Cary. NC. Oxford University Press. 1994: 379.

Для цитирования :
Быкова А. П., Козлова И. В., Царева Е. Е. Некоторые механизмы развития остеодефицитных состояний при хроническом панкреатите. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 112–117.
Загрузить полный текст

1. ИК РАН, ФНИЦ «Кристаллография и фотоника» РАН (Москва, Россия)
2. Городская клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова (Москва, Россия)
3. КГМА — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России (Казань, Россия)

Ключевые слова: желчнокаменная болезнь, холелитиаз, камни желчного пузыря, рентгеновская микротомография, порошковая дифракция, электронная микроскопия, элементный анализ

Резюме:Цель исследования. Изучение морфологии и состава конкрементов желчного пузыря в рамках поиска возможности дифференциации холестериновых камней методом рентгеновской томографии. Материалы и методы. Проведены in-vitro исследования конкрементов желчного пузыря методами рентгеновской микротомографии, рентгеновского фазового анализа и электронной микроскопии. Результаты. По результатам проведенных экспериментов установлен фазовый и элементный состав камней. В составе камней было обнаружено наличие водного и безводного холестерина, а также полиморфные образования карбоната кальция. Получены трехмерные распределения линейных коэффициентов поглощения желчных камней из измерений рентгеновской микротомографии. Продемонстрировано совпадение экспериментально измеренных линейных коэффициентов поглощения расчету на основе табличных данных для чистого холестерина. В камнях обнаружены полости различного морфологического строения, образованные в процессе роста. На основании рентгеновских, электронно-микроскопических и оптических измерений показана возможность образования тонких слоев билирубина на поверхности холестериновых конкрементов

• Литература всего 22 ⇓ :: .
  1. Barbara L. A comparative study of chenodeoxycholic acid and ursodeoxycholic acid as choledterol gallstone dissolving agents. // MTP Press, Lancaster, UK. – 1983. – P. 3 6 7–37 0 .
  2. Roda E., Liva S., Ferrara F.et al. Th e UDCA dosage defi cit: a fate shared with CDCA. // Eur J Gastroenterol Hepatol. – 2002. – Mar;14(3). – P. 213–6.
  3. Bouchifr I.A.D. Non-surgical treatment of gall stones: many contenders but who will win the crown? // Gut. – 1988. –29 – P. 137–14 2 .
  4. Helmstadter A. Ether and the chemical-contact disso- lution of gallstones. // Lancet 1999. – Oct 16;354(9187). – P. 1376 –13 8 7.
  5. Padova C., Padova F., Montorsi W., Tritapepe R. Methyl tert-Butyl Ether Fails to Dissolve Retained Radiolu- cent Common Bile Duct Stones. // Gastroenterology. – 1986. –91. P. 1296–1300.
  6. Tritapepe R., Rovagnati P., Da Pozzo L. F. et al. Rapid dis- s olut ion of re sidu a l bi l i a r y c a lc u l i w it h ter t-but y l me t hy l ether. // Minerva Med. – 1986. – Mar 24;77(12). – P. 4 8 3 – 5 .
  7. Nelson P.E., Moyer T. P., Th istle J. L. Gallstone dissolution in vitro with methyl tert-butyl ether: radiologic selection criteria. // Gastroenterology. – 1990. – v.98. – P. 13 4 5 –135 0
  8. Kelly E., Williams J. D., Organ C. H. A history of the dissolution of retained choledocholithiasis. // Am J Surg. – 2000. – Aug;180(2). – P. 86–98.
  9. Petroni M.L., Jazrawi R. P., Pazzi P. et al. Risk factors for the development of gallstone recurrence follow- ing medical dissolution. Th e British-Italian Gallstone Study Group. // Eur J Gastroenterol Hepatol. – 2000. – Jun;12(6). – P. 6 9 5 –7 0 0 .
  10. Hetzer F.H., Baumann M., Simmen H. P. Contact lithol- ysis of gallstones with methyl tert-butyl ether in risk pa- tients – a case report [Kontakt litholyse von Gallensteinen mit Methyl tert-butyl ather bei Risiko patienten – Eine Fallbeschreibung.] // Swiss Surg. – 2001. – 7(1). – P. 3 9 – 4 2 .
  11. Lim M.Y., Chou T. C., Lin X. Z. et al. Enhanced dissolu- tion of gallstone by combining ethanol with two com- monly used cholelitholytic solvents. // Hepatogastroen- terology. – 1999. – Mar-Apr;46(26). – P. 758–61.
  12. Cheng J.S., Lai K. H., Lo G. H. et al. In vitro dissolution of cholesterol and brown pigmented gallstones: a com- parison of MTBE, DMSO and BA-EDTA. // Zhonghua Yi // Xue Za Zhi (Taipei) (China). – 2000. – Sep;63(9). – P. 6 6 7–7 2 .
  13. Тюрюмин Я.Л., Мальцев А. Б., Шантуров В. А. и соавт. Химический литолиз холестериновых желчных камней в лечении острого холецистита. // Актуальные вопросы современной клинической медицины: Материалы, посв. 75-летию ИГМУ и факультетских клиник ИГМУ. – Иркутск, 1995. – С. 191–193.
  14. Тюрюмин Я.Л., Шантуров В. А., Мальцев А. Б. и соавт. Первый опыт литолиза холестериновых желчных камней с использованием метил-терт-бутилового эфира в лечении острого холецистита. // Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии: Тез.итог. работ. – Иркутск. – 1995. – С. 185–186.
  15. Сайфутдинов Р.Г., Рыжкова О. В., Шантуров В. А. и соавт. Тактика ведения пациентов с камнями в желчном пузыре. // Методическое пособие для врачей, Казань, 2003. – 29 с.
  16. Рыжкова О. В. Растворяющая способность метил-трет-бутилового эфира камней желчного пузыря in vitro. // Тез. Докл. Научно-практической конференции молдых ученых, Казань, 2003, стр.69–70.
  17. Рыжкова О.В., Сайфутдинов Р. Г. Химический литолиз метил-трет-бутиловым эфиром (МТБЭ) камней желчного пузыря in vitro. // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. – 2003. – № 16 17. – С. 129–130
  18. Downling R. H. Cholelithiasis: medical treatment. // Clin- ics Gastroenterology. – 1983. – V. 1 2 . – P. 1 2 5 –17 8 .
  19. Shien H.S., Hoard L. G., Nordman C. E. Th e structure of cholesterol. // Acta Crystallographica Section B Struc- tural Crystallography and Crystal Chemistry. 1981. T.37, No 8. P. 1538–1543
  20. Craven B. M. Pseudosymmetry in cholesterol monohy- drate. // Acta Crystallographica Section B Structural Crystallography and Crystal Chemistry. 1979. T.35, No 5. P. 11 2 3 –11 2 8 .
  21. Prun V. E., Nikolaev D. P., Buzmakov A. V. et al. Eff ec- tive Regularized Algebraic Reconstruction Technique for Computed Tomography // Crystallography Reports December. – 2013. – Volume 58, Issue 7. – P. 1063–1066.
  22. Асадчиков В.Е., Бузмаков А. В., Дьячкова И. Г. и соавт. Рентгеновская микротомография в исследованиях конкрементов желчного пузыря человека. // Дневник Казанской Медицинской Школы, 2018, с. 6–12.

