1. ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УПД Президента РФ (Москва, Россия)

Ключевые слова:микрофлора,низкомолекулярные метаболиты кишечной микробиоты,короткоцепочечные жирные кислоты (КЦЖК),рак толстой кишки,масляная кислота (бутират),псиллиум,бутират+инулин

Резюме:Цель исследования: изучить содержание короткоцепочечных жирных кислот (КЦЖК) у больных раком толстой кишки (РТК) в слизистой оболочке толстой кишки (СОТК) и кале методом ГЖХ-анализа: оценить их значение. Материалы и методы: Исследования выполнены у 52 пациентов, оперированных по поводу рака толстой кишки. Больные были в возрасте от 61 до 81 года, 32 женщины и 20 мужчин. В 14- ти случаях опухоль локализовалась в слепой и восходящем отделе ободочной кишки, 6- ти - в нисходящей, в 26-ти - в сигмовидной кишке, в 6-ти - в ректосигмоидном отделе. В связи с этим в 14-ти случаях выполнена правосторонняя гемиколэктомия, в 14-ти левосторонняя гемиколэктомия, в 16-ти резекция сигмы, в 8-ми - передняя резекция прямой кишки. При гистологическом исследовании выявлялась аденокарцинома толстой кишки различной степени дифференцировки (высокодифференцированная-25, умеренно- -20, низко- -7). Распределение больных по распространенности опухолевого процесса было следующим: I -2, IIA -4, IIIA -36, IIIБ -10. Методом ГЖХ-анализа определено содержание КЦЖК в СОТК и кале. Результаты: Абсолютное содержание КЦЖК в СОТК у группы больных с РТК имеет тенденцию к снижению по сравнению с группой контроля. Суммарная абсолютная концентрация КЦЖК при локализации опухоли в правых отделах выше, по сравнению с концентрацией КЦЖК при левосторонней локализации (0,420±0,110 мг/г и 0,350±0,001мг/г соответственно). При изучении профилей в образцах опухоли и кале при левосторонней локализации достоверно повышен уровень пропионовой и масляной кислот (до 0,159±0,001 ед и 0,105±0,002 ед соответственно, при норме 0,134±0,001ед и 0,087±0,004ед соответственно в СОТК; до 0,241±0,001 ед и 0,221±0,002 ед соответственно, при норме 0,189±0,001ед и 0,176±0,004ед соответственно в кале), при правосторонней - изолированно уровень масляной кислоты (до 0,093±0,011 ед, при норме до 0,067±0,01 ед в СОТК; до 0,281±0,002 ед, при норме до 0,176±0,004 ед в кале). У больных РТК с увеличением стадии опухолевого процесса отмечается нарастание уровня масляной кислоты (с 0,099±0,021 ед при Т 1-3, до 0,110±0,030 ед при Т4 в СОТК, с 0,201±0,002 ед при Т 1-3, до 0,220±0,002 ед при Т4 в кале) и повышение показателей соотношения изокислот к кислотам в СОТК и кале (с 1,929±0,010 ед при Т 1-3, до с 2,217±0,019 ед при Т4 в СОТК, с 2,432±0,120 ед при Т 1-3, до 4,327±0,110 ед при Т4 в кале). При снижении степени дифференцировки опухоли (высоко-, умеренно-, низкодифференцированная) в СОТК отмечается повышение доли пропионовой (с 0,152±0,010ед, 0,209±0,01ед, 0,224±0,010 ед соответственно) и, в основном, масляной кислот (с 0,085±0,010 ед., 0,120±0,010 ед., 0,168±0,010 ед. соответственно). При этом соотношения изокислот к кислотам не отличаются между собой. Заключение: у больных РТК выявляются специфические изменения КЦЖК в СОТК в зависимости от локализации, степени дифференцировки и глубины прорастания опухолью кишечной стенки сопоставимые с изменениями в кале. Изменения КЦЖК в кале могут использоваться в качестве неинвазивного теста, позволяющего косвенно судить о наличии опухолевого процесса, его локализации и степени прорастания стенки кишки опухолью. Применение препаратов, содержащих предшественники масляной кислоты (псиллиум) или непосредственно саму масляную кислоту, является перспективным направлением канцеропревенции КРР.

• Литература всего 24 ⇓ :: .
  1. Шапошников А. В. Колоректальный рак. Канцерогенез и онкопревенция: пособие для врачей. - Москва: Форте принт, 2015.
  2. Marta Borges-Canha, et al. Role of colonic microbiota in colorectal carcinogenesis: A systematic review. Rev Esp Enferm Dig (Madrid) Vol. 107, № 11, pp. 659-671, 2015.
  3. Scott J. Bultman. Emerging roles of the microbiome in cancer. Carcinogenesis vol.35 №.2 pp.249-255, 2014.
  4. Short Chain Fatty Acides.// Congress Short Report Falk Symposium, comp. by Scheppach W. - Strasbourg, 1993. - 50 p.
  5. Siavoshian S. Et al. Butyrate and trichostatin A effects on the proliferation/differentiation of humen intestinal epithelial cells: induction of cyclin D 3 and p21 expression.// Gut. - 2000. - V.46. - Pp. 507-514.
  6. Ардатская М. Д. Масляная кислота и инулин в клинической практике. Москва, Прима Принт, 2016.
  7. Lupton, J. R. Microbial degradation products influence colon cancer risk: the butyrate controversy. 2004, J. Nutr., 134, 479-482.
  8. Donohoe DR, et al. (2014) A Gnotobiotic Mouse Model Demonstrates That Dietary Fiber Protects against Colorectal Tumorigenesis in a Microbiota- and Butyrate-Dependent Manner. Cancer discovery 4(12):1387-1397.
  9. Sebastian C & Mostoslavsky R (2014) Untangling the fiber yarn: butyrate feeds warburg to suppress colorectal cancer. Cancer discovery 4(12):1368-1370.
  10. Scott J. Bultman. The Microbiome and Its Potential as a Cancer Preventive Intervention. Semin Oncol. 2016 Feb;43(1):97-106.
  11. Головенко О. В., Халиф И. Л., Головенко А. О. Лечение заболеваний кишечника масляной кислотой. Поликлиника № 2, 2012.
  12. Thangaraju M, et al. (2009) GPR 109A is a G-protein-coupled receptor for the bacterial fermentation product butyrate and functions as a tumor suppressor in colon. Cancer research 69(7):2826-2832.
  13. Singh N, Gurav A, Sivaprakasam S, et al. Activation of Gpr109a, receptor for niacin and the commensal metabolite butyrate, suppresses colonic inflammation and carcinogenesis. Immunity 2014;40:128-39. DOI: 10.1016/j.immuni.2013.12.007
  14. Terzic J, Grivennikov S, Karin E, & Karin M (2010) Inflammation and colon cancer. Gastroenterology 138(6):2101-2114 e2105.
  15. Itzkowitz SH & Harpaz N (2004) Diagnosis and management of dysplasia in patients with inflammatory bowel diseases. Gastroenterology 126(6):1634-1648.
  16. Ардатская М. Д. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислот при патологии желудочно-кишечного тракта. Докторская диссертация, М., 299 с., 2003.
  17. Иконников Н. С., Ардатская М. Д., Дубинин А. В., и др. Патент РФ «Способ разделения смеси жирных кислот фракции С2-С7 методом газожидкостной хроматографию». N 2145511 от 9.04.1999 г.
  18. Осина В. А. Абсорбционная функция толстой кишки в норме и при патологии.// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2002. - № 1. - С. 81-85.
  19. Emenaker N. J., Basson M. D. Short chain fatty acids differentially modulate cellular phenotype and c-myc protein levels in primary human nonmalignant and malignant colonocytes. Dig Dis Sci. 2001 Jan;46(1):96-105.
  20. Emenaker N. J., Calaf G. M., Cox D, Basson M. D., Qureshi N. Short-chain fatty acids inhibit invasive human colon cancer by modulating uPA, TIMP-1, TIMP-2, mutant p53, Bcl-2, Bax, p21 and PCNA protein expression in an in vitro cell culture model. J Nutr. 2001 Nov;131 (11 Suppl): 3041S-6S.
  21. Федоров Н. А. Циклические пуриновые нуклеотиды 3,5-АМФ и 3,5-ГМФ как факторы регуляции пролиферации и дифференцировки гемопоэтических клеток.//Успехи современной биологии, 1975, Т. 79, вып.2, с. 225-240.
  22. De Rubertis F. R., Chayoth R, Field J. B. The content and metabolism of cyclic AMP and cyclic GMP in the adenocarcinoma of the human colon.//J.Clin.Invest.,1976, v.57, p.641-649.
  23. Блохина Н. Г., Пискунова Т. В., Киркин Б. В., Чижиков Б. А. Исследование циклических нуклеотидов при раке, полипах толстой кишки и неспецифических колитах.//Вест. АМН СССР, 1985, № 3, с. 74-77.
  24. Бышевский А. Ш., Терсенов О. А. Биохимия для врача. Екатеринбург, «Уральский рабочий», 1994.

