1. ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Москва, Россия)

Ключевые слова: диффузный семейный полипоз, аденоматозный полипоз, колоректальный рак, колоноскопия, аутосомно-доминантный тип наследования

Резюме: Проведен анализ современных представлений об особенностях этиопатогенеза, диагностики и лечения диффузного семейного полипоза. Диффузнай семейный полипоз или системный аденоматозный полипоз (САП) относится к генетически обусловленным мультиопухолевым синдромам, которые представляют собой отдельную группу заболеваний, характеризующихся полипами в желудочно-кишечном тракте и рассматриваются как потенциально злокачественный многофокусный процесс. Описаны наиболее частые клинические проявления патологии и методы ее диагностики, охарактеризованы особенности проведения мониторинга данной категории пациентов. Рассмотрены методы лечения САП, при этом что все обнаруженные колoректальные полипы следует удалять. Методом выбора при этом является эндоскопическая полипэктoмия, при их расположении не выше 5–7 см от края ануса - трaнсанальная резекция. Указана необходимость проведения ранней диагностики и лечения данной категории пациентов, при этом специалисты должны быть информированы о внекишечных доброкачественных и злокачественных проявлениях САП и ассоциациях между ними. Отмечено, что своевременно установленный диагноз наследственного синдрома у пациентов с САП с высоким риском неоплазии, а также проведение динамического наблюдения за ними, помогает распознать наличие злокачественной опухоли и обеспечивает возможность щадящего лечения на ранних этапах болезни.