Для цитирования:
Асадчиков В. Е., Бузмаков А. В., Волошин А. Э., Дьячкова И. Г. и др. Исследования морфологии, фазового и элементного состава желчных камней инструментальными методами. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 118–123.
Загрузить полный текст

1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (630091, Новосибирск, Россия)
2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Государственная Новосибирская областная клиническая больница» (630087, Новосибирск, Россия)

Ключевые слова: рокурония бромид, ожирение, площадь поверхности тела

Резюме:Цель исследования. Определение оптимального механизма расчета дозировки рокурония бромида у пациентов с ожирением. Материалы и методы. В исследовании участвовали пациенты женского пола с ИМТ не менее 40 кг∙м-2. После применения критериев исключения и получения информированного согласия на участие в исследовании, блочным методом участницы распределены в три группы по 12 человек: группа 1–0.9мг/кг идеальной массы; группа 2–0.6мг/кг фактической массы; группа 3–0.9мг/0,8 кг фактической массы. Площадь поверхности тела (ППТ) определяли по формуле Мостеллера. Нейромышечную проводимость исследовали методом акселеромиографии (монитор TOF-Watch SX) с регистрацией ответа с m.adductor pollicis, вызванного стимуляцией локтевого нерва. Уровень нейромышечной проводимости определяли по количеству ответов и TOF-индексу в режиме TOF-стимуляции. Регистрировали: фактические дозы рокурония, введённые в качестве первого болюса; Т1 — время достижения нервно-мышечного блока, достаточного для интубации (с); Т2 — время глубины блока TOF ≤ 25% (мин); Т3 — время восстановления нервно-мышечной передачи с TOF 25% до TOF 75% (мин); потребность в повторном введении миорелаксанта в связи с недостаточной продолжительностью блока. Результаты. Результаты корреляционного анализа иллюстрируют достоверные, сильные связи между количеством введённого рокурония бромид, временем наступления эффекта, продолжительностью эффекта и повышением индекса напряжения при любом способе дозирования, однако эти корреляции более выражены при дозировании на площадь поверхности тела, чем на массу. Таким образом, при дозировании рокурония бромид из расчёта 0,9 мг/кг идеальной массы или 21–24мг/м² отмечено удлинённое время наступления нервно-мышечного блока, недостаточно гарантированная продолжительность эффекта. При дозировании рокурония из расчёта 0,6мг/кг фактической массы или 25–33мг/м² (нижний и верхний квартили) обеспечивались быстрое достижение нейромышечного блока, его оптимальная продолжительность и отсутствие избыточного ваголитического эффекта. При этом корреляционные связи между дозой и полученными результатами были теснее при дозировании на ППТ, чем на массу тела. Высокие дозы рокурония (0,9мг/кг приблизительно долженствующей массы или 34–38мг/м²) создавали избыточный эффект: пролонгированный нейромышечный блок, повышение ИН выше условно стрессового уровня 500 у. е. ДОЗИРОВАНИЕ РОКУРОНИЯ НА ПЛОЩАДЬ ПОВЕРХНОСТИ ТЕЛА У ПАЦИЕНТОВ С МОРБИДНЫМ ОЖИРЕНИЕМ Шмаков А. Н.1, Елизарьева Н. Л.1, 2, Колосов А. Н.2, Кохно В. Н.1, Локтин Е. М.1 1 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (630091, Новосибирск, Россия) 2 Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области «Государственная Новосибирская областная клиническая больница» (630087, Новосибирск, Россия) DOSAGE OF ROCURONY TO THE SURFACE OF THE BODY SURFACE OF PATIENTS WITH MORBID OBESITY Shmakov A. N.1, Elizareva N. L.1, 2, Kolosov A. N.2, Kokhno V. N.1, Loktin E. M.1 1 Federal State Budget Educational Institution of Higher Education “Novosibirsk State Medical University” of the Ministry of Health of Russia (FSBEI HE NSMU MOH Russia) (630091, Novosibirsk, Russia) 2 GBUZ NSO “State Novosibirsk Regional Clinical Hospital” (630087, Novosibirsk, Russia) Заключение: дозирование рокурония бромида 30 мг/м² площади поверхности тела имеет преимущество перед дозированием на идеальную массу тела, снижает симпатотонию, временные размахи продолжительности блока и потребность в повторном введении рокурония бромид. Более выраженная корреляционная связь между количеством введённого рокурония бромид и индексом напряжения при расчёте на площадь поверхности тела, чем на массу тела, позволяет предполагать большую безопасность дозирования на площадь поверхности, чем на массу.

• Литература всего 5 ⇓ :: .
  1. Клиническая фармакология: национальное руководство Ю. Б. Белоусова, В. Г. Кукеса, В. К. Лепихина, В. И. Петрова (ред.), Москва (2009).
  2. Р. М. Баевский, Г. А. Никулина, Вестник аритмологии, № 16, 6–16 (2000).
  3. А. Ф. Тур, Пропедевтика детских болезней, Медицина, Москва (1967).
  4. Y. Leykin, T. Pellis, M. Lucca, G. Lomangino et al , Anesthe & Analg., 99(4), 1086–9 (2004).
  5. C. S. Meyhoff , J. Lund, M. T. Jenstrup, C. Claudius et al , Anesthe & Analg. 109(3), 787–92 (2009).

Для цитирования :
Шмаков А. Н., Елизарьева Н. Л., Колосов А. Н., Кохно В. Н., Локтин Е. М. Дозирование рокурония на площадь поверхности тела у пациентов с морбидным ожирением. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 124–127.
Загрузить полный текст

1. «Оренбургская областная больница № 1» (Оренбург, Россия)
2. Оренбургский государственный медицинский университет (Оренбург, Россия)

Ключевые слова: илеоцекальный клапан, эндоскопическая анатомия

Резюме:Цель: совершенствование диагностики и лечения заболеваний илеоцекального отдела. Для совершенствования диагностики и возможного оперативного и эндоскопического лечения илеоцекального отдела необходимы знания нормальной анатомии и клинической анатомии. Уделяется много внимания состоянию клапанного аппарата желудочно-кишечного тракта в норме и при различной патологии и, в частности, илеоцекального отдела, как у взрослых, так и у детей. Доступны следующие прижизненные методы диагностики состояния илеоцекального отдела: рентгенологический, эндоскопический, функциональный — периферическая компьютерная электрогастроэнтерография. Выводы. Представленные данные литературы свидетельствуют о большом функциональном значении илеоцекального отдела как для желудочно-кишечного тракта, так и для всего организма человека в целом. Но имеющиеся эндоскопические данные фрагментарны, освещают отдельные элементы перехода, не систематизированы. Таким образом, представленные в обзоре литературы сведения указывают на актуальность и целесообразность изучения эндоскопической анатомии илеоцекального отдела как в условиях нормы, так и при некоторых заболеваниях.

