1. ФГБОУ ВО Пермский Государственный медицинский университет имени ак. Е. А. Вагнера Минздрава РФ (614990, г. Пермь, Россия)

Ключевые слова: наркотическая интоксикация, гепатит, фиброз

Резюме: Мировая статистика свидетельствует о повсеместном и неуклонном росте числа больных наркоманией, среди которых, по сведениям многих отечественных и зарубежных авторов, все больший удельный вес приходится на больных с заболеваниями, обусловленными употреблением препаратов группы опия. В статье представлен обзор научных публикаций, посвященных особенностям реактивных изменений печени у лиц, употребляющих ацетилированные опиаты — героин. Рассмотрены особенности течения, прогрессирования патологического процесса при наркотической интоксикации, а также микст-варианты в сочетании с вирусными гепатитами.

• Литература всего 28 ⇓ :: .
  1. Лелевич С.В., Лелевич В. В. Методология экспериментального изучения токсического действия алкоголя и морфина. Вопросы наркологии. – 2018. – № 3 (163). С. 188–206.
  2. Soleimanpour H, Safari S, Rahmani F, Ameli H, Alavian SM. Th e Role of Inhalational Anesthetic Drugs in Patients with Hepatic Dysfunction: A Review Article. Anesthesiology and Pain Medicine – 2015. – 5(1). doi: 10.5812/aapm.23409
  3. Swetz KM, Carey EC, Rho RH, Mauck WD, Whitford KJ, Moynihan TJ, et al. Safe use of opioids to manage pain in patients with cirrhosis. Mayo Clin. Proc – 2010. – 85(10):959. doi: 10.4065/mcp.2010.0294
  4. Chandok N, Watt KD. Pain management in the cirrhotic patient: the clinical challenge. Mayo Clin Proc – 2010. – 85(5):451–8. doi: 10.4065/mcp.2009.0534
  5. Костерина А.В., Саврилова А. М., Ахмадеев А. Р., Терехова С. Н. Токсическая депрессия кроветворения у наркомана // Практич. Медицина. – 2014. – Т. I, № 4 (80). – С. 54.
  6. Исмаилова Ю.С., Алтаева А. Ж., Серикбай М. К., Нартаева А. Е. и соавт. Структурные изменения гепатобилиарной системы при наркотической интоксикации // Вестник КазНМУ. – 2014. – № 4. – С. 97–98.
  7. Белобородова Е.В., Белобородова Э. И., Акбашева О. Е., Серебров В. Ю. и соавт. Активность эластазо-коллагеназоподобных протеиназ и их ингибиторов в плазме крови при метаболизме коллагена в условиях хронического течения заболеваний печени вирусной и токсической этиологии // Бюллетень СО РАМН. – 2010. – Т XXX, № 2. – С. 94–100.
  8. Булатова И. А. Щёкотова А. П., Кривцов А. В., Щёкотов В. В. и соавт. Неинвазивная оценка степени выраженности фиброза печени и значение полиморфизма гена гиалуроновой кислоты при хроническом гепатите С // Клиническая лабораторная диагностика. – 2015. – № 3. – 18–22.
  9. Щёкотов В.В., Булатова И. А., Щёкотова А. П., Насибуллина Н. И., Падучева С. В. Неинвазивная оценка темпа прогрессирования фиброза печени // Современные проблемы науки и образования. – 2016. – № 1.; URL: http://science-education.ru/ru/article/ view?id=24063 (дата обращения: 04.03.2018).
  10. Белобородова Е.В., Чвырина Д. В., Белобородова Э. И., Шкорлупа С. Г. и соавт. Система цитокинов у больных хроническим вирусным гепатитом С на фоне опийной наркомании // Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. – 2011. – № 2. С. – 114–121.
  11. Пальцев М.А., Аничков Н. М. Патологическая анатомия. – М.: 2006. – Т.II. – C. 627.
  12. Лелевич С. В. Тканевые особенности нарушений нейромедиаторного и углеводного обменов при хронической морфиновой интоксикации // Вопросы наркологии. –2012. –№ 5. – С. 39–47.
  13. Хомерики С. Г. Патогенетические механизмы и морфологические проявления лекарственных поражений печени // Эксп. и клин. гастроэнт. – 2011, № 06. – С. 12.
  14. Лелевич С. В. Роль центральных и периферических механизмов в формировании хронической морфиновой интоксикации // Актуальные проблемы медицины: сб. ст. / Гродн. гос. мед. ун-т; редкол.: В. А. Снежицкий (отв. ред.) [и др.]. –Гродно, 2013. –С. 412–415.
  15. Щёкотов В. В. Булатова И. А., Щёкотова А. П., Насибуллина Н. И. и соавт. Влияние противовирусной терапии хронического гепатита С на синтез цитокинов и процессы фиброзирования в печени // Клиницист. – 2015. – № 2. – С. 4–11. doi: 10.17650/1818– 8338–2015–9–2–28–35.
  16. Панченко Л.Ф., Пирожков С. В., Надеждин А. В., Баронец В. Ю. и соавт. Перекисное окисление липидов, система антипероксильной защиты плазмы крови и патология печени и сердца у подростков, злоупотребляющих героином // НИИ наркологии МЗ РФ, Москва. – 1999. – С. 501–504.
  17. Булатова И.А., Третьякова Ю. И., Щёкотова А. П., Щёкотов В. В. и соавт. Влияние фактора некроза опухоли альфа и полиморфизма его гена (RS1800629) на тяжесть и прогрессирование хронического гепатита и язвенного колита // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. – 2016. – Т. 127. – № 3. – С. 9–14.
  18. Рязанцев А.А., Гилев В. И., Тайджикова Р. Т. Возможности эхографической оценки состояния гепатобилиарной системы у больных опийной наркоманией // Ультразвук. и функц. диагн. – 2001, № 4. – С. 12.
  19. Исаков В.А., Архипов Г. С., Туркин В. В., Александров И. В. Клиническая эффективность реамберина при поражении печени у наркозависимых пациентов // Клин. мед. – 2013, № 12. С. 58–59.
  20. Белозеров Е. С., Иоанниди Е. А. Вирусный гепатит. – М.: АПП «Джангар». – 2004. – С. 158.
  21. Иоанниди Е. А., Патока Е. В., Шаршова С. М., Чернявская О. А. и соавт. Клинико-лабораторные особенности гепатита С у наркозависимых больных молодого возраста // ВЕСТНИК ВолГМУ. – 2007,№ 4 (24). – С. 87–90.
  22. Коршунов Г.В., Бычков Е. Н., Бородулин В. Б., Арсентьева Л. А. и соавт. О биохимических критериях героиновой (наркотической) интоксикации // Клин. лаб. диагн. – 2013, № 6. – С. 19–20.
  23. Кишкун А. А. Руководство по лабораторным методам диагностики. М., ГЭОТАР-Медиа. – 2007. С. 168–172. Kiskun A. A. Rukovodstvo po laboratornym metodam diagnostiki [Guide to laboratory diagnostic methods]. Moscow, 2007, pp. 168–172.
  24. Шигакова Ф. А. Некоторые аспекты течения опийной наркомании у больных с поражением печени // Журнал теоретической и клинической медицины. – 2015, № 3. – С. 40–43.
  25. Моторя Е. Б. Активность гаммаглутамилтрансферазы у больных наркологического профиля Днепропетровской области // Вестн. Днепр. унив. Биология. Медицина. – 2012, № 1. – С. 79–82.
  26. Пиголкин Ю.И., Богомолов Д. В. Диагностическое значение изучения соматической патологии при смерти от наркомании в судебно-медицинской практике // Пробл. суд. мед., эксперт. и права. – Краснодар: 2002. – С. 70–73.
  27. Mort JR, Shiyanbola OO, Ndehi LN, Xu Y, Stacy. J. N. Opioid-paracetamol prescription patterns and liver dysfunction: a retrospective cohort study in a population served by a US health benefits organization. Drug Saf. 2011;34(11):1079–88. doi: 10.2165/11593100– 000000000–00000.
  28. Dwyer JP, Jayasekera C, Nicoll A. Analgesia for the cirrhotic patient: a literature review and recommendations. J Gastroenterol Hepatol. 2014;29(7):1356–60. doi:10.1111/ jgh.12560.

