1. ФГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России
2. ГБУЗ «ГКБ № 17 ДЗМ» (Москва, Россия)
3. АО «Клиника К+31» (Москва, Россия)
4. ГБУЗ «ГКБ № 31 ДЗМ» (Москва, Россия)
5. МГУ имени М. В. Ломоносова (Москва, Россия)

Ключевые слова:язвы энтеро-энтероанастомоза, тонкокишечное кровотечение, резекция тонкой кишки, энтероскопия

Резюме:Цель исследования: изучение причин образования язв области энтеро-энтероанастомозов у пациентов, перенесших тонкокишечное кровотечение (ТКК) путем оценки клинико-инструментальных данных и результатов проведенного лечения. Материалы и методы: в период с 14.02.2007 г. по 30.10.2017 г. из 213 пациентов, обратившихся для дообследования в связи с наличием кровотечения из желудочно-кишечного тракта неясной этиологии, язвы области энтеро-энтероанастомоза были выявлены у 8 (3,7%) пациентов: мужчин - 7 (87,5%) и женщин - 1 (12,5%), в возрасте от 19 до 59 лет (средний возраст 38,0 ± 14,4 лет). Клиническая картина явного кровотечения имела место у 7 (87,5%) пациентов, скрытого кровотечения - у 1 (12,5%) пациентки. Всем пациентам при поступлении была проведена комплексная диагностика, включающая капсульную и гибкую энтероскопию. Первичная диагностика патологии тонкой кишки выполнялась с помощью видеокапсульной энтероскопии (ВКЭ) у 6 (75,0%) пациентов, из которых в 2 случаях последующая БАЭ оказалась безуспешной. Попытки выполнения баллонно-ассистированной энтероскопии (БАЭ) проводились всем 8 больным, эффективно БАЭ была выполнена у 6 (75,0%), в том числе у 2-х пациентов, без предварительной ВКЭ. Результаты: язвы области энтеро-энтероанастомоза тонкой кишки первично были зарегистрированы при ВКЭ во всех случаях, с последующим подтверждением и локацией при БАЭ (4) и при оперативном вмешательстве (2); ещё в 2 случаях язвы были выявлены при БАЭ. Консервативная терапия, назначенная 6 (75,0%) пациентам, была эффективной у 1 пациента, тогда как в 5 случаях не поддающаяся коррекции анемия и рецидивы ТКК явились поводом для планового оперативного вмешательства. Оперативное лечение без консервативной терапии было выполнено у 2 (25,0%) пациентов. По результатам хирургического лечения и анализа послеоперационного материала 7 пациентов, язвы с локализацией в области энтеро-энтероанастомоза были у 4 (57,1%) пациентов и посередине длинных «слепых концов» тонкой кишки ещё у 3 (42,9%). По данным гистологического исследования, признаков ишемии и болезни Крона выявлено не было. У 2 (28,6%) пациентов было выявлено наличие шовного материала в дне язв. В отдаленном периоде (1-7 лет) признаков рецидива кровотечения у всех прооперированных больных, так же, как у пациента, получающего консервативное лечение, не отмечалось. Заключение: Применение методик ВКЭ и БАЭ позволило верифицировать источник ТКК у длительно страдающих пациентов с язвами области энтеро-энтероанастомозов. По результатам оперативного вмешательства и гистологического заключения у 7 больных, наличие длинных «слепых концов» и шовного материала в дне язв может быть причиной образования язв энтеро-энтероанастомоза в отдалённом периоде. Для более глубокого и полноценного анализа этиологии язв энтеро-энтероанастомозов в отдаленном постоперационном периоде требуется накопление клинического материала.