• Литература всего 34 ⇓ :: .
  1. Казубская Т.П., Белев Н.Ф., Козлова В.М. и др. Наследственные синдромы, ассоциированные с полипами и развитием злокачественных опухолей у детей // Онкопедиатрия. - 2015. - № 2 (4). - С.384–395.
  2. Лаптева Е.А., Козлова И.В., Мялина Ю.Н., Пахомова А.Л. Полипы толстой кишки: эпидемиология, факторы риска, критерии диагностики, тактики ведения (обзор) // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2013. - № 9 (2). - С.252–259.
  3. Latchford A.R., Neale K., Phillips R.K., Clark S.K. Juvenile polyposis syndrome: a study of genotype, phenotype, and long-term outcome // Dis. Colon. Rectum. - 2012. - Vol. 55. - P.1038–1043.
  4. Sieber O.M., Tomlinson I.P., Lamlum H. The adenomatous polyposis coli (APC) tumour suppressor-genetics, function and disease // Mol. Med. Today. - 2000. - Vol. 6(12). - P.462–469.
  5. Jasperson K.W., Tuohy T.M., Neklason D.W., Burt R.W. Hereditary and Familial Colon. Cancer // Gastroenterol. - 2010. - Vol.138 (6). - P.2044–2058.
  6. Gatalica Z., Torlakovic E. Pathology of the hereditary colorectal carcinoma // Fam. Cancer. - 2008. - № ;7(1). - С.15-26.
  7. Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л., Белоусова Е.А. Колопроктология: рук-во для врачей. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 368 с.
  8. Levine J.S., Ahnen D.J. Clinical practice. Adenomatous polyps of the colon // N. Engl. J. Med. - 2006. - Vol. 355 (24) .- P.2551–2557.
  9. Groden J., Thliveris A., Samowitz W. et al. Identification and characterization of the familial adenomatous polyposis coli gene // Cell. - 1991. - Vol. 66. - P.589–600.
  10. Lowichik A., Jackson W.D., Coffin C.M. Gastrointestinal polyposis in childhood: clinicopathologic and genetic features // Pediatr. Dev. Pathol. - 2003. - Vol. 6 (5). - P. 371-391.
  11. Nugent K.P., Phillips R.K., Hodgson S.V. et al. Phenotypic expression in familial adenomatous polyposis: partial prediction by mutation analysis // Gut. - 1994.- Vol. 35. - P. 1622–1623.
  12. Barnard J. Screening and Surveillance Recommendations for Pediatric Gastrointestinal Polyposis Syndromes // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. - 2009. - Vol.48 (Suppl.2). - P.75–78.
  13. Pang C.P., Keung J.W., Tang N.L. et al. Congenital hypertrophy of the retinal pigment epithelium and APC mutations in two Chinese families with familial adenomatous polyposis // Eye (Lond). - 2000. - Vol.14 (1). - P. 18–22.
  14. Soravia C., Berk T., Madlensky L. et al. Genotype - phenotype correlations in attenuated adenomatous polyposis coli // Am. J. Hum. Genet. - 1998. - Vol. 62. - P. 1290–301.
  15. Kashfi S.M., Golmohammadi M., Behboudi Farahbakhsh F. et al. Novel Missense Mutation at Codon 2774 (C.8321 G>A) p.S2774N of APC Gene in a Denovo Case of Familial Adenomatous Polyposis // Arch. Iran Med. - 2015. - Vol. 18 (7). - P.446-449.
  16. Balmana J., Balaguer F., Cervantes A., Arnold D. ESMO Guidelines Working Group. Familial risk-colorectal cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines // Ann. Oncol. - 2013. - Vol. 24, Suppl. 6. - P.73-80.
  17. Cetta F., Montalto G., Gori M. et al. Germline mutations of the APC gene in patients with familial adenomatous polyposis-associated thyroid carcinoma: results from a European cooperative study // J. Clin. Endocrinol. Metab. - 2000. - Vol.85 (1). - P.286–292.
  18. Wood L.D., Salaria S.N., Cruise M.W. et al. Tract Lesions in Familial Adenomatous Polyposis (FAP) Enrichment of Pyloric Gland Adenomas and Other Gastric and Duodenal Neoplasms // Am. J. Surg. Pathol. - 2014. - Vol.38 (3). - P.389–393.
  19. Brosens L.A., van Hattem W.A., Jansen M. et al. Gastrointestinal polyposis syndromes // Curr. Mol. Med. - 2007. - Vol.7(1). - P.29-46.
  20. Jarrar A.M., Milas M., Mitchell J. et al. Screening for thyroid cancer in patients with familial adenomatous polyposis // Ann. Surg. - 2011. - Vol.253 (3). - P.515–551.
  21. Baretton G.B., Autschbach F., Baldus S. et al. Histopathological diagnosis and differential diagnosis of colorectal serrated polyps: findings of a consensus conference of the working group «gastroenterological pathology of the German Society of Pathology» //Pathologe. - 2011.- Vol.32 (1). - P.76–82.
  22. Attard T.M., Giglio P., Koppula S. et al. Brain tumors in individuals with familial adenomatous polyposis: a cancer registry experience and pooled case report analysis // Cancer. - 2007. - № 109 (4). - С.761–766.
  23. Cetta F., Olschwang S., Petracci M. et al. Genetic alterations in thyroid carcinoma associated with familial adenomatous polyposis: clinical implications and suggestions for early detection // World J. Surg. - 1998. - Vol. 22 (12). - P. 1231–1236.
  24. Dunlop MG. Guidance on gastrointestinal surveillance for hereditary non-polyposis colorectal cancer, familial adenomatous polypolis, juvenile polyposis, and Peutz-Jeghers syndrome // Gut. - 2002. - Vol. 51 (Suppl. 5). - P.21-27.
  25. Half E., Bercovich D., Rozen P. Familial adenomatous polyposis // Orphanet. J. Rare Dis. - 2009. - Oct 12;4:22.
  26. Aust D.E., Baretton G.B. Serrated polyps of the colon and rectum (hyperplastic polyps, sessile serrated adenomas, traditional serrated adenomas, and mixed polyps): proposal for diagnostic criteria // Virchows Archiv. - 2010. - Vol. 457 (3). - P.291–297.
  27. Haji A., Ryan S., Bjarnason I., Papagrigoriadis S. High frequency mini-probe ultrasound as a useful adjunct in the management of patients with malignant colorectal polyps // Colorectal. Disease. - 2013. - Vol.15 (3). - P.304–308.
  28. Cruz-Correa M., Perez-Mayoral J., Dutil J. et al. Polyposis syndromes: pediatric implications // Hered Cancer Clin Pract. - 2017. - Jan 21;15:3.
  29. Hyer W. Polyposis syndromes: pediatric implications // Gastrointest. Endosc. Clin. N Am. - 2001. - Vol.11 (4). - P. 659-682.
  30. Осадчук М.А., Козлова И.В. Болезни тонкой и толстой кишки. - Саратов: Изд-во Сарат. мед. ин-та, 1998. - 192 с.
  31. Парфенов А.И. На пути к снижению распространенности колоректального рака в Москве: от пилотного исследования к скринингу // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2011. - № 3. - С.3–5.
  32. Puli S.R., Kakugawa Y., Gotoda T. et al. Meta-analysis and systematic review of colorectal endoscopic mucosal resection // World J Gastroenterol.. - 2009. - Vol.15(34).- P.4273-4277.
  33. Cohen S., Gorodnichenco A., Weiss B. et al. Polyposis syndromes in children and adolescents: a case series data analysis // Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2014. - Vol.26 (9). - P.972-977.
  34. Кnedy R.D., Potter D.D., Moir C.R., El-Youssef M. The natural history of familial adenomatous polyposis syndrome: a 24 year review of a single center experience in screening, diagnosis, and outcomes // J. Pediatr. Surg. - 2014. - Vol. 49 (1). -P.82-86.

