№ 09 (121) 2015

• КОЛОНКА ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА НОМЕРА

  Уважаемые коллеги!

  Как сказал Вольтер «Люди, которые заняты возвращением здоровья другим людям, выказывая удивительное единение мастерства и человечности, стоят превыше всех великих на этой земле», именно такие люди являются соавторами предлагаемого вашему вниманию номера. Свои качества они подтвердили и тем, что не смотря на усталость за год, летнюю жару и отпуска, наши авторы нашли в себе побудительные причины поделиться с медицинским сообществом новыми данными экспериментальных и клинических исследований, своим профессиональным мнением о заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта, которым посвящен данный номер.

  Номер открывает статья О. О. Янушевича и группы соавторов из МГМСУ имени А. И. Евдокимова, в которой на основании клинических данных доказано что развитие молекулярно-генетических методов диагностики воспалительных заболеваний полости рта и гастродуоденальной зоныпозволит практическим врачам, стоматологам, гастроэнтерологам, терапевтам, сделать лечение более прогнозируемым, а его эффект более стойким. Раздел клинической гастроэнтерологии включает шесть статей. В представительном ретроспективном исследовании, представленном С. Ю. Серебровой и группой авторов из Москвы, изучен один из возможных механизмов развития резистентности к ингибиторам протонной помпы, показано, что у пациентов с обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки дуоденогастральный рефлюкс, может приводить к ранней дезинтеграции данных препаратов уже в желудке. Две статьи представлены из Казани. В клиническом исследовании, представленном Э. И. Митушевой и соавторами, выявлено, что в основе постхолецистэктомического синдрома преобладают функциональные расстройства органов желудочно-кишечного тракта. На основании собственных и литературных данных предложена новая редакция определения данного синдрома. Другое клиническое исследование З. Ш. Минуллиной и группы авторов посвящено изучению изменений содержания желчных кислот в крови при стеатозе печени и стеатогепатите. Следующее клиническое исследование представлено Е. В. Колесниковой и к оллективом авторов из Оренбурга. На основании данных эндоскопического исследования у здоровых и больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, выявлены индивидуальные эндоскопические различия составляющих компонентов гастродуоденального перехода, что может, по мнению авторов, являться причиной канцерогенеза в данной области. Хотелось бы отметить кросс-секционное исследование, проведенное в г. Донецке Т. Е. Куглер, которое демонстрирует читателям журнала, что биопсихосоциальная модель функциональной диспепсии, как и других функциональных заболеваний органов пищеварения, объясняет сложности в изучении патофизиологии этого заболевания, которая включает в себя взаимное влияние и механизмы обратной связи между изменениями в системе органов пищеварения и психологическими факторами. Читателям также представлены результаты одномоментного сравнительного исследования, пациентов с неалкогольным стеатогепатитом с наличием или отсутствием функционального запора. Установлена их высокая ассоциация, которая характеризуется достоверно более высоким средним уровнем АЛТ, более частой ассоциации с синдромом избыточного бактериального роста, худшими показателями качества жизни. Хирургический раздел номера представлен тремя статьями. Дронова О. Б. и коллектив авторов из Оренбурга на основании анализа результатов хирургического лечения больных с некоторыми хирургическими заболеваниями верхнего отдела пищеварительного тракта пришли к выводу, что антирефлюксные операции больным гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью с грыжей пищеводного отдела диафрагмы должны выполняться по строгим показаниям. Следующим результатом их наблюдений явилось мнение, что учитывая более частое возникновение осложнений после резекции желудка по Бильрот-II в модификации Гофмейстера-Финстерера предпочтительней является методика резекции желудка с формированием поперечного гастроэнтероанастомоза. Н. А. Поспелов и его коллеги из Санкт-Петербурга посвятили работу клинико-анатомической оценке синдрома Мириззи, указав на сложности его выявления и дифференциальной диагностики, в то же время, выбор менее травматичной и опасной реконструктивной операции зависит от результатов предоперационной диагностики. Морошек А. А. и коллеги из Казани на основании анализа собственных клинических данных представили алгоритм комплексного лечения пациентов с пищеводом Барретта. Вниманию читателей представлено экспериментальное исследование из Томска, посвященное изучению влияния лей-энкефалина и лекарственных растений на моторную активность желудка у собак. Раздел «Обзоры и лекции» включает три работы. И. Н. Григорьева и ее коллеги из Новосибирска на основании анализа литературных данных пришли к заключению, что неалкогольная жировая болезнь поджелудочной железы является предиктором эктопического отложения жира и, возможно, стадию метаболического синдрома целесообразно определять по состоянию поджелудочной железы — ее экзо- и эндокринной функции и накоплению жира в ней, что может явиться новым подходом к первичной профилактике метаболического синдрома. Работа А. В. Будневского и М. М. Шаповалова из Воронежа представляет данные, что эозинофильные поражения желудочно-кишечного тракта неоднородны и представляют собой гетерогенную группу заболеваний с различными и мало изученными механизмами развития, требующих в каждом конкретном случае тщательного диагностического поиска и индивидуального подхода к разработке терапевтических схем, направленных на скорейшее разрешение эозинофилии. В обзоре, посвященном билиарной боли, даны различные трактовки определения боли, в том числе, абдоминальной, ее классификация, определены особенности билиарной боли в зависимости от характера, уровня поражения билиарного тракта, наличия первичных и вторичных функциональных нарушений. Дана оценка эффективности использования различных групп препаратов, обладающих спазмолитическим действием. Традиционным завершением номера является описание клинического наблюдения за больным с редким осложнением панкреатита: панкреатоплевральный свищ в обе плевральные полости, представленного А. Е. Шкляевым и его коллегами из Ижевска.

  Желаем вам интересного и полезного прочтения!

  
  Ответственный за выпуск редактор,

  	профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии МГМСУ имени А. И. Евдокимова, д. м. н.
  	А. Н. Казюлин