• Литература всего 13 ⇓ :: .
  1. Bhargava S.A. et al. Gastrointestinal bleeding due to delayed perianastomotic ulcers in children. Am J Gastroenterol 1995; 90:807-809.
  2. Charbit-Henrion F. et al. Anastomotic ulcerations after intestinal resection in infancy. Gastroenterology. 2014; 59 (4): 531-536.
  3. Chari S.T. et al. Ileocolonic Anastomotic Ulcers: A case series and review of the literature. The American Journal of gastroenterology. 2000. Vol.95 (5): 1239-1243.
  4. Fisher L.R., Krinsky L. Anderson M. A. et al. The role of endoscopy in the management of obscure GI bleeding. Gastrointestinal Endoscopy. 2010; 72 (3): 471-479.
  5. Goldszmidt D, Duche M, Gauthier F. Small intestine ulcers 12 years after ileosigmoid anastomosis for neonatal necrotizing enterocolitis. Arch Pediatr. 1994; 1:1011-1013.
  6. Gomez E., Valls F. et al. Postoperative small bowel and colonic anastomotic bleeding. Therapeutic management and complications. Cirugia Espanola. 2014; 92 (7): 463-467.
  7. Gurudu R., Bruining D., Acosta R. et al. The role of endoscopy in the management of suspected small-bowel bleeding. ASGE Guideline. Gastrointestinal Endoscopy. 2016: 1-10.
  8. Hamilton A.H et al. Severe anemia and ileocolic anastomotic ulceration. Arch Dis Child. 1992; 67:1385-1386.
  9. Paterson C.A. et al. Late anastomotic ulceration after ileocolic resection in childhood. Can J Surg. 1993; 36: 162-164.
  10. Pennazio M., Eisen G., Goldfarb N. ICCE Consensus for Obscure Gastrointestinal Bleeding. Endoscopy. 2005; 37 (10): 1046-1050.
  11. Sonheimer J.M et al. Anastomotic ulceration: a late complication of ileocolonic anastomosis. L Pediatr. 1995; 127:225-230.
  12. Weinstock L. B. Endoscopic abnormalities of the anastomosis following resection of colonic neoplasm. Gastrointestinal Endoscopy. 1994; 40: 558-561.
  13. Ivanova E. V. Sovremennyye metody enteroskopii v diagnostike i lechenii zabolevaniy toshchey i podvzdoshnoy kishki. Doct. Diss. [Modern methods of enteroscopy in the diagnosis and treatment of diseases of the jejunum and ileum. Dr. med sci. diss.] Moscow, 2013. 269 p

Для цитирования :
Иванова Е. В., Тихомирова Е. В., Ларичев С. Е., Юдин О. И. и др. ЯЗВЫ ТОНКО-ТОНКОКИШЕЧНЫХ АНАСТОМОЗОВ КАК ИСТОЧНИК КРОВОТЕЧЕНИЯ У ПАЦИЕНТОВ С РЕЗЕКЦИЕЙ ТОНКОЙ КИШКИ В АНАМНЕЗЕ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;152(04):30-36
Загрузить полный текст

1. Городская клиническая больница им А. К. Ерамишанцева ДЗМ г. Москвы (Москва, Россия)
2. ФГБУ «ГНЦ ЛМ им. О. К. Скобелкина ФМБА России» (Москва, Россия)
3. Российский университет дружбы народов (Москва, Россия)

Ключевые слова:толстокишечная непроходимость, колоректальное стентирование

Резюме:Цель исследования проанализировать результаты стационарного лечения пациентов с опухолевой толстокишечной непроходимостью с использованием колоректальных стентов, проанализировать факторы, влияющие на неблагоприятный результат лечения. Материалы и методы. В исследование включены 102 пациента, которым с декабря 2012 года по август 2017 года в экстренном порядке выполнены попытки стентирования. Эндопротезирование проводилось под комбинированным (рентгенологическим и эндоскопическим) контролем. Использовались двойные покрытые и непокрытые стенты. Результаты. Частота успешного стентирования и достижения клинического результата равны 97,0 и 94,1%, соответственно. Частота осложнений в ближайшем послеоперационном периоде составила 3,1%. Стационарная летальность 6,1%. Длительность симптомов кишечной непроходимости ассоциирована с исходом неблагоприятным исходом. Заключение. Колоректальное стентирование является эффективной и относительно безопасным методом разрешения обтурационной толстокишечной непроходимости опухолевого генеза. Необходимо продолжение исследования с целью оценки отдаленных результатов лечения.

