1. Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России (МНИОИ им. П. А. Герцена- филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России) (Москва, Россия)

Ключевые слова:хроническое воспаление, канцерогенез, проонкогенные мутации, микросателлитная нестабильность, нуклеарный фактор NF-κB, фактор некроза опухоли, микроРНК, miR-155, Helicobacter pylori

Резюме:В современной медицинской литературе достаточно широко представлены материалы, иллюстрирующие связь хронического воспаления с развитием злокачественных опухолей. Воспалительный компонент играет значительную роль как на стадии предопухолевых изменений (гиперплазия, атрофия, дистрофия и др.), так и на стадии формирования злокачественной опухоли, ее инвазии в окружающие ткани, прогрессирования и метастазирования. Доказано, что хроническое воспаление оказывает также непосредственное воздействие на компоненты иммунной защиты, нарушение которой способствует прогрессированию опухолевого процесса. Кроме вышеуказанных процессов, воспаление оказывает воздействие на изменения генов и генома, способствуя накоплению проканцерогенных мутаций, созданию благоприятствующей канцерогенезу микросреды и повышая резистентность к противоопухолевому лечению. Синергичное действие вышеуказанных факторов приводит к образованию опухолей различных локализаций. Цель - проанализировать значение отдельных факторов, участвующих одновременно в процессах хронического воспаления и канцерогенеза и оценить взаимосвязь между этими факторами при развитии опухолей различных локализаций. Наибольшее значение имеет понимание данных процессов в гастроэнтерологии, в связи с распространенностью хронических воспалительных процессов ЖКТ (язвенной болезни, неспецифического язвенного колита, болезни Крона). Понимание молекулярно-клеточных механизмов воспаления может служить основой для дальнейших исследований в области диагностики, терапии и профилактики злокачественных новообразований органов желудочно-кишечного тракта.

