Submission of the manuscript is online via e-mail
ecgarticle@gmail.com or
cholerez@mail.ru
Editorial Correspondence e-mail
gastrossr@gmail.com
Publishing, Subscriptions, Sales and Advertising, Correspondence e-mail
journal@cniig.ru
Tel: +7 917 561 9505
Уважаемые коллеги !
В ноябрьском выпуске нашего журнала мы предлагаем вам подборку статей по самым разным проблемам, что, как нам кажется, отражает многогранность гастроэнтерологии.
Открывает выпуск статья юбиляра этого года известнейшего отечественного гепатолога Светланы Дмитриевны Подымовой, посвященная печеночной энцефалопатии.
Раздел «Клиническая гастроэнтерология» начинает оригинальная работа, выполненная под руководством профессора С. А. Курилович, освещающая результаты проспективного исследования о прогностической значимости биомаркеров атрофии в развитии рака желудка в популяционной выборке лиц европеоидного происхождения в Сибири.
Применение нестероидных противовоспалительных и антиагрегантных средств в России, как и во всем мире, ширится. Это неуклонно ведет к росту НПВП-индуцированных эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта. Этой теме посвящены две работы из Иркутска и Новокузнецка.
Профессор Е. В. Онучина и соавт. (Иркутск) определили, что сочетание ГЭРБ и хронического панкреатита повышает вероятность рефлюксов с рН > 7 и независимо от типа рефлюксов ухудшает клиренс пищевода, характеризуясь большей частотой эрозивных эзофагитов и пищевода Барретта.
Авторы Самгина Т. А., Бушуева О. Ю., Назаренко П. М., Полоников А. В. из Курского государственного университета изучали влияние полиморфизмов H139R и I462V генов EPHX1 и CYP1A1 на развитие острого панкреатита (ОП) в русской популяции, а в следующей статье из Казани представлены результаты исследования спектра протеолитических ферментов и их распределение по молекулярным массам и типу активных центров в моче и в сыворотке крови у больных острым панкреатитом. Обе работы дают нам возможность применения принципов персонифицированной медицины для прогнозирования течения заболевания у индивидуума. Известный нутрициолог Л. Н. Костюченко и соавт. предлагают персонификацию программ нутритивного лечения в структуре паллиативной помощи больным с онкологическими заболеваниями, поскольку получены данные о влиянии нутриентов на молекулярные механизмы выживаемости и апоптоза опухолевых клеток, их пролиферацию, ангиогенез и инвазию.
Наш постоянный автор профессор Я. М. Вахрушев и его группа исследователей (Ижевск) доказали значимость микробиоты в нарушении пищеварительной, всасывательной и моторной функции тонкой кишки при метаболическом синдроме. Наши коллеги Трубицына И. Е., Ручкина И. Н., Варванина Г. Г., Гуляев А. С., Ефремов Л. И., Дегтерев Д. А., Смирнова А. В. из Московского клинического научно-практического центра предположили, что восстановление концентрации БАВ, в частности ацетилхолина и серотонина позволит найти грань между адаптацией и болезнью.
Для науки очень важно соблюдение чистоты эксперимента и протоколов исследований для обеспечения достоверности и жизнеспособности выводов. Поэтому в разделе «Обмен опытом» мы предлагаем вам материал группы авторов из Первого МГМУ им. И. М. Сеченова об отечественной и мировой практике проведения качественных клинических исследований, в которой представлен обзор и сравнение требований к качеству и производству лекарственных препаратов, использующихся в рамках клинических исследований, согласно российской и зарубежной нормативно-правовой документации, а также обоснована высокая важность международной гармонизации порядка проведения полномасштабных клинических исследований препаратов, содержащих новые/инновационные молекулы.
В этом же разделе мы представляем три хирургические работы из Москвы, Новосибирска и Чебоксар, которые несомненно будут интересны практикующим врачам.
В разделе «Дискуссия» для всеобщего обсуждения представлен материал В. В. Чернина с предлагаемой им новой классификацией нарушений симбионтного пищеварения. Участие микробиоты человека в патогенезе большинства его заболеваний подтверждается все большим числом исследований. Поэтому становятся актуальными и вопросы возможностей регуляции микробиоты. В разделе «Экспериментальная гастроэнтерология» предлагаем вашему вниманию очень интересный материал о влиянии колистина на изменение качественного и количественного состава полостной микрофлоры тощей и слепой кишок в условиях гипохлоргидрии.
Запоры у беременных – широко распространенная проблема. Как и чем можно безопасно и эффективно лечить будущих мам в своей статье рассказывает профессор С. Г. Бурков.
Завершаем выпуск статьей Н. Б. Грубергриц и соавт. об истории открытия протоковой системы поджелудочной железы. Статья иллюстрирована портретами анатомов, вложивших основной вклад в открытие панкреатических протоков, сфинктера и дуоденального сосочка.
Мы желаем вам приятного, а главное, полезного прочтения!
Главный редактор ЭиКГ,
Президент Научного общества гастроэнтерологов России, Вице-президент Российского научного медицинского общества терапевтов, профессор |
|
Л.Б. Лазебник | |
Ключевые слова:энцефалопатия,классификация,клинические особенности,цирроз,диагноз,прогноз,схемы лечения
Резюме:Важность литературных и собственных материалов, представленных в статье, заключается в значительной распространенности энцефалопатии у больных циррозом печени (она составляет 30-45 % среди больных с выраженной энцефалопатией). Минимальная энцефалопатия значительно снижает качество жизни больных циррозом печени. Не получила достаточного распространения международная классификация клинических вариантов хронической энцефалопатии. Цель проведенной работы заключается в выделении различных клинических вариантов хронической энцефалопатии и оценке новых патогенетических методов лечения, направленных на повышение эффективности терапии у больных циррозом печени.