Опубликовано :
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2018; 149 (01): 00 – 00
Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2018; 149(01): 00 – 00

для цитирования этой статьи:

цитирование статьи
Download full text

1. 1Научно-исследовательский клинический институт педиатрии имени академика Ю.Е. Вельтищева ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (Москва, Россия)
2. СПб ГБУЗ «Детская городская поликлиника №8», Консультативно диагностический центр со стационаром дневного пребывания, Минздрава России (Санкт-Петербург, Россия)

Ключевые слова: тиреоидно-желудочный синдром, дети, аутоимунный гастрит, аутоимунный тиреоидит

Резюме: Понятие тиреоидно-желудочный синдром – сочетанное поражение щитовидной железы и желудка, характеризуется одновременным присутствием аутоантител к щитовидной железе у больных с пернициозной анемией и атрофическим гастритом. Сегодня тиреоидно-желудочный синдром расценивается, как проявление полигландулярного аутоиммунного синдрома 3b типа, характеризующегося тиреоидитом Хашимото в сочетании с одним или более эндокринными и неэндокринными аутоиммунными заболеваниями. Частота тиреоидно-желудочного синдрома высока: среди пациентов с аутоиммунным тиреоидитом антипариетальные антитела имеют 12-40% взрослых и треть детей, а среди пациентов с атрофическим гастритом в 40% случаев диагностируется тиреоидит Хашимото. Описываются общие генетические, эмбриологические, иммунологические и инфекционные факторы, взаимодействие которых приводит к формированию болезни.