• Литература всего 15 ⇓ :: .
  1. WHO Cancer country profile 2014 http://www.who.int/cancer/country-profiles/rus_ru.pdf?ua=1
  2. Sousa M., Pinho R., Proeсna L., Silva J. Predictors of Complications and Mortality in Patients with Self-Expanding Metallic Stents for the Palliation of Malignant Colonic Obstruction. Port J Gastroenterol, 2017, Vol. 24, pp.122-128.
  3. Водолеев А.С., Дуванский В. А. Колоректальное стентирование при лечении злокачественной толстокишечной непроходимости (обзор литературы). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017. № 3 (139). С. 60-66.
  4. Kobborg M., Broholm M., Frostberg E., Jeppesen M., Gögenür I. Short-term results of self-expanding metal stents for acute malignant large bowel obstruction. Colorectal Diseases, 2017, Vol. 19, O365-O371
  5. Meisner S., González-Huix F., Vandervoort J. G., et al. Self-expandable metal stents for relieving malignant colorectal obstruction: short term safety and efficacy within 30 days of stent procedure in 447 patients. Gastrointestinal Endoscopy, 2011, Vol.74, pp. 876-884.
  6. Mitra V., Hu M., Majumdar D., Krishnan V. Safety and efficacy of self-expandable metal stents for obstructive proximal and distal large bowel cancer. J R Coll Physicians Edinb, 2017, Vol. 47, pp. 30-34.
  7. Sharma S. K., Milsom J. W. The evolution of surgery for the treatment of malignant large bowel obstruction Techniques in Gastrointestinal Endoscopy, Vol. 16, Issue 3, pp. 112-118.
  8. van Hooft J. E., Bemelman W. A., Oldenburg B., Marinelli A. W. Colonic stenting versus emergency surgery for acute left-sided malignant colonic obstruction: a multicentre randomised trial. Lancet Oncol, 2011, Vol.12, pp. 344-352.
  9. Han S.H., Lee J. H. Colonic stent-related complications and their management. Clinical Endoscopy,2014, Vol. 47, pp. 415-419.
  10. Matsuzawa T., Ishida H., Yoshida S., Isayama H. A Japanese prospective multicenter study of self-expandable metal stent placement for malignant colorectal obstruction: short-term safety and efficacy within 7 days of stent procedure in 513 cases. Gastrointestinal Endoscopy, 2015, Vol. 82, pp. 697-707.
  11. van Halsema E. E., van Hooft J. E. Outcome and complications of stenting for malignant obstruction. Techniques in Gastrointestinal Endoscopy, 2014, Vol.16, pp.129-134.
  12. Nagula S., Ishill N., Nash C., Markowitz A. J. Quality of Life and Symptom Control after Stent Placement or Surgical Palliation of Malignant Colorectal Obstruction. American College of Surgeons.2010, Vol. 210, No. 1, January, pp. 45-53.
  13. Baron T.H., Wong Kee Song L. M., Repici A. Role of self-expandable stents for patients with colon cancer. Gastrointestinal Endoscopy, 2012, Vol.75, pp. 653-62.
  14. Reeders J.W., Rosenbusch G., Tytgat G. N. Ischaemic colitis associated with carcinoma of the colon. Eur J Radiol, 1982, Vol.2, pp. 41-47.
  15. Sasaki K., Kazama S., Sunami E., et al. One-stage segmental colectomy and primary anastomosis after intraoperative colonic irrigation and total colonoscopy for patients with obstruction due to left-sided colorectal cancer. Dis Colon Rectum, 2012, Vol. 55, pp. 72-78.