Для цитирования :
Ардатская М.Д. РОЛЬ НИЗКОМОЛЕКУЛЯРНЫХ МЕТАБОЛИТОВ КИШЕЧНОЙ МИКРОБИОТЫ В ПАТОГЕНЕЗЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ПРОФИЛАКТИКЕ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;139(03):13-21
Загрузить полный текст

1. Федеральное государственное образовательное учреждение высшего образования «Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Саратов, Россия)

Ключевые слова:хронический панкреатит,толстая кишка,колоноскопия,цитокины

Резюме:Цель исследования. Изучить клинико-морфологические особенности слизистой оболочки толстой кишки (СОТК) у пациентов с хроническим панкреатитом с оценкой количественного определения содержания в ней провоспалительных цитокинов. Материалы и методы. В исследование были включены 113 пациентов с хроническим панкреатитом. Проведен анализ симптомов кишечной дисфункции, эндоскопических, морфологических особенностей слизистой оболочки толстой кишки, выполнено количественное определение содержания про- и провоспалительных цитокинов в колонобиоптатах: ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8. Результаты. Установлено, что хронический панкреатит ассоциирован с функционально-структурными изменениями толстой кишки. Определено, что баланс цитокинов в слизистой оболочке толстой кишки наиболее значимо изменен при токсико-метаболическом варианте хронического панкреатита. Морфологическая картина колонобиоптатов у пациентов с нормальной экскреторной функцией ПЖ и умеренной внешнесекреторной недостаточностью функции поджелудочной железы (ВСНПЖ) в целом соответствовала норме. Выявлялась лимфоплазмоцитарная инфильтрация слизистой оболочки - у 47 (68 %) пациентов, уменьшение количества желез. Пролиферация капилляров слизистой наблюдалась у 21 (30,4 %) пациентов, у 16 (23,2 %) обследованных выявлено уменьшение числа и размеров крипт. У ряда пациентов - 19 (40,4 %) с умеренной ВСНПЖ обнаруживалось разрастание соединительнотканных волокон в собственной пластинке слизистой, что была расценено как начальные признаки фиброза стенки толстой кишки. У пациентов с тяжелой ВСНПЖ инфильтрация слизистой и подслизистой лимфоцитами и плазмоцитами наблюдалась чаще - в 85 %. Для этой группы пациентов были характерны обилие соединительнотканных элементов в слизистой и выраженная редукция крипт в ткани толстой кишки.

• Литература всего 18 ⇓ :: .
  1. Ивашкин В. Т., Маев И. В., Охлобыстин А. В. c соавт. Рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хронического панкреатита. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2014; 4: 70-97.
  2. Hoffmeister A, Mayerle J, Beglinger C und and. S 3-Leitlinie: Chronische Pankreatitis: Definition, Ätiologie, Diagnostik und konservative, interventionell endoskopische und operative Therapie der chronischen Pankreatitis. Leitlinie der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS). AWMF-online 2012: 115 P.
  3. Козлова И. В., Пахомова А. Л. Современный пациент гастроэнтерологического профиля: штрихи к клиническому портрету. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015; 6: 4-10.
  4. Yadav D, Lowenfels AB. The epidemiology of pancreatitis and pancreatic cancer. Gastroenterology 2013; 144(6): 1252-1261.
  5. Raghuwansh PS, Rajinder KD, Ashok KS. New Insights into the Pathogenesis of Pancreatitis. Current Opinion in Gastroenterology 2013 Sep; 29(5): 523-530.
  6. Полуэктова Е. А. Диагностика и лечение внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы у больных с хроническим панкреатитом. Consilium Medicum 2009; 8: 77-79.
  7. Mattar R, Lima GA, Costa MZ et al. Comparison of fecal elastase 1 for exocrine pancreatic insufficiency evaluation between ex-alcoholics andchronic pancreatitis patients. Arq Gastroenterol. 2014;51(4):297-301
  8. Быкова А. П., Козлова И. В. Механизмы развития и особенности патологии органов желудочно-кишечного тракта при хроническом панкреатите. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2016;11:69-75.
  9. Васильев А. В., Бакарев М. А., Лапий Г. А. с соавт. Структурная реорганизация слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки при хроническом панкреатите. Фундаментальные исследования 2012; 7: 278-282.
  10. Токарева Е. В., Хлынова О. В., Горовиц Э. С. Микрофлора кишечника у больных хроническим панкреатитом. Вестник Здоровье и образование в XXI веке 2011; 2: С. 84-85.
  11. Сираева А. С., Фаизова Л. П. Показатели колонизационной резистентности толстой кишки у больных хроническим панкреатитом. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2014; 5: 21-26.
  12. Мингазова С. К., Хасанова А. Р., Нигматуллина А. Э. c соавт. Показатели цитокинового воспаления при хроническом панкреатите. Медицинский вестник Башкортостана 2012; 6: 49-52.
  13. Аскаров Т. А., Сулейманов С. Ф., Махмудов Б. Ф., Узаков Ф. М. Коррекция иммунных расстройств у больных хроническим панкреатитом. Вісник проблем біології і медицини 2013; 3: 20-22.
  14. Etemad B, Whitcomb DC. Chronic pancreatitis: diagnosis, classification, and new genetic developments. Gastroenterology 2001;120(3):682-707.
  15. Vonlaufen A, Spahr L, Apte MV, Frossard JL. Alcoholic pancreatitis: A tale of spirits and bacteria. World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology 2014; 5(2): 82-90.
  16. Кулик И. А., Бойко В. В., Шевченко А. Н. c соавт. Иммунологический статус пациентов при хроническом рецидивирующем панкреатите. Инновации в науке 2013; 23: 141-149.
  17. Lindley KJ. Chronic Pancreatitis. Indian Journal of Pediatrics 2006; 73(10): 907-912.
  18. Basuroy S, Sheth P, Mansbach CM, Rao RK. Acetaldehyde disrupts tight junctions and adherens junctions in human colonic mucosa: protection by EGF and L-glutamine. American Journal of Physiology - Gastrointestinal and Liver Physiology 2005; 289: 367-375.