Full text is published :
Щёкотова А. П., Невзорова М. С., Булатова И. А., Чепкасова Н. И., Боталов Н. С. Особенности поражения печени при наркотической интоксикации. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;156(8): 88–93.
Загрузить полный текст

1. ФГБОУ ВО Пермский Государственный медицинский университет имени ак. Е. А. Вагнера Минздрава РФ (614990, г. Пермь, Россия)

Ключевые слова: морфология, непаразитарные кисты печени, дизэмбриогенез, печень

Резюме: В обзоре представлен современный взгляд на морфогенез непаразитарных кист печени, дана их морфологическая характеристика, изменения эмбриогенеза при различных вариантах дизонтогенетических кист.

• Литература всего 42 ⇓ :: .
  1. Петровский Б. В. Хирургическая гепатология. – Москва: Москва, 1972. – 382 с.
  2. Петровский Б. В. Хирургические болезни. – Москва: Медицина, 1980. – 285 с.
  3. Абдуллаев А.Г., Милонова В. И., Царенко И. А. Компьютерная томографическая диагностика обьемных образований печени различного генеза. Хирургия. – 2005. – № 6. – с. 61–65.
  4. Глушков Н.Н., Скородумов А. В., Пахмутова Ю. А. Возможности ультрасонографии в диагностике и лечении непаразитарных кист и абсцессов печени. Вестник хирургии им. И. И. Грекова. – 2009. – № 168. – с. 76–78.
  5. Котельникова Л.П., Фрейнд Г. Г., Белякова Я. В. Морфологические характеристики непаразитарных кист и поликистоза печени, обоснование их деэпителизации этиловым спиртом. Медицинский альманах. – 2014. – Т. 33, № 3. – с. 136–139.
  6. Заривчацкий М.Ф., Пирожников О. Ю., Голованенко А. В., Гаврилов О. В. Лечение больных с непаразитарными кистами печени. Анн. хир. гепатологии – 2008. – Т. 13, № 4–71–75с.
  7. Заривчацкий М.Ф., Пирожников О. Ю., Голованенко А. В., Гаврилов О. В. Принципы лечения непаразитарных кист печени. Вестник хирургии. – 2006. – Т. 165, № 4–31–33с.
  8. Дадаев Ш.А., Ташмухамедов Р. С., Ахмедов А. И., Ким В. П., Бабаханов Б. Б., и др. Малоинвазивное дренирование и лечение кист и абсцессов гепатопанкреатической зоны под контролем УЗИ и КТ. Анн хир гепатологии. – 2005. – № 10. – с. 188.
  9. SШалимов А.А., Шалимов С. А., Нечитайло М. Е. Хирургия печени и желчевыводящих путей. – Киев: Киев, 1993. – 415 с.
  10. Шалимов А.А., Шалимов С. А., Нечитайло М. Е. Хирургия печени. – Москва: Москва, 1983. – 213 с. SHalimov A.A., SHalimov S.A., Nechitajlo M. E. Hirurgiya pecheni [Liver surgery]. Moscow, Moskva, 1983. 213 p.
  11. VВишневский В.А., Старков Ю. Г., Шишин К. В., Ефанов М. Г., Джантуханова С. В. Результаты лапароскопических и традиционных операций при непаразитарных кистах печени. Анн хир гепатологии. – 2010. – № 2. – с. 46–52.
  12. Gigot J.F., Hubert C., Banice R., Kendrick M. L. Laparoscopic management of benign liver diseases: where are we? HPB (Oxford). – 2004. – № 6. – р. 197–212.
  13. Gigot J.F., Jadoul P., Que F., Van Beers B. E., Etienne J. Adult polycystic liver disease: is fenestration the most adequate operation for long-term management? Ann Surg. – 1997. – № 225. – р. 286–294.
  14. Gloor B., Ly Q., Candinas D. Role of laparoscopy in hepatic cyst surgery. Dig Surg. – 2002. – № 19. – р. 494–499.
  15. Russo P. Liver including tumors, gallbladder, and biliary tree. In: Gilbert-Barnes E, editor. Potter’s pathology of the fetus, infant and child. Salt Lake City (Utah): Mosby Elsevier. – 2007. – p. 1207–68.
  16. Freidreich N. Cyste mit tlimmerepithelial in der leber. Virchows. – 1857. –№ 11. – р. 466–469
  17. Ambe C., Gonzalea-Cuyar L., Farooqui S., Hanna N., Cunningham S. C. Ciliated hepatic foregut cyst: 103 cases in the world literature. Open J of Pathol. – 2012. – № 2. – р. 45–49.
  18. Hirata M., Ishida H., Konno K., Nishiura S. Ciliated hepatic foregut cyst: case report with an emphasis on US fi ndings. Abdom Imaging. – 2001. –№ 26. – р. 594–596.
  19. Khoddami M., Aghdam M. K., Alvandimanesh A. Ciliated hepatic foregut cyst: two case reports in children and review of the literature. Case reports in Medicine. – 2013. – http://dx.doi.org/10.1155/2013/372017
