1. ГБОУ ВПО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера» Минздрава России (Пермь, Россия)

Ключевые слова:холелитиаз,билиарный сладж,постхолецистэктомический синдром,классификация, лечение

Резюме:В обзорной статье обсуждаются: распространенность холелитиаза, частота связанных с ним оперативных вмешательств, спорные терминологические проблемы, понятие «билиарного сладжа». Представлены краткие сведения об элементах холелитогенеза; этиология и патогенез постхолецистэктомического синдрома - ПХЭС и его дефиниция; различные подходы к определению его сущности, рабочая классификация ПХЭС. Указываются современные методы диагностики ПХЭС. Подробно рассматриваются современные возможности фармакотерапии и их эффективность, показания к хирургическому лечению, а также основы профилактических мероприятий.

• Литература всего 54 ⇓ :: .
  1. Максимов В. А., Цицеров В. И., Чернышев А. Л., Тарасов К. М. Распространённость холелитиаза по данным вскрытий / Практикующий врач, 1997; 10 (3): 12-13.
  2. Виноградов В. В. Послеоперационные заболевания желчных путей / В кн.: Постхолецистэктомические синдромы и сопутствующие заболевания - Пленум правления ВНОГ / под ред. В. Х. Василенко. - М. - Рязань, 1980.
  3. Kratzer W., Kachele V., Mason R. A. et al. Gallstone frequency in Germany/ Dig. Dis. Sci., 1998; 43: 1285-1291.
  4. Василенко В. Х. (ред.) Постхолецистэктомические синдромы и сопутствующие заболевания / Пленум правления ВНОГ. - М. - Рязань, 1980.
  5. Дидвани С. А., Ветшев П. С., Шулутко А. Т., Прудков М. И. Желчнокаменная болезнь. - М., 2000.
  6. Ильченко А. А. Желчнокаменная болезнь. - М., 2005.
  7. Иванченкова Р. А. Постхолецистэктомический синдром / В кн.: Руководство по гастроэнтерологии в 3 т. / Под ред. Ф. И. Комарова и А. Л. Гребенева, - М., 1995; 3: 475-491.
  8. Моск Н. Е. Postcholecystectomy syndrome / M. Clin. North Amer., 1953; 37: 169-176.
  9. McHardy G. Postcholecystectomy syndrome / J. Kansas City Southwest Clin. Soc. (Dec.), 1959; 1: 1-18.
  10. Berk J. E. Postcholecystectomy syndrome / Amer. J. Dig. Dis., 1961;6: 1002-1011.
  11. Циммерман Я. С., Кунстман Т. Г. Постхолецистэктомический синдром: современный взгляд на проблему / Клин. мед., 2006; 8: 4-11.
  12. Иванченкова Р. А. Правомочен ли термин «постхолецистэктомический синдром»? / Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол., 1998; 5 (Прил.): 185-186.
  13. Малле-Ги П., Кестенс П. Синдром после холецистэктомии (перев. с франц.). - М., 1973.
  14. Циммерман Я.С, Циммерман И. Я. Классификации гастроэнтерологических заболеваний и клинических синдромов. 5-е изд., - Пермь, 2016.
  15. Мараховский Ю. Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий патологического процесса в желчном пузыре / Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол., 1994; 4: 6-19.
  16. Циммерман Я. С. Болезнь Гиршспрунга у взрослых / Клин. мед., 2011; 4: 60-63.
  17. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей / Перев. с англ. - М., 1999.
  18. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей / Перев. с нем. - М., 2001.
  19. Циммерман Я. С. Современные представления о камнеобразовании в желчном пузыре и место билиарного сладжа в этом процессе / Клин. мед., 2010; 5: 13-19.
  20. Ильченко А. А., Делюкина О. В. Билиарный сладж, как начальная стадия желчнокаменной болезни / Экспер. и клин. гастроэнтерол., 2004; 1: 56-57.
  21. Чубенко С. Е. Микрохолелитиаз / Doctor, 2004; 3: 23-24.
  22. Губергриц Н. Б. Билиарный сладж: констатировать или лечить?/ Вестн. клуба панкреатол., 2009; 1(2): 91-99 (Украина).
  23. De la Porte P. L., Lafont H., Domingo N. et al. Composition and immunofluorescence studies of biliary “sludge” in patients with cholesterol or mixed gallstones / J. Hepatol., 2000; 33: 252-260.
  24. Ko C. W., Senijirna J. H., Lee S. P. Biliary sludge / Ann. Intern. Med., 1999; 130: 301-311.
  25. Боткин С. П. О желчной колике / В кн.: «Курс клиники внутренних болезней и клинические лекции». - М., 1950.
  26. Lee D. K., Tarr P. I., Haigh W. G., Lee S. P. Bacterial DNA in mixed cholesterol gallstones / Am. J. Gastroenterol., 1999; 94: 3502-3506.