Для цитирования :
Быкова А.П., Козлова И.В. КЛИНИКО-ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;139(03):22-27
Загрузить полный текст

1. ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России (Саратов, Россия)

Ключевые слова:язвенный колит,болевой синдром,алекситимия

Резюме:Цель исследования: изучить соотношение между показателем алекситимии (сниженной способности или затрудненности в вербализации эмоциональных состояний со следующими особенностями в когнитивно-афферентной сфере) и выраженностью болевого синдрома у больных язвенным колитом при сопоставимой тяжести очередной атаки. Материалы и методы: в исследование включены 59 больных с обострением язвенного колита, находившихся в гастроэнтерологическом отделении Саратовской областной клинической больницы. При поступлении в стационар у всех пациентов определялся уровень алекситимии с помощью Торонтской алекситимической шкалы (1985), адаптированной в институте им. В. М. Бехтерева (2005). Тяжесть очередной атаки язвенного колита оценивалась согласно критериям Truelove-Witts (1955). Результаты: при сопоставимой тяжести очередной атаки язвенного колита больные с высокими показателями алекситимии значительно чаще отмечают высокий уровень болевых ощущений, чем при низких ее значениях. Заключение: в ходе выбора оптимальной тактики медикаментозной обезболивающей терапии у больных язвенным колитом в периоде обострения необходимо учитывать психологические особенности их личности.

• литература всего 10 ⇓ :: .
  1. Под ред. Ивашкина В. Т. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом. Росс. Журн. Гастроэнтерол, гепатол., колопроктол. - 2015. - № 1. - С. 48-65.
  2. Dignass A., Eliakim R., Magro F., Maaser C., et al. Second European evidence-based consensus on the diagnosis and management of ulcerative colitis part 1: definitions and diagnosis. J Crohns Colitis. 2012; 6(10):965-90.
  3. Carter MJ, Lobo AJ, Travis SP et al. IBD Section, British Society of Gastroenterology. Guidelines for the management of inflammatory bowel disease in adults. Gut 2004;53 (Suppl. 5): V1-16.
  4. Маркова A. A., Кашкина Е. И. Особенности течения неспецифического язвенного колита в зависимости от длительности заболевания. Росс. журнал гастроэнтерологии, гепатологоо, колопроктологии. (приложение 38). - 2011. - Т. XXI. - № 5. - С. 53.
  5. Койнова И. А., Белобородова Е. В., Бурковская В. А. и др. Оcобенности течения воспалительных заболеваний кишечника в зависимости от психологического статуса пациента. Современные проблемы науки и образования. - 2016. - № 6.; URL: https://www.science-education.ru/ru/article/view?id=25615 (дата обращения: 09.01.2017).
  6. Брель Е. Ю. Проблема изучения алекситимии в психологических исследованиях. Вестник КемГУ. - 2012. - № 3(51). - С. 173-176.
  7. Ересько Д. Б. Алекситимия и методы ее определения при пограничных психосоматических расстройствах. Пособие для психологов и врачей. Санкт-Петербург 2005. -25с.
  8. S. Nahon, P. Lahmek, C. Saas et al. “Socioeconomic and psychological factors associated with nonadherence to treatment in inflammatory bowel disease patients: results of the ISSEO survey,” Inflammatory Bowel Diseases, vol. 17, no. 6, pp. 1270-1276, 2011.
  9. Truelove SC, Witts LJ. Cortisone in ulcerative colitis: final report on a therapeutic trial. Br Med J 1955; ii:1041-8.
  10. Харченко Ю. А. Адекватная оценка боли - залог ее успешного лечения //. Universum: Медицина и фармакология: электрон. научн. журн. 2014. № 4 (5).

Для цитирования :
Федосова М.А., Кашкина Е.И., Куницына М.А. СООТНОШЕНИЕ ВЫРАЖЕННОСТИ БОЛЕВОГО СИНДРОМА С ПОКАЗАТЕЛЕМ АЛЕКСИТИМИИ У БОЛЬНЫХ ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;139(03):28-31
Загрузить полный текст

1. ФГБУ «ГНЦК им А. Н. Рыжих» Минздрава России (Москва, Россия)

Ключевые слова:моторика прямой кишки,гастроколический рефлекс,синдром раздраженного кишечника,запор,диарея,манометрия прямой кишки