Для цитирования :
Водолеев А. С., Дуванский В. А., Малюга В. Ю., Кряжев Д. Л. БЛИЖАЙШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОЛОРЕКТАЛЬНЫХ СТЕНТОВ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ТОЛСТОКИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;152(04):37-41
Загрузить полный текст

1. ГАУЗ «Межрегиональный клинико-диагностический центр» Министерства здравоохранения Республики Татарстан (Казань, Россия)
2. Казанская государственная медицинская академия — филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации» (Казань, Россия)
3. Казанский (Приволжский) федеральный университет (Казань, Россия)
4. Казанский государственный медицинский университет (Казань, Россия)

Ключевые слова: эндопапиллярные вмешательства, ранние постманипуляционные осложнения, лечение холедохолитиаза, недостаточность сфинктера Одди

Резюме:Современные технологии подразумевают применение малоинвазивных вмешательств в лечении холедохолитиаза, однако, несмотря на совершенствование эндоскопической техники, общее количество ранних осложнений сохраняется на стабильно высоком уровне и составляет 0,8-20%, с летальностью 1,5-2%. На поздних сроках после проведения эндоскопической папиллосфинктеротомии развиваются недостаточность сфинктера Одди, стеноз большого дуоденального сосочка, рецидив холедохолитиаза. Эндопапиллярные вмешательства являются «золотым» стандартом лечения холедохолитиаза, однако, повышение их безопасности требует дальнейшего изучения и развития. Цель исследования: улучшение результатов лечения больных с холедохолитиазом на основе разработки и внедрения в клиническую практику нового способа эндоскопического вмешательства. Материалы и методы: За период с 2016 по 2017 год проведено лечение 37 больных холедохолитиазом (10 мужчин и 27 женщин) со средним возрастом 65 лет, в том числе 8 больных (21,6%) с клинической картиной механической желтухи. Одиночные конкременты в желчных протоках были обнаружены у 23 больных (62%), множественные - у 14 пациентов (37%). В 66% случаев размер конкремента составлял от 5 до 7 мм, в 34% случаев - от 8 мм и более. Патология, обуславливающая технические трудности проведения вмешательства, наблюдалась у 11 больных (29% случаев): стеноз большого дуоденального сосочка (БДС) в 8% случаев (3 больных); интрадивертикулярное расположение БДС в 16% случаев (6 больных); 2 пациента (5% случаев) были прооперированы после предшествующих операций на желудке (гастрэктомии и резекции желудка по Бильрот 2). Оценка поздних осложнений проводилась на сроках от 3 до 6 месяцев у 7 больных. Результаты: Было выполнено 93 операции по разработанному нами «Способу эндоскопического лечения холедохолитиаза и профилактики постманипуляционных осложнений» (Патент РФ на изобретение № 2644307 от 08.02.2018 г.). Данный способ состоит из предоперационной диагностики и двух оперативных этапов. Ранних послеоперационных осложнений не отмечено. Транзиторная амилаземия после первого оперативного этапа наблюдалась у 12 пациентов (32%). Признаки недостаточности сфинктера Одди были отмечены у 1 из 7 пациентов (14,3% случаев), которым проводили динамическую гепатобилиосцинтиграфию. Заключение: Разработанный способ эндоскопического лечения холедохолитиаза позволяет предупредить развитие ранних и поздних постманипуляционных осложнений.