  20. Zaydfudim V., Rosen M. J., Gillis L. A., et al. Ciliated hepatic foregut cysts in children. Pediatr Surg Int. – 2010. – № 26. – р. 753–757.
  21. Sharma S., Dean A. G., Corn A., et al. Ciliated hepatic foregut cyst: an incresingly diagnosed condition. Hepatobilliary Pancreat Dis Int. – 2008. – № 7. – р. 581–589.
  22. Furlanetto A., Dei Tos A. P. Squamos cell carcinoma arising in ciliated hepatic foregut cyst. Virchows Arch. – 2002. – Vol. 441. – p. 296–298.
  23. Harty P, Hebra A, Ruchelli ED, et al. Ciliated hepatic foregut cyst causing hypertension in an adolescent. AmJ Roentgeno. – 1998. – Vol. 1170. – p.688–690.
  24. Фрейнд Г.Г., Живаева Е. В. Морфологическая характеристика гепатобилиарных гамартом. УрМЖ. – 2018. – № 2 (157) – с. 31–35.
  25. Котельникова Л.П., Фрейнд Г. Г., Белякова Я. В., Кулакова Е. В. Морфологическая характеристика паразитарных и непаразитарных кист печени. Морфологические ведомости. – 2012. – № 3. – с. 35–40.
  26. Singh G, Singh J, ILatyalSL, et al. Identifi cation, cellular localization, isolation and characterization of human Clara cell-specifi c 10KD protein. J Histochem Cytochem. – 1988. – № 36. – р. 73–80.
  27. Wang N. S., Dail D. H., Hammar S. P. Pulmonary Pathology. – NY: SpringerVerlag. – 1994. – 378 с.
  28. Gray S.W., Skandalalds J. E. Embryology for Surgeons. In: Gray S. W., Skandalalds J. E. Th e Embryologic Basis for the Treatment of Congenital Defects. – Philadelphia: W. B. Saunders Company, 1972. – p. 217–383.
  29. Ben Mena N, Zalinski S, Svrcek M, Lewin M, Fléjou JF, Wendum D, et al. Ciliated hepatic foregut cyst with extensive squamous metaplasia: report of a case. Virchows Arch. – 2006. – Vol. 449. – p. 730–7333.
  30. Shaw J.M., Krige J. E.J., Beningfi eld S. J., Locketz M. L. Ciliated hepatic foregut cyst: a rare cystic liver lesion. J Gastrointest Surg. – 2008. – № 12. – р. 1304–1305.
  31. Jones RS. Surgical management of non-parasitic liver cysts. In: Blumgart L, editor. Surgery of the liver and biliary tract. 4th ed. WB Saunders. – 2007. – p. 1211–1217
  32. Rogers T.N, Woodley H., Ramsden W., Wyatt J. W., Stringer M. D. Solitary liver cysts in children: not always so simple. J of Pediatric Surg. – 2007. – № 42. – р. 333–339.
  33. Shaw J.M., Krige J. E.J., Beningfi eld S. J., Locketz M. L. Ciliated hepatic foregut cyst: a rare cystic liver lesion. J Gastrointest Surg. – 2008. – № 12. – р. 1304–1305.
  34. Sumiyoshi K., Shimizu S., Enjoji M. Bronchogenic cyst in the abdomen. Virchows Arch. – 1985. – 408. – р. 93–98
  35. Chatelain D., Chailley-Heu B., Terris B., Molas G., Caё A. L., et al. Th e ciliated hepatic foregut cyst, an unusual brochiolar foregut malformation: a histological, histochemical, and immunohistochemical study of 7 cases. Human Pathol. – 2000. – № 31. – р. 241–246.
  36. Geramizadeh B., Salehzadeh A., Nikeghbalian S. Ciliated hepatic foregut cyst mimicking a hydatid cyst: a case report and review of literature. Saudi J of Gastroenterol. – 2008. – № 14. – р. 142–143.
  37. Yang J.D., Moon W. S. Ciliated hepatic foregut cyst. Korean J of Hepatol. – 2012. – № 18. – р. 98–100.
  38. Goodman M.D., Mak G. Z., Reynolds J. P., Tevar A. D., Pritts T. A. Laparoscopic excision of a ciliated hepatic foregut cyst. JSLS. – 2009. – № 13. – р. 96–100.
  39. Fang S.H., Dong D. J., Zhang S. Z. Imaging features of ciliated hepatic foregut cyst. World J Gastroenterol. – 2005. – № 11. – р. 4287–4289.
  40. Miller RF, Graub M, Pashuk ET. Bronchogenic cysts. Anomalies resulting from maldevelopment of the primitive foregut and midgut. Cancer. – 1953. – № 70. – р. 771–786.
  41. Arbona J.L., Figueroaa Fazzi J. G., Mayoral J. Congenital esophageal cysts: case report and review of literature. Am J Gastroenterol. – 1984. – № 79. – р. 177–182.
  42. Sumiyoshi K., Shimizu S., Enjoji M. Bronchogenic cyst in the abdomen. Virchows Arch. – 1985. – № 408. – р. 93–98.