Для цитирования :
Подымова С.Д. ПЕЧЕНОЧНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ, СВЯЗАННАЯ С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ПАТОГЕНЕЗУ, КЛИНИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):4-12
Загрузить полный текст
Ключевые слова:атрофический гастрит,рак желудка,пепсиногены,H. pylori,европеоиды
Резюме:Актуальность: атрофический гастрит (АГ), в т. ч. ассоциированный с Helicobacter рylori (Н. pylori-инфекцией) является предраковым состоянием и связан с низким уровнем пепсиногена I (ПГI) в сыворотке крови и соотношения ПГI/ПГII, которые также признаны наиболее прогностически важными и для рака желудка (РЖ). Цель исследования: оценить прогностическую значимость биомаркеров атрофии в развитии РЖ в популяционной выборке лиц европеоидного происхождения в проспективном исследовании «случай-контроль». Материалы и методы исследования: случаи РЖ и контроля подобраны из популяционной выборки жителей Новосибирска в рамках международного проекта HAPIEE в период 2003-2005 гг. с включением лиц обоего пола (n=9360) в возрасте 45-69 лет. Образцы сыворотки хранились при -700С. Случаи РЖ полученные из популяционного регистра РЖ до 2012 г. были сопоставлены с базой данных HAPIEE с подбором соответствующего по возрасту и полу контроля в соотношении 1:2. В итоге, 156 образцов сыворотки крови (52 - РЖ, 104 - контроль) были проанализированы с помощью панели биомаркеров. В оценке биомаркеров атрофического гастрита использовали пороговые значения, рекомендуемые производителем: для пепсиногена I (ПГI) <30 мкг/л, для пепсиногена II (ПГII) <3 мкг/л, для соотношения ПГI/ПГII <3, для гастрина-17 <1 пмоль/л. Результаты: средние показатели ПГI и соотношения ПГI/ПГII оказались достоверно ниже в группе с РЖ по сравнению с контролем (р=0,005 и р=0,0001, соответственно), в отношении других биомаркеров различий не найдено. В ROC-анализе пороговые значения (Сut-off) показателей атрофии для риска РЖ оказались выше нормативных: для ПГI - 55 мкг/л (р=0,0001; OR=4,1; 95 % CI 2,0-8,4); для соотношения ПГI/ПГII - 5 (р=0,0001; OR =5,8; 95 % CI 2,7-12,4). В однофакторном анализе прогностически значимыми оказались низкие уровни ПГI и соотношения ПГI/ПГII. Многофакторный регрессионный кондициональный анализа с учетом возраста, пола и всех показателей тест системы значимым показал только низкий уровень соотношения ПГI/ПГII (OR=2,9; 95 % CI=1,01-8,0). Выводы: Проспективное исследование «случай-контроль» (с 8-летней глубиной проспекции) показало, что низкие показатели ПГI и соотношения ПГI/ПГII являются прогностически значимыми в отношении риска рака желудка в европеоидной Западно-Сибирской популяции.
Для цитирования :
Курилович С.А., Белковец А.В., Решетников О.В., Рагино Ю.И. и др. ПРОГНОСТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ МАРКЕРОВ АТРОФИИ В РАЗВИТИИ РАКА ЖЕЛУДКА В ПОПУЛЯЦИИ ЗАПАДНОЙ СИБИРИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):13-21
Загрузить полный текст
Ключевые слова:антитромбоцитарная терапия,ацетилсалициловая кислота,клопидогрел,тикагрелор,эзофагит,гастропатия,дуоденопатия
Резюме:Цель исследования. Оценить эндоскопические и морфологические особенности поражений проксимального отдела желудочно-кишечного тракта на фоне приема ацетилсалициловой кислоты, ацетилсалициловой кислоты в сочетании с клопидогрелом и ацетилсалициловой кислоты в сочетании с тикагрелором. Материалы и методы: обследовали 65 пациентов, принимающих различные варианты антитромбоцитарной терапии. Анализу подверглись данные фиброэзофагогастродуоденоскопии и гистологического исследования. Результаты. В проксимальных отделах желудочно-кишечного тракта при различных вариантах антитромбоцитарной терапии не выявлено эндоскопических и морфологических различий в изменениях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. В группе пациентов, принимающих ацетилсалициловую кислоту и клопидогрел, достоверно чаще встречались эзофагиты различной степени тяжести, гиперплазия базального слоя, элонгация сосочков и выраженная полиморфно-клеточная инфильтрация.
Для цитирования:
Стражнева Д.А., Онучина Е.В., Сисенкова А.Ю. ЭНДОСКОПИЧЕКАЯ И МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПОРАЖЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПРОКСИМАЛЬНЫХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА НА ФОНЕ ПРИЕМА АНТИАГРЕГАНТНЫХ ПРЕПАРАТОВ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):22-24
Загрузить полный текст
Ключевые слова:хронический эрозивный гастрит,гастроскопия
Резюме:Статья посвящена изучению хронических эрозий желудка при обычном течении гастрита и на фоне кардиологической патологии, требующей приема дезагрегантов. В сплошном когортном исследовании 1426 пациентов изучены возрастные характеристики, частота хронического эрозивного гастрита, особенности клинических проявлений, эндоскопической картины и микроскопических изменений. Доля кардиологических пациентов с хроническим эрозивным гастритом составляет 9,3 % из 12,1 % всех выявленных хронических эрозий. Выявлены существенные различия в структуре возрастных групп при хроническом эрозивном гастрите, существенно меньшая частота дисплазии и метаплазии у кардиологических больных, признаки сопутствующего неактивного гастрита во всех случаях, бессимптомное течение хронических эрозий у кардиологических больных, одинаковая частота обсемененности НР. Делается вывод об общности течения хронического эрозивного гастрита независимо от кардиологической патологии.
Для цитирования :
Короткевич А.Г., Маринич Я.Я., Aksenov P.V., Сапожникова М.М. ХРОНИЧЕСКИЕ ЭРОЗИИ ЖЕЛУДКА НА ФОНЕ ПРИЕМА ДЕЗАГРЕГАНТОВ: МНЕНИЕ ЭНДОСКОПИСТА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):25-30
Загрузить полный текст
Ключевые слова:хронический панкреатит,гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,24-часовая суточная рН-метрия
Резюме:Цель исследования. Сравнить тип рефлюксов и эндоскопическую картину ДОП у больных с сочетанием ГЭРБ-хронический панкреатит и монопатологией ГЭРБ. Материалы и методы: Обследовали 155 стационарных больных ГЭРБ. Из них первую группу составили 75 пациентов с сочетанием ГЭРБ и ХП, вторую - 80 пациентов с монопатологией. Анализу подверглись данные фиброэзофагогастродуоденоскопии с биопсией, суточной 24-часовой рН-метрии пищевода и желудка, МСКТ брюшной полости. Результаты. Сочетание ГЭРБ и ХП повышает вероятность рефлюксов с рН >7 и не зависимо от типа рефлюксов ухудшает клиренс пищевода, характеризуясь большей частотой эрозивных эзофагитов и пищевода Баретта.
Для цитирования :
Козлова Н.А., Онучина Е.В., Маркелова В.А., Темникова И.В. ВЛИЯНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА НА ТИП РЕФЛЮКСОВ И ЭНДОСКОПИЧЕСКУЮ КАРТИНУ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):31-33
Загрузить полный текст
Ключевые слова:острый панкреатит,генетический полиморфизм,ферменты биотрансформации ксенобиотиков (Курск, Россия)
Резюме:Цель - исследование влияния полиморфизмов H139R и I462V генов EPHX1 и CYP1A1 на развитие острого панкреатита (ОП) в русской популяции. Образцы цельной крови были собраны у 299 больных острым панкреатитом и 238 здоровых. Генотипирование полиморфизмов (rs2234922) гена EPHX1 и (rs1048943) гена CYP1A1 выполнено с помощью метода ПЦР с дискриминацией аллелей с помощью TaqMan-зондов. Было обнаружено, что аллель 139H (OR=1.34 95 % CI 1.03-1.75) ассоциирован с пониженным риском развития острого панкреатита, ассоциации полиморфизма I462V с развитием острого панкреатита не обнаружено, проведенный стратифицированный анализ влияния курения и генотипов полиморфизмов H139R и I462V генов EPHX1 и CYP1A1 на развитие острого панкреатита также не обнаружил различий в группах больных и здоровых.