• Литература всего 21 ⇓ :: .
  1. Алиев Ю. Г. Миниинвазивные вмешательства в хирургическом лечении осложненной желчнокаменной болезни. Хирургия. - 2013. - № 5. - С. 73-75
  2. Гальперин Э.И., Ветшев П. С. Руководство по хирургии желчных путей / М: Видар. - 2006. - 362 с
  3. Ахаладзе Г. Г. Холедохолитиаз, холангит и билиарный сепсис: где граница? / Анналы хирургической гепатологии. - 2013. - Т. 18. - № 1. - С. 54-58
  4. Шаповальянц С.Г, Ардасенов Т.Б, Паньков А.Г, Будзинский С.А, Веселова В. С. Сложный случай холедохолитиаза - результат запоздалого хирургического лечения желчнокаменной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2013. - Т. 23. - № 4. - С. 15-21
  5. Colton J.B, Curran C.C. Quality indicators, including complications, of ERCP in a community setting: a prospective study. Gastrointest. Endosc. 2009; 70 (3): 457-467.
  6. Kapral C, Duller C, Wewalka F, Kerstan E, Vogel W, Schreiber F. Case volume and outcome of endoscopic retrograde cholangiopancreatography: results of a nationwide Austrian benchmarking project. Endoscopy. 2008; 40 (8): 625-630.
  7. Gomutbutra T. Risk factors and techniques affecting surgical outcome of therapeutic endoscopic retrograde cholangiopancreatography difficulties. J Med Assoc Thai. 2005; 88 (8): 1103-9.
  8. Быстровская Е.В., Орлова Ю. Н. Частота холедохолитиаза при постхолецистэктомическом синдроме / Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2008. - № 3. - С. 33-36.
  9. Сайфутдинов И.М, Славин Л. Е., Муравьев В. Ю., Иванов А. И. Эндосонография как метод профилактики осложнений ретроградных транспапиллярных вмешательств / Поволжский онкологический вестник. - 2016. - Т. 2. - № 24. - С. 59-65
  10. Нечитайло М. Е., Огородник П. В., Беляев В. В. и соавт. Осложнения эндоскопических транспапиллярных вмешательств / Клиническая хирургия. - 2006. - Т. 8. - С. 19-21
  11. Багненко С.Ф., Кабанов М. Ю., Яковлева Д. М., Дегтярев Д. Б., Пирлеков Д. Р., Краденов А. В., Бунин В. А. Оптимизация тактики лечения больных желчнокаменной болезнью, осложненной холедохолитиазом // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2011. - № 3 (35). - С. 35-42
  12. Mandryka Y, Klimczak J, Duszewski M, Kondras M, Modzelewski B. Bile duct infections as a late complication after endoscopic sphincterotomy. Pol Merkur Lekarski. 2006; 21 (126): 525-7.
  13. Chan H.H, Lai K.H, Lin C.K, Tsai W.L, Peng N.J, Hsu P.I, Lo G.H, Wei M.C, Wang E.M, Chang H.W. Impact of food on hepatic clearance of patients after endoscopic sphincterotomy. J Chin Med Assoc. 2009; 72 (1): 10-4.
  14. Юрченко В. В. Некоторые аспекты проведения эндоскопической папиллосфинктеротомии и контроль ее адекватности // Сибирский медицинский журнал. - 2005. Т. 58. № 8. - С. 19-21.
  15. Шаповальянц С.Г, Федоров Е.Д, Орлов С. Ю., Галкова З. В. Эндоскопическая баллонная дилатация сфинктера Одди - современная альтернатива папиллосфинктеротомии в лечении холедохолитиаза // Эндоскопическая хирургия. - 2001. - № 4. - С. 48-56
  16. Kondo S, Yamamoto N, Nakai Y, Sasahira N, Hirano K, Tsujino T, Isayama H, Toda N, Komatsu Y, Tada M, Yoshida H, Kawabe T, Otomo K, Omata M. Preservation of papillary relaxation after endoscopic papillary balloon dilation. Hepatogastroenterology. 2008; 55 (84): 855-858.
  17. Weinberg B.M, Shindy W, Lo S. Endoscopic balloon sphincter dilation (sphincteroplasty) versus sphincterotomy for common bile duct stones. Cochrane Database Syst Rev. 2006; 4: CD004890.
  18. Kochhar R, Dutta U, Shukla R, Nagi B, Singh K, Wig J.D. Sequential endoscopic papillary balloon dilatation following limited sphincterotomy for common bile duct stones. Dig. Dis. Sci. 2009; 54 (7): 1578-1581.
  19. Li N.P, Liu J.Q, Zhou Z.Q, Ji T.Y, Cai X.Y, Zhu Q.Y. Ampulla dilation with different sized balloon store move common bile duct stones. World J Gastroenterol. 2013; 19 (6): 903-908.
  20. Aizawa T, Ueno N. Stent placement in the pancreatic duct prevents pancreatitis after endoscopic sphincter dilation for removal of bile duct stones. Gastrointestinal Endoscopy. 2001; 54 (2): 209-13.
  21. Espinel J, Pinedo E. Large balloon dilation for removal of bile duct stones. Rev. Esp. Enferm. Dig. 2008; 100 (10): 632-636.