Для цитирования :
Фрейнд Г. Г., Живаева Е. В. Mорфогенетические варианты непаразитарных кист печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;156(8): 94–98. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-156-8-94-98
Загрузить полный текст

1. ФГБОУ ВО Пермский Государственный медицинский университет имени ак. Е. А. Вагнера Минздрава РФ (614990, г. Пермь, Россия)
2. ГБУЗ Пермская Краевая клиническая больница (Пермь, Россия)

Ключевые слова: резекция печени, желчеистечение, билиарные осложнения

Резюме: Цель обзора. Изложить современные представления о частоте желчеистечения после резекций печени, их классификации, способы профилактики и лечения, осветить поиск достоверных предикторов развития билиарных осложнений, а также провести анализ собственного материала. Материалы и методы. Изучены билиарные осложнения, возникшие после 363 резекций печени, выполненных в Пермской Краевой клинической больнице. Результаты. Установлено, что билиарные осложнения возникли в 7,7%: биломы сформировались в 5,2%, а наружные желчные свищи — в 2,5% случаев. Из 19 билом 10 удалось ликвидировать чрескожной пункцией под контролем УЗИ, которую проводили от одного до четырех раз. Девяти пациентам выполнена чрескожная пункция и дренирование биломы под контролем УЗИ. У 8 человек связи биломы с желчевыводящими путями не найдено, через 4–8 недель желчные свищи закрылись. Одной пациентке при наличии умеренного расширения холедоха выполнена эндоскопическая папиллотомия. Среди 9 пациентов с наружными желчными свищами у 6 закрылись самостоятельно через 4–12 недель. При желчеистечении из не герметичного субсегментарного протока 4 сегмента в области карины двум пациентам было проведено эндоскопическое ретроградное стентирование. Установлен пластиковый стент 7 и 10 Fr длиной 9 и 11 см, который был проведен в левый долевой или общий печеночный проток. Желчеистечение прекратилось через 2–3 суток. Один больной по поводу полного наружного желчного свища был оперирован повторно. При проведении многофакторного корреляционного анализа выявлен один независимый фактор риска билиарных осложнений — правосторонние обширные резекции печени, при которых следует особенно тщательно проводить профилактику их развития. Заключение. Эндоскопическая ретроградная установка билиарного стента позволяет ликвидировать наружный желчный свищ, возникший в результате не герметичности субсегментарного протока после резекции печени, за короткий период.