Резюме:В статье представлены результаты исследования моторики прямой кишки у пациентов с СРК. Целью работы было изучение возможности применения баллонной манометрии для оценки двигательной активности прямой кишки у больных СРК. Материал и методы: В лаборатории клинической патофизиологии ФГБУ «ГНЦК им А. Н. Рыжих» Минздрава России за период июнь 2014 - сентябрь 2015 г. г. исследование моторики прямой кишки выполнено 168 пациентам с СРК. Из 168 больных мужчин было 41 (24,4 %), средний возраст составил 40,1±17,2 лет, женщин - 127 (75,6 %), средний возраст - 44,1±15,3 лет. Средний возраст пациентов старше 60 лет составил 69,4±7,7 лет. Все пациенты отвечали Римским критериям III диагностики СРК, при этом преобладание запоров отмечалось у 109 (64,9 %), диареи - у 29 (17,3 %), неустойчивого стула (чередование поносов и запоров) - у 30 (17,8 %). Двигательная активность прямой кишки оценивалась манометрическим методом с помощью неперфузионных катетеров воздушного наполнения, на гастроэнтерологическом комплексе «Solar» фирмы MMS, Голландия Изучалась фоновая активность прямой кишки, а также стимулированная пробным завтраком моторика в обе фазы гастроколического рефлекса у пациентов с различными клиническими проявлениями СРК. Результаты: При анализе фоновой моторики только у 56 (33,3 %) из всех 168 пациентов диагностирован тип моторной активности, определенный нами как тип «раздраженного кишечника». Он был выявлен у 25 (22,9 %) из 109 больных с запорами, у 12 (41,4 %) из 29 пациентов с диареей и у 19 (63,3 %) из 30 больных с неустойчивым стулом. У остальных пациентов, вне зависимости от клинических проявлений (даже у больных с диареей), зарегистрирован гипокинетический тип фоновой моторики прямой кишки. После пищевой стимуляции моторика проявлялась типом, характерным для раздраженной кишечной стенки уже у 111 (66,1 %) из 168 больных. А именно: у 63 (57,8 %) больных с запорами, у 20 (68,9 %) больных с диареей и у 28 (96,6 %) больных с неустойчивым стулом. У остальных же реакция на пищевую стимуляцию не была выражена, т. е. сохранялся гипокинетический тип моторики. Заключение: баллонная манометрия позволяет выявлять определенную корреляцию между клинической картиной СРК (преобладание запоров, поносов или неустойчивый стул) и типом моторики прямой кишки, что позволяет ее рекомендовать в качестве метода функционального исследования у пациентов с СРК.

• Литература всего 41 ⇓ :: .
  1. Соколов Л. К., Минушкин О. Н., Саврасов В. М., Терновой С. К. Клинико-инструментальная диагностика болезней органов гепатопанкреатодуоденальной зоны. - М.: Медицина. - 1987. - 279 с.
  2. Ступин В. А. Функциональная гастроэнтерология. Инструментальные методы исследования. Пособие для врачей // М.:2009. -27с.
  3. Турскова И. И. Гастроинтестинальная моторика и ее связь с некоторыми показателями вегетативного баланса при язвенной болезни/И.И. Турскова//Клин. Медицина,2002, № 8, - С. 38-41.
  4. Хендерсон Дж. М. Патофизиология органов пищеварения // М., Бином, С-Пб., Невский диалект. - 1997. - С. 65-82.
  5. Чернякевич С. А. Моторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки при дуоденальной язве и ее осложнениях//Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1995, Т.V, № 4. - С. 55-60.
  6. Чурин Б. В. Фронт двигательной активности в процессе периодической деятельности пищеварительного тракта у здоровых и больных язвенной болезнью//Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии., 2001., Т.ХI., № 2. - С. 38-43.
  7. Chen J., Richards R. D., McCallum R. W. The cutaneous electrogastrogram reveals important information about gastric motility// Gastroenterology. 1990. Vol. 99. A1208.
  8. Cucchiara S. A normal gastrointestinal motility excludes chronic intestinal pseudoobstruction in children/S. Cucchiara, O. Borrelli, G. Sulvia et al.//Dig.Dis.Sci. - 2000. - Vol.45,№ 2. - P. 258-264
  9. Karantanos T, Markoutsaki T, Gazouli M, Anagnou NP, Karamanolis DG Current insights in to the pathophysiology of Irritable Bowel Syndrome // Gut Pathog. 2010 May 13;2(1):3.
  10. Levy J. Use of electrogastrography in children. Curr Gastroenterol Rep. 2002 Jun; 4(3):259-65.
  11. Бачев И. И. Современные методы исследования моторной деятельности пищеварительного тракта // Хирургия. - 1978. - № 8. - С. 125-128.
  12. Буянов В. М. Ультразвуковое исследование в диагностике механической кишечной непроходимости/В.М. Буянов В. Д. Ишутинов, И. А. Доралев// Медиц, радиология, 1993. № 4. - С. 11-13.
  13. Саблин О. А., Гриневич В. Б., Успенский Ю. П., Ратников В. А. Функциональная диагностика в гастроэнтерологии. Учебно-методическое пособие// Сп.-Б., - 2002., 38с.
  14. Смирнова Г. О., Силуянов С. В. Периферическая электрогастроэнтерография в клинической практике. Пособие для врачей // М.:2009. -19с
  15. Калинин А. В. Физиологические и клинические аспекты нарушений моторики толстой кишки. Возможности фармакологической коррекции//Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии.2001, № 4. - С. 25-32.
  16. Ревин Г. О. Моторная функция толстой кишки после стволовой ваготомии с пилоропластикой: Клинико-экспериментальное исследование // Автореф. дис. … канд.мед.наук., Сп-Б.,2003.-21с.
  17. Celebi Kobak A, Bor S. The acute effect of oral ethanol intake on gastric myoelectrical activity in healthy volunteers // Turk J Gastroenterol. 2007 Dec;18(4):221-4.
  18. Chen J; McCallum RW. Electrogastrographic parameters and their clinical significance. In: Chen JZ, McCallum RW, eds. Electrogastrography, Principles and Applications. New York: Raven Press Ltd, 1994: 45-74.
  19. Cucchiara S. A normal gastrointestinal motility excludes chronic intestinal pseudoobstruction in children/S. Cucchiara, O. Borrelli, G. Sulvia et al.//Dig.Dis.Sci. - 2000. - Vol.45,№ 2. - P. 258-264.
  20. Miller T. G. Small intestinal intubation: experiences with a doublelumened tube/T.G. Miller, W. O. Abbolt//Ann.intern.Med. - 1934. - Vol. 8. - P. 85-92.
  21. Simonian HP; Panganamamula K; Parkman HP; Xu X; Chen JZ; Lindberg G; Xu H; Shao C; Ke MY; Lykke M; Hansen P; Barner B; Buhl H. Multichannel electrogastrography (EGG) in normal subjects: a multicenter study. Dig Dis Sci 2004 Apr; 49(4):594-601
  22. Wiesław T, Adam K, Artur B, Lech B, Krzysztof B. Nissen fundoplication improves gastric myoelectrical activity characteristics and symptoms in gastroesophageal reflux patients: evaluation in transcutaneous electrogastrography // Surg Endosc. 2008 Jan;22(1):134-40. Epub 2007 May 12.
  23. Bassotti G, Gaburri M, Imbimbo BP, Rossi L, Farroni F, Pelli MA, Morelli A. Colonic mass movements in idiopathic chronic constipation. Gut.1988; 29:1173-1179.
  24. Bassotti G, Betti C, Pelli MA, Morelli A. Extensive investigation on colonic motility with pharmacological testing is useful for selecting surgical options in patients with inertia colica. Am J Gastroenterol. 1992;87:143-147.
  25. Rao SS, Sadeghi P, Beaty J, Kavlock R. Ambulatory 24-hour colonic manometry in slow-transit constipation. Am J Gastroenterol. 2004;99:2405-2416.
  26. Camilleri M, Bharucha AE, di Lorenzo C, Hasler WL, Prather CM, Rao SS, Wald A. American Neurogastroenterology and Motility Society consensus statement on intraluminal measurement of gastrointestinal and colonic motility in clinical practice. Neurogastroenterol Motil. 2008;20:1269-1282.
  27. Philip G Dinning, Marc A Benninga, Bridget R Southwell, S Mark Scott. Paediatric and adult colonic manometry: A tool to help unravel the pathophysiology of constipation. World J Gastroenterol. 2010 November 7; 16(41): 5162-5172
  28. Лебедев Н. Н. Пищеварительная и внепищеварительная моторика ЖКТ в функциональнной диагностики. // Материалы пленума правления ВНОГ. - Рига, - 1986. - с. 232-234.
  29. Салмин И. П. Рефлекторный механизм перистальтики. / Тезисы докладов на заседании 9-го съезда Всероссийского общества физиологов, биохимиков. Фармакологов. - Минск. - 1953
  30. Kreulen DL, Szurszewski JH. Reflex pathways in the abdominal prevertebral ganglia: evidence for a colo-colonic inhibitory reflex.//J Physiol. -1979. - 295. - 21-32.
  31. Bazzochi G, Ellis J, Villlanueva-Meyr et al. Postprandial colonic transit and motor activity in chronic constipation. // Gastroenterol. - 1990. - 98. - 686-93.
  32. Kerlin P, Zinsmeister A, Phillips S. Motor responses to food of the ileum, proximal colon and distal colon of healthy humans. // Gastrotnterology. - 1983. - 84. - 4. - 762-770.
  33. Orkin BA, Hanson RB, Kelly KA, et al. Human anal motility while fasting, and during sleep. //Gastroenterology. - 1991. - 100. - 4. - 1016-23.
  34. Wald A. Colonic and anorectal motility testing in clinical practice. //Am J Gastroenterol. - 1994. - 89. - 12. - 2108.
  35. Большой толковый медицинский словарь. 2001.
  36. Подмаренкова Л. Ф. Автореф.дисс…док.мед.наук. М. - 2000.
  37. Яковенко Э. П., Агафонова Н. А. Механизмы развития запоров и методы их лечения. Клинический перспективы гастроэнтерологии, гепатологии, 2003, 3, с. 25-32.
  38. Drossman D. A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III Process. Gastroenterology 2006; 130(5):1377-90.
  39. Bixquert Jiménez M. Treatment of irritable bowel syndrome with probiotics. An etiopathogenic approach at last? Rev Esp Enferm Dig 2009; 101: 553-564.
  40. Brian E. Lacy, Fermin Mearin, Lin Chang, William D. Chey et al. Bowel disorders. Gastroenterology. 2016. 150. 1393-1399.
  41. Шелыгин Ю. А., Титов А. Ю., Джанаев Ю. А., Бирюков О. М., Мудров А. А., Краснопольская И. В. Особенности клинической картины и характер нейро-функциональных нарушений у больных ректоцеле// Колопроктология. 2012, № 4(42). - С. 27-33