Для цитирования :
Самгина Т.А., Онучина Е.В., Бушуева О.Ю.1, Назаренко П.М., Полоников А.В.ИССЛЕДОВАНИЕ АССОЦИАЦИИ ПОЛИМОРФИЗМОВ ГЕНОВ ФЕРМЕНТОВ БИОТРАНСФОРМАЦИИ КСЕНОБИОТИКОВ EPHX1 И CYP1A1 С РАЗВИТИЕМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА У РУССКИХ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):34-37
Загрузить полный текст
Ключевые слова:онкология,паллиативная помощь,нутритивное лечение,персонификация программ
Резюме:Цель - выработка рекомендаций по применению нутритивной модуляции паллиативной помощи онкологическим больным. Материал и методы. У онкологических больных проводили оценку тяжести состояния, степени белково-энергетической недостаточности и органного дефицита (в соответствии с алиментационно-волемическим диагнозом), степени нутриционного риска, стадии процесса, оценку выраженности интоксикации, состояния иммунной системы и геномное прогнозирование. По критериальной оценке гомеостаза все пациенты с онкопатологией разделены на 3 основные группы: 1) пациенты, которым может выполняться радикальное хирургическое и/или комплексное лечение; 2) пациенты, получающие в момент оказания помощи различные схемы химиотерапии; 3) пациенты, нуждающиеся только в паллиативной помощи. С учетом такой градации, использования сведений литературы и данных собственных наблюдений нами предложены для каждой группы специализированные нутриционные программы. Результаты и обсуждение. У пациентов, нуждающихся в паллиативной помощи, выявляли астению, раннее насыщение, прогрессирующую потерю массы, анорексию, дефицит белка тканей, рост провоспалительных цитокинов и специфичных для опухолей факторов кахексии. Для таких больных предложена программа, включающая диету, сипинг с использованием специализированного препарата для сипинга онкобольных (суппортана); при зондовой алиментации рекомендованы частично расщепленные составы (например, нутрихим). У тяжелых пациентов нутритивный эффект усиливали прогестагенными препаратами (мегас, ондасетрон), антикатаболическими средствами (индометацин, ибупрофен, ЭПК), анаболиками (ретаболил). Выводы. В состав сипинговых рационов должны входить нутриенты, влияющие на молекулярные механизмы выживаемости, апоптоза опухолевых клеток, пролиферацию, ангиогенез и инвазию опухолевых клеток.
Для цитирования :
Костюченко Л.Н.,Костюченко М.В., Лычкова А.Е., Онучина Е.В. ПЕРСОНИФИКАЦИЯ ПРОГРАММ НУТРИТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ В СТРУКТУРЕ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):38-41
Загрузить полный текст
Ключевые слова:Метаболический синдром,тонкая кишка,синдром избыточного бактериального роста,микробиота,пищеварение,всасывание,моторика кишечника
Резюме:Цель работы. Исследование значимости микробиоты в нарушении пищеварительной, всасывательной и моторной функции тонкой кишки (ТК) при метаболическом синдроме (МС). Материалы и методы. Обследовано 58 пациентов с МС. Для оценки процессов пищеварения и всасывания в кишечнике проводили нагрузочные пробы с моно-, ди- и полисахаридами. Моторно-эвакуаторную функцию ТК изучали с помощью гастроэнтеромонитора ГЭМ-01 «Гастроскан-ГЭМ». В определении синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) в ТК использовали водородный дыхательный тест с лактулозой. Состояние микробиоценоза толстой кишки определяли путем посева кала на различные селективные питательные среды. Результаты. При МС отмечено нарушение всех этапов гидролизно-резорбционного процесса в ТК. Отмечено угнетение полостного и пристеночного гидролиза углеводов, усиление всасывания моносахаридов в проксимальном отделе ТК. При проведении периферической электрогастроэнтероколографии у большинства больных МС отмечено нарушение двигательной функции кишечника, усугубляющееся в постпрандиальном периоде. У 40 % больных выявлен СИБР, причем в 72 % случаев он локализуется в дистальном отделе ТК на фоне недостаточности илеоцекального клапана и нарушения пропульсивной моторики кишечника. Установлена закономерность между выраженностью СИБР и нарушением процессов пищеварения, всасывания и моторики ТК. Заключение. Получена новая информация о сопряженности нарушения функционального состояния ТК и микробиоценоза кишечника у больных с МС.
Для цитирования :
Вахрушев Я.М., Лукашевич А.П., Михеева П.С. РОЛЬ СИНДРОМА ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА В НАРУШЕНИИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ, ВСАСЫВАТЕЛЬНОЙ И ДВИГАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИЙ ТОНКОЙ КИШКИ У БОЛЬНЫХ МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):42-48
Загрузить полный текст
Ключевые слова:серотонин,ацетилхолин,моторика кишечника,воспалительные заболевания кишечника
Резюме:Введение. Известно, что биологически активных веществ (серотонина, ацетилхолина) принимают участие в регуляции моторной активности кишечника у больных воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Цель исследования определить концентрацию нейромедиаторов ацетилхолина и серотонина в сыворотке крови при ВЗК. Материал и методы. Обследовано 69 больных ВЗК. Контрольная группа состояла из 30 добровольцев, регулярно проходящих диспансерный профилактический осмотр. Определяли концентрацию Ах и серотонина в сыворотке крови. Статистическую обработку результатов проводили с помощью непараметрического аналога дисперсионного анализа. Результат и обсуждение. Концентрация 5-НТ в крови больных ВЗК: 0,39±0,05 мкг/мл, К - 0,19±0,02 мкг/мл, р<0,01. Ацетилхолина: 1,8±0,14 ммоль/мл, К - 0,8±0,019 ммоль/мл, р<0,05. Таким образом установлено, что наличие заболевания способствует увеличению концентрации Ах и серотонина. Происходит нарушение нейрональной регуляции функциональной активности органов ЖКТ по типу порочного круга. У больных в отличие от контрольной группы имеется высокий стартовый уровень концентрации нейромедиаторов. Заключение. В цепи причинно-следственных отношений выделено основное звено, это уровень концентрации нейромедиаторов. У больных высокий количественный состав нейромедиаторов. Возможно, определение концентрации БАВ позволит найти грань между адаптацией и болезнью.
Для цитирования :
Трубицынв И.Е., Ручкина И.Н., Варварина Г.Г., Гуляев А.С., Ефремов Л.И. и др. ОСОБЕННОСТИ РЕГУЛЯЦИИ МОТОРНОЙ АКТИВНОСТИ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):49-54
Загрузить полный текст
Ключевые слова:актиномицеты,актиномикоз,анаэробная инфекция,препараты пенициллиновой группы
Резюме:Представлены результаты анализа актиномикоза кишечника у пациентов, находившихся на лечении в микологической клинике НИИ ММ в 2005-2016 гг. Актиномикоз кишечника развивается у людей среднего возраста (медиана - 42 (36,5÷52) года). Типичный фактор риска - аппендэктомия с осложненным течением послеоперационного периода (OR= 3.857[1.527-28.242]). Частая локализация: слепая кишка (64 %) и сальник (64 %). Клинические признаки неспецифичны: интоксикация у 100 %, боль у 91 %, диарея у 73 %, потеря массы тела у 36 %, формирование свищей выявлено у 27 % пациентов. Время от начала заболевания до постановки диагноза варьировало от нескольких недель до двух лет (медиана - 27 +/- 2 дней). Эффективность сочетанного лечения хирургического с длительной антибактериальной терапией составила 94 %.