Для цитирования :
Сайфутдинов И. М., Славин Л. Е., Хайруллин Р. Н., Абдулхаков С. Р. и др. НОВЫЙ СПОСОБ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХОЛЕДОХОЛИТИАЗА И ПРОФИЛАКТИКИ ПОСТМАНИПУЛЯЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;152(04):42-47
Загрузить полный текст

1. ФГАОУ ВО «Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И. М. Сеченова» (Сеченовский университет) Минздрава России (Москва, Россия)
2. ГУЗ г. Москвы ГКБ № 15 им О. М. Филатова (Москва, Россия)

Ключевые слова: острый билиарный панкреатит, ущемленный конкремент, большой сосочек двенадцатиперстной кишки, эндоскопическая декомпрессия желчных протоков

Резюме:Цель: оценить факторы, влияющие на развитие острого билиарного панкреатита при ущемленном конкременте терминального отдела общего желчного протока Материал и методы: проведен анализ результатов лечения 60 больных с ущемленным конкрементом терминального отдела общего желчного протока, перенесших эндоскопические вмешательства на большом сосочке двенадцатиперстной кишки. Результаты: Пациенты были разделены на две группы: с явлениями острого панкреатита (1 группа, n=34) и без изменений поджелудочной железы (2 группа, n=26). Группы сравнивались по лабораторным показателям, данным УЗИ, данным эзофагогастродуоденоскопии. Хронический панкреатит в анамнезе отмечен у 26 пациентов (76%) 1 группы и только у 2 пациентов (8%) во 2 группе. В 11,8% случаев было отмечено снижение развития острого панкреатита у пациентов, которым были проведены эндоскопическая папиллотомия и литэкстракция в ранние сроки (менее 6 часов). Вывод: Установлено, что наличие в анамнезе хронического панкреатита, желчекаменной болезни и сопутствующего гнойного холангита является прогностическим критерием развития острого билиарного панкреатита. На развитие острого панкреатита также влияют поздние сроки (более 6 часов) проведения декомпрессии и санации желчных протоков.

• Литература всего 16 ⇓ :: .
  1. Андрющенко В.П., Лысюк Ю. С. Холедохолитиаз и острый билиарный панкреатит: лечебно-тактические аспекты. Анналы хирургической гепатологии,1998, Т. 3, № 3, С. 31-32
  2. Воскресенский О.В., Тимошин А. Д., А. А. Мовчун А. А., Скрипенко О. Г. Билиарные осложнения хронического панкреатита: диагностика, хирургическая тактика. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии,1994, Т. 4, № 3, С. 26-31
  3. Гальперин Э.И., Дюжева Т. Г., Ахаладзе Г. Г. «Решенные» и «нерешенные» вопросы лечения тяжелого острого панкреатита. Анналы хирургической гепатологии,2007, № 3, С. 173-182
  4. Кондратенко П.Г., Стукало А. А. Миниинвазивные технологии у пациентов с острым блоком терминального отдела холедоха. Украинский журнал хирургии. 2013;3(22), с. 80-83
  5. Котовский А.Е; Дюжева Т. Г.; Глебов К.Г; Шефер А. В., Джус Е. В. Эндоскопическое дренирование главного панкреатического протока при остром панкреатите. IV Беломорский конгресс. Всероссийская конференция с международным участием. Архангельск. 2011, ст. 18
  6. Майстренко Н.А., Стукалов В. В. Холедохолитиаз. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2000, 288 с
  7. Мамедов С.Х., Климов А. Е., Назаров Д. Т., Садовникова Е. Ю. Диагностические маркеры острого холангита при билиарном панкреатите у больных с вклиненным камнем большого дуоденального сосочка. Медицинский вестник Юга России. 2017,8(3), с. 64-70
  8. Ничитайло М.Е., Огородник П. В., Дейниченко А. Г., Коломийцев В.И, Хрыстюк Д. И. Минимально инвазивная патология осложненных форм холедохолитиаза. К.: Харькiвска хiрургiчна школа, 2013, № 2 (59), С12-17
  9. Савельев В. С. Панкреонекроз. Состояние и перспектива. М.: Медицина, 1983. 240с
  10. Толстой А. Д., Багненко С. Ф., Красногоров В. Б. и др. Острый панкреатит: протоколы диагностики и лечения. Хирургия. Журн. им. Н. И. Пирогова, 2005, No7, С. 19-23
  11. Филимонов М.И., Бурневич С. З. Хирургия панкреонекроза. 50 лекций по хирургии. Под редакцией В. С. Савельева. М.: 2003., С. 243-250
  12. Ярош А. Л. Диагностика, прогнозирование исходов и лечение холедохолитиаза и его осложнений: дис. д-ра мед наук: 14.01.17 - Белгород, 2013-293 с
  13. Fan S.T., Lai E. C.S., Mok F. et al. Early treatment of acute biliary pancreatitisby endoscopic papillotomy. N. Engl. J. Med. 1993., Т. 328., P. 228-232
  14. Folsch U. R., Nitsche R., Ludtke R. Early ERCP and papillotomy compared withconservative treatment for acute biliary pancreatitis, The German Study Group onAcute Biliary Pancreatitis, N. Engl. J. Med.,1997, Vol. 336. P. 237-242
  15. Lerch M., Aghdassi Ali. Gallstone-related pathogenesis of acute pancreatitis. Pancreapedia: Exocrine Pancreas Knowledge Base[Internet]. 2016. Available from:: http:// dx.doi.org/10.3998/panc.2016.24. doi: 10.3998/panc.2016.2
  16. Takano Y., Nagahama M., Maruoka N., Yamamura E. Clinical features of gallstone impaction at the ampulla of Vater and the e ectiveness of endoscopic biliary drainage without pa- pillotomy. Endosc Int Open. - 2016., V.04(07), P. 806-811