• Литература всего 60 ⇓ :: .
  1. Doniach D, Roitt IM, Taylor KB. Autoimmune phenomena in pernicious anaemia. Serological overlap with thyroiditis, thyrotoxicosis, and systemic lupus erythematosus. Br Med J (1963) 1:1374–9.
  2. Sipponen P, Maaroos HI. Chronic gastritis. Scand J Gastroenterol (2015) 50:657–67.
  3. Neumann WL, Coss E, Rugge M, Genta RM. Autoimmune atrophic gastritis – pathogenesis, pathology and management. Nat Rev Gastroenterol Hepatol (2013) 10:529–41
  4. Новикова В.П., Сидоркин А.О., Аничков Н.М., Азанчевская С.В. Морфофункциональные особенности аутоиммунного гастрита у лиц разного возраста. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2011. № 5. С. 26-30.
  5. Новикова В.П. Этиопатогенетические особенности аутоиммунного хронического гастрита. В сборнике: Областная детская клиническая больница: клинико-диагностические и организационные проблемы Сборник научных трудов. Санкт-Петербург, 2008. С. 163-179.
  6. Азанчевская С.В., Сидоркин А.О., Фадеева Д.В., Новикова В.П. Неопределенная атрофия слизистой оболочки желудка у детей. В книге: Педиатрия Санкт-Петербурга: опыт, инновации, достижения Материалы Российского форума. 2010. С. 32-33.
  7. Новикова В.П. Этиологические и морфофункциональные особенности хронического гастрита у детей с сопутствующими заболеваниями щитовидной железы: Автореф. дис. … канд. мед. наук. – СПб., 2003. – 24с.
  8. Новикова В.П., Бубнова Е.А.Хронический гастрит и заболевания щитовидной железы у детей. Детская медицина Северо-Запада. 2012. Т. 3. № 1. С. 75-84.
  9. Азанчевская С.В., Иванова В.Ф., Новикова В.П., Аничков Н.М., Антонов П.В. Связь морфологических особенностей париетальных клеток желудка с концентрацией аутоантител к H+/K+-атфазе при хроническом гастрите. Архив патологии. 2009. Т. 71. № 1. С. 18-22.
  10. Centanni M, Marignani M, Gargano L, Corleto VD, Casini A, Delle Fave G. Atrophic body gastritis in patients with autoimmune thyroid disease: an underdiagnosed association. Arch Intern Med (1999) 159:1726–30.
  11. Lahner E, Intraligi M, Buscema M, Centanni M, Vannella L, Grossi E. Artificial neural networks in the recognition of the presence of thyroid disease in patients with atrophic body gastritis. World J Gastroenterol (2008) 14:563–8.
  12. Novikova V.P., Iur'ev V.V., Tkachenko E.I., Strukov E.L., Liubimov I.A., Antonov P.V. Chronic gastritis in children with concomitant diseases of the thyroid gland. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. № 7. С. 40-43, 114.
  13. Земскова Е.А., Мельникова И.Ю., Новикова В.П., Нажиганов О.Н. Хронический гастродуоденит у детей с сопутствующим аутоиммунным тиреоидитом. Профилактическая и клиническая медицина. 2013. № 1 (46). С. 32-34.
  14. Kahaly GJ. Polyglandular autoimmune syndromes. Eur J Endocrinol (2009) 161:11–20.
  15. Betterle C, Dal Pra C, Mantero F, Zanchetta R. Autoimmune adrenal insufficiency and autoimmune polyendocrine syndromes: autoantibodies, autoantigens, and their applicability in diagnosis and disease prediction. Endocr Rev (2002) 23:327–64.
  16. Fallahi P, Ferrari SM, Ruffilli I, Elia G, Biricotti M, Vita R. The association of other autoimmune diseases in patients with autoimmune thyroiditis: review of the literature and report of a large series of patients. Autoimmun Rev (2016) 15:1125–8.
  17. Checchi S, Montanaro A, Ciuoli C, Brusco L, Pasqui L, Fioravanti C. Prevalence of parietal cell antibodies in a large cohort of patients with autoimmune thyroiditis. Thyroid (2010) 20:1385–9.
  18. Lahner E, Centanni M, Agnello G, Gargano L, Vannella L, Iannoni C. Occurrence and risk factors for autoimmune thyroid disease in patients with atrophic body gastritis. Am J Med (2008) 121:136–41.
  19. Gołkowski F, Szybiński Z, Rachtan J, Sokołowski A, Buziak-Bereza M, Trofimiuk M. Iodine prophylaxis – the protective factor against stomach cancer in iodine deficient areas. Eur J Nutr (2007) 46:251–6.