Для цитирования :
Фоменко О.Ю., Халиф И.Л., Алёшин Д.В., Белоусова С.В. БАЛЛОННАЯ МАНОМЕТРИЯ КАК СПОСОБ ОЦЕНКИ СТИМУЛИРОВАННОЙ МОТОРИКИ ПРЯМОЙ КИШКИ У ПАЦИЕНТОВ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;139(03):32-37
Загрузить полный текст

1. ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Москва, Россия)

Ключевые слова:коморбидная патология,функциональный запор,неалкогольный стеатогепатит,лечение,псиллиум,лактулоза

Резюме:Цель исследования: Оценить эффективность длительной терапии пищевыми волокнами (ПВ) или лактулозой на течение функционального запора при его сочетании с неалкогольным стеатогепатитом. Материал и методы. Было проведено открытое проспективное сравнительное исследование в параллельных группах с включением 102 пациентов с НАСГ, среди которых были выделены пациенты с признаками функционального запора. Основную группу составили 70 человек (НАСГ и функциональный запор), группу сравнения 32 человека только с НАСГ. Пациенты основной группы были рандомизированы на две равные подгруппы по 30 человек IA и IB, дифференцированные по терапии функционального запора: пациентам IA подгруппы в дополнение к модификации образа жизни назначался препарат лактулозы, пациентам IB - препарат пищевых волокон (псиллиум). Всем пациентам 1 раз в 3 месяца выполнялась динамическая оценка специфичных маркеров функционального запора, частоты дефекации, типа стула, показателей качества жизни, регистрация синдрома избыточного бактериального роста. Период наблюдения пациентов составил 6 месяцев. Результаты. За период 6-ти месячного наблюдения наиболее значимого регресса маркеров функционального запора (натуживания, частоты дефекации), лучшей переносимости терапии, включая менее выраженные побочные эффекты, достоверно большей редукции синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) (р < 0,05) удалось достичь только в подгруппе пищевых волокон, что отразилось в статистически более значимом улучшении показателей качества жизни, чем в подгруппе лактулозы. Заключение: длительная терапия функционального запора псиллиумом характеризуется более выраженным слабительным действием, лучше переносится, снижает выраженность СИБР, что закономерно сказывается на улучшении качества жизни по сравнению с лактулозой.