• Литература всего 41 ⇓ :: .
  1. Патютко Ю.И., Пылев А. Л., Сагайдак И. В., Котельников А. Г. Расширенные резекции печени при злокачественных опухолях//Хирургия. – 2009. – 2. – 16–21
  2. Чардаров Н. К., Багмет Н. Н., Полищук Л. О. и соавт. Факторы риска развития билиарных осложнений после резекции печени// Анналы хирургической гепатологии. – 2010. – Том 15 – № 3 – С. 76–83
  3. Cescon M., Vetrone G., Grazi G. L. et al. Trends in Perioperative outcome after hepatic resection. Analysis of 1500 consecutive unselected cases over 20 years// Ann Surg. –2009. -v.249. –995–1002
  4. Imamura H., Seyama Y., Kokudo N. et al. One thousand fi ft y-six hepatectomies without mortality in 8 years// Arch Surg.-2003. -v.138. – 1198–120 6
  5. Jin S., Wuyun G., Wuyn T. Management of post-hepatectomy complications// World J Gastroemnterol. –2013. – v.44. – N19. – P. 7983–7991
  6. Заривчацкий М. Ф., Мугатаров И. Н., Каменских Е. Д. и соавт. Профилактика и лечение осложнений при резекциях очаговых образований печени//Анналы хирургической гепатологии. – 2013. – Том 18. – № 3. – С. 47–53
  7. Дзидзава И. И., Слоболяник А. В., Ионцев В. И. Осложнения после обширных резекций печени// Вестник Российской военно-медицинской академии. 2015. – Том 51. – № 3 – С. 261–266
  8. Патютко Ю. И., Сагайдак И. В., Котельников А. Г. и соавт. Резекция печени: современные технологии при опухолевом поражении// Анналы хирургической гепатологии. – 2010. – Том 15 – № 2 – С. 9–17
  9. Sakamoto K., Tamesa T., Yukio T. et al. Risk factors and management of bile leakage aft er hepatectomy// World J Surg. – 2016. -v.40. – P. 182–189
  10. Guillaud A., Pery C., Campillo B. et al. Incidence and predictive factors of clinically relevant leakage in the modern era of liver resections// HPB (Oxford). –2013. – v.15. – P.224–229
  11. Ishii H., Ochiai T., Murayama Y. et al. Risk factors and management of bile leakage aft er hepatectomy without bilioenteric anastomosis// Dig Surg. – 2011. -v.28. – P.198–204
  12. Yoshioka R., Saiura A., Koga R. et al. Predictive factors for bile leakage aft er hepatectomy: analysis of 505 consecutive patients// World J Surg. –2011. – v.35.-P.1898–1903
  13. Li S.-Q., LiangL.-J., Peng B.-G. et al. Bile leakage aft er hepatectomy for hepatolithiasis: risk factors and management// Surgery 2007. – v.141. – P. 340–345
  14. Nagano Y., Togo S., Tanaka K. et al. Risk Factors and management ofb ile leakage aft er hepatic resection // World J. Surg. – 2003. –v. 27. – P. 695–998
  15. Yang X., Qui Y., Wang W. et al. Risk factors and a simple model for predicting bile leakage aft er radical hepatectomy in patients with hepatic alveolar echinococcosis// Medicine (Baltimore). – 2017 – v.96 – N46 – e8774
  16. Nanashima A., Abo T., Shibuya A. et al. Does the placement of a cystic duct tube aft er hepatic resection help reduce the incidence of post-operative bile leak?//HPB (Oxford). – 2013 – v.15 – N5 – P. 517–522
  17. Скипенко О. Г., Беджанян А. Л., Полищук Л. О. и др. Метод профилактики желчных осложнений после резекции печени // Тезисы докладов 17 международного Конгресса хирургов-гепатологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии». – Уфа, 2010. – С. 271–272
  18. Вилявин М. Ю. Диагностика послеоперационных осложнений и оценка результатов операций на печени с помощью компьютерной томографии // Тезисы докладов 17 международного Конгресса хирургов-гепатологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии». – Уфа, 2010. – С. 16–17
  19. Koch M., Garden OJ., Padbury R. et al./Bile leakage aft er hepatobiliary and pancreatic surgery defi nition and grading severity by the International Study Group of Liver Surgery//Surgery. – 2011. -v.149. – P. 680–688
  20. Lo C.-M., Fan S. T., Liu C. L. et al. Biliary complications aft er hepatic resection // Arch. Surg. – 1998. –v.133. – P. 156–161
  21. Helling T. S. Ruminations of an ordinary hepatic surgeon: A journey though the pitfalls of major liver resections// Journal of Gastrointestinal Surgery. – 2002. – v.6. – N4. – Р.625–629
  22. Capussotti L., Ferrero A., Vigano L. et al. Bile leakage and liver resection. Where is the risk? // Arch. Surg. –2006. –v. 141. – P. 690–694
  23. Catalano О. A., Singh A. H., Uppot R. N. et al. Vascular and biliary variants in the liver: implications for liver surgery// Radiographics. – 2008. –v. 28.-P. 359–378
  24. Erdogan D., Busch O., Gouma D. J. et al. Prevention of biliary leakage aft er partial liver resection using topical hemostatic agents// Dig. Surg. – 2007. – v.24. – P. 294–299
  25. Terajima H., Ikai I., Hatano E. et al. Eff ectiveness of Endoscopic Nasobiliary Drainage for Postoperative Bile Leakage aft er Hepatic Resection// World J. Surg. – 2004. – v.28. – P. 782–786
  26. Boonstra E. A., Molenaar I. Q., Porte R. J., de Boer M. T. Topical haemostatic agents in liver surgery: do we need them?// НРВ.-2009. – v. 11. – N4.-Р. 306–310
  27. Мустафин А. Ф., Грицаенко А. Х., Пантелеев В. С. и др. Сравнительный анализ перитонизации культи печени при резекции//Тезисы докладов 17 международного Конгресса хирургов-гепатологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии». – Уфа, 2010. – С. 79–80
  28. Хасанов А. Г., Нигматзянов С. С., Суфияров И. Ф. Применение плазменного потока для остановки кровотечения и гермитизации ран печени// Тезисы докладов 17 международного Конгресса хирургов-гепатологов Уфа, 2010. –С.129
  29. de Boer M. T., Boonstra E. A., Lisman T., Porte R. J. Role of fi brin sealants in liver surgery//Dig Surg. – 2012. – v.29 (1). – P. 54–61
  30. Hayashibe A., Sakamoto K., Shinbo M. et al. New method for prevention of bile leakage aft er hepatic resection// Journal of Surgical Oncology.-2006. – v.94. – P. 57–60
  31. Kraus T. W., Mehrabi A., Schemmer P. et al. Scientifi c evidence for application of topical hemostats, tissue glues and sealants in hepatobiliary surgery // J. Am. Coll. Surg. – 2005. – v.200. – N3. – Р.418–427
  32. Berrevoet F., Hemptinne B/ Use of topical hemostatic agents during liver resection// Dig. Surg. – 2007. – v. 24. – P. 288–293
  33. Tanaka S., Hirohashi K., Tanaka H. et al. Incidence and management of bile leakage aft er hepatic resection for malignant hepatic tumors// J. Am. Coll. Surg. – 2002. – v.195. – N4. – Р.484–489
  34. Hotta T., Kobayashi Y., Taniguchi K. et al. Postoperative evaluation of C-tube drainage aft er hepatectomy//Hepatogastroenterology. –2003. – v.50–P.485–490
  35. Fujimura M., Hirano M., Sato I. et al. Th e C tube in biliary surgery – its development and clinical applicarion// Nikon Geka Hokan. –2000– v.68 – P. 85–122
  36. Brauer D.G., Nywening T. M., Jaques D. P. et al. Operative site drainage aft er hepatectomy: a propensity score matched analysis using the American college of surgeons NSO targeted hepatectomy database// J Am Coll Surg – 2016. – v.223 (6). – P. 774–783
  37. Brooke-Smith M., Figueras J., Ullah S. et al. Prospective evaluation of the International Study Group for Liver surgery defi nition of bile leak aft er resection and the role of routine operative drainage: internarional multicentre study//HPB (Oxford). – 2015. – v.17 (1). – P. 46–51
  38. Poon R. T.P. Current techniques of liver transaction // НРВ. –2007. – v.9. – P. 166–173
  39. Rahbari N. N., Koch M., Schmidt T. et al. Meta-analysis of the clampcrushing technique for transection of the parenchyma in elective hepatic resection: back to where we started? // Ann. Surg. Оnсо1. – 2009. –v.16. – P. 630–639
  40. Чардаров Н. К., Багмет Н. Н., Скипенко О. Г. Билиарные осложнения после резекции печени//Хирургия. Журнал им. Н. B. Пирогова. – 2010 – № 8. – С. 61–68
  41. Erdogan D., Busch O., vanDelden O. et al. Incidence and management of bile leakage aft er partial liver resection// Dig. Surg. –2008. – v.25. – P. 60–66