  27. Kowai M., Berr F., Thomas L. A. et al. Gram-positive cocci are assotiated with the formation of completely pure cholesterol stones / Am. J. Gastroenterol., 2002; 97: 83-88.
  28. Wells J. E., Beer F., Thomas L. A. et al. Isolation and characterization of chronic acid-7α-dehydroxylaring fecal bacteria from cholesterol gallstone patients / J. Hepatology, 2000; 32: 4-10.
  29. Федоров С. П. Желчные камни и хирургия желчных путей. - М., 1934.
  30. Циммерман Я. С., Бондарь О. Д., Щекотова А. П. Биохимия и литогенные свойства желчи при билиарной патологии / Клин. мед., 1981; 4: 48-51.
  31. Скуя Н. А. Хронические заболевания желчных путей. - Ленинград, 1978.
  32. Виноградов В. В., Мазаев П. Н., Зима П. И. Диагностика холецистита. - М., 1978.
  33. Федорова Н. П. Случай врожденного отсутствия желчного пузыря / Клин. мед., 1997; 1: 44-45.
  34. Мараховский Ю. Х. Желчнокаменная болезнь: современное состояние проблемы/ Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол., 2003; 1: 81-92.
  35. Иванченкова Р. А. Некоторые аспекты желчеобразования / Клин. мед., 1999; 7: 18-22.
  36. Admirand W. H., Small D. M. The physiochemical basis of cholesterol gallstone formatiom in men / J. Clin. Invest., 1968; 47: 1043-1052.
  37. Corradini S. G., Elisei W., Giovanelli L. et al. Impraised human gallbladder lipid absorption in cholesterol solubility in bile / Gastroenterology, 2000; 118: 912-920.
  38. Drossman D. A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome-II process/ Gut, 1999; 45 (Suppl. 1): 111-115.
  39. Ильченко А. А. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта / Consilium medicum, 2002; 1 (Прил.): 20-23.
  40. Маев И. В., Самсонов., А.А., Сасова Л. М. Дисфункциональные расстройства билиарного тракта: пособие для врачей. - М., 2006.
  41. Циммерман Я. С. Синдром хронической дуоденальной непроходимости: современный взгляд на проблему / Клин. мед., 2009; 10: 9-16.
  42. Berger Z., Pimental C., Madrid A. M. et. al. Endoscopic manometry of Oddi`s sphincter / Rev. Med. Clin., 1997; 125 (11): 1343-1350.
  43. Fullerton G. M., Allan A., Hilditch T., Murrag N. R. Quntitative 99mTc-DISJDA scanning and endoscopic biliary manometry in sphincter Oddi disfunction / Gut, 1988; 29: 1397-1401.
  44. Лоранская И. Д., Вишневский В. В. Изучение моторной функции желчевыделительной системы и гастродуоденальной зоны при патологии билиарного тракта / Русск. мед. журн., 2005; 7 (1): 1-7.
  45. Болдин Б. В., Каралкин А. В., Фомин Д. К. Функциональные методы исследования гепатобилиарной системы у больных желчнокаменной болезнью / Российск. гастроэнтерол. журн., 2000; 2: 21-30.
  46. Портной Л. М., Денисова Л. Б., Уткина Е. В. и др. Магнитнорезонансная холангиопанкреатография: ее место в диагностике болезней гепатопанкреатодуоденальной области / Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол., 2001; 5: 41-50.
  47. Macary M. A., Duncan M. D., Harmon J. W. et al. The role of magnetic resonance cholangiography in the management of patients with gallstone pancreatitis / Ann. Surg., 2005; 241: 119-124.
  48. Ратников В. А. Диагностические возможности и методика магнитно-резонансной томографии печени, билиарного тракта, поджелудочной железы и селезенки / Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол. и колопроктол., 2001; 6: 28-32.
  49. Vatanabe Y., Dohke M., Ishimori T. et al. Diagnostic pitfalls of MR-cholangiopancreatography in the evaluation of the biliary tract and gallbladder / Tidsskr. Nor Laegeform / 1998; 119 (22): 3252-3256.
  50. Рафес Ю. И., Шелекетина И. И. Билиарная недостаточноcть / Врач. дело, 1972; 4: 76-78.
  51. Barthtet M., Bouvier M., Pacout C. et al. Effects of trimebutine on sphincter Oddi motility in patients with postcholecystectomy pain / Aliment. Pharmacol. Ther., 1998; 12 (7): 647-652.
  52. Плотникова Е. Ю., Рубан А. П., Багмет А. Д. Желчнокаменная болезнь, холецистэктомия - что дальше? / Вестн. клуба панкреатол., 2017; 1: 55-60 (Украина).
  53. Fosmark C. E. Management of chronic pancreatitis / Gastroenterology, 2013; 144 (6): 1282-1291.
  54. Циммерман Я. С. Cовременные возможности фармакотерапии хронического панкреатита / Клин. фармакол. и тер., 2016; 3: 59-63.