• Литература всего 15 ⇓ :: .
  1. Колесников Л. Л. Сфинктерология. / Л. Л. Колесников. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. –152с.
  2. Ликутов А. А. Капсульная эндоскопия в диагностике воспалительных заболеваний кишечника. // А. А. Ликутов, Д. А. Мтвралашвили, А. В. Галяев, В. В. Веселов // Возможности эндоскопии в практике гастроэнтеролога, хирурга, онколога, педиатра: сборник материалов конференции. – Санкт-Петербург, 2017. – с. 257–258
  3. Кашин, С. В. Современный алгоритм диагностики полипов и колоректального рака // С. В. Кашин, Д. В. Завьялов, Г. В. Камкина, Н. В. Ахапкин // Клиническая эндоскопия, 2012. -№ 2. – С. 16–25.
  4. Sami SS. Review article: gastrjintestinal angiodysplasia – pathogenesis, diagnosis and management. SS Sami, SA Al-Araji, K Ragunath. //Aliment Pharmacol Th er.-2014 Jan 20; 39(1):15–34.
  5. Третьяков А. А. Возможность применения микрохирургической техники при восстановительных операциях на илеоцекальном клапане при его недостаточности / А. А. Третьяков, И. И. Каган, Д. В. Савин // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. – 2013. – т. VI. – № 7. -с.188–193. DOI: http:// dx.doi.org/10.18499/2070–478X-2013–6–2–188–194
  6. Казанцев И. Б. Биоконструкция илеоцекального запирательного аппарата. // И. Б. Казанцев, А. А. Сотников, Н. С. Рудая // Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке», 2010. – № 12. –Т.12. – С. 577.
  7. Казанцев И. Б. Клиническая анатомия илеоцекального отдела кишечника человека: дис. канд. мед. наук/ И. Б. Казанцев. – Томск. –2011.
  8. Савин Д. В. Варианты анатомического строения и топографии илеоцекального запирательного аппарата// Д. В. Савин // Труды Всероссийской научной конференции «Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия в XXI веке», Оренбургская государственная медицинская академия. – Оренбург, 2009. -с. 122–123..
  9. Адегамова А. М. Рентгеноанатомическая изменчивость ободочной кишки и её клиническое значение // А. М. Адегамова // Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия: Ежегодник Российской ассоциации клинических анатомов. – Оренбург, 2004. – Вып. 4 – й. – С. 208–214.
  10. Белосельский Н. Н. Клинико-рентгенологическое исследование илеоцекальной области с визуализацией илеоцекального клапана в норме и при некоторых заболеваниях: дис. канд. мед. наук / Н. Н. Белосельский. -М., 1991. –104 с.
  11. Балалыкин А. С. К истории развития внутрипросветной эндоскопии в России// А. С. Балалыкин, Н. А. Ефименко, В. В. Гвоздик с соавт. // Современные достижения эндоскопии: сборник материалов V Всероссийской научно-практической конференции. – Санкт-Петербург, 2014. – с. 261–263.
  12. Третьяков А. А. Анатомо-экспериментальное обоснование восстановительной микрохирургии илеоцекального клапана при его недостаточности / А. А. Третьяков, И. И. Каган, Д. В. Савин // Клиническая анатомия и экспериментальная хирургия. – 2011. – № 11. – С. 67–71.
  13. Третьяков А. А. Микрохирургические межорганные анастомозы в абдоминальной хирургии/ А. А. Третьяков, И. И. Каган. – Оренбург: Издат. центр ОГАУ, 2012. –252 с.
  14. Давыдов М. И. Статистика злокачественных новообразований в Росси и странах СНГ за 2009 г. // М. И. Давыдов, Е. А. Аксель. // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН, 2011. – т. 22. – № 3. –С.17.
  15. Каган И. И. Экспериментальная разработка микрохирургических желудочно-кишечных и тонкотолстокишечных анастомозов со сфинктерными свойствами / И. И. Каган, А. А. Третьяков, Д. Ю. Воронов, А. Г. Никитенков А. Ф. Щетинин // Известия Оренбургского госуд. аграрного ун-та. – № 20–1. – Т. 4. –2008. – с. 151–153

Для цитирования :
Шепелев А. Н., Дронова О. Б., Фатеев И. Н., Петров С. В., Неверов А. Н. Эндоскопическая анатомия илеоцекального отдела и его клиническое значение. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 128–134.
Загрузить полный текст

1. О «Группа компаний «МЕДСИ»
2. ГБУ ФНКЦ Физико-Химической медицины ФМБА России
3. Ф едеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов» (117198, Москва, Россия)

Резюме:Цель исследования: изучение различных методов подготовки кишечника к инструментальным исследованиям, оценка эффективности и безопасности натрия фосфатов NaP (Колокит) для очистки толстой кишки в клинической практике. Пациенты и методы: под наблюдением находилось 63 пациента. Из них 32 принимали таблетированную форму NaP (Колокит). Контрольную группу составили 31 пациент, которые готовились к колоноскопии стандартным методом с использованием двухрежимной схемы подготовки полиэтиленгликолем 4000. Условия использования NaP-таблетированной формы оценивали с помощью шкалы критериев соблюдения пациентами рекомендуемого режима подготовки. Результаты. Адекватное использование таблетированной формы NaP отмечалось у 84% пациентов. Основными причинами неадекватной подготовки стали несоблюдение режима приема препарата 1 чел (3,1%), несоблюдение диеты перед подготовкой к исследованию — 3 чел (9,4%). Оценку качества подготовки к исследованию проводили по Бостонской шкале (1.2. 3.) При проведении эзофагогастродуоденоскопии у 34,3% (11 чел) пациентов выявлены изменения СО желудка, из них возможная связь с приемом таблетированной формы NaP у 1 (3,1%). Прекратил прием препаратов и подготовку к исследованию 1 (3,1%) пациент. Нарушений электролитного баланса не отмечалось ни у одного из пациентов. Комплаентность использования таблетированной формы NaP (препарат Колокит) была высокой, особенно среди пациентов, которые ранее использовали другие препараты для подготовки кишечника. Выводы: использование Колокита (таблетированной формы NaP) при подготовке кишечника к колоноскопии при сравнении с другими методами очистки показало хорошие результаты как по качеству подготовки пациентов, так и по преемственности пациентов к данному препарату при подготовке, а также по безопасности его использования, что совпадает с данными других рандомизированных исследований.