• Литература всего 41 ⇓ :: .
  1. Overweight and gastrointestinal symptoms among adults of working age in Iaşi City, Romania / I. Chirila, VL. Drug, FD. Petrariu [et al.] // Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi. - 2012. - Vol.116, № 1. - P. 268-73.
  2. Talley, NJ. Functional gastrointestinal disorders as a public health problem / N. J. Talley // Neurogastroenterol Motil. - 2008. - Vol. 20(Suppl 1). - P. 121-9.
  3. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором / В. Т. Ивашкин, С. Р. Абдулхаков, Е. К. Баранская [и др.] // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2014. - № 5. - С. 69-75.
  4. Pare, P. The approach to diagnosis and treatment of chronic constipation: suggestions for a general practitioner / P. Pare // Can. J. Gastroenterol. - 2011. - 25 (Suppl B). - P. 36B-40B.
  5. Locke, G.III. American Gastroenterological Association Medical Position Statement: guidelaines on constipation / G.III. Locke, J. Pemberton, S. Philips // Gastroenterology. - 2000. - Vol. 119, № 6. - P. 1761-1766.
  6. Опыт применения препарата Мукофальк в комплексной терапии у пациентов с ожирением и метаболическим синдромом. Отчет НИИ диетологии и диетотерапии [Электронный ресурс] / И. В. Губарева, Т. Е. Чембарова, М. М. Гинзбург [и др.] // Самара, 2010. - Режим доступа: www.mucofalk.ru/download/ginsburg.pdf
  7. Чиркин, В. И. Долгосрочные эффекты препарата пищевых волокон псиллума (Мукофальк) у пациентов с метаболическим синдромом / В. И. Чиркин, И. А. Лазарев, М. Д. Ардатская // Клин. перспективы гастроэнтерол., гепатол. - 2012. - № 1. - С. 34-42.
  8. Pal, S. Effects of psyllium on metabolic syndrome risk factors / S. Pal, S. Radavelli-Bagatini // Obes Rev. - 2012. - Vol. 13, № 11. - P. 1034-47.
  9. Полевая, Е. В. Энтеросорбционные свойства псиллиума (Мукофалька) и возможные механизмы его действия при кишечных инфекциях / Е. В. Полевая, Т. Я. Вахитов, С. И. Ситкин // Клин. перспективы гастроэнтерол., гепатол. - 2011. - № 2. - С. 35-39.
  10. Особенности течения неалкогольного стеатогепатита, ассоциированного с хроническим запором / Маевская Е. А., Маев И. В., Кучерявый Ю. А. [и др.] // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2015. - № 9. - С. 36-44.
  11. Оценка влияния лактулозы или пищевых волокон на динамику показателей липидного профиля у пациентов с функциональным запором и неалкогольным стеатогепатитом / Маевская Е. А., Маев И. В., Кучерявый Ю. А. [и др.] // Лечащий врач. - 2016. - № 4. - С. 1-6.
  12. The diagnosis and management of non-alcoholic fatty liver disease: practice Guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases, American College of Gastroenterology, and the American Gastroenterological Association / N. Chalasani, Z. Younossi, JE. Lavine [et al.] // Hepatology. - 2012. - Vol. 55, № 6. - P. 2005-23.
  13. Drossman DA. The Functional Gastrointestinal Disorders and the Rome III Process // Gastroenterology. - 2006. - Vol. 130. - P. 1377-1390.
  14. Маевская М. В., Шульпекова О. Ю., Буеверов О. А. и соавт. Диагностика и лечение неалкогольной жировой болезни печени / Под ред.Ивашкина В. Т. Методические рекомендации для врачей. М., 2015. 32 с.
  15. World Gastroenterology Organisation global guidelines: Nonalcoholic fatty liver disease and nonalcoholic steatohepatitis / LaBrecque D. R., Abbas Z., Anania F. [et al]. // J Clin Gastroenterol. - 2014. - Vol.48, № 6. - P. 467-473.
  16. World Gastroenterology Organisation Global Guidelines// Constipation: a global perspective. November 2010. www.worldgastroenterology.org/constipation. Html.
  17. Ware JE, Kosinski M, Keller SD. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User’s Manual. Boston, MA: Th e Health Institute; 1994.
  18. Development and validation of the Patient Assessment of Constipation Quality of Life questionnaire / P. Marquis, C. De La Loge, D. Dubois [et al.] // Scand J Gastroenterol. - 2005. - Vol. 40, № 5. - P. 540-51.
  19. Черемушкин, С. В. Доказательная медицина и лечение хронического запора / С. В. Черемушкин, Ю. А. Кучерявый // Врач. - 2012. - № 10. - С. 42-47.
  20. Consensus statement AIGO/SICCR diagnosis and treatment of chronic constipation and obstructed defecation (part II: treatment) / A. Bove, M. Bellini, E. Battaglia [et al.] // World J Gastroenterol. - 2012. - Vol. 18, № 36. - P. 4994-5013.
  21. Liu, L. W. Chronic constipation: current treatment options / L. W. Liu // Can. J. Gastroenterol. - 2011. - Vol. 25 (Suppl B). - P. 22-28.
  22. Primary Care Management of Chronic Constipation in Asia: The ANMA Chronic Constipation Tool / KA. Gwee, UC. Ghoshal, S. Gonlachanvit [et al.] // J Neurogastroenterol Motil. - 2013. - Vol. 19, № 2. - Р. 149-60.
  23. Pare, P. Systematic review of stimulant and nonstimulant laxatives for the treatment of functional constipation / P. Pare, RN. Fedorak // Can J Gastroenterol Hepatol. - 2014. - Vol. 28, № 10. - P. 549-57.
  24. Mueller-Lissner, SA. Constipation in adults [Электронный ресурс] / SA. Mueller-Lissner, A. Wald // BMJ Clin Evid. - 2010. - Vol. 2010. - P. 0413. - Режим доступа: www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC 3217654/
  25. Randomised, controlled comparison of low-dose polyethylene glycol 3350 plus electrolytes with Ispaghula Husk in the treatment of adults with chronic functional constipation / H. J. Wang, X. M. Liang, Z. L. Yu [et al.] // Clin Drug Investig. - 2004. - Vol. 24, № 10. - P. 569-76.
  26. The treatment of chronic constipation in adults. A systematic review / S. M. Tramonte, M. B. Brand, C. D. Mulrow [et al.] // J. Gen. Intern. Med. - 1997. - Vol. 12. - P. 15-24.
  27. Randomised clinical trial: dried plums (prunes) vs. psyllium for constipation / A. Attaluri, R. Danahoe, J. Valestin [et al.] // Aliment Pharmacol Ther. - 2011. - Vol. 33, № 7. - P. 822-8.
  28. Effect of dietary fiber on constipation: a meta analysis / J. Yang, H. P. Wang, L. Zhou [et al.] // World J Gastroenterol. - 2012. - Vol. 18, № 48. - P. 7378-83.
  29. Ruiz-López, MC. Quality of life in patients with different constipation subtypes based on the Rome III criteria / MC. Ruiz-López, E. Coss-Adame // Rev Gastroenterol Mex. - 2015. - Vol. 80, № 1. - P. 13-20.
  30. Sanchez, MI. Epidemiology and burden of chronic constipation / MI, Sanchez, P. Bercik // Can J Gastroenterol. - 2011. - Vol. 25(Suppl B). - P. 11B-15B.
  31. Неалкогольный стеатогепатит и кишечная микрофлора: есть ли потенциал пребиотических препаратов в лечении?/ Ю. А. Кучерявый, Е. А. Маевская, М. Л. Ахтаева [и др.] // Мед. совет. - 2013. - № 3 (2). - С. 46-51.
  32. Маевская, Е. А. Кишечная микрофлора и неалкогольный стеатогепатит: от механизмов патогенеза к терапии / Е. А. Маевская, Ю. А. Кучерявый, И. В. Маев // Леч. Врач. - 2014. - № 8. - С. 45-51.
  33. Буеверов, А. О. Цитокиновый взрыв и прогрессирование неалкогольного стеатогепатита / А. О. Буеверов, П. О. Богомолов // Клин. перспективы гастроэнтерол., гепатол. - 2012. - № 5. - С. 12-18.
  34. Obesity and functional constipation; a community-based study in Iran / MA. Pourhoseingholi, SA. Kaboli, A. Pourhoseingholi [et al.] // J Gastrointestin Liver Dis. - 2009. - Vol.18, № 2. - P. 151-5.
  35. Mozaffari, S. The safety of novel drugs used to treat irritable bowel syndrome / S. Mozaffari, S. Nikfar, M. Abdollahi // Expert Opin Drug Saf. - 2014. - Vol. 13, № 5. - P. 625-38.
  36. The efficacy and safety of rifaximin for the irritable bowel syndrome: a systematic review and meta-analysis / SB. Menees, M. Maneerattannaporn, HM. Kim [et al.] // Am J Gastroenterol. - 2012. - Vol. 107, № 1. - P. 28-35.
  37. Small intestinal bacterial overgrowth syndrome / J. Bures, J. Cyrany, D. Kohoutova [et al.] // World J. Gastroenterol. - 2010. - Vol. 16, № 24 - Р. 2978-2990.
  38. Abnormal breath testing in IBS: a meta-analysis / Shah ED, Basseri RJ, Chong K [et al.] // Dig Dis Sci. - 2010. - Vol.55, № 9. - P. 441-9.
  39. Psyllium improves fecal consistency and prevents enhanced secretory responses in jejunal tissues of piglets infected with ETEC / U.L Hayden., S.M McGuirk., S. E. West [et al.] // Dig. Dis. Sci. - 1998. - Vol. 43, № 11. - P. 2536-2541.
  40. Salminen, S. Lactulose, lactic acid bacteria, intestinal microecology and mucosal protection / S. Salminen, E. Salminen // Scand. J. Gastroenterol. - 1997. - Vol. 222. - Р. 45-48.
  41. Panesar, P. S. Lactulose: production, purification and potential applications / P.S Panesar, S. Kumari // Biotechnol. Adv. - 2011. - Vol. 29, № 6. - Р. 940-948.