Для цитирования :
Котельникова Л. П., Гребенкина С. В., Трушников Д. В. Билиарные осложнения после резекции печени. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;156(8): 99–106.
Загрузить полный текст

1. ФГБОУ ВО Омский государственный медицинский университет Минздрава России (Омск, Россия)
2. ФГБОУ ВО Омский государственный аграрный университет им. П.А. Столыпина (Омск, Россия)

Ключевые слова: трансплантация печени, факторы риска, сахарный диабет

Резюме: Россия занимает одно из ведущих мест в мире по количеству выполняемых трансплантаций солидных органов. Трансплантация печени является наиболее эффективным и, часто, единственным перспективным методом лечения болезней печени в терминальной стадии. С достижениями в области хирургии растет успех трансплантации печени и количество проводимых операций. Вместе с тем увеличивается количество реципиентов с нарушениями метаболизма, требующими медикаментозных вмешательств. Трансплантация печени может быть сопряжена с рядом осложнений. Сахарный диабет является наиболее распространенным из них. Впервые возникший после трансплантации печени сахарный диабет повышает риск отторжения трансплантата, инфекционных осложнений, неблагоприятных сердечно-сосудистых исходов и снижает выживаемость пациентов. Выделение факторов риска развития сахарного диабета (эндогенных, экзогенных), рационально проведенный скрининг позволяют своевременно выявлять нарушения углеводного обмена. Рациональный выбор лекарственной терапии сахарного диабета в специфической группе реципиентов солидных органов, основанный на эффективности, безопасности препаратов и учете лекарственных взаимодействий со средствами иммуносупрессивной терапии, позволяет эффективно контролировать уровень глюкозы крови и снижать вероятность неблагоприятных исходов в отделенном послеоперационном периоде после трансплантации печени.