• Литература всего 23 ⇓ :: .
  1. Shcherbakov P. L., Knyazev M. V. High-Quality Bowel Preparation Guarantees Highly Informative Results of Colo- noscopy. Eff ective Pharmacotherapy. 2016, no.16, pp.14–16
  2. Scherbakov P. L., Parfenov A. I., Albulova E. V. New schemes of preparation of the intestine for colonoscopy. Lechashchii vrach. 2014, no.11, pp.75–80
  3. Shcherbakov P. L., Rogozina V. A., Kirillov O. V. Bowel Preparation for Instrumental Examinations: Comparing Diff erent Regimens. Doctor.Ru. 2016, no.1, pp.59–64.
  4. Froehlich F, Wietlisbach V, Gonvers JJ et al. Impact of colonic cleansing on quality and diagnostic yield of colonoscopy: the European Panel of Appropriateness of Gastrointestinal Endoscopy European multicenter study. Gastrointest Endosc 2005; 61: 378–384
  5. Harewood GC, Sharma VK, de Garmo P. Impact of colo- noscopy preparationquality on detection of suspected colonic neoplasia. GastrointestEndosc 2003; 58: 76–79
  6. Rex DK, Imperiale TF, Latinovich DR Bratcher LL. Impact of bowel preparationon effi ciency and cost of colonosco- py. Am J Gastroenterol 2002; 97: 1696–1700
  7. Tan JJ, Tjandra JJ. Which is the optimal bowel prepara- tion for colonoscopy– a meta-analysis. Colorectal Dis 2006; 8: 247–258,
  8. Johanson JF, Popp JWJr, Cohen LB et al. A randomized, multicenter study comparing the safety and effi cacy of sodium phosphate tablets with 2L polyethylene glycol solution plus bisacodyl tablets for colon cleansing. Am J Gastroenterol 2007; 102: 2238–2246
  9. Lichtenstein GR, Grandhi N, Schmalz M. et al. Clinical trial: sodiumphosphate tablets are preferred and better tolerated by patients compared to polyethylene glycol solution plus bisacodyl tablets for bowel preparation. Aliment Pharmacol Th er 2007; 26: 1361–1370
  10. Wruble L , DemiccoM, Medoff J et al. Residue-free so- diumphosphate tablets (OsmoPrep) versus Visicol for colon cleansing: a randomized, investigator- blinded trial. Gastrointest Endosc 2007; 65: 660–670
  11. Juluri R, Eckert G, Imperiale TF. Polyethylene glycol vs. sodium phosphate for bowel preparation: a treatment arm meta-analysis of randomized controlled trials. BMC Gastroenterol 2011; 11: 38
  12. Hagège H, Laugier R, Nahon S, Coulom P, Isnard-Ba- gnis C, AlbertMarty A. Real-life conditions of use of sodium phosphate tablets for colon cleansing before colonoscopy. Endosc Int Open 2015; 3: E346-E353
  13. Hassan C, Bretthauer M, Kaminski MF et al. Bowel preparation for colonoscopy: European Society of Gas- trointestinal Endoscopy (ESGE) guideline. Endoscopy 2013; 45: 142–150
  14. Lai EJ, Calderwood AH, Doros G et al. Th e Boston bowel preparation scale: a valid and reliable instrument for colonoscopy-oriented research. Gastrointest Endosc 2009; 69: 620–625
  15. Calderwood AH, Jacobson BC. Comprehensive validation of the Boston Bowel Preparation Scale. Gastrointest Endosc 2010; 72: 686–692
  16. Heresbach D, Boustière C, Coffi n B et al. [Consensus en endoscopie digestive: préparation colique pour la colo- scopie totale chez l ’adulte]. Acta Endosc 2011; 41: 39–46
  17. Belsey J, Epstein O, Heresbach D. Systematic review: oral bowel preparation for colonoscopy. Aliment Pharmacol Th er 2007; 25: 373–384
  18. Layton JB, Klemmer PJ, Christiansen CF et al. Sodium phosphate doesnot increase risk for acute kidney injury aft er routine colonoscopycompared with polyethylene glycol. Clin Gastroenterol Hepatol 2014;12: 1514–1521
  19. Heresbach D, Boustiere C, Coffi n B et al. Consensus in gastrointestinal endoscopy: preparation for full colonos- copy in 2011 [in French]. Acta Endosc 2011; 41: 145–152
  20. Heresbach D. What will 2013 bring in terms of bowel preparation before colonoscopy? Is form more important than substance? Acta Endosc 2013; 43: 2–7
  21. Kastenberg D, Barish C, Burack H et al. To l e r a b i l i t y and patient acceptance of sodium phosphate tablets compared with 4-L PEG solution in colon cleansing: combined results of 2 identically designed, randomized, controlled, parallel group, multicenter phase 3 trials. J Clin Gastroenterol 2007; 41: 54–61
  22. Веселов В.В., Никифоров П. А., Федоров Е. Д. и др. Подготовка пациентов к эндоскопическому исследованию толстой кишки. Клинические рекомендации. Москва: Российское эндоскопичеcкое общество, 2011. 56 с
  23. V.D. Corleto, G. Antonelli, Ch. Coluccio et al /, E ffi cacy of Prucalopride in bowel cleansing before colonoscopy: Results of a pilot study/ World J Gastrointest Endosc 2017 November 16; 9(11): 558–560

Для цитирования :
Щербаков П. Л., Калачнюк Т. Н., Иванова О. И., Архипов А. А., Маторин Р. И., Щербакова М. Ю. Первый клинический опыт использования таблетированной формы фосфата натрия колокит при подготовке к колоноскопии в России. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 135–141.
Загрузить полный текст

1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (630091, Новосибирск, Россия)

Ключевые слова:рвота беременных, диагностика, лечение

Резюме:Рвота беременных — наиболее распространённая патология во время I и II триместра беременности. В данном обзоре представлена распространённость, клиника, методы диагностики и лечения, а также профилактика рвоты беременных. Анализируется литература 2015–2018 гг.