• Литература всего 21 ⇓ :: .
  1. Dawit K., Wook J. C., Jennifer C., Kristin A., Eckert P. М., Glazer A. L., Bothwell M., and Sweasy J. B. Interplay between DNA repair and inflammation, and the link to cancer. Crit Rev Biochem Mol Biol. 2014 Mar-Apr; 49(2): 116-139.
  2. Coussens L. M., Werb Z. Inflammation and cancer. Nature. 2002 Dec 19-26; 420(6917):860-7.
  3. Colotta F., Allavena P., Sica A., Garlanda C., Mantovani A. Cancer-related inflammation, the seventh hallmark of cancer: links to genetic instability. Carcinogenesis, Volume 30, Issue 7, 1 July 2009, Pages 1073-1081, https://doi.org/10.1093/carcin/bgp127.
  4. Dizdaroglu M. Oxidatively induced DNA damage: mechanisms, repair and disease.Cancer Lett. 2012 Dec 31; 327(1-2):26-47. Epub 2012 Jan 28.
  5. Kim H. W., Murakami A., Williams M. V., Ohigashi H. Mutagenicity of reactive oxygen and nitrogen species as detected by co-culture of activated inflammatory leukocytes and AS52 cells. Carcinogenesis. 2003 Feb; 24(2):235-41.
  6. McCool K.W., Miyamoto S. Review DNA damage-dependent NF-κB activation: NEMO turns nuclear signaling inside out. Immunol Rev. 2012 Mar; 246(1):311-26.
  7. Karl S., Pritschow Y., Volcic M., Häcker S., Baumann B., Wiesmüller L., Debatin K. M., Fulda S. Identification of a novel pro-apopotic function of NF-kappaB in the DNA damage response. J Cell Mol Med. 2009 Oct; 13(10):4239-56.
  8. Greten F. R. et al. IKKbeta links inflammation and tumorigenesis in a mouse model of colitis-associated cancer. Cell, 2004, vol. 118 (pg. 285-296).
  9. Volcic M., Karl S., Baumann B., Salles D., Daniel P., Fulda S., Wiesmüller L. NF-κB regulates DNA double-strand break repair in conjunction with BRCA1-CtIP complexesNucleic Acids Res. 2012 Jan; 40(1):181-95.
  10. Balkwill F. Tumour necrosis factor and cancer, Nat. Rev. Cancer, 2009, vol. 9 (pg. 361-371)
  11. Harrison M.L. et al. Tumor necrosis factor alpha as a new target for renal cell carcinoma: two sequential phase II trials of infliximab at standard and high dose, J. Clin. Oncol., 2007, vol. 25 (pg. 4542-4549).
  12. Mantovani A. et al. Cancer-related inflammation, Nature, 2008, vol. 454 (pg. 436-444).
  13. Sakurai T. et al. Hepatocyte necrosis induced by oxidative stress and IL-1 alpha release mediate carcinogen-induced compensatory proliferation and liver tumorigenesis, Cancer Cell, 2008, vol. 14 (pg. 156-165).
  14. Babar I. A., Czochor J., Steinmetz A., Weidhaas J. B., Glazer P. M., Slack F. J. Inhibition of hypoxia-induced miR-155 radiosensitizes hypoxic lung cancer cells. Cancer Biol Ther. 2011 Nov 15; 12(10):908-14.
  15. Valeri N., Gasparini P., Fabbri M., Braconi C., Veronese A., Lovat F., Adair B., Vannini I., Fanini F., Bottoni A., Costinean S., Sandhu S. K., Nuovo G. J., Alder H., Gafa R., Calore F., Ferracin M., Lanza G., Volinia S., Negrini M., McIlhatton M.A., Amadori D., Fishel R., Croce C. M. Modulation of mismatch repair and genomic stability by miR-155. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010 Apr 13; 107(15):6982-7.
  16. Krichevsky A. M., Gabriely G. J. MiR-21: a small multi-faceted RNA. Cell Mol Med. 2009 Jan; 13(1):39-53.
  17. Lawrie C. H., Soneji S., Marafioti T., Cooper C. D., Palazzo S., Paterson J. C., Cattan H., Enver T., Mager R., Boultwood J., Wainscoat J. S., Hatton C. S. MicroRNA expression distinguishes between germinal center B cell-like and activated B cell-like subtypes of diffuse large B cell lymphoma. Int J Cancer. 2007 Sep 1; 121(5):1156-61.
  18. Loeb L. A. et al. DNA polymerases and human disease. Nat. Rev. Genet., 2008, vol. 9 (pg. 594-604).
  19. Mirzaee V. et al. Helicobacter pylori infection and expression of DNA mismatch repair proteins. World J. Gastroenterol., 2008, vol. 14 (pg. 6717-6721).
  20. Brentnall T. A. et al. Microsatellite instability in nonneoplastic mucosa from patients with chronic ulcerative colitis. Cancer Res., 1996, vol. 56 (pg. 1237-1240).
  21. Kawashima T., Kosaka A., Yan H., Guo Z., Uchiyama R., Fukui R., Kaneko D., Kumagai Y., You D. J., Carreras J., Uematsu S., Jang M. H., Takeuchi O., Kaisho T., Akira S., Miyake K., Tsutsui H., Saito T., Nishimura I., Tsuji N. M. Double-stranded RNA of intestinal commensal but not pathogenic bacteria triggers production of protective interferon-β. Immunity. 2013 Jun 27; 38(6):1187-97.

Для цитирования :
Сарибекян Э.К., Зубовская А.Г., Шкурников М.Ю. ХРОНИЧЕСКОЕ ВОСПАЛЕНИЕ ОРГАНОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И КАНЦЕРОГЕНЕЗ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ВЗАИМОСВЯЗИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;152(04):76-82
Загрузить полный текст

1. ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина» Минздрава России (Москва, Россия)