Для цитирования :
Козлова О.П., Шевяков М.А.,Климко Н.Н. ОСОБЕННОСТИ АКТИНОМИКОЗА КИШЕЧНИКА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):55-59
Загрузить полный текст
Ключевые слова:сахарный диабет 2 типа,нетоз,гликированный гемоглобин,гнойно-некротические осложнения,нейтрофильные внеклеточные ловушки
Резюме:Цель статьи: сравнение содержания нейтрофильных внеклеточных ловушек (НВЛ) в крови пациентов с сахарным диабетом 2 типа при гнойно-некротических осложнениях различной локализации и в крови здоровых добровольцев. Основные положения: концентрация НВЛ в крови пациентов в среднем была выше, чем у доноров. С ростом уровня HbA1c наблюдали рост концентрации НВЛ в группе доноров и у пациентов с высоким содержанием НВЛ (n=5). У остальных пациентов концентрация НВЛ с ростом HbA1c снижалась, что свидетельствует о существовании компенсаторного механизма, сдерживающего нетоз в условиях развития воспаления при диабете 2 типа. Высокое содержание НВЛ и прямая корреляция этого показателя с HbA1c наблюдались у пациентов с флегмоной, обширной инфицированной раной, гангреной голени, гнойным медиастенитом. У остальной части пациентов преобладали инфицированные раны, абсцессы, гангрена пальца. Анализ двух клинических примеров иллюстрирует связь между тяжестью воспалительного процесса, включая скорость заживления раны, и концентрацией НВЛ в крови пациентов. Заключение: проведенное исследование позволяет предположить, что мониторинг концентрации НВЛ в крови в сочетании с оценкой уровня HbA1 у здоровых людей и пациентов с СДТ2 позволит более точно оценивать риск развития различных осложнений, степень тяжести заболевания и длительность постоперационного лечения.
Для цитирования :
Максимов Д.И., Басырева Л.Ю., Гусев А.А., Вахрушева Т.В. ЦИРКУЛИРУЮЩИЕ НЕЙТРОФИЛЬНЫЕ ВНЕКЛЕТОЧНЫЕ ЛОВУШКИ ПРИ ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЯХ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):60-63
Загрузить полный текст
Ключевые слова:клинические исследования,инновационные лекарственные средства,клинические образцы,нормативно-правовое регулирование качества производства клинических образцов,международная гармонизация клинических исследований
Рюземе:Полномасштабные клинические исследования I-III фаз инновационных лекарственных средств, а также исследования биоэквивалентности дженериков проводятся с использованием экспериментальных лекарственных препаратов или клинических образцов. Чаще всего клинические образцы производятся либо в опытно-промышленном масштабе, либо на специальных полупромышленных установках, которые не предусматривают отработки технологии. В некоторых случаях может быть использовано для данных целей полномасштабное (серийное) производство, преимуществом которого является производство некоммерческих клинических образцов на этапе проведения клинических исследований с последующим продолжением выпуска уже коммерческой продукции (после регистрации лекарственного препарата). Особое внимание при производстве клинических образцов уделяется обеспечению их качества, которое имеет особое значение, так как является гарантией защиты интересов субъектов исследований и гарантией достоверности результатов. В свою очередь, производство клинических образцов сопряжено с определенными сложностями в сравнении с выпуском серийной продукции. Это является следствием использования недостаточно оптимизированных технологических процессов и контрольных процедур при условии отсутствия фармакопейных требований к активным субстанциям и лекарственным формам. Более того, возникают определенные трудности при упаковке и маркировке продукции, а также сложность понимания возможного негативного влиянии на персонал на производственной площадке. В связи с этим при производстве клинических образцов необходимо неукоснительное следование высокоэффективной системе качества. В данной статье приведен обзор и сравнение требований к качеству и производству лекарственных препаратов, использующихся в рамках клинических исследований, согласно российской и зарубежной нормативно-правовой документации, а также обоснована высокая важность международной гармонизации порядка проведения полномасштабных клинических исследований препаратов, содержащих новые/инновационные молекулы.
Для цитирования :
Мешковский А.П., Пятигорская Н.В., Смолярчук Е.А.,Дроздов В.Н.и др. ОТЕЧЕСТВЕННАЯ ПРАКТИКА И МИРОВОЙ ОПЫТ ПРОВЕДЕНИЯ КАЧЕСТВЕННЫХ КЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):64-70
Загрузить полный текст
Ключевые слова:ЭРХПГ,эндоскопическое лечение,ятрогенные стриктуры,посттравматические стриктуры.стриктуры желчных протоков,стентирование,пластиковые стенты,металлические стенты,осложнения
Резюме:РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯТРОГЕННЫХ СТРИКТУР ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ
Для цитирования :
Старков Ю.Г., Солодинина Е.Н., Замолодчикова Р.Д., Джантуханова С.В. и др. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯТРОГЕННЫХ СТРИКТУР ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):71-77
Загрузить полный текст
Ключевые слова:дивертикулярная болезнь,классификация Hinchey,лапароскопический лаваж
Резюме:В клинике кафедры общей хирургии ФГБОУ ВО НГМУ с 2005 по 2014 наблюдались 43 пациента с дивертикулярной болезнью толстой кишки. Осложнения дивертикулярной болезни в виде острого дивертикулита, парадивертикулярных инфильтратов, абсцессов, перфораций, перитонита - 31 больной в возрасте от 24 до 84 лет. Дивертикулярная болезнь, осложненная кровотечением, 12 случаев (все женщины), в возрасте от 63 до 77 лет. Острый дивертикулит встретился у 11 пациентов, парадивертикулярные инфильтраты, абсцессы, перфорации, перитонит у 20. Консервативное лечение у 11 больных было эффективным. Оно включало в себя инфузионную терапию, применение антибиотиков широкого спектра действия, спазмолитиков, питание энтеральными смесями. 20 пациентов были оперированы по экстренным показаниям. В 4 наблюдениях дренирующие операции выполнены из лапаротомного доступа, так как выполнение лапароскопии было невозможно из-за раннее перенесенных открытых операций. Средний возраст больных этой группы составил 64,5 + 8,54 года. Острый дивертикулит развился у них впервые и соответствовал Hinchey III. 8 пациентам были выполнены обструктивные резекции, средний возраст составил 56,10 + 5,43 лет. Умерли 4 пациента из них от прогрессирующих инфекционных осложнений. Рецидивы дивертикулита имеют высокую частоту осложнений. При Hinchey II-III лапароскопический лаваж и дренирование служат альтернативой операции Гартмана.