Для цитирования :
Циммерман Я.С. ПОСТХОЛЕЦИСТЭКТОМИЧЕСКИЙ СИНДРОМ, ЕГО СУЩНОСТЬ, КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;144(08):4-11
Загрузить полный текст

1. ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского» МЗ РФ (Саратов, Россия)

Ключевые слова:коморбидная патология,пострезекционные расстройства,пародонтит

Резюме:Цель исследования. Изучение особенностей состояния пародонта у пациентов с постгастрорезекционными расстройствами, определение предикторов прогрессирования патологического процесса в пародонте. Материал и методы. Проведено обследование 42 больных с болезнью оперированного желудка, страдающих хроническим генерализованным пародонтитом в возрасте 29-58 лет. Проведено эндоскопическое, рентгенологическое, морфологическое обследование. Материал обработан статистически. Результаты. Клиническими особенностями пародонтита на фоне постгастрорезекционных расстройств являются выраженная воспалительная реакция в тканях пародонта, глубокие пародонтальные карманы, гноетечение из них, значительная подвижность зубов, обильные зубные отложения, эрозии эмали. Предикторами возникновения и прогрессирования пародонтита после резекции желудка являются нарушение эвакуации из культи желудка, выраженность энтерогастро-эзофагеального рефлюкса, общие дистрофические изменения в организме, обусловленные мальабсорбцией. Заключение. Для достижения стойкой ремиссии в лечении пациентов с коморбидной патологией требуется междисциплинарный подход гастроэнтерологов и стоматологов.

• Литература всего 9 ⇓ :: .
  1. Ивашкин В. Т., Комаров Ф. И., Раппопорт С. И. Краткое руководство по гастроэнтерологии. М.: Медицинское информационное агентство. 2001: 457.
  2. Самсонов М. А., Лоранская Т. И., Нестерова А. П. Постгастрорезекционные синдромы. М.: Медицина. 1984: 192.
  3. Осадчук М. А., Островская Л. Ю., Исламова Е. А. Особенности лечения пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, сочетанной с воспалительными заболеваниями пародонта. Вестник Волгоградского государственного медицинского университета 2009; 1: 76-80.
  4. Горбачева И. А., Орехова Л. Ю., Сычева Ю. А. и соавт. Воспалительные заболевания пародонта в полиморбидном континууме, интегративный подход к лечению. СПб.: ООО «АСпринт». 2012: 140.
  5. Калинина А. В., Логинова А. Ф., Хазанова А. И. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение: руководство для врачей. М.: МЕДпресс-информ. 2013: 848.
  6. Маев И. В. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопрок-тол. 2005; 5: 56-67.
  7. Горбачева И. А., Орехова Л. Ю., Сычева Ю. А. Пути преодоления полипрагмазии при лечении современных полиморбидных больных с воспалительными заболеваниями пародонта. Пародонтология 2015; 2(75): 15-18.
  8. Булкина Н. В., Ведяева А. П., Савина Е. А. Коморбидность заболеваний пародонта и соматической патологии. Медицинский вестник Северного Кавказа 2012; 3: 110-115.
  9. Цепов Л. М. Заболевания пародонта: взгляд на проблему. М.: МЕДпресс-информ. 2006: 192.