Ключевые слова:рак желудка, эндоскопическое ультразвуковое исследование

Резюме:Рак желудка (РЖ) занимает 5-е место в структуре общей онкологической заболеваемости во всем мире. В 2015 году в России диагностировано около 35 тысяч новых случаев заболевания РЖ. Смертность от данного заболевания и его осложнений остается по-прежнему высокой. Многочисленные исследования, проведенные в разных странах мира, показали, что главенствующую роль среди всех анатомических форм рака желудка играют эндофитнорастущие опухоли (более 65% всех выявляемых случаев), представляющие наибольшие трудности для диагностики. Даже с помощью новейших средств диагностики часто не удается получить достаточное количество информации, позволяющей однозначно высказаться в пользу существования внутристеночного неопластического процесса. Оптимизация диагностики рака желудка (РЖ) продолжает оставаться одной из важных проблем онкологии. Отсутствие изменений на слизистой оболочке, как правило делает невозможным определение границ стандартными эндоскопическими и рентгенологическими методами исследования. Возможности стандартного ультразвукового исследования стенки желудка, и, тем более, стенки пищевода, также ограничены. Наиболее перспективным, в плане комплексной диагностики интрамуральной и лимфогенной распространенности опухолевого процесса является применение эндоскопического ультразвукового исследования.

• Литература всего 24 ⇓ :: .
  1. Каприн А.Д., Старинский В. В., Петрова Г. В. Основные показатели онкологической помощи населению. Состояние онкологической помощи населению России в 2015 году. М.: МНИОИ им. П. А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России.2016; 279
  2. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2001 году / Под ред. М. И. Давыдова, Е. М. Аксель; ГУ РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН. - М.: Медицинское информационное агентство, 2003. - C. 95-97, 223-224
  3. Давыдов М. И. Принципы хирургического лечения злокачественных опухолей в торакоабдоминальной клинике // Вопр.онкол. - 2002. - Т. 48, № 4-5. С. 468-479
  4. Ji Yeong An, Ho Geun Youn, Min Gew Choi et al. The difficult choice between total and proximal gastrectomy in proximal early gastric cance. Am. J. Surg. - 2008. - N196. - P. 587-591
  5. Miyazono F., Natsugoe S., Ishigami S. et al. Histological differences in the invasion of the advanced esophageal and gastric carcinoma beyond thе esophago-gastric junction // Gastric Cancer. - 2002. - Vol. 3. - P. 45-49
  6. Давыдов М. И. Состояние проблемы и пути оптимизации тактики хирургического лечения больных раком желудка старшей возрастной группы/ М. И. Давыдов, М. Д. Тер-Ованесов, В. В. Маховский // Хирургия. -2008. - № 10. - С. 73-79
  7. Pак желудка. Г. Я. Григорьев, Э. П. Яковенко // диагностика и лечение болезней органов пищеварения - Санкт-Петербург, 1997 - с. 396-402
  8. Портной Л.М., Дибиров М. П. Лучевая диагностика эндофитного рака желудка.-М.: Медицина, 1993.-С.3-4, 9-18, 203-230
  9. Kaneko K., Kondo H., et al. Early gastric stump cancer following distal gastrectomy. Gut.-1998.V.43.-P.342-344
  10. Самцов Е. Н., Лунева С. В., Величко С. А. Возможности комплексной эхографии в оценке внутри- стеночного распространения рака желудка. ГУ «НИИ онкологии Томского научного центра СО РАМН» Сибирский онкологический журнал. 2006. № 3 (19) 64-67
  11. Tsuda Y. Endoscopic observation of gastric lesions with a dye7spraying technique// Endoscopic Gastroenterology - 1987. - Vol. 9. - P. 189-195
  12. Yoshida S., Yamaguchi H., Saito D., Kido M. Endoscopic diagnosis: latest trends// Gastric Cancer/ Nishi M., Ichikawa H. et al. (eds.). - Springer7Verlag, 1993. - P. 246-262
  13. Туркин И. Н. Стратегия хирургии рака желудка: дис. д-ра мед. наук: 14.01.12 / Туркин Игорь Николаевич. - М., 2013. - 391 с.
  14. Туркин И. Н., Ибраев М. А., Давыдов М. М., Перфильев И. Б. Возможности абдомино-медиастинального доступа с применением циркулярного степлера у больных раком желудка с высоким переходом на пищевод. Вестник ФГБНУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина», т. 26, № 3-2015стр. 39-49
  15. Жерлов Г. К., Соколов С. А., Рудая Н. С. и др. Руководство по ультразвуковой диагностике заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. -Новосибирск: Наука, 2005. -208 с
  16. Старков Ю. Г., Солодинина Е. Н., Шишин К. В. Эволюция диагностических технологий в эндоскопии и современные возможности выявления опухолей желудочно-кишечного тракта Тихоокеанский медицинский журнал, 2009, № 2, 35-38
  17. Корнеев К. А., Житов Д. И., Лалетин В. Г., Кукарин В. В. Возможности зондовой эндоскопической ультрасонографии в диагностике опухолей пищевода. Сибирский онкологический журнал. 2010. Приложение № 1с 60
  18. Давыдов М. М., Туркин И. Н. Одномоментная эзофагогастрэктомия в онкологии. Вестник Московского Онкологического Общества № 1, 2011, C.2-7
  19. Круглова И. И., Козлов С. В., Малихова О. А. Эндосонографическая диагностика эпителиальных и неэпителиальных злокачественных новообразований желудка. Самарский медицинский журнал. 2008. № 1 (41). С. 57-60
  20. Круглова И. И., Морозова М. А. Опыт эндоскопического мониторинга больных со злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта после их радикального лечения / Сборник тезисов конференции «Дни РОНЦ им. Н. Г. Блохина в Самарской области», 2005. С. 163-164
  21. Щербаков А. М., Аванесян А. А. Эндоскопическая ультрасонография (эус) новообразований пищевода и желудка. Вопросы онкологии. 2009, ТОМ 55, № 6 с 679-683
  22. Круглова И. И. Оптимизация уточняющей диагностики рака желудка с использованием эндосонографии. Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Уфа - 2009
  23. Диомидова В. Н. Трансабдоминальная сонография в диагностике предраковой и опухолевой патологий желудка 14.00.19 -лучевая диагностика, лучевая терапия. Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук, Казань-2009
  24. Шавликова Л. А., Суконко Т. Ф. Новости лучевой диагностики 2001 1-2: 37-39

