1. ФГБУ «НМИЦ имени В. А. Алмазова» МЗ РФ, Кафедра лабораторной медицины и генетики (Санкт-Петербург, Россия)
2. ФГБУ «НМИЦ имени В. А. Алмазова» МЗ РФ,НИЛ кардиопульмонального тестирования (Санкт-Петербург, Россия)
3. ФГБУ «НМИЦ имени В. А. Алмазова» МЗ РФ,НИЛ торакальной хирургии (Санкт-Петербург, Россия)
4. ФГБУ «НМИЦ имени В. А. Алмазова» МЗ РФ,НИЛ высокотехнологичных методов лечения сердечной недостаточности (Санкт-Петербург, Россия)

Резюме:Для изучения влияния патологии печени на фармакокинетику эверолимуса, концентрацию препарата в цельной крови определяли методом ВЭЖХ-МС/МС у 16 пациентов (мужчин - 10, женщин - 6) после трансплантации сердца, наблюдавшихся в ФГБУ “НМИЦ им. В. А. Алмазова” МЗ РФ в период 2016-2017 гг., в возрасте от 25 до 67 лет (средний возраст - 55,5 лет). Среднее время после трансплантации сердца 4,5 года. Пациенты получали эверолимус в дозе от 1,25 мг/сут до 5,4 мг/сут (средняя доза эверолимуса - 2,5 мг/сут.). В соответствии с распределением симптомов НАЖБП больные были разделены на 2 группы (табл. 1): группа 1-4 пациента с признаками неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), группа 2 - без признаков НАЖБП. Предложенная методика, реализуемая с помощью метода высокоэффективной жидкостной хроматографии в сочетании с тандемной масс-спектрометрией, является простой, воспроизводимой, быстрой и надежной для определения эверолимуса в цельной крови человека с целью фармакокинетических исследований. Неалкогольная жировая болезнь печени у пациентов после трансплантации сердца, получающих в схеме иммуносупрессивной терапии ингибитор mTOR эверолимус, значительно влияет на фармакокинетику препарата, достижение целевых значений, что может ухудшать прогноз заболевания и качество жизни.

• Литература всего 11 ⇓ :: .
  1. Халилулин Т.Р., Гармаш И. В., Малая И. П. Клинико-фармакологические исследования у пациентов с нарушенной функцией печени. // Клиническая фармакология и терапия. - 2012. - Т. 21 - № 2. - С. 30-33.
  2. Общероссийская общественная организация трансплантологов «Российское трансплантологическое общество». Национальные клинические рекомендации «Трансплантация сердца». // www.transpl.ru - 2016 г.
  3. Лазебник Л.Б., Радченко В. Г., Голованова Е. В., Селиверстов П. В. и др. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение (рекомендации для терапевтов, 2-я версия). // www.nogr.org - 2016 г.
  4. С.Г. Зубова, Ж. В. Шитикова, Т. В. Поспелова. TOR - центрическая концепция регуляции митогенных, метаболических и энергетических сигнальных путей в клетке. // Цитология. - 2012. - Т. 54 - № 8.
  5. М.И. Волкова, Д. А. Носов, В. А. Черняев и др. Эффективность и безопасность эверолимуса у больных распространенным почечно - клеточным раком (результаты российского многоцентрового наблюдательного исследования). // Онкоурология. - 2016. - Т. 12 - С. 18-27.
  6. А.Н. Есауленко. Терапевтический лекарственный мониторинг. // Клинико - лабораторный консилиум. - 2008. - Т. 3 - № 22 - С. 6-10.
  7. Hallvard Holdaas, Paolo De Simone, Andreas Zuckermann. Everolimus and Malignancy after Solid Organ Transplantation: A Clinical Update. // Journal of Transplantation. - 2016. - 2016:4369574, 11 pages.
  8. Jerome Dumortier, Sebastian Dharancy, Yvon Calmus. Use of everolimus in liver transplantation: The French experience. // Transplantation Reviews - 2016. - Т. 30 - С. 161-170.
  9. О.Н. Резник, А. Н. Ананьев, И. В. Ульянкина. Раннее назначение эверолимуса при трансплантации почек от доноров с расширенными критериями. // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2010. - Т. 12 - С. 19-26.
  10. Клинические рекомендации: лекарственный мониторинг и взаимозаменяемость оригинальных и генерических иммунодепрессантов с узким терапевтическим индексом. // www.transpl.ru - 2014 г.
  11. Н.В. Апанасенко, П. В. Кудан, Ф. С. Баранова, В.Ю., В. Ю. Абрамов. Определение концентрации циклоспорина А в крови методом жидкостной хроматомасс - спектрометрии. // Клиническая лабораторная диагностика. - 2013. - № 6 - С. 10-13.

Опубликовано :
ОПТИМИЗАЦИЯ МОНИТОРИНГА КОНЦЕНТРАЦИЙ ЭВЕРОЛИМУСА У ПАЦИЕНТОВ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ СЕРДЦА НА ФОНЕ ПАТОЛОГИИ ПЕЧЕНИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;150(02):68-73
Загрузить полный текст