Для цитирования :
Штофин С.Г., Чеканов М.Н., Лёвкин О.Ю., Чеканов А.М. и др. АНАЛИЗ ПОДХОДОВ К ЛЕЧЕНИЮ ОСЛОЖНЕННОЙ ДИВЕРТИКУЛЯРНОЙ БОЛЕЗНИ В ПРАКТИКЕ . Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):78-81
Загрузить полный текст
Ключевые слова:несостоятельность кишечного анастомоза,назогастральная,ретроградная интубация кишечника,энтеральное питание
Резюме:Цель исследования. Улучшение результатов лечения больных с несостоятельностью тонкокишечных анастомозов. Материалы и методы. Метод лечения несостоятельности тонкокишечных анастомозов заключается в выведении петли кишки с несостоятельным анастомозом на переднюю брюшную стенку, комбинированной назоинтестинальной и ретроградной интубации тонкой кишки через илеостому. Она использована у 5 больных основной группы. У 11 больных группы сравнения использованы методы без ретроградной интубации тонкой кишки. Результаты. После использования метода назогастральной и ретроградной интубации тонкой кишки все 5 оперированных больных выздоровели. Заключение. Основными преимуществами назогастральной и ретроградной интубации кишечника являются ранняя ликвидация пареза кишечника и последующее самостоятельное заживление кишечного свища.
Для цитирования :
Беляев А.Н., Чеканов М.Н.,Мизуров Н.А., Краснов Г.Н. МЕТОД ИНТУБАЦИИ ТОНКОЙ КИШКИ У БОЛЬНЫХ С НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЬЮ ТОНКОКИШЕЧНЫХ АНАСТОМОЗОВ . Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):82-85
Загрузить полный текст
Ключевые слова: острый панкреатит,протеолитические ферменты,активность протеаз,сыворотка,моча,зимографический метод
Резюме:Цель исследования - изучить спектр протеолитических ферментов и их распределение по молекулярным массам и типу активных центров в моче и в сыворотке крови у больных острым панкреатитом. Материалы и методы. В исследование было включено 48 пациентов с диагнозом острый панкреатит и 19 здоровых добровольцев. У больных в динамике лечения и у здоровых определяли наличие и активность протеолитических ферментов в моче и сыворотке крови зимографическим методом. Результаты. В моче больных острым панкреатитом не обнаружены ферменты, обладающие протеолитической активностью. Все здоровые добровольцы стабильно показали в сыворотке наличие трех протеаз с молекулярными массами 170, 144 и 121кДа, больные же имели дополнительные фракции - 121кДа (n=24), 53 кДа, 42 кДа (n=5) и 23-26кДа (n=18). Протеаза 121 кДа встречалась одинаково как при легкой, средней, так и тяжелой степени тяжести у 50 % больных. Протеазы 53, 42 и 23-26 кДа чаще встречались у больных с тяжелой степенью панкреатита. Активность протеаз 170 и 112 кДа у больных при поступлении в стационар была статистически значимо выше (p<0,05), чем в группе сравнения, и снижалась в процессе лечения. Протеазы, которые отсутствовали у здоровых лиц (121, 23и 26кДа), также снижали свою активность в процессе лечения, но к моменту выписки их активность в сыворотках больных все еще регистрировалась. Заключение. В сыворотках больных острым панкреатитом обнаружен более широкий спектр протеаз по сравнению с контрольной группой. В моче пациентов с острым панкреатитом не выявлено протеолитических ферментов.
Для цитирования :
Зинкевич О.Д., Сафина Н.А., Чикаев В.Ф., Малков Т.С. и др. ПРОТЕОЛИТИЧЕСКИЕ ФЕРМЕНТЫ МОЧИ И СЫВОРОТКИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):86-91
Загрузить полный текст
Резюме: Цель исследования: изучить влияние колистина на изменение качественного и количественного состава полостной микрофлоры тощей и слепой кишок в условиях гипохлоргидрии. Материалы и методы: Эксперименты выполнены на 10 крысах самцах линии Вистар с массой тела 400-450 г. В условиях гипохлоргидрии, вызванной париетом, изучено влияние внутрижелудочного введения колистина на полостную микрофлору тощей и слепой кишок. Результаты. Показано, что введение колистина в течение 7 суток в условиях гипохлоргидрии приводит к изменениям в составе микрофлоры слепой кишки и защищает от избыточной колонизации проксимальные отделы тонкой кишки.
Для цитирования :
Тропская Н.С., Шашкова И.Г., Черненькая Т.В., Попова Т.С. ВЛИЯНИЕ СЕЛЕКТИВНОЙ ДЕКОНТАМИНАЦИИ ГРАМОТРИЦАТЕЛЬНОЙ ФЛОРЫ НА МИКРОБИОТУ КИШЕЧНИКА В УСЛОВИЯХ ГИПОХЛОРГИДРИИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):92-95
Загрузить полный текст
Ключевые слова: симбионтное пищеварение,дисбактериоз,классификация,диагностика,лечение
Резюме: Обследовано 107 здоровых лиц и 256 больных с заболеваниями органов пищеварения. У здоровых симбионтное пищеварение (СП) осуществляется всей микрофлорой, заселяющий пищеварительный тракт, включающей 395 филогенетических групп, более 5000 видов микроорганизмов, общей массой 2,5-3 кг. Нарушение СП связано с патологией и дисбактериозом различных отделов пищеварительного тракта. И во многом определяет их клинические проявления. Представлены данные о факторах риска, механизмах патогенеза, клинических проявлениях, классификации, диагностике и лечении нарушений СП.
Для цитирования :
Чернин В.В. НАРУШЕНИЕ СИМБИОНТНОГО ПИЩЕВАРЕНИЯ И ДИСБАКТЕРИОЗ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА ЧЕЛОВЕКА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):96-100
Загрузить полный текст
Резюме: В исследование был включен 31 пациент в возрасте от 18 до 50 лет (средний возраст 35,8 лет) с функциональным запором. Из них 25,8 % мужчин и 74,2 % женщин. Диагноз был установлен при соответствии клинической картины IV Римским критериям. У всех обследованных отсутствовали «симптомы тревоги». При проведении колоноскопии или ирригоскопии не выявлено значимой патологии толстой кишки. Всем пациентам на протяжении 15 дней назначалась минеральная вода «Зайечицкая Горькая» в дозе 100 мл на ночь. В целом 74,2 % пациентов оценили эффективность минеральной воды «Зайечицкая Горькая» как «хорошо», 16,1 % - «удовлетворительно» и 9,7 % не были полностью достигнутым эффектом. На фоне приема минеральной воды «Зайечицкая Горькая» не было зарегистрировано серьезных нежелательных реакций. 29 % пациентов сообщили о периодическом появлении легкой диареи, но лишь двое из них охарактеризовали ее как негативное явление. Курсовой прием природной высоко минеральной сульфатно-магниевой воды «Зайечицкая Горькая» ведет к статистически значимому уменьшению основных симптомов функционального запора. Большинство пациентов оценивают послабляющий эффект минеральной воды как «хороший». При этом не отмечается существенных нежелательных реакций. Применение минеральной воды «Зайечицкая Горькая» может быть терапией первой линии терапии функционального запора до начала применения слабительных препаратов, а при необходимости, возможно, и в комбинации с ними.