Для цитировани :
Беляева Т.В., Ибраев М.А., Кувшинов Ю.П., Малихова О.А. РОЛЬ КОМПЛЕКСНОГО ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО И ЭНДОСОНОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ В ДИАГНОСТИКЕ ПРОКСИМАЛЬНОГО РАКА ЖЕЛУДКА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;152(04):83-88
Загрузить полный текст

1. ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Санкт-Петербург, Россия)
2. ФГБУ ВПО «Новгородский государственный университет им. Ярослава Мудрого» (Новгород, Россия)
3. ФГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный университет» (Санкт-Петербург, Россия)
4. ФГБУН «Институт токсикологии Федерального медико-биологического агентства» (Санкт-Петербург, Россия)

Ключевые слова:хронические заболевания печени, внутрипеченочный холестаз, Ремаксол, вирусный гепатит, метаболический гепатит, токсический гепатит, аутоиммунный гепатит, гепатопротективное действие, антихолестатическое действие

Резюме:Цель исследования. Изучение влияния инфузионной терапии препаратом Ремаксол® на функциональное состояние печени у больных с синдромом внутрипеченочного холестаза при хронических заболеваниях печени (стеатогепатите метаболического, лекарственного, алкогольного генеза, хроническом вирусном гепатите В, С, аутоиммунном гепатите, первичном билиарном циррозе печени, перекрестном аутоиммунном синдроме). Материалы и методы. Обследовано 102 пациента в возрасте от 25 до 80 лет с синдромом внутрипеченочного холестаза при хронических заболеваниях печени различной этиологии. Пациенты основной группы (n=68) в составе комплексной терапии получали инфузионный гепатопротектор Ремаксол® ежедневно внутривенно капельно по 400,0 мл 1 раз в сутки, в течение 11 дней. Пациенты группы сравнения (n=34) в составе комплексной терапии получали лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного ведения адеметионин 400 мг, разведенный в оригинальном растворителе. Результаты. Инфузионная терапия препаратом Ремаксол® при хронических заболеваниях печени различной этиологии (вирусной, метаболической, токсической, аутоиммунной), протекающих с внутрипеченочным холестазом способствует: регрессии основных клинических синдромов (болевого абдоминального с 68% до 25%, диспепсического, с 80% до 26%, астенического с 92% до 52% (p<0,05); холестатического с 100% до 24% (p<0,05). Установлено статистически значимое различие в динамике показателей холестаза по изменению величины ГГТП между исследуемыми группами: относительные величины снижения уровней ГГТП у больных основной группы составил 38% против 19% у пациентов группы сравнения (p<0,05). У пациентов основной группы в динамике наблюдалось снижение уровня общего холестерина с 10,10±1,20 до 6,23±0,31 ммоль/л (р<0,001); улучшение белок-синтетической функции печени; повышение абсолютного количества лимфоцитов с 1,05±0,08 х109/л до 1,53±0,06 х109/л, (р<0,05). Заключение. Эффективность применения препарата Ремаксол® у пациентов с внутрипеченочным холестазом указывает на роль гепатопротективного, антихолестатического, цитопротективного и антиоксидантного эффектов терапии в восстановлении функционального статуса печени, клеток иммунореактивности, а также наличие липидрегулирующего влияния препарата.