• Литература всего 20 ⇓ :: .
  1. Bacak S. J., Th ornburg L. L. Liver failure in pregnancy. Crit Care Clin, 2016, vol.32, no.1, pp.61–72. doi: 10.1016/j. ccc.2015.08.005
  2. Tran T. T., Ahn J., Reau N. S. ACG clinical guideline: liver disease and pregnancy. Am J Gastroenterol, 2016, vol.111, no.2, pp.76–94. doi: 10.1038/ajg.2015.430
  3. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG practice bulletin no. 189 Summary: nausea and vomiting of pregnancy. Obstet Gynecol, 2018, vol.131, no.1, pp.190–3. doi: 10.1097/AOG.0000000000002450
  4. Kontonika S. M., Grammatikopoulou M. G., Th eodor- idis X. et al. Evaluation of diet quality and hyperem- esis gravidarum in pregnant women according to in- come. Clin Nutr ESPEN, 2018, vol. 24, pp. 174–175. doi: 10.1016/j.clnesp.2018.01.015
  5. Shekhar S., Diddi G. Liver disease in pregnancy. Taiwan J Obstet Gynecol, 2015, vol. 54, no.5, pp. 475–82. doi: 10.1016/j.tjog.2015.01.004
  6. Topalahmetoğlu Y., Altay M. M., Akdağ Cırık D. Depres- sion and anxiety disorder in hyperemesis gravidarum: A prospective case-control study. Turk J Obstet Gynecol, 2017, vol. 14, no. 4, pp. 214–219. doi: 10.4274/tjod.78477
  7. Ng Q. X., Venkatanarayanan N., De Deyn MLZQ . A me- ta-analysis of the association between Helicobacter py- lori ( H. pylori ) infection and hyperemesis gravidarum. Helicobacter, 2018, vol. 23, no.1. doi: 10.1111/hel.12455
  8. Yeh C. C., Tsui K. H., Wang P. H. Hyperemesis grav- idarum. J Chin Med Assoc, 2017. doi: 10.1016/j. jcma.2017.09.001
  9. Dean C., Bannigan K., O’Hara M. et al. Recurrence rates of hyperemesis gravidarum in pregnancy: a systematic review protocol. JBI Database System Rev Implement Rep, 2017, vol. 15, no. 11, pp. 2659–2665. doi: 10.11124/ JBISRIR-2016–003271
  10. Grooten I. J., Koot M. H., van der Post J. A. et al. Early enteral tube feeding in optimizing treatment of hyperem- esis gravidarum: the Maternal and Off spring outcomes aft er Treatment of HyperEmesis by Refeeding (MOTH- ER) randomized controlled trial. Am J Clin Nutr, 2017, vol.106, no.3, pp.812–820. doi: 10.3945/ajcn.117.158931
  11. London V., Grube S., Sherer D. M., Abulafi a O. Hyper- emesis Gravidarum: A Review of Recent Literature. Pharmacology, 2017, vol.100, no.3–4, pp.161–171. doi: 10.1159/000477853
  12. Morgan S. R., Long L., Johns J. Are early pregnancy com- plications more common in women with hyperemesis gravidarum? J Obstet Gynaecol, 2017, vol.37, no.3, pp. 355–357. doi: 10.1080/01443615.2016.1256955
  13. Matthews A., Haas D. M., O’Mathuna D. Pet et al. In- terventions for nausea and vomiting in early pregnan- cy. Cochrane Database Syst Rev, 2015, vol.8, no.9. doi: 10.1002/14651858.CD007575.pub4
  14. American College of Obstetricians and Gynecologists. Practice bulletin no. 153: Nausea and vomiting of preg- nancy. Obstet Gynecol, 2015, vol. 126, no.3, pp. 12–24. doi: 10.1097/AOG.0000000000001048
  15. Mathew N. R., Menon S. G., Mathew M. Ocular mani- festations in a case of Wernicke’s encephalopathy due to hyperemesis gravidarum. Oman J Ophthalmol, 2018, vol.11. no.1, pp. 85–87. doi: 10.4103/ojo.OJO_137_2017
  16. Tan A., Lowe S., Henry A. Nausea and vomiting of preg- nancy: Eff e c t s on qu a l it y of l i fe a nd d ay-to - d ay f u nc t ion . Aust N Z J Obstet Gy naecol, 2017. doi: 10.1111/ajo.12714
  17. Kleine I., Da Silva A., Ahmed W. et al. Hospital admission for hyperemesis gravidarum in women at increased risk of spontaneous preterm birth. Birth, 2017, vol. 44, no.4, pp. 384 –389. doi: 10.1111/ bir t.12303
  18. Vikanes A., Trovik J. Adverse Maternal and Birth Out- comes in Women Hospitalised due to Hyperemesis grav- idarum. Paediatr Perinat Epidemiol, 2018, vol.32, no.1, pp.52–54. doi: 10.1111/ppe.12438
  19. Boelig R. C. Th e dilemma of hyperemesis gravidarum: more a n s wer s , a nd more que s t ion s . A m J C l i n Nut r, 2 017, vol.106, no.3, pp.711–712. doi: 10.3945/ajcn.117.164194
  20. Arshad M. F., Javed N., Bekhit M. Intractable hyperemesis gravidarum in a patient with type 1 diabetes. BMJ Case Rep, 2017. doi: 10.1136/bcr-2017–222403.

Для цитирования :
Маринкин И. О., Соколова Т. М., Киселева Т. В., Кулешов В. М. и др. Рвота беременных. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 142–145.
Загрузить полный текст

1. ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России (Ижевск, Россия)
2. ФГБОУ ВО «Пермский государственный университет им ак. Е. А. Вагнера» Минздрава России (Пермь, Россия)
3. ГБУ ПК ГКП № 5, женской консультации № 1 (Пермь, Россия)

Ключевые слова: беременность, диспепсия органическая и функциональная

Резюме:Целью исследования явилась оценка течения и исходов беременности у женщин с различными типами диспептических расстройств. Обследовано 175 беременных: 73 — с диспепсией во время беременности, но без таковой до наступления гестации, 46 беременных — с хроническими заболеваниями ЖКТ до беременности и 56 беременных женщин, у которых отсутствовали диспептические жалобы и патология ЖКТ как вовремя беременности, так и в анамнезе. Проведенное исследование отражает негативное воздействие гастроинтестинальных расстройств функционального и органического генеза на течение гестации, а именно, увеличение частоты раннего гестоза, плацентарной недостаточности, инфекций мочевыводящих путей, анемии, и, как следствие, ухудшение показателей здоровья новорожденных по шкале Апгар. Диспепсия также приводят к увеличению осложнений родов и послеродового периода — эпизиотомий, послеродового эндометрита. Таким образом, диспептические расстройства во время беременности следует рассматривать как фактор риска осложненного течения беременности, родов и послеродового периода, требующего адекватной коррекции.