Для цитирования :
Маевская Е.А., кучерявый Ю.А., Черёмушкин С.В., Шестаков В.А. и др. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПСИЛЛИУМА И ЛАКТУЛОЗЫ В ЛЕЧЕНИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ЗАПОРА ПРИ ЕГО СОЧЕТАНИИ С НЕАЛКОГОЛЬНЫМ СТЕАТОГЕПАТИТОМ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;139(03):38-47
Загрузить полный текст

1. ФГБОУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет МЗ РФ (Волгоград, Россия)
2. ФГБОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова, МЗ РФ (Москва, Россия)

Ключевые слова:синдром раздраженного кишечника,системное воспаление,цитокины

Резюме:В статье проведен анализ современных публикаций и результатов собственных исследований, направленных на изучение роли системного воспаления в патогенезе и клинической манифестации СРК, включая системные проявления этого заболевания. Показано, что у пациентов с СРК отмечается повышение уровня провоспалительных цитокинов ФНО-α, ИЛ-1β, ИЛ-6, ИЛ-8 и снижение уровня противовоспалительного цитокина ИЛ-10 в крови. Отмеченные нарушения цитокинового статуса коррелировали с выраженностью ведущих клинических синдромов - абдоминальной болью и расстройством стула. Степень нарастания провоспалительных цитокинов при СРК была менее выраженной, чем при НЯК, однако они достоверно превышали аналогичные показатели в группе здоровых лиц. Частота обнаружения гиперцитокинемии в группе СРК была в пределах 30-40 % против 60-85 % в группе НЯК и 2-6 % в группе контроля. Курсовая терапия препаратом, содержащим смесь аффинно очищенных релиз-активных антител (РААТ) к гистамину, ФНО-α и мозгоспецифическому белку S-100 с доказанным аницитокиновым действием приводила к значительному улучшению состояния больных: достоверному уменьшению выраженности абдоминалгии, нормализации стула, уменьшению внекишечных вегетативных проявлений и психологических расстройств. Полученные результаты позволяют сделать заключение о значении цитокинового дисбаланса в нарушении функции толстой кишки и целесообразности включения в схему фармакотерапии СРК препаратов, влияющих на нейроиммунную регуляцию и механизмы системного воспаления.