• Литература всего 34 ⇓ :: .
  1. Бабак О. Я. Синдром холестаза: что нужно знать каждому врачу. Украинский терапевтический журнал. 2005;3:4-22
  2. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / под ред. В. Т. Ивашкина. - 2-е изд. М.: ООО Изд. Дом “Вести”, 2005. 586 с
  3. Буеверов А. О. Лекарственные поражения печени как причина внутрипеченочного холестаза. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2005.; 6: 2-6
  4. Голованова Е. В. Диагностика и лечение внутрипеченочного холестаза при хронических заболеваниях печени: дис. докт. мед. наук.: 14.00.47 / Голованова Елена Владимировна. - М., 2008 236 с
  5. Звягинцева Т.Д., Чернобай А. И. Холестатические заболевания печени: современные подходы к диагностике и лечению Новости медицины и фармации. 2006; 5: 25-26
  6. Ивашкин В.Т., Широкова Е. Н., Маевская М. В., Павлов Ч. С., Шифрин О. С. Клинические рекомендации по диагностике и лечению холестаза. М.: 2013. 39 с
  7. Кан В. К. Холестаз: новое в патогенезе, диагностике и лечении. Рос. журн. гастроэнтеролог., гепатол., колопроктол. 1997; 7(3): 25-29
  8. Коваленко А.Л., Петров А. Ю., Суханов Д. С., Саватеева Т. Н. и др. Ремаксол - препарат для восстановления системы антиоксидантной защиты при поражении печени циклофосфаном в эксперименте. Экспериментальная и клиническая фармакология 2011; 1: 32-35
  9. Козлов В. К. Сепсис: Этиология, иммунопатогенез, концепция современной иммунотерапии СПб.: Диалект. - 2008. - 295 с
  10. Минушкин О. Н. Лечение основных проявлений болезней печени. Клиническая фармакология и терапия. 1996, № 1, 4-8
  11. Никитин И.Г., Сторожаков Г. И. Лекарственные поражения печени. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей. Под ред. В. Т. Ивашкина. - М.: Изд. дом "М-Вести". 2002. - С. 122-131
  12. Подымова С. Д. Болезни печени. М.: Медицина, 2005. - 768 с
  13. Радченко В.Г., Шабров А. В., Зиновьева Е. Н. Заболевания печени и желчевыводящих путей: руководство для врачей. СПб: СпецЛит 2011: 241-269
  14. Решетняк В. И. Механизм развития внутрипеченочного холестаза и лечение больных первичным билиарным циррозом печени: Дисс. .д-ра мед. наук. М. 1996. 280 с
  15. Романцов М.Г., Суханов Д. С., Петров А. Ю. Применение субстратов энергетического обмена при хроническом поражении печени для коррекции метаболических нарушений (экспериментально-клинические исследования). Фундаментал. исслед. 2011.; 3: 131-142
  16. Смирнова Н.Г., Чефу С. Г., Коваленко А. Л., Грашин Р. А. Состояние свободно-радикального окисления и антиоксидантной защиты при экспериментальном холестазе. Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2011: 3; 50-55
  17. Сологуб Т. В., Горячева Л. Г., Суханов Д. С. Гепатопротективная активность ремаксола при хронических поражениях печени. Клиническая медицина. 2010; 1: 62-66
  18. Сологуб Т. В., Горячева Л. Г., Суханов Д. С., Романцов М. Г. Изучение фармакотерапевтической эффективности, безопасности с оценкой риска неблагоприятных исходов, включения ремаксола в терапию хронических поражений печени. Вестн. СПбГМА им. И. И. Мечникова. 2009; 2: 112-116
  19. Cтельмах В.В., Козлов В. К., Радченко В. Г., Некрасова А. С. Патогенетическая терапия метаболического синдрома на стадии органных поражений. Клин мед 2012; 6: 66-70