• Литература всего 14 ⇓ :: .
  1. Соколова М. Ю. Экстрагенитальная патология у беременных. – М.: МЕДпресс-информ, 2011.
  2. Жуковская И.Г., Сандакова Е. А. Состояние соматического здоровья пациенток с хроническими воспалительными заболеваниями // ПМЖ, 2011, Т. 28, № 5, 18–25.
  3. Жуковская И.Г., Ширева Ю. В., Сандакова Е. А. Причинно-следственные взаимосвязи хронических воспалительных заболеваний гениталий у женщин с сопутствующей патологией //Уральский медицинский журнал, 2010, № 3 (68), 70–73.
  4. Конышко Н. А. Гастроинтестинальные симптомы как маркеры формирования соматической патологии у беременных женщин // Вестник смоленской медицинской академии, 2011, № 1, 139–141.
  5. ASGE Standard of Practice Committee. Guidelines for endoscopy in pregnant and lactating women / A. K. Sher- g i l l [e t a l .] // G a s t roi nte s t . E ndo s e . 2 012 . Vol . 76 (1): 18 –2 4 .
  6. Романова В.В., Шмаков Р. Г. Дискинезия толстой кишки во время беременности // Акушерство и гинекология, 2013, № 11, 83–86.
  7. Сокур Т.Н., Дубровина Н. В. Применение лактулозы при лечении запоров у беременных женщин и в послеродовом периоде // Акушерство и гинекология, 2013, № 8, 103–107..
  8. Мубаракшина О.А., Сомова М. Н., Мубаракшин Э. А. Роль альгинатов в фармакотерапии гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в период беременности // Акушерство и гинекология, 2015, № 5, 96–100.
  9. Еремина Е. Ю. Изжога у беременных: безопасное лечение // Врач, 2016, № 10, 17–21.
  10. Лопатина Т.В., Краснова Н. А. Выбор антацидного препарата у беременных // Акушерство и гинекология, 2011, № 6, 117–119.
  11. Чухарева Н. А. Фармакотерапия изжоги при беременности: безопасность применения препаратов резерва // Акушерство и гинекология, 2016, № 6, 67–72.
  12. Savas N. Gastroitestinal endoscopy in pregnency // World Y. Gastrenterol. 2014 Vol. 20. (41):15241–52.
  13. Katz P.O., Gerson L. B., Vela M. F. Guidelines for the di- agnosis and management of gastroesophageal refl ux dis- ease // Am Y. Gastroenterol. 2013, Vol. 108, no. 3, 308–28.
  14. Phupong V., Hanprasertpong Т. Interventions for heart- burn in pregnancy Cochrane Database Syst // Rev. 2015 Vo l . 9 : C D 01137 9.

Для цитирования :
Жуковская И. Г., Сандакова Е. А., Хлынова О. В., Садовниченко Е. А. Особенности течения и исходы беременности у женщин с различными видами диспептических расстройсств. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 146–150.
Загрузить полный текст

1. ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России (Санкт-Петербург, Россия)
2. СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника № 8», Минздрава России (Санкт-Петербург, Россия)
3. Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н. И. Пирогова Минздрава России (Москва, Российская Федерация)

Ключевые слова: антител к тиреоидной пероксидазе, антитела к тиреоглобулину, тиреоидный статус, атопия, дети, гастродуоденит

Резюме: Цель исследования — оценить тиреоидный статус у детей с хроническим гастродуоденитом в сочетании такими атопическими заболеваниями, как бронхиальная астма и атопический дерматит. Материалы и методы: Обследовано методом ИФА 39 детей допубертатного возраста, имеющих имеющих морфологически подтвержденный диагноз «хронический гастродуоденит-ХГД». Дети были разделены на 2 группы: 1 — группа- 16 детей только с ХГД; вторая- 23 ребенка с ХГД и атопией. Результаты. В обеих группах средний уровень Т3, Т4, Т4св, ТТГ и число больных с нормальным уровнем тиреоидных гормонов в сыворотке крови были одинаковы. Выявлены более высокий уровень антител к тиреоглобулину у больных с ХГД и атопией и более высокий уровень антител к тиреоидной пероксидазе у больных только с ХГД. Механизм выявленных различий требует дополнительного изучения.

• Литература всего 24 ⇓ :: .
  1. Дисфункция щитовидной железы при ожирении у детей / Гурина О. П., Блинов А. Е., Варламова О. Н., Дементьева Е. А., Степанова А. А., Блинов Г. А. В сборнике: Здоровье детей. Современная стратегия профилактики и терапии ведущих заболеваний Сборник материалов XII Российского Форума. – 2018. – С. 19–21
  2. Частота аутоиммунного тиреоидита у детей с различными вариантами гломерулонефрита / Смирнова М. М., Савенкова Н. Д., Тыртова Л. В., Гурина О. П. // Педиатр. – 2012. – Т. 3, № 3. – С. 37–41.
  3. Тиреоидный статус у детей с гормоночувствительным нефротическим синдромом / Смирнова М. М., Савенкова Н. Д., Тыртова Л. В., Гурина О. П. // Нефрология. – 2011. – Т. 15, № 3. – С. 51–55
  4. Новикова В.П., Бубнова Е. А. Хронический гастрит и заболевания щитовидной железы у детей /Детская медицина Северо-Запада. – 2012. – Т. 3, № 1. – С. 75–84.
  5. Камаева И.А., Шапорова Н. Л. Возможные механизмы влияния патологии щитовидной железы на течение бронхиальной астмы. Вестник современной клинической медицины. – 2012. – Т. 5, № 2. – С. 15–18.
  6. Atopy and autoimmune thyroid diseases: melatonin can be useful? / D’Angelo G., Marseglia L., Manti S., Colavita L., Cuppari C, Impellizzeri P., Arena S., Arrigo T., Salpietro C., E. Gitto // Italian Journal of Pediat- rics. –2016. – Vol. 42. –P.95.
  7. Levy Y, Segal N, Beintrob N, Danon YL. Chronic urticar- ia: association with thyroid autoimmunity / Arch Dis Child. – 2003. –Vol.88. – P. 517–519.
  8. Rabin RL, Levinson AI. Th e nexus between atopic disease and autoimmunity: a review of the epidemiological and mechanistic literature / Clin Exp Immunol. 2008. – Vol. 153. – Р.19–30.
  9. Chronic gastritis in children with concomitant dis- eases of the thyroid gland / Novikova V. P., Iur’ev V.V., Tkachenko E. I., Strukov E. L., Liubimov I. A., Anton- ov P. V. // Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastro- enterologiya. –2003. –No 7. –Р. 40–43.
  10. Новикова В.П., Мельникова И. Ю., Земскова Е. А. Этиология хронического гастрита у детей и подростков с заболеваниями щитовидной железы. –Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. –2011. –№ 4. –M23-M23c.
  11. Хронический гастродуоденит у детей с сопутствующим аутоиммунным тиреоидитом / Земскова Е. А., Мельникова И. Ю., Новикова В. П., Нажиганов О. Н. // Профилактическая и клиническая медицина. – 2013. –т 46, № 1. – С. 32–34.
  12. Избыточный рост Eubacterium lentum в пристеночной кишечной микрофлоре как фактор риска развития аутоиммунного тиреоидита у детей / Земскова Е. А., Струков Е. Л., Мельникова И. Ю., Новикова В. П., Антонов П. В. // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И. И. Мечникова. –2012. – Т. 4, № 4. –С. 73–77.
  13. Хавкин А.И., Земскова Е. А., Комарова О. Н. Клинико-инструментальные особенности сочетанных поражений щитовидной железы и желудка у детей / Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2018. –т.149, № 1. – С. 68–73.
  14. Шубина О.В., Латышева Т. В., Медуницына Е. Н. Влияние дисфункциональных нарушений в щитовидной железе на течение бронхиальной астмы. Российский аллергологический журнал. – 2007. – № 3, приложение 1. – С. 125.
  15. Settipane, G. A. Status asthmaticus associated with hy- perthyroidism / G. A. Settipane, M. W. Hamolsky // Engl. Reg. Allergy. Proc. – 1987. – Vol. 8, No 5. – P. 323–326.
  16. Sato, A. A p os sible role of i m mu nog lobu l i n E i n pat ient s with hyperthyroid Graves’ disease / A. Sato, Y. Takemura, T. Yamada [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. – 1999. – Vol. 84, No 10. – P. 3602–3605.
  17. Ya m a d a , T. An elevation of Serum Immunoglobulin E Provides a New aspect of Hyperthyroid Graves Disease / T. Yamada, A. Sato, I. Komiya [et al.] // Th e Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. – 2000. – Vol. 85, No 8. – P. 2775–2778.
  18. Doniach D, Roitt IM, Taylor KB. Autoimmune phenom- ena in pernicious anaemia. Serological overlap with thyroiditis, thyrotoxicosis, and systemic lupus erythe- matosus. – Br Med J. – 1963. – No 1. –р.1374–1379.
  19. Th e association of other autoimmune diseases in patients w it h autoi m mu ne t hy roid it i s: re v ie w of t he l iter at u re a nd repor t of a large series of patients / Fa l la hi P, Ferrari SM, Ruffi l l i I, E l i a G , Bi r ic ot t i M , Vit a R , e t a l . // Autoi m mu n Rev. – 2016. – No 15—р.1125–1128
  20. Kandemir EG, Yonem A, Narin Y. Gastric carcinoma and thyroid status / J Int Med Res. – 2005. – No 33. –р. 222–227.
  21. Wynn TA. T(H)-17: a giant step from T(H)1 and T(H)2 / Nat Immunol. –2005. – No 6, Vol.11. –Р.1069–1070
  22. Nowak EC, Noelle RJ. Interleukin-9 as a T helper type 17 cytokine / Immunology. –2010. –No 131. – Р.169–173
  23. Bacchetta R, Gambineri E, Roncarolo MG. Role of regu- latory T cells and FOXP3 in human diseases /J Allergy Clin Immunol. – 2007. – Vol. 120. –Р.227–235.
  24. Specifi c IgE positivity against inhalant allergens and de- ve lopment of autoi m mu ne d i s e a s e / Sk a a by T, Hu s emo en LL, Th uesen BH, Fenger RV, Linneberg A // Autoimmu- nity. –2015. –No 48. –р. 282–288.