• Литература всего 53 ⇓ :: .
  1. https://www.rosminzdrav.ru/news/2017/02/03/5029-kolichestvo-operatsiy-po-transplantatsii-organov-cheloveka-v-2016-godu-uvelichilos-na-14–8
  2. http://www.transplant-observatory.org/export-database/
  3. Клинические рекомендации EASL: трансплантация печени. – Journal of Hepatology. – 2016. – Vol. 64. – P. 433–485. EASL Clinical Practice Guidelines: Liver transplantation. – Journal of Hepatology. – 2016. – Vol. 64. – P. 433–485. doi: 10.1016/j.jhep.2015.10.006
  4. Adam R., Karam V., Delvart V., et al. Evolution of indications and results of liver transplantation in Europe. A report from the European Liver Transplant Registry (ELTR). – J. Hepatol. – 2012. –V.57. – Р.675–688.
  5. Chedid M. F. Nonalcoholic Steatohepatitis: Th e Second Leading Indication for Liver Transplantation in the USA. Dig Dis Sci. – 2017 – Vol. (10). – P. 2621–2622.
  6. Готье С.В., Хомяков С. М. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2015 году. V сообщение регистра Российского трансплантологического общества. Вестник трансплантологии и искусственных органов. – 2016. – № XVIII (2). – С. 5–23.
  7. Национальные клинические рекомендации: Трансплантация печени. 2016. –http://transpl.ru/files/rto/transpl_ pecheni.pdf
  8. Starzl T.E., Marchioro T. L., Rifk ind D., et al. Factors in successful renal transplantation. Surgery. –1964. – V.56. –Р.296–299.
  9. Baid S., Cosimia B., Farrell M. L., et al. Posttransplant diabetes mellitus in liver transplant recipients: risk factors, temporal relationship with hepatitis C virus allograft hepatitis, and impact on mortality. Transplantation. – 2001. – V.72. – Р.1066–1072.
  10. Ye X., Kuo H. T., Sampaio M. S., et al. Risk factors for development of new-onset diabetes mellitus aft er transplant in adult lung transplant recipients. Clinical Transplantation. – 2011. – V.25. – Р.885–891.
  11. Guidon A., Reverdin S., Yarol N., Yerly P. et al. General recommendations for medical treatment aft er heart transplantation. Rev Med Suisse. – 2014. – Vol. 28;10(432). – P. 1197–2000, 1202–3.
  12. Yagi Sh., Kaido T., Iida T. New-onset diabetes mellitus aft er living-donor liver transplantation: association with graft synthetic function. Surgery Today. – 2017. – V. 47. – № 6. – P. 733–745.
  13. Lucey M.R., Terrault N., Ojo L., et al. Long-term management of the successful adult liver transplant: 2012 practice guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases and the American Society of Transplantation. Liver Transplant. – 2013. – V.19. – Р.3–26.
  14. Professional Practice Committee: Standards of Medical Care in Diabetes, 2018. – Diabetes Care. – 2018. – Vol. 41(Suppl. 1): S3. – https://doi.org/10.2337/dc18-SPPC01
  15. Shivaswamy V, Boerner B, Larsen J. Post-Transplant Diabetes Mellitus: Causes, Treatment, and Impact on Outcomes. Endocr Rev. – 2016. – Vol. 37(1). – P. 37–61.
  16. Pela´ez-Jaramillo M.J., Ca´rdenas-Mojica A.A., Gaete P. V. Post-Liver Transplantation Diabetes Mellitus: A Review of Relevance and Approach to Treatment. Diabetes Th er. – 2018. – Vol. 9. – P. 521–543.
  17. Han E., Kim M. Soo, Kim Yu S., Kang E. S. Risk assessment and management of post-transplant diabetes mellitus. Metabolism. – 2016. – Vol. 65, Iss.10. – P. 1559–1569.
  18. Honda M., Asonuma K., Hayashida S., et al. Incidence and risk factors for new-onset diabetes in living-donor liver transplant recipients. Clin. Transplant. –2013. – V.27. – Р.426–435.
  19. Li D.W., Lu T. F., Hua X. W., et al. Risk factors for new onset diabetes mellitus aft er liver transplantation: A meta-analysis World. J. Gastroenterol. – 2015. – V.21. – Р.6329–6340.
  20. Zayed R.A., Bahgat M. H., Wahab M. A., et al. Prevalence and risk factors of new onset diabetes aft er liver transplantation (NODAT): A single Egyptian center experience. Arch. Dig. Disord. – 2017. – V.1. – Р.7–13.
  21. Ling Q., Xu X., Xie H., et al. New-onset diabetes aft er liver transplantation: a national report from China Liver Transplant Registry. Liver. Int. – 2016. – V.36. –Р.705–712.
  22. Gitto S., Villa E. Non-Alcoholic Fatty Liver Disease and Metabolic Syndrome aft er Liver Transplant. Int. J. Mol. Sci. –2016. Vol. 17. – doi:10.3390/ijms17040490.
  23. Ling Q., Xie H., Lu D., et al. Association between donor and recipient TCF7L2 gene polymorphisms and the risk of new-onset diabetes mellitus aft er liver transplantation in a Han Chinese population. J. Hepatol. – 2013. –Vol. 58. – P. 271–277.
  24. Wallia A., Illuri V., Molitch M. E. Diabetes Care Aft er Transplant. Defi nitions, Risk Factors, and Clinical Management. Diabetes Med Clin North Am. – 2016. – Vol. 100(3). – P. 535– 550.
  25. Zayed R.A., Bahgat M. H., Wahab M. A., et al. Prevalence and risk factors of new onset diabetes aft er liver transplantation (NODAT): A single Egyptian center experience.Arch. Dig. Disord. – 2017. – Vol.1. – Р.7–13.
  26. Chakkera H.A., Hanson R. L., Raza S. M., et al. Pilot Study: Association of traditional and genetic risk factors and new-onset diabetes mellitus following kidney transplantation. Transplantation proceedings. – 2009. – V.41. – Р.4172–4177.
  27. Martίnez-Castelao A., Hernández M. D., Pascual J., et al. Detection and treatment of post kidney transplant hyperglycemia: A Spanish multicenter cross-sectional study. Transplantation Proceedings. – 2005. –V.37. – Р.3813–3816
  28. Ferreira L.G., Santos L. F., Anastácio L. R., Lima A. S. et al. Resting energy expenditure, body composition, and dietary intake: A longitudinal study before and aft er liver transplantation. – Transplantation – 2013. –Vol. 96. – P. 579–585.