  20. Cтельмах В.В., Радченко В. Г., Козлов В. К. Метаболические корректоры на основе янтарной кислоты как средства патогенетической терапии при хронических вирусных гепатитах. Терапевтический архив 2011; 2: 67-71
  21. Стельмах В.В., Козлов В. К., Самусенко И. А. Морфофункциональное состояние резидентных макрофагов печени при хронических вирусных гепатитах - точка приложения сукцинат-содержащих препаратов. Медицинский алфавит. Практическая гастроэнтерология. 2017; 40(4): 62-68
  22. Суханов Д.С., Иванов А. К., Романцов М. Г., Коваленко А. Л. Лечение гепатотоксических осложнений противотуберкулезной терапии сукцинат-содержащими препаратами. Рос мед журнал. 2012; 6: 22-25
  23. Суханов Д.С., Петров А. Ю., Коваленко А. Л., Романцов М. Г. Индукция S-аденозил-L-метионина в гепатоцитах при фармакотерапии токсических и лекарственных поражений печени в эксперименте. Экспериментальная и клиническая фармакология 2011; 10: 34-38
  24. Ушкалова Е. А. Лекарственные поражения печени. Врач. 2007; 3: 22-26
  25. Шилов В.В., Шикалова И. А., Васильев С. А. Особенности фармакологической коррекции токсических поражений печени у больных с синдромом зависимости от алкоголя и тяжелыми формами отравлений этанолом. Журн неврол и психиатр. 2012; 1: 45-48
  26. Catalino F., Scarponi S., Cesa F. et al. Efficacy and safety of intravenosus S-denosyl-L–Methionine therapy in the management of intrahepatic cholestasis of pregnancy // Drug Invest. 1992. Vol. 4. Suppl. 4. P. 78–82.
  27. Hirschfield GM, Heathcote EJ, Gershwin ME. Pathogenesis of cholestatic liver disease and therapeutic approaches. Gastroenterology 2010; 139:1481–96.
  28. Karlsen T. Schrumph E., Boberg K. M. Primary sclerosing cholangitis. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2010; 24:655–666.
  29. Lammert C, Juran BD, Schlicht E, et al. Biochemical response to ursodeoxycholic acid predicts survival in a North American cohort of primary biliary cirrhosis patients. J Gastroenterol. 2014 Oct;49(10):1414–20.
  30. Leushner M., Maier K.-M., Schlichting J. et al. Oral budesonide and ursodeoxycholic acid treatment of primary biliary cirrhosis: results of a prospective double-blind trial// Gastroenterology. – 1999. – Vol. 117. – P. 918–925.
  31. Lucena MI, Garcia-Martin E., Andrade RG, et al. Mitochondrial superoxide dismutase and glutathione peroxidase in idiosyncratic drug-induced liver injury. Hepatology 2010; 52:303–312.
  32. Paumgartner G, Beuers U. Mechanisms of action and therapeutic efficacy of ursodeoxycholic acid in cholestatic liver disease. Clin Liver Dis. 2004 Feb;8(1):67–81
  33. Russman S., Jetter A., Kullak-Ublic G.A. Pharmacogenetics of drug-induced liver injury. Hepatology 2010; 52: 748–761.
  34. Trauner M, Fickert P, Halilbasic E, Moustafa T. Lessons from the toxic bile concept for the pathogenesis and treatment of cholestatic liver diseases. Wien Klin Wochenschr 2008; 158:542–548.

Для цитирования :
Стельмах В.В., Коваленко А.Л., Козлов В.К. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА «РЕМАКСОЛ, РАСТВОР ДЛЯ ИНФУЗИЙ» В ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОГО ХОЛЕСТАЗА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ДИФФУЗНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;152(04):89-98
Загрузить полный текст