  20. Portulano C, Paroder-Belenitsky M, Carrasco N. The Na+/I-symporter (NIS): mechanism and medical impact. Endocr Rev (2014) 35:106–49.
  21. Kandemir EG, Yonem A, Narin Y. Gastric carcinoma and thyroid status. J Int Med Res (2005) 33:222–7.
  22. Venturi S, Donati FM, Venturi A, Venturi M, Grossi L, Guidi A. Role of iodine in evolution and carcinogenesis of thyroid, breast and stomach. Adv Clin Path (2000) 4:11–7.
  23. Tabaeizadeh M, Haghpanah V, Keshtkar A, Semnani S, Roshandel G, Adabi K. Goiter frequency is more strongly associated with gastric adenocarcinoma than urine iodine level. J Gastric Cancer (2013) 13:106–10.
  24. Cellini M., Santaguida M. G., Virili C., Capriello S., Brusca N., Gargano L., Centanni M. Hashimoto’s Thyroiditis and Autoimmune Gastritis Front. Endocrinol., 26 April 2017 | https://doi.org/10.3389/fendo.2017.00092
  25. Липовский С.М. Эндокринные железы и желудок / С.М. Липовский. - Л., 1969. - С.140.
  26. Мосин В.И. Патология органов пищеварения при эндокринных за­болеваниях / В.И. Мосин. - Ставроп. книжное изд-во, 1975. - 112 с.
  27. Мосин В.И. Щитовидная железа и желудок / В.И. Мосин // Кли­нич. медицина. - 1973. - Т.51. - №1. - С.15-20.
  28. Pearce EN, Farwell AP, Braverman LE. Thyroiditis. N Engl J Med (2003) 348:2646–55.
  29. Азанчевская С.В., Новикова В.П., Иванова В.Ф. Морфологические и ультраструктурные особенности аутоимунного гастрита. Электронный научно-образовательный вестник Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 1. С. 22.
  30. Новикова В.П. Этиопатогенетические и клинико-морфологические особенности хронического гастрита в разном возрасте. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук / Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова. Санкт-Петербург, 2009.
  31. Effraimidis G, Wiersinga WM. Mechanisms in endocrinology: autoimmune thyroid disease: old and new players. Eur J Endocrinol (2014) 170:R241–52.
  32. Toh BH. Diagnosis and classification of autoimmune gastritis. Autoimmun Rev (2014) 13:459–62.
  33. Caturegli P, De Remigis A, Rose NR. Hashimoto thyroiditis: clinical and diagnostic criteria. Autoimmun Rev (2014) 13:391
  34. Antonelli A, Ferrari SM, Corrado A, Di Domenicantonio A, Fallahi P. Autoimmune thyroid disorders. Autoimmun Rev (2015) 14:174–80.
  35. Venerito M, Radünz M, Reschke K, Reinhold D, Frauenschläger K, Jechorek D. Autoimmune gastritis in autoimmune thyroid disease. Aliment Pharmacol Ther (2015) 41:686–93.
  36. Kristensen B. Regulatory B and T cell responses in patients with autoimmune thyroid disease and healthy controls. Dan Med J (2016) 63:B5177.
  37. Toh BH, Chan J, Kyaw T, Alderuccio F. Cutting edge issues in autoimmune gastritis. Clin Rev Allergy Immunol (2012) 42:269–78.
  38. Ajjan RA, Weetman AP. The pathogenesis of Hashimoto’s thyroiditis: further developments in our understanding. Horm Metab Res (2015) 47:702–10
  39. Осипов Г.А., Бойко Н.Б., Новикова В.П., Гриневич В.Б., Федосова Н.Ф., Цех О.М., Токарева Е.В., Земскова Е.А. Методика масс-спектрометрии микробных маркеров как способ оценки пристеночной кишечной микробиоты при заболеваниях органов пищеварения. Санкт-Петербург, 2013.
  40. Земскова Е.А., Струков Е.Л., Мельникова И.Ю., Новикова В.П., Антонов П.В. Избыточный рост Еubacterium lentum в пристеночной кишечной микрофлоре как фактор риска развития аутоиммунного тиреоидита у детей. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2012. Т. 4. № 4. С. 73-77.
  41. Ткаченко Е.И., Новикова В.П., Антонов П.В., Любимов Ю.А.Антитела к Н+/К+-АТФазе париетальных клеток желудка у детей с нр-ассоциированным хроническим гастритом. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. № 3. С. 5-6.