  29. Anastácio, L.R., Ferreira L. G., de Sena Ribeiro H., Lima A. S. et al. Body composition and over-weight of liver transplant recipients. – Transplantation. – 2011. – Vol. 92. – P. 947–951.
  30. Richards J., Gunson B., Johnson J., Neuberger J. Weight gain and obesity aft er liver transplantation. – Transpl. Int. – 2005. – Vol. 18. – P. 461–466.
  31. Stepanova M., Wai H., Saab S., Mishra A. et al. Th e portrait of an adult liver transplant recipient in the United States from 1987 to 2013. JAMA Intern Med. –2014. –Vol. 174. – P. 1407–1409.
  32. Nichols G.A., Hillier T. A., Brown. J. B. Normal fasting plasma glucose and risk of type 2 diabetes diagnosis. Am. J. Med. – 2008. – V.121. – Р.519–524.
  33. Van Laecke S., Desideri F., Geerts A., et al. Hypomagnesemia and the risk of new-onset diabetes aft er liver transplantation. Liver Transpl. – 2010. – V.16. – Р.1278–1287.
  34. Bloom R.D., Lake J. R. Emerging issues in hepatitis C virus-positive liver and kidney transplant recipients. American Journal of Transplantation. – 2006. – V.6. – Р.2232–2237.
  35. Knobler H., Schihmanter R., Zifroni A., et al. Increased risk of type 2 diabetes in noncirrhotic patients with chronic hepatitis C virus infection. Mayo. Clin. Proc. –2000. – V.75. – Р.355–359.
  36. Hjelmesæth J., Sagedal S., Hartmann A., et al. Asymptomatic cytomegalovirus infection is associated with increased risk of new-onset diabetes mellitus and impaired insulin release aft er renal transplantation. Diabetologia. – 2004. – V.47. –Р.1550–1556.
  37. Hjelmesæth J., Müller F., Jenssen T., et al. Is there a link between cytomegalovirus infection and new-onset posttransplantation diabetes mellitus? Potential mechanisms of virus induced β-cell damage. Nephrology Dialysis Transplantation. – 2005. – V.20. – Р.2311–2315.
  38. Montori V.M., Velosa J. A., Basu A., et al. Posttrasplantation diabetes: A systematic review of the literature. Diabetes Care. – 2002. – V.25. – Р.583–592.
  39. Huscher D., Th iele K., Gromnica-Ihle E., et al. Dose-related patterns of glucocorticoid-induced side eff ects. Annals of the Rheumatic Diseases. – 2009. – V.68. – Р.1119–1124.
  40. Baid S., Cosimi A. B., Farrell M. L., et al. Posttransplant diabetes mellitus in liver transplant recipients: Risk factors, temporal relationship with hepatitis C virus allograft hepatitis, and impact on mortality. Transplantation. – 2001. – V.72. – Р.1066–1072.
  41. Luan F.L., Steffi ck D. E., Ojo A. O. New-onset diabetes mellitus in kidney transplant recipients discharged on steroid-free immunosuppression. Transplantation. – 2011. – V.91. – Р.334–341.
  42. Hjelmesaeth J., Hartmann A., Leivestad T., et al. Th e impact of early-diagnosed new-onset post-transplantation diabetes mellitus on survival and major cardiac events. Kidney. Int. – 2006. – V.69. – Р.588–595.
  43. Dong M., Parsaik A. K., Eberhardt N. L., et al. Cellular and physiological mechanisms of new-onset diabetes mellitus aft er solid organ transplantation. Diabetic Medicine. – 2012. – V.29. – Р.1–12.
  44. Soleimanpour S.A., Crutchlow M. F., Ferrari A. M., et al. Calcineurin signaling regulates human islet β-cell survival. Th e Journal of biological chemistry. – 2010. – V.285. – Р.40050– 40059.
  45. Rostambeigi N., Lanza I. R., Dzeja P., et al. Unique cellular and mitochondrial defects mediate FK506-induced islet β-cell dysfunction. Transplantation. – 2011. –V.91. – Р.615–623.
  46. Chakkera H.A., Mandarino L. J. Calcineurin inhibition and new-onset diabetes mellitus aft er transplantation. Transplantation. – 2013. – V.95. – Р.647–652.
  47. McAlister V.C., Haddad E., Renouf E., et al. Cyclosporin versus tacrolimus as primary immunosuppressant aft er liver transplantation: a meta-analysis. Am. J. Transplant. –2006. –V.6. – Р.1578–1585.
  48. Levy G., Villamil F., Samuel D., et al. On behalf of the LIS2T Study Group. Results of LIS2T, a multicenter, randomized study comparing cyclosporine microemulsion with C2 monitoring and tacrolimus with C0 monitoring in de novo liver transplantation.Transplantation. – 2004. – V.77. – Р.1632–1638.
  49. Merli M., Giusto M., Riggio O., Gentili F. et al. Improvement of nutritional status in malnourished cirrhotic patients one year aft er liver transplantation. e-SPEN. – 2011. – Vol. 6. – e142–e147.
  50. Richardson R.A., Garden O. J., Davidson H. I. Reduction in energy expenditure aft er liver transplantation. Nutrition– 2001. – Vol. 17. – P. 585–589.
  51. Sharif A., Hecking M., de Vries A. P., Porrini E. et al. Proceedings from an international consensus meeting on posttransplantation diabetes mellitus: recommendations and future directions. Am J Transplant. – 2014. – Vol. 14. – P. 1992–2000.
  52. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом (8-й вып.) / Под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, А. Ю. Майорова – 8-й выпуск. – М.: УП ПРИНТ; 2017.
  53. Приложение к приказу Министерства здравоохранения РФ от 28 декабря 2012 г. N1584н. http://transpl.ru/images/ cms/data/pdf/smp_pecheni.pdf

Для цитирования :
Друк И. В., Дрокина О. В., Лялюкова Е. А., Ряполова Е. А. и др. Впервые возникший диабет после трансплантации печени: эпидемиология, факторы риска, медикаментозная терапия на амбулаторном этапе. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018;156(8): 107–115. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-156-8-107-115
Загрузить полный текст