Для цитирования :
Зверева А. А., Котовский А. Е., Глебов К. Г., Дюжева Т. Г. ПРЕДИКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РАЗВИТИЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ПРИ УЩЕМЛЕННОМ КОНКРЕМЕНТЕ СФИНКТЕРА ОДДИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;152(04):48-52
Загрузить полный текст

1. Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей — филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Новокузнецк, Россия)
2. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемеровской области «Новокузнецкая городская клиническая больница № 29» (Новокузнецк, Россия)

Ключевые слова: хронический гастрит, эндоскопическая диагностика, микроскопическая диагностика

Резюме:Статья посвящена анализу соответствия эндоскопических и гистологических исследований при разных формах хронического гастрита. Изучены в длительном динамическом наблюдении результаты обследования 3593 больных хроническим гастритом. Анализ эндоскопических признаков в описательной картине хронического гастрита независимо от давности заболевания выявил три основных общих показателя: пестрота, неровность, очаги атрофии слизистой оболочки желудка. Анализ микроскопической картины выявил одинаковые атрофически-гиперпластические процессы разной степени выраженности при разных формах хронического гастрита (гипертрофическом - узелковом, бородавчатом, полиповидном, мелко и крупноочаговом атрофическом гастрите). Выявлена высокая степень корреляции между эндоскопиче-скими и микроскопическими признаками. Предложена схема течения и интерпретации хронического гастрита. Обосновано использование в практике эндоскописта заключения «хронический субатрофический гастрит» до стадии «хронический атрофический гастрит».