  42. Волынец, Г. В. Патогенетическая характеристика и дифференцированная тактика лечения важнейших клинических форм хронического гастрита у детей : дис. ... д-ра мед. наук : 14.00.09 / Волынец Галина Васильевна. — М., 2006. — 58 с.
  43. Ткаченко Е.И., Новикова В.П., Абдул С.Ш., Аксенов О.А., Михеева Е.А., Гончарова Л.Б., Юрьев В.В., Евстратова Ю.С. Хроническая вирусная инфекция Эпштейна-Барра у детей, имеющих высокий уровень антител к Н+/К +-АТФазе париетальных клеток желудка в сыворотке крови. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2005. № 4. С. 78-81.
  44. Новикова В.П., Крулевский В.А., Петровский А.Н.Эпштейн-Барр вирусная инфекция при нехеликобактерном хроническом гастрите у лиц разного возраста.Профилактическая и клиническая медицина. 2008. № 3. С. 87-90.
  45. Крулевский В.А., Петровский А.Н., Аничков Н.М., Новикова В.П.Хронический гастрит и герпетические инфекции у лиц разного возраста. Архив патологии. 2010. Т. 72. № 1. С. 33-35.
  46. Нелюбин, В. Н. Иммунопатогенетические особенности развития хронического воспаления у больных с гастродуоденальной патологией, обусловленной Helicobacter pylori и вирусами герпеса : автореф. дис. … д-ра мед. наук : 14.03.09. / Нелюбин Владимир Николаевич. — М., 2011. — 48 с.
  47. Бельмер С.В., Разумовский А.Ю., Хавкин А.И. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у детей./под общей редакцией. М.: «Медпрактика-М», 2017, 536 с.
  48. Vibo R. The relationship of parietal cell, gastrin cell and thyroid autoantibodies to the state to the gastric mucosa in a population sample / R. Vibo, K. Krohn, Villako .I. // Scand. J. Gastroenterol. - 1984. - N.10. - P.1075-1080.
  49. Amedei A, Bergman MP, Appelmelk BJ, Azzurri A, Benagiano M, Tamburini C. Molecular mimicry between Helicobacter pylori antigens and H+, K+ – adenosine triphosphatase in human gastric autoimmunity. J Exp Med (2003) 198:1147–56.
  50. Negrini R. Helicobacter pylori infection induces antibodies cross-reacting with human gastric mucosa / R. Negrini, L. Lisato, I. Zanella. // Gastroenterology. - 1991. - Vol.101. - P.437-445.
  51. Varbanova M, Frauenschläger K, Malfertheiner P. Chronic gastritis – an update. Best Pract Res Clin Gastroenterol (2014) 28:1031–42.
  52. Smyk DS, Koutsoumpas AL, Mytilinaiou MG, Rigopoulou EI, Sakkas LI, Bogdanos DP. Helicobacter pylori and autoimmune disease: cause or bystander. World J Gastroenterol (2014) 20:613–29.
  53. D’Elios MM, Bergman MP, Azzurri A, Amedei A, Benagiano M, De Pont JJ. H+/K+-ATPase (proton pump) is the target autoantigen of Th1-type cytotoxic T cells in autoimmune gastritis. Gastroenterology (2001) 120:377–86.
  54. Yu S, Sharp GC, Braley-Mullen H. Thyrocytes responding to IFN-gamma are essential for development of lymphocytic spontaneous autoimmune thyroiditis and inhibition of thyrocyte hyperplasia. J Immunol (2006) 176:1259–65.
  55. Figueroa-Vega N, Alfonso-Pérez M, Benedicto I, Sánchez-Madrid F, González-Amaro R, Marazuela M. Increased circulating pro-inflammatory cytokines and Th17 lymphocytes in Hashimoto’s thyroiditis. J Clin Endocrinol Metab (2010) 95:953–62.
  56. Weetman AP. Cellular immune responses in autoimmune thyroid disease. Clin Endocrinol (Oxf) (2004) 61:405–13.
  57. Li D, Cai W, Gu R, Zhang Y, Zhang H, Tang K. Th17 cell plays a role in the pathogenesis of Hashimoto’s thyroiditis in patients. Clin Immunol (2013) 149:411–20.
  58. Santaguida MG, Nardo S, Del Duca SC, Lococo E, Virili C, Gargano L. Increased interleukin-4-positive lymphocytes in patients with Hashimoto’s thyroiditis and concurrent non-endocrine autoimmune disorders. Clin Exp Immunol (2011) 165:148–54.
  59. De Maria R, Testi R. Fas-FasL interactions: a common pathogenetic mechanism in organ-specific autoimmunity. Immunol Today (1998) 19:121–5.
  60. Хавкин А.И., Кондакова О.А., Блат В.Ф. Роль пробиотической терапии в профилактике антибиотик-ассоциорованного дисбактериоза кишечника. – 2010. – Т. 4, №1. – с. 34-37