Для цитирования :
Островская Л.Ю., Булкина Н.В. СОСТОЯНИЕ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА У ПАЦИЕНТОВ С ПОСТГАСТРОРЕЗЕКЦИОННЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;144(08):12-16
Загрузить полный текст

1. Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского» (Симферополь, Россия)

Резюме:Цель исследования: индивидуализация терапии у пациентов с туберкулезом легких и у ВИЧ-коинфицированных больных, находящихся на противотуберкулезной и антиретровирусной терапии, путем изучения факторов риска лекарственных поражений печени (полиморфизм NAT2 и цитохрома Р450 2Е1). Материалы и методы. В ходе исследования было обследовано 200 пациентов. Выделено 120 пациентов с диагнозом впервые выявленного туберкулеза легких (ТБ) находящихся на противотуберкулезной терапии согласно I или III схеме лечения. Среди них исследовались пациенты с лекарственными поражениями печени (ЛПП) на фоне противотуберкулезной химиотерапии. Пациентам проводилось генотипирование ферментов цитохрома Р450 2Е1 и NAT2 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме «реального времени» и ¹³С-метацетиновый дыхательный тест. Результаты. Во 2-й группе и в 4-й группе (т.е в группах пациентов, у которых на фоне противотуберкулезной терапии развились лекарственные поражения печени) преобладали медленные ацетиляторы и генотип цитохрома P450 2E 1 c1/c1. Выводы. Целесообразно рекомендовать пациентам в группе высокого риска по развитию ЛПП определять активность ферментов цитохрома Р450 2Е1 и NAT2 путем генотипирования и фенотипирования с целью выбора оптимальной схемы противотуберкулезной терапии, что приведет к повышению приверженности пациентов к терапии и повышению качества жизни пациентов.