Для цитирования :
Бурков С.Г., Голубев Н.Н. ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ СУЛЬФАТНО-МАГНИЕВОЙ МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДЫ «Зайечитская горькая» ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНОМ ЗАПОРЕ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):101-104
Загрузить полный текст
Ключевые слова: поджелудочная железа,главный и добавочный протоки,большой дуоденальный сосок,билиопанкреатический сфинктер,открытие,Вирсунг,Санторини,Фатер, Одди
Резюме: В статье подробно описана история открытия и описания главного и добавочного протоков поджелудочной железы. Авторы привели исторические сведения об убийстве Вирсунга, о сложностях на пути восстановления справедливости в отношении присвоения имен Вирсунга и Санторини протокам поджелудочной железы, а также современный взгляд на эти вопросы. Представлены также краткие сведения о Фатере, описавшем большой дуоденальный сосок, и об Одди, который изучил структуру и функцию билиопанкреатического сфинктера. Статья иллюстрирована портретами анатомов, вложивших основной вклад в открытие панкреатических протоков, сфинктера и дуоденального сосочка.
Для цитирования :
Губергриц Н.Б., Тахташов Г.С., Супрун А.А., Беляева Н.В. ПОДВОДНЫЕ РИФЫ ПРОТОКОВ ВИРСУНГА И САНТОРИНИ (об истории открытия протоковой системы поджелудочной железы) Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):105-110
Загрузить полный текст
Резюме: Светлана Дмитриевна Подымова родилась на Украине, пережила там тяжелые годы фашистской оккупации, а в 1945 году переехала в Москву. После окончания школы с золотой медалью в 1954 году поступила в Первый Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова. С отличием закончив институт, была направлена на работу в качестве врача-терапевта в Магаданскую областную больницу, где многому научилась благодаря предоставленной самостоятельности и пониманию коллег. В 1962 году поступает в аспирантуру на кафедру факультетской терапии 1 ММИ им. И. М. Сеченова под руководством члена-корреспондента АМН СССР, профессора З. А. Бондарь. Формирование С. Д. Подымовой как ученого и клинициста проходило среди таких выдающихся специалистов, как академик В. Н. Виноградов, возглавлявший кафедру и клинику, профессоров В. Г. Попова, А. Л. Сыркина. В это время по поручению старших товарищей она впервые вводит в клиническую практику прижизненное морфологическое исследование печени. В 1966 году после успешной защиты кандидатской диссертации на тему «Клинико - биохимические и морфологические сопоставления при хронических диффузных заболеваниях печени» продолжает работу в клинике в должности старшего научного сотрудника до 1979 года. В это время были установлены особенности клинической картины, гистологических изменений и эволюции хронических заболеваний печени. Особенно много для понимания морфогенеза дали электронно-микроскопические исследования, проводимые в течение нескольких лет в клинике электронной микроскопии (рук. д. м.н. К. С. Митин). Эти данные способствовали четкому разграничению хронических гепатитов и циррозов, впервые были выделены нозологические единицы жировой гепатоз и пигментный гепатоз. Проведенные комплексные исследования легли в основу докторской диссертации Светланы Дмитриевны на тему «Хронический гепатит (клиника, морфология, дифференциальная диагностика)» (1972 г.) и нашли отражение в первой отечественной монографии «Хронический гепатит», опубликованной в 1975 г. В 1979 г. Светлана Дмитриевна избрана на должность профессора кафедры госпитальной терапии для субординаторов 1 ММИ на базе Городской клинической больницы № 20 Департамента здравоохранения г. Москвы. В работах С. Д. Подымовой, выполненных в 80-90 -х годах, разработаны и внедрены в клиническую практику новые радиоизотопные и иммунологические методы ранней диагностики заболеваний печени. Установлены различные патогенетические механизмы снижения количества функциональных показателей Т-лимфоцитов у больных хроническим активным гепатитом и циррозом печени. Впервые в России получены данные по изменению субпопуляций иммунокомпетентных клеток с использованием моноклональных антител. Творческая разработка и внедрение в клиническую практику радиоизотопных методов исследования способствовали раскрытию роли печеночной гемодинамики в прогрессировании заболеваний печени. Выявлены взаимосвязи между внутрипеченочным кровообращением и центральной гемодинамикой. Для клинической практики предложены нетравматические адекватные методы оценки портального кровотока. Впервые показаны возможности раздельного изучения артериальной и венозной фаз печеночного кровотока, их взаимосвязь с активностью и компенсацией патологического процесса в печени. Полученные результаты представляли не только несомненный научный интерес в разработке патогенеза заболеваний печени, но и имели большую практическую значимость в проведении адекватной иммунорегулирующей терапии. В монографиях и журнальных статьях С. Д. Подымовой дальнейшее научное развитие нашли идеи академика В. Х. Василенко, а в 1990 году Светлане Дмитриевне присуждена Премия Академии медицинских наук им. В. Х. Василенко. С. Д. Подымова уделяет большое внимание подготовке квалифицированных специалистов, проводя лекции и семинары, издавая учебники и учебные пособия, среди которых необходимо отметить: «Внутренние болезни. Дифференциальная диагностика и терапия» (1995); «Руководство для студентов и начинающих врачей» (1995); «Руководство по внутренним болезням для врача общей практики. «От симптома и синдрома к диагнозу и лечению» (2007); «Пропедевтика внутренних болезней» (2004, 2007, 2008). Профессор С. Д. Подымова - автор фундаментального руководства для врачей «Болезни печени» (первое издание выпущено издательством «Медицина» в 1984 г., с последующими 5 переизданиями), играющего ведущую роль в подготовке врачебных кадров. Светлана Дмитриевна Подымова - заслуженный деятель науки РФ, известный ученый в области гепатологии, признанный клиницист, высококвалифицированный педагог, в настоящее время - сотрудник Московского клинического научно-практического центра им. А. С. Логинова. Автор более 300 научных работ, в том числе 13 монографий. Ею подготовлены 17 кандидатов наук, 5 докторов наук, множество докладов на международных и российских конференциях. Научные труды С. Д. Подымовой и ее учеников в области гепатологии нашли признание научной общественности в России и за рубежом. Тепло поздравляя замечательную женщину с юбилеем, руководство Научного общества гастроэнтерологов России, журнала «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология» желает ей здоровья, процветания, бодрости, дальнейшего успеха, заслуженного признания на новом месте работы. Дорогая Светлана Дмитриевна, мы гордимся нашим сотрудничеством, мы гордимся нашей дружбой, мы Вас очень любим! Здоровья Вам, многих-многих лет счастливой жизни!!!!! Президент НОГР, Вице-прзидент РНМОТ, главный редактор журнала «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология» профессор Л. Лазебник.