• Литература всего 25 ⇓ :: .
  1. Иммуногистохимическая детекция биомолекулярных маркеров метапластической атрофии слизистой оболочки в гастробиоптатах/ Кононов А. В., Мозговой С. И., Шиманская А. Г. и др.// Архив патологии. 2014; 76 (6): 44-50
  2. Classification and grading of gastritis. The updated Sydney System. International Workshop on the Histopathology of Gastritis, Houston 1994/ Dixon M.F, Genta R.M, Yardley J.H, Correa P. // Am J Surg Pathol 1996; 20: 1161-81.
  3. Gastritis staging in clinical practice: the OLGA staging system/ Rugge M, Meggio A, Pennelli G, et al. // Gut 2007; 56: 631-636.
  4. Мозговой С. И., Шиманская А. Г., Осинцева И.Л и соавт. Российский пересмотр международной классификации хронического гастрита: оценка нового диагностического подхода методами каппа-статистики/Омский научный вестник, 2010.-№ 1 (94). - с. 84-88
  5. McMahon RFT. Reporting gastritis - relevant and irrelevant information // BDIAP Meeting Ainley Top May 2010
  6. Шиманская А. Г. Морфологические методы и экспертный подход при верификации атрофии слизистой оболочки желудка в биопсийной диагностике атрофического гастрита//Молодой учёный Апрель, 2012. -№ 4 (39) .-С.496-504
  7. Kayaçetin S., Güreşçi S. What is gastritis? What is gastropathy? How is it classified?// Turk J Gastroenterol 2014; 25: 233-247
  8. In vivo histopathology using endocytoscopy for non-neoplastic changes in the gastric mucosa: a prospective pilot study (with video)/ Sato H., Inoue H., Hayee B. H. et al.// Gastrointest Endosc 2015; 81: 875-881
  9. Genta R.M, Rugge M. Gastric precancerous lesions: heading for an international consensus// Gut 1999; 45 (Suppl I): I5-I8
  10. Block B., Schachschal G., Schmidt H. Endoscopy of the Upper GI Tract: - Georg Thieme Verlag, 2004
  11. Савельев В. С., Буянов В. М. Руководство по клинической эндоскопии, М., 1985
  12. Эндоскопия желудочно-кишечного тракта/ Под ред. проф. С. А. Блашенцевой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009-520 c.: ил. - (Библиотека врача-специалиста)
  13. Рапопорт С. И. Гастриты (Пособие для врачей) - М.: ИД «Медпрактика-М», 2010. - 20 с
  14. Desai H. G. Investigations Proposed to Accurately Classify Chronic Gastritis// JAPI April 2007; Vol. 55: 293-296
  15. Волова А. В. Комплексное эндоскопическое обследование в диагностике хронического гастрита: автореф. дисс. к. м.н. - Москва, 2006
  16. Conventional videoendoscopy can identify Helicobacter pylori gastritis?/ Gomes A., Skare T. L., Prestes M. A. et al. // ABCD Arq Bras Cir Dig 2016; 29 (2): 73-76
  17. Atlas of Gastrointestinal Endoscopy@Endoscopic Biopsis/Emory T.S., Carpenter H. A., Gostout C. J., Sobin L. H.: Armed Forces Institute of Pathology, American Registry of Pathology, Washington, 2000
  18. Histologic intestinal metaplasia and endoscopic atrophy are predictors of gastric cancer development after Helicobacter pylori eradication/ Shichijo S., Hirata Y., Niikura R.et al.// Gastrointest Endosc 2016;84: 618-624
  19. Аруин Л. И. Хронический гастрит / Л. И. Аруин, П. Я. Григорьев, В. А. Исаков, Э. П. Яковенко. Амстердам, 1993. - 308 с.
  20. Шестаков А. Г. Морфологическая характеристика и морфогенез хронического гастрита культи: автореф. дисс. к. м.н. - Челябинск, 2004
  21. Маржатка З. - Эндоскопия пищеварительного тракта: Номенклатура OMED- М.: Олимпас, 1996. - 136 с
  22. Atlas of GE and Related Pathology/ K.F.R. Schiller, R. Cockel, R. H. Hunt, B. F. Warren. - Blackwell Science, 2004
  23. Kimura K, Takemoto T. An endoscopic recognition of the atrophic border and its signifiance in chronic gastritis// Endoscopy 1969;3:87-97.
  24. Autoimmune Gastritis. A Clinicopathologic Study of 25 Cases/ Chlumská A., Boudová L., Beneš Z., Zámečník M.// Čes.-slov. Patol., 41, 2005, No. 4, p. 137-142
  25. Кононов А. В., Мозговой С. И., Маркелова М. В., Шиманская А. Г. Биомаркерный принцип детекции атрофии слизистой оболочки желудка при хроническом гастрите/ Перпективы науки, 2013.-№ 10(49).-С.58-61

Для цитирования :
Короткевич А.Г., Аксёнов П.В. К ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ХРОНИЧЕСКИХ ГАСТРИТОВ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;152(04):53-59
Загрузить полный текст