Для цитирования :
Листопадова А. П., Земскова Е. А., Замятина Ю. Е., Тыртова Л. В. и др. Tиреоидный статус у детей с хроническим гастродуоденитом и сопутствующими атопическими заболеваниями. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 151–154.
Загрузить полный текст

1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (630091, Новосибирск, Россия)

Ключевые слова:синдром Клиппеля-Треноне, ректальное кровотечение, ангиодисплазия

Резюме: Цель исследования. Описание случая синдрома Клиппеля-Треноне. Материалы и методы. Представлен краткий обзор литературы по проблеме синдрома Клиппеля-Треноне и описание клинического наблюдения. Результаты. Абдоминальная форма синдрома Клиппеля-Треноне является редким вариантом подобного типа патологии. В настоящем сообщении описывается наблюдение пациента 65 лет, с абдоминальной формой синдрома Клиппеля-Треноне, манифестирующей ректальными кровотечениями Заключение. Таким образом, изучение литературы и наше наблюдение показывает, что при наличии типичных манифестаций синдрома Клиппеля — Треноне кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта может иметь ту же сосудисто-мальформационную природу.

• Литература всего 8 ⇓ :: .
  1. Cha, S. H. Visceral manifestations of Klippel-Trénaunay syndrome / S. H. Cha, M. A. Romeo, J. A. Neutze. // Ra- diographics. – 2005 – Vol. 25 – P. 1694–1697.
  2. Baskerville, P. A. Th e etiology of the Klippel-Trenaunay syndrome. / P. A. Baskerville, J. S. Ackroyd, N. L. Browse. // Ann Surg. . – 1985 – Vol. 202 – P. 624–627.
  3. Arguedas, M. R. Congenital vascular lesions of thega- strointestinal tract: Blue rubber bleb nevus and Klip- pel-Trenaunay syndromes / M. R. Arguedas, G. Shore, C. M. Wilcox // South Med J. – 2001 – Vol. 94 – P. 405–410.
  4. Oduber, C. E. Klippel-Trenaunay syndrome: Diagnos- tic criteria and hypothesis on etiology. / C. E. Oduber, C.M. van der Horst, R. C. Hennekam. // Ann Plast Surg. – 2008 – Vol. 60 – P. 217–223.
  5. Mussack, T. Klippel-Trenaunay syndrome with involve- ment of coecum and rectum: A rare cause of lower- gastrointestinal bleeding. / T. Mussack, J. T. Siveke, K. J. Pfeifer, C. Folwaczny. // Eur J Med Res. – 2004 – Vol. 11 – P. 515–517.
  6. Levitan, B.N., Popov E. A., Timoshenko N. V. Klippel’s syn- drome – Trenone (SCT) as a cause of recurrent gastrointesti- nal bleeding. Rossijskij zhurna l gastroe`nterologii, gepatologii, koloproktologii. Prilozhenie. 2005, vol. 15, pp. 515–517.
  7. Schmitt, B. Severe hemorrhage from intestinal heman- giomatosis in Klippel-Trenaunay syndrome: Pitfalls in diagnosis and management / B. Schmitt, H. G. Posselt, K. L. Waag, et al. // J Pediatr Gastroenterol Nut. – 1986 – Vol. 5 – P. 155–158
  8. Wang , Z . K . Klippel-Trenaunay syndrome withgastroin- testinal bleeding, splenic hemangiomas and left inferior vena cava. / Z. K. Wang, F. Y. Wang, R. M. Zhu, J. Liu. // World J Gastroenterol. – 2010 – Vol. 16 – P. 1548–1552.

Для цитирования :
Чеканов А. М., Чеканов М. Н., Осипенко М. Ф., Штофин С. Г., Шамрай А. Б., Благитко Е. М. Aбдоминальный вариант синдрома Клиппеля-Треноне. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 155–157.
Загрузить полный текст

1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (630091, Новосибирск, Россия)
2. Центр Новых Медицинских технологий (Новосибирск, Россия)

Ключевые слова: вирусный гепатит С, противовирусная терапия, резистентность

Резюме: Представлен клинический случай вирусологического прорыва у пациента с 1bгенотипом после 12 недельной терапии омбитасвиром+паритапревиром/ритонавиром + дасабувиром, обусловленный значимыми мутациями регионах NS3, NS5a, и регионе NS5b вируса.