Для цитировыания :
Лазебник Л.Б. ЮБИЛЕЙ СВЕТЛАНЫ ДМИТРИЕВНЫ ПОДЫМОВОЙ . Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):111-112
Загрузить полный текст
Резюме: Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2017; 147 (11): 113 Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2017; 147 (11): 113 Исполнилось 80 лет со дня рождения выдающего ученого, крупнейшего отечественного терапевта-гастроэнтеролога, заведующего кафедрой гастроэнтерологии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, профессора Олега Николаевича Минушкина. В 1965 г. Минушкин О. Н. окончил лечебный факультет 1-го Московского медицинского института им. И. М. Сеченова. С 1965 по 1967 г. он обучался в клинической ординатуре кафедры госпитальной терапии этого института. После окончания ординатуры в течение двух лет работал в поликлинике Четвертого главного Управления МЗ СССР, вначале заведующим отделением, затем заместителем главврача по лечебной части. С 1969 по 1972 г. О. Н. Минушкин обучался в аспирантуре на кафедре госпитальной терапии 1 ММИ. После окончания аспирантуры он работал ассистентом и доцентом этой кафедры. В 1973 г. им была защищена кандидатская диссертация. С 1976 г. по настоящее время О. Н. Минушкин работал в системе 4 ГУ при МЗ СССР - ныне ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УД Президента Российской Федерации, вначале старшим научным сотрудником клиники гастроэнтерологии, с 1983 г. - заведующим отделением БНП, с 1985 г. - заместителем главврача по лечебной работе ЦКБ. В 1989 г. О. Н. Минушкин становится заведующим кафедры гастроэнтерологии УНЦ, затем - ФГБУ ДПО «ЦГМА», в 1988 г. - главным гастроэнтерологом Медицинского центра 4 ГУ при МЗ СССР, а с 2014 г. - ГМУ УД Президента РФ. Начало врачебной, педагогической и научной деятельности О. Н. Минушкина положено на кафедре госпитальной терапии 1 ММИ им. И. М. Сеченова, возглавляемым всемирно известным академиком А. Л. Мясниковым. С особой яркостью развернулась его деятельность в клинике гастроэнтерологии ЦНИЛ, затем ФГУ «УНМЦ» УД Президента РФ, потом ФГБУ «ЦГМА» УД Президента РФ, где он одним из первых приступил к изучению ультразвукового метода в диагностике заболеваний органов пищеварения. Им разработаны приоритетные методические основы УЗИ, изучена и систематизирована ультразвуковая семиотика заболеваний органов пищеварения. По данной работе защищена в 1986 году докторская диссертация. Под руководством О. Н. Минушкина во всех лечебных учреждениях Медицинского центра 4 ГУ МЗ СССР, а затем ФГУ «УНМЦ» УД Президента РФ, была создана хорошо оснащенная ультразвуковая служба. Впервые в стране при его непосредственным участии организована ургентная служба УЗИ, без которой в настоящее время уже не могут работать ни хирурги, ни терапевты. На руководимой им кафедре выполнена серия работ, посвященных формированию групп риска и структуре патологии билиарной системы, печени, поджелудочной железы и кишечника; ведутся приоритетные работы по изучению нейрогормональной и инфекционной теории патогенеза, саногенеза и лечению хронического гастрита и язвенной болезни. О. Н. Минушкин является автором более 660 научных публикаций, в том числе 12 монографий и 14 учебно-методических пособий. Под его руководством выполнено 36 кандидатских и 7 докторских диссертаций, воспитано более 100 ординаторов и обучено около 220 врачей ФГБУ ДПО «ЦГМА» УД Президента РФ. Напряженную клиническую и научную деятельность О. Н. Минушкин всегда сочетал с активной общественной работой: с 1990 г. являлся членом президиум ВАК, с 1993 г. - членом Президиума Международной ассоциации гастроэнтерологов СНГ, с 1996 г. и по настоящее время - вице-президентом Российской гастроэнтерологической ассоциации, деятельным членом редколлегий журналов « «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология», «Кремлевская медицина. Клинический вестник», «Российского журнала гастроэнтерологии», «Нового медицинского журнала» и с 2014 г. - редактором журнала «Медицинский совет». В 1988 г. ему было присвоено звание «Заслуженный врач РСФСР», в 1997 г. и в 2014 г. награжден знаком «За заслуги перед УНМЦ и ЦГМА» УД Президента РФ. Олег Николаевич Минушкин является Вице-президентом Научного общества гастроэнтерологов России. Коллектив кафедры гастроэнтерологии и ФГБУ ДПО «ЦГМА» УД Президента РФ, редакция журнала «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология», друзья и коллеги сердечно поздравляют О. Н. Минушкина с юбилеем и желают ему здоровья, счастья и дальнейших творческих успехов.
Full text is published :
Ардатская М.Д. ЮБИЛЕЙ ОЛЕГА НИКОЛАЕВИЧА МИНУШКИНА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):113-113
Загрузить полный текст
Резюме: Организаторами научно-образовательного семинара явились: Российское Эндоскопическое Общество, Оренбургский государственный медицинский университет, Министерство здравоохранения Оренбургской области, ГБУЗ «Областная клиническая больница», ГБУЗ «Городская клиническая больница № 1» г. Оренбурга. Целью выездного Пленума Правления Российского Эндоскопического Общества было внедрение современных эндоскопических технологий в практическое здравоохранение региона, которые позволяют улучшить качество оказания медицинской помощи пациентам, сократить время пребывания в стационаре, получить хороший функциональный и экономический результат лечения, а также обратить внимание на необходимость сотрудничества врачей смежных специальностей. В семинаре принимали участие эндоскописты, хирурги, гастроэнтерологи, терапевты, онкологи из лечебных учреждении г. Оренбурга, Оренбургской области, Уфы (Башкирии), Казахстана, Екатеринбурга, Тюмени, Перми, Казани, Нижнекамска, Альметьевска, Ульяновска, Чувашии. В докладе О. Б. Дроновой представлены данные о состоянии эндоскопической службы в г. Оренбурге и Оренбургской области. О непрерывном медицинском образовании и роли профессиональных обществ было доложено В. А. Дуванским (Москва). Выступление Председателя Российского Эндоскопического Общества М. П. Королева было посвящено современным миниинвазивным эндоскопическим технологиям, которые должны активно внедряться в лечебных учреждениях Российской Федерации. Современными внутрипросветными хирургическими методиками являются резекции слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, а также диссекции в подслизистом слое при пренеопластических изменениях слизистой оболочки, раннем раке, о которых доложил О. Б. Ткаченко (г. Санкт-Петербург). Остаются актуальной, ключевой проблемой хирургии - желудочно-кишечные кровотечения. Эндоскопия в настоящее время является золотым стандартом при купировании кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Основным современным принципом диагностики и лечения желудочно-кишечного кровотечения посвящен доклад Ю. П. Королева (г. Санкт-Петербург). В настоящее время отмечается рост кардиалогической потологии, по поводу которой больные принимают эти препараты. Осложнением приема этих препаратов может быть и кровотечение, и тромбоэмболия. Поэтому необходима правильная коррекция антитромботических препаратов при проведении эндоскопии, диагностических и лечебно - оперативных вмешательств, совместное