• Литература всего 27 ⇓ :: .
  1. Авалуева Е. Б., Адашева Т. В., Бабаева А. Р. Эффективность и безопасность применения Колофорта при синдроме раздраженного кишечника: итоги многоцентрового двойного плацебо-контролируемого рандомизированного клинического исследования//Consilium medicum. Гастроэнтерология. - 2014. - № 1: С. 2-7
  2. Бабаева А.Р, Солоденкова К. С., Сергеева С. А. Доказательная база антицитокиновой терапии ревматоидного артрита.// Вестник ВолГМУ.-2006.-№ 4.-С.15-22
  3. Елизаветина Г. А. Эволюция взглядов на этиологию, патогенез и лечение синдрома раздраженного кишечника.// Медицинский совет. - 2015. - № 13. - С. 86-89.
  4. Осадчук А. М., Осадчук М. А. Артрофоон-альтернативный препарат в лечении неосложненных форм специфического язвенного колита.// Бюл. экспер. биол.-2009.-Т.148.-№ 8.-Приложение. - С. 121-124.
  5. Осадчук М. А. Колофорт новый препарат в терапии функциональных расстройств кишечника.//Медицинский альманах,-2015,-№ 1(36),-С. 57-59.
  6. Осадчук М. А., Будрина В. О. Новые патогенетические подходы к терапии синдрома раздраженного кишечника, основанные на морфофункциональных особенностях данной патологии. // Практическая медицина, - 2014, - № 1(77). - С.12-20.
  7. Родионова О.Н, Трубина Н. В., Реутова Э. Ю., Видикер Р. В., Бабаева А. Р. Особенности нарушений нейрогуморальной регуляции, цитокинового и тиреоидного статуса у больных с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта // Вестник Санкт-Петербургского университета. - Выпуск 1 (11). - 2009. - С. 51-57.
  8. Родионова О.Н, Трубина Н.В, Реутова Э.Ю, Видикер Р. В., Бабаева А.Р, Гальченко О. Е. Клиническое значение оценки нейромедиаторов и цитокинового статуса у больных функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта//Вестник Волгоградского государственного медицинского университета, -2008 - № 3 (27) - С. 44-47.
  9. Шептулин А. А. СРК: Что мы видим “внутри хрустального шара”?.//РМЖ, Гастроэнтерология, - 2014 № 20, - С.1437-1441.
  10. An S, Zong G, Wang Z, Shi J, Du H, Hu J. 2016 Mar 4. Expression of inducible nitric oxide synthase in mast cells contributes to the regulation of inflammatory cytokines in irritable bowel syndrome with diarrhea. //Neurogastroenterol Motil. 2016 Jul;28(7):1083-93. doi: 10.1111/nmo.12811. Epub
  11. Barbaro MR, Di Sabatino A, Cremon C, Giuffrida P, Fiorentino M, Altimari A, Bellacosa L, Stanghellini V, Barbara G. Interferon-γ is increased in the gut of patients with irritable bowel syndromeand modulates serotonin metabolism. //Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2016 Mar 15;310(6): G439-47. doi:10.1152/ajpgi.00368.2015. Epub 2016 Jan 7.
  12. Bennet SM, Polster A, Törnblom H, Isaksson S, Capronnier S, Tessier A, Le Nevé B, Simrén M, Öhman L. Global Cytokine Profiles and Association With Clinical Characteristics in Patients With Irritable Bowel Syndrome. //Am J Gastroenterol. 2016 Aug;111(8):1165-76. doi: 10.1038/ajg.2016.223. Epub 2016 Jun 7.
  13. Brzozowski B, Mazur-Bialy A, Pajdo R, Kwiecien S, Bilski J, Zwolinska-WcisloM, Mach T, Brzozowski T. Mechanisms by which Stress Affects the Experimental and Clinical InflammatoryBowel Disease (IBD). Role of Brain-Gut Axis. //Curr Neuropharmacol. 2016 Apr 4. [Epub ahead of print]
  14. Ciszek BP, Khan AA, Dang H, Slade GD, Smith S, Bair E, Maixner W, Zolnoun D, Nackley AG. MicroRNA expression profiles differentiate chronic pain condition subtypes. //Transl Res. 2015 Dec;166(6):706-720.e11. doi: 10.1016/j.trsl.2015.06.008. Epub2015 Jun 24.
  15. Cheung CK, Wu JC. Genetic polymorphism in pathogenesis of irritable bowel syndrome.// World J Gastroenterol. 2014 Dec 21;20(47):17693-8.
  16. Hustoft TN, Hausken T, Ystad SO, Valeur J, Brokstad K, Hatlebakk JG, Lied GA. Effects of varying dietary content of fermentable short-chain carbohydrates onsymptoms, fecal microenvironment, and cytokine profiles in patients withirritable bowel syndrome.// Neurogastroenterol Motil. 2016 Oct 16. doi: 10.1111/nmo.12969. [Epub ahead of print
  17. Jonefjäll B, Öhman L, Simrén M, Strid H. IBS-like Symptoms in Patients with Ulcerative Colitis in Deep Remission Are Associated with Increased Levels of Serum Cytokines and Poor Psychological Well-beingЮ// Inflamm Bowel Dis. 2016 Nov;22(11):2630-2640.
  18. Keightley PC, Koloski NA, Talley NJ. Pathways in gut-brain communication: evidence for distinct gut-to-brain and brain-to-gut syndromes. //Aust N Z J Psychiatry. 2015 Mar;49(3):207-14. doi: 10.1177/0004867415569801.
  19. Khanijow V, Prakash P, Emsellem HA, Borum ML, Doman DB. Sleep Dysfunction and Gastrointestinal Diseases.// Gastroenterol Hepatol (N Y). 2015 Dec;11(12):817-25.
  20. Martin-Viñas JJ, Quigley EM. Immune response in irritable bowel syndrome: A systematic review of systemic and mucosal inflammatory mediators.// J Dig Dis. 2016 Sep;17(9):572-581. doi: 10.1111/1751-2980.12379.
  21. O’Malley D. Immunomodulation of enteric neural function in irritable bowel syndrome.// World J Gastroenterol. 2015 Jun 28;21(24):7362-6. doi: 10.3748/wjg.v21.i24.7362.
  22. Pike BL, Paden KA, Alcala AN, Jaep KM, Gormley RP, Maue AC, Christmann BS, Elson CO, Riddle MS, Porter CK. Immunological Biomarkers in Postinfectious Irritable Bowel Syndrome //J Travel Med. 2015 Jul-Aug;22(4):242-50. doi: 10.1111/jtm.12218. Epub 2015 Jun 8.
  23. Popa SL, Dumitrascu DL. Anxiety and IBS revisited: ten years later. //Clujul Med. 2015;88(3):253-7. doi: 10.15386/cjmed-495. Epub 2015 Jul 1.
  24. Staud R. Cytokine and immune system abnormalities in fibromyalgia and other central sensitivity syndromes.// Curr Rheumatol Rev. 2015;11(2):109-15.
  25. Sundin J, Rangel I, Repsilber D, Brummer RJ. Cytokine. Response after Stimulation with Key Commensal Bacteria Differ in Post-Infectious Irritable Bowel Syndrome (PI-IBS) Patients Compared to Healthy//Controls. PLoS One. 2015 Sep 14;10(9): e0134836.doi:10.1371/journal.pone.0134836.Collection 2015.
  26. Zhang G, Yu L, Chen ZY, Zhu JS, Hua R, Qin X, Cao JL, Zhang YM. Activation of corticotropin-releasing factor neurons and microglia inparaventricular nucleus precipitates visceral hypersensitivity induced bycolorectal distension in rats. //Brain Behav Immun. 2016 Jul;55:93-104. doi: 10.1016/j.bbi.2015.12.022. Epub 2015 Dec 29.
  27. Zhen Y, Chu C, Zhou S, Qi M, Shu R. Imbalance of tumor necrosis factor-α, interleukin-8 and interleukin-10 productionevokes barrier dysfunction, severe abdominal symptoms and psychological disorders in patients with irritable bowel syndrome-associated diarrhea.// Mol Med Rep. 2015 Oct;12(4):5239-45. doi: 10.3892/mmr.2015.4079. Epub 2015 Jul 5

Для цитирования :
Бабаева А.А., Осадчук М.А., Видикер Р.В., Калинина Е.В.и др.МАРКЕРЫ СИСТЕМНОГО ВОСПАЛЕНИЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ И ОПТИМИЗАЦИИ ФАРМАКОТЕРАПИИ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;139(03):48-55
загрузить полный текст