• Литература всего 6 ⇓ :: .
  1. EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C2018 // J. Hepatol, 2018, [Epub ahead of print].
  2. Messina J.P., Humphreys I., Flaxman A. et al. Global dis- tribution and prevalence of hepatitis C virus genotypes // Hepatology, 2015, Vol. 61, no. 1, pp. 77–87.
  3. Perelló C., Carrión J. A., Ruiz-Antorán B. et al. Eff ectiveness and safety of ombitasvir, paritaprevir, ritonavir ± dasabuvir ± ribavirin: an early access programme for Spanish patients with genotype 1/4 chronic hepatitis C virus infection // J. Viral Hepat, 2017, Vol. 24, no. 3, pp. 226–237.
  4. Muñoz-Gómez R., Rincón D., Ahumada A. et al. Th erapy with ombitasvir/paritaprevir/ritonavir plus dasabuvir is eff ective and safe for the treatment of genotypes 1 and 4 hepatitis C virus (HCV) infection in patients with severe renal impairment: a multicentre experience // J. Viral Hepat, 2016 [Epub ahead of print].
  5. Sarrazin C, Zeuzem S. Resistance to direct antiviral agents in patients with hepatitis C virus infection. // Gastroenterology, 2010, Vol. 138, pp. 447–462.
  6. Sarrazin C, Dvory-Sobol H, Svarovskaia ES, et al. Prev- alence of resistance-associated substitutions in HCV NS5A, NS5B, or NS3 and outcomes of treatment with ledipasvir and sofosbuvir. // Gastroenterology. 2016 [Epub ahead of print ].

Для цитирования :
Волошина Н. Б., Волошина И. О., Холин С. И. Bирусологический прорыв после терапии схемой омбитасвир + паритапревир /ритонавир + дасабувир у пациента с 1B генотипом вирусного гепатита С. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 158–160.
Загрузить полный текст

1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (630091, Новосибирск, Россия)

Ключевые слова: повреждения желчного протока, кишечные свищи, реконструктивная хирургия, никелид титана

Резюме: В работе приводится описание случая двухэтапной реконструктивной хирургической реконструкции у пациентки с повреждением общего печеночного протока и множественными несформированными свищами тонкой кишки

Для цитирования:
Штофин С. Г., Атаманов К. В., Штофин Г. С., Шумков О. А., Егоров В. А. Pеконструктивные хирургические вмешательства у пациентки с повреждением общего печеночного протока и множественными несформированными свищами тонкой кишки. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 161–162.
Загрузить полный текст

1. Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (630091, Новосибирск, Россия)

Ключевые слова: Воспалительные заболевания кишечника, язвенный колит, болезнь Крона, синдром избыточного бактериального роста

Резюме: Для хронических заболеваний кишечника (ХВЗК) язвенного колита (ЯК) и болезни Крона (БК) характерна определенная клиническая картина: диарея, наличие крови в кале, боли в животе, общая слабость. Однако ХВЗК могут сочетаться с другими заболеваниями кишечника, например, с синдромом избыточного бактериального роста (СИБР). СИБР может быть не заподозрен из-за сходства симптомов с проявлениями обострения БК или ЯК, симптомы СИБР могут расцениваться только как проявление ХВЗК, что приводит к неверной тактике лечения. В статье продемонстрируем клинический случай такого сочетания.

• Литература всего 13 ⇓ :: .
  1. Осипенко М.Ф., Валуйских Е. Ю., Светлова И. О., Кулыгина Ю. А., Скалинская М. И., Бикбулатова Е. А., Краснер Я. А. Регистр воспалительных заболеваний кишечника в г. Новосибирске: итоги 2016. Сибирский научный медицинский журнал. 2017, т 37, № 1, C61–67
  2. Long M,, Hutfl ess S., Kappelman M. D., et al. Challenges in Designing a National Surveillance Program for In- fl ammatory Bowel Disease in the United States. Infl amm Bowel Dis. 2014, vol 20 (2), pp. 398–415.
  3. Ye Y., Pang Z., Chen W., Ju S, et al. Th e epidemiology and risk factors of infl ammatory bowel disease. Int J Clin Exp Med. 2015, vol.8 (12), pp. 22529–22542.
  4. Simian D., Fluxá D., Flores L., et al. Infl ammatory bowel disease: A descriptive study of 716 local Chilean patients. World J Gastroenterol. 2016, June 14, vol. 22 (22), pp. 5267–5275.
  5. Маев И.В., Ивашкина И. Ю., Кучерявый Ю. А., Оганесян Т. Диагностика и лечение синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке. Экспериментральная и клин гастроэнтерология. 2011, № 03, С 125–129.
  6. Балабанцева А.П., Кляритская И. Л. Современные подходы к диагностике синдрома избыточного бактериального роста. КТ, 2015, № 4, c19–27.
  7. Fava F., Danese S. Intestinal microbiota in infl ammatory bowel disease: Friend of foe? World J Gastroenterol. 2011, 17(5), pp 557–566.
  8. Lee S. Intestinal Permeability Regulation by Tight Junc- tion: Implication on Infl ammatory Bowel Diseases. Intest Res. 2015, 13(1), pp11–18
  9. Andrei M., Gologan S., Stoicescu A., et al. Small Intestinal Bacterial Overgrowth Syndrome Prevalence in Roma- nian Patients with Infl ammatory Bowel Disease. World J Gastroenterol. 2014, 20(10), pp 2482–2491.
  10. Кулыгина Ю.А., Макарова Ю. В., Осипенко М. Ф. и др. Частота синдрома избыточного бактериального роста у больных разных гастроэнтерологических групп. Медицина и образование в Сибири. 2014. № 3. С. 68–76.
  11. Klaus J, Spaniol U, Adler G, et al. Small intestinal bac- terial overgrowth mimicking acute fl are as a pitfall in patients with Crohn’s Disease. BMC G astroenterol. 2009, 9, pp 61.
  12. Sánchez-Montes C, Ortiz V, Bastida G, et al. Small intes- tinal bacterial overgrowth in inactive Crohn’s disease: infl uence of thiopurine and biological treatment. World J Gastroenterol. 2014, no. 20(38), pp. 13999–4003.
  13. Quigley EM. Bacteria: a new player in gastrointestinal motility disorders-infections, bacterial overgrowth, and probiotics. Gastroenterol. Clin. North Am. 2007, 36, pp 735–748.

Для цитирования :
Кулыгина Ю. А., Осипенко М. Ф., Бикбулатова Е. А. Cиндром избыточного бактериального роста у 34-летней больной с болезнью Крона. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;155(7): 163–165.
Загрузить полный текст