ведение больных хирургом, эндоскопистом, терапевтом, кардиологом. Этой теме был посвящен доклад Беловой Г. В. (г. Москва) Удаление инородных тел таит осложнения, и, в частности такое, как, перфорация органа, что также требует скоординированную работу многих специалистов - эндоскопистов, хирургов, анестезиологов, ЛОР-специалистов. Эта тема прозвучала в докладе М. П. Королева, Л. Е. Федотова, М. В. Антиповой, А. Л. Оглоблина из г. Санкт-Петербурга. Пленум Правления Российского Эндоскопического Общества последние годы уделяет большое внимание профилактике колоректального рака, который занимает 2-е место среди онкологических заболеваний желудочно-кишечного тракта, внедрению скрининга колоректального рака. Колоноскопия является основным методом скрининга, но в нашей стране проводится недостаточное количество колоноскопии. Одним из предраковых заболеваний являются эпителиальные образования толстой кишки. В докладе М. Ю. Агапова (г. Владивосток) сформулированы основные рекомендации по диагностике и тактике при обнаружении эпителиальный образований толстого кишечника. О малоинвазивных комбинированных эндоскопических вмешательствах под рентгенологическим и ультразвуковым контролем у больных с осложненным холедохолитиазом доложил Э. Р. Аванесян от группы ученых М. П. Королева, Л. Е. Федотова, Б. Л. Федотова (г. Санкт-Петербург). Врачом И. В. Сивокузовым (г. Москва) был представлен доклад о возможностях и ограничениях санационной бронхоскопией. Им же из операционной проведена прямая трансляция бронхоскопии у больного с бронхолегочным заболеванием. Очень важной часть научно-образовательного семинара и Пленума Правления Российского Эндоскопического Общества было проведение прямой трансляции из операционной по диагностике и лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта: у больных с лейомиомой пищевода (удаление лейомиомы способом эндоскопического туннелирования), с ахалазией пищевода (пероральная эндоскопическая миотомия), полипами желудка (холодная полипэктомия), с предраковыми изменениями желудка, а также с заболеваниями панкреато-билиарной зоны. Экспертами в операционной были ведущие эксперты страны: Э. Г. Аванесян (г. Санкт-Петербург), М. Ю. Агапов (г. Владивосток), М. В. Антипова (г. Санкт-Петербург), С. А. Будзщинский (г. Москва), И. В. Сивокозов (г. Москва), А. А. Смирнов (г. Санкт-Петербург), О. Б. Ткаченко (г. Санкт-Петербург) совместно с врачами эндоскопического отделения Оренбургской клинической больницы (зав.отд. С. В. Меренчук). Вызвал большой интерес у слушателей тренинг-курс для врачей-эндоскопистов по закрытию перфорации полых органов желудочно-кишечного тракта с помощью уникальной клипсы OTSC OVESCO AG, по эндоскопическому клипированию с использованием клипсы Endo Stars однократного применения, а также применение полисахаридной гемостатической системы EndoClot PHS фирма PENTAX Endo Stars. Фирма Olympus (Япония) предоставила возможность тренинг-курса по колоноскопии и полипэктомии, а также по эндоскопической диссекции в желудке. Представленные на научно-образовательном семинаре по эндоскопии пищеварительной системы сообщения и операции подтвердили необходимость тесного сотрудничества разных направлений в диагностике и лечении пациентов с патологией пищеварительной системы и оправданность их участия в конференции. В рамках научно-образовательном семинаре по эндоскопии пищеварительной системы и Пленума Правления Российского Эндоскопического Общества проводилась выставка медицинских аппаратуры и инструментов по эндоскопии, миниинвазивной хирургии и фармакопрепаратов по гастроэнтерологии.
Для цитирования :
Дронова О.Б., Третьяков А.А. Петров С.В. НАУЧНО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ СЕМИНАР ПО ЭНДОСКОПИИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПЛЕНУМ ПРАВЛЕНИЯ РОССИЙСКОГО ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА 22-23 сентября 2017 г. Оренбург. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):114-115
Загрузить полный текст
Резюме: Over 900 participants from different regions of Russia and neighbouring countries took part in the work of the XVIII Congress of the Gastroenterological Scientific Society of Russia (GSSR - NOGR), held on November 23-24, 2017. Practitioners, top scientists and everyone invested in digestive health shared with scientific advances, updates in clinical management during different symposia, lectures and discussions. The scientific programme included all features of gastroenterology in the interface with different disciplines. There were introduced a new classification of NSAID-associated lesions of the gastrointestinal tract (GIT), which systematised and structured all types of damage of the gastrointestinal mucosa, which the authors suggested to name the "Russian classification" and discussed clinical guidelines for the diagnosis, treatment and prevention of multifocal NSAID-associated gastrointestinal lesions. The congress decided: To approve the working group for the preparation of the National recommendations on NSAIDs - gastro, entero- and colopathy: Simanenkov V.I. Baranovsky A.Y. Bakulin N.V. Gaidukova I.Z. Bordin D.S. Tkachenko E. I. Sitkin S. I. Golovanova E. V. To prepare the recommendations of the GSSR on Chronic constipation. Responsible working group members: Turkina S.V., Golovanova E.V. To accept for discussion the classification of esophagitis, proposed by prof. Chernin V.V..,Tver. This classification was published in the journal Experimental and Clinical Gastroenterology No. 7, 2017 and introduced at the the XVIII Congress of the GSSR. Prepare additions to the 2nd revision of recommendations for therapists “Diagnosis and treatment of NAFLD”, including recommendations on hyperammonemia in chronic liver diseases and on the differential use of essential phospholipids, ornithine aspartate, polyprenol and hepatoprotectors of other pharmaceutical groups. To submit a petition to the society for the treatment of IBD with a proposal to determine the titter of antibodies to infliximab during biological therapy. Apply with the petition to the JSC “Outpatient Patient” (prof. A. L. Vertkin) about introducing nifuroxazide into the first-aid kit. Lazebnik L. B., Golovanova E. V., Seliverstov P. V., Turkina S. V., Julay G. S., Borzakova S. N., Komissarenko I. A. To hold the XIX Congress of the GSSR in St. Petersburg (May 2018) and the XX Congress of the GSSR in Moscow in November 2018. To conduct exit plenums of the GSSR in Perm (March 3, 2018), the topic: “The Drug Hepatitis.” “Pathology of the digestive system in women” - Cheboksary (March 31-April 1, 2018). "The pathology of internal organs in chronic alcohol intoxication" - Saransk (18-19 April 2018). “Disorders of the digestive system during the gestational period” - Chelyabinsk (September 2018). “Differential diagnosis of diarrhea” - Omsk (November 2018). ‘Differential diagnosis of diarrhea” - St. Petersburg (December 2018).
Full text is published :
Лазебник Л.Б. ОТЧЕТ О XVIII СЪЕЗДЕ НАУЧНОГО ОБЩЕСТВА ГАСТРОЭНТЕРОЛОГОВ РОССИИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;147(11):116-119
Загрузить полный текст