Опубликовано :
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2018; 149 (01): 00 – 00
Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2018; 149 (01): 00 – 00

для цитирования этой статьи:

цитирование статьи
Download full text

1. ФГБОУ ВО «Национальный Исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва» ( 430005, ул. Большевистская, д. 68, г. Саранск, Республика Мордовия, Россия)

Ключевые слова: гемостаз, острый панкреатит, ремаксол, тромбоэластография.

Резюме: Цель: с помощью тромбоэластографии оценить гемостазрегулирующий эффект Ремаксола у больных острым тяжелым панкреатитом.
Проведено клинико-лабораторное обследование 60 больных острым тяжелым панкреатитом, разделённых на две группы: первая (n=30) – пациенты, получившие стандартизированное лечение, вторая (n=30) – пациенты, в терапию которых был включен ремаксол: внутривенные капельные инфузии по 400,0 мл ежедневно в течение 6 суток с соответствующим уменьшением общего объема инфузий. Контрольная (3-я) группа – 30 здоровых человек.
Выявлено, что включение препарата в схему терапии исследуемых больных в ранние сроки заболевания приводит к существенным изменениям состояния коагуляционно-литической системы. Отмечено, что достоверное влияние препарата на большинство исследованных показателей регистрируется со вторых суток, а через четверо суток – выявлено их приближение к норме.

• Литература Всего 13x` ⇓ :: .
  1. Фирсова В. Г., Паршиков В. В., Кузнецов С. С., Бугрова М.Л., Яковлева Е.И., Острый панкреатит: морфологические аспекты течения заболевания Анналы хирургической гепатологии, 2014; Т.19 (1): 86-95.
  2. Рахимов Б.М., Галкин И.В., Симатов А.М. Лечение острого тяжелого панкреатита [Текст], Материалы пленума правления ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ, Самара, 2015: 120–121
  3. Юданов А. А. Профилактика и лечение органной и полиорганной дисфункции при остром панкреатите, автореф. дис. … д-ра мед наук, 14.01.17, Москва, 27-23 (2013).
  4. Трубачева А. В., Долгих В. Т., Анищенко В. В., Кузнецов Ю. В. Способы диагностики и результаты лечения больных тяжелым панкреатитом средней степени тяжести Сибирский медицинский журнал 2014; Т.124 (1): 34-38.
  5. Афанасьев А. Н., Шалыгин А. Б., Селиванова О. Е., Фролков В. В. Дифференцированная лечебно-диагностическая тактика при остром деструктивном панкреатите Вестник экспериментальной и клинической хирургии 2014; 2: 125-131.
  6. Кубышкин В.А., Мороз О.В., Кулезнева Ю.В. Современный подход к лечению гнойно-некротических осложнений деструктивного панкреатита [Текст], Материалы пленума правл. ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ, Самара, 2015: 81–82
  7. Бенсман В. М., Савченко Ю. П., Карипиди Г. К., Авакимян В. А., Авакимян С. В., Мануйлов А. М. Лечебно-тактические и оперативно-хирургические решения при инфицированном панкреонекрозе Кубанский научный медицинский вестник 2014;Т.148(6): 7-11.
  8. Затевахин И.И., Кириенко А.И., Кубышкин В.А. Острый панкреатит [Текст], Абдоминальная хирургия, Национальное руководство: краткое издание, М.: ГЭОТАР, Медиа, 2016: 716–734.
  9. Тарасенко А. В. Анализ результатов диагностики и лечения деструктивного панкреатита Медицинский журнал 2014; Т.47(1): 42-45.
  10. Гридчик И. Е., Курдяков А. В., Матвеев А. И. Опыт применения гепатопротектора «Ремаксол» в лечении цирроза печени. Экспериметальная и клиническая фармакология 2015; 12: 11-14.
  11. Ильченко Л. Ю., Осканова Р. С., Федоров И. Г. Возможности применения препарата Ремаксол при гепатотоксических поражениях Терапия 2015; 2: 72-78.
  12. Macafee B., Campbell J. P., Ashpole K. Cox M, Matthey F, Acton L, Yentis SM. Reference ranges for thromboelastography (TEG) and traditional coagulation tests in term parturients undergoing caesarean section under spinal anaesthesia Anesthesia 2012; 67: 741-747.
  13. Чернов В. Н., Белик Б. М., Алибеков А. З. Выбор тактики лечения больных с деструктивными формами острого панкреатита с применением прокальцитонинового теста Кубанский научный медицинский вестник 2014; Т.143(1): 176-178.

Опубликовано :
Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2018; 149 (01): 00 – 00
Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2018; 149 (01): 00 – 00

Для цитирования этой статьи:

цитирование статьи
Download full text