• Литература всего 32 ⇓ :: .
  1. Plan to Stop TB in 18 High-priority Countries in the WHO European Region, 2007-2015. World Health Organization.
  2. Global tuberculosis report 2013. Geneva, Switzerland: WHO; 2013. World Health Organization. WHO/HTM/TB/2013.11.http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/91355/1/9789241564656_eng.pdf. Accessed September 2014.
  3. «Государственная программа Российской федерации: развитие здравоохранения». Распоряжение правительства Российской Федерации от 24 декабря 2012 г. № 2511- р.
  4. Уточненный отчет о ходе реализации и оценке эффективности государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» за 2014 год. https://www.rosminzdrav.ru/ministry/programms/health/info
  5. Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения» Постановление правительства Российской Федерации. От 15 апреля 2014 года N 294
  6. Перельман М. И. Фтизиатрия. Национальное руководство. - 2011 год
  7. Баласанянц Г. С. Гепатотоксические реакции и гепатопротективная терапия во фтизиатрии. «Туберкулез и болезни легких», 2015, № 8, с. 48-52. ФГБУ «СПбНИИФ» М3 РФ, г. Санкт-Петербург
  8. GUIDELINE Consensus statement: Management of drug-induced liver injury in HIV-positive patients treated for TB Southern African Journal of HIV Medicine, Vol. 14, No 3 (2013)
  9. Иванов А. К., Шевырева Е. В., Сакра А. и др. Гепатопротективная терапия больных туберкулезом в сочетании с вирусными гепатитами и ВИЧ-инфекцией // Ж. инфектологии, прилож. - 2014. - Т. 6, № 2. - С. 43.
  10. Иванова Д. А. Нежелательные побочные реакции при лечении больных туберкулезом // Туберкулез и болезни легких 2011. № 6. 60-9.
  11. Wang J.Y., Liu C. H., Hu F. C. Risk factors of hepatitis during anti-tuberculous treatment and implications of hepatitis virus load. J Infect. 2011;62:448-455. [PubMed]
  12. Ungo J.R., Jones D., Ashkin D. Antituberculosis drug-induced hepatotoxicity. The role of hepatitis C virus and the human immunodeficiency virus. Am J Respir Crit Care Med. 1998;157:1871-1876. [PubMed]
  13. Dworkin M. S., Adams M. R., Cohn D. L. Factors that complicate the treatment of tuberculosis in HIV-infected patients. J Acquir Immune Defic Syndr. 2005;39:464-470. [PubMed]
  14. Klyarytskaya, I.L., Stilidi, E.I., Maksymova, E. V. Comparison Of Different Treatment Regimens In Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease // Experimental & clinical gastroenterology. - 2015. - № 17. - P. 12-17
  15. Singla R., Sharma S. K., Mohan A. Evaluation of risk factors for antituberculosis treatment induced hepatotoxicity. Indian J Med Res. 2010;132:81-86. [PubMed]
  16. White M. C., Tulsky J. P., Lee J. R. Isoniazid vs. rifampin for latent tuberculosis infection in jail inmates: toxicity and adherence. J Correct Health Care. 2012;18:131-142. [PubMed]
  17. Bose P. D., Sarma M. P., Medhi S. Role of polymorphic N-acetyl transferase2 and cytochrome P4502E 1 gene in antituberculosis treatment-induced hepatitis. J Gastroenterol Hepatol. 2011;26:312-318. [PubMed]
  18. Wang P. Y., Xie S. Y., Hao Q. NAT2 polymorphisms and susceptibility to anti-tuberculosis drug-induced liver injury: a meta-analysis. Int J Tuberc Lung Dis. 2012;16:589-595. [PubMed]
  19. Singla N, Gupta D, Birbian N, Singh J. Association of NAT2, GST and CYP2E 1 polymorphisms and anti-tuberculosis drug-induced hepatotoxicity. Tuberculosis 2014, 94: 293-298. doi: 10.1016/j.tube.2014.02.003. pmid:24637014
  20. Huang YS, Chern HD, Su WJ, Wu JC, Chang SC, Chiang CH, et al. Cytochrome P450 2E 1 Genotype and the Susceptibility to Antituberculosis Drug - Induced Hepatitis. Hepatology 2003, 37: 924-930. pmid:12668988
  21. Мамотенко Л. Д., главный внештатный фтизиатр Министерства здравоохранения Республики Крым, 2016. http://crimea.ria.ru/society/20160321/1103890624.html
  22. Mitchell J. R., Zimmerman H. J., Ishak K. G. Isoniazid liver injury: clinical spectrum, pathology, and probable pathogenesis. Ann Intern Med. 1976;84:181-192. [PubMed]
  23. Jussi J. Saukkonen, David L. Cohn, Robert M. Jasmer et all. An Official ATS Statement: Hepatotoxicity of Antituberculosis Therapy. Am J Respir Crit Care Med Vol. 174. pp 935-952, 2006
  24. Getnet Yimer, Marcus Gry. Evaluation of Patterns of Liver Toxicity in Patients on Antiretroviral and Anti-Tuberculosis Drugs: A Prospective Four Arm Observational Study in Ethiopian Patients.Published: April 8, 2014. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0094271
  25. Кляритская И. Л., Максимова Е. В., Шелихова Е. О., Григоренко Е. И. Диагностика и тактика ведения пациентов с лекарственными поражениями печени: клинические рекомендации Американского колледжа гастроэнтерологов // Крымский терапевтический журнал. -2016. - № 1. - С. 5-11
  26. Lock, J. F. et al. Initial liver graft function is a reliable predictor of tacrolimus trough levels during the first post-transplant week. Clin Transplant 25, 436-443 (2011).
  27. Stockmann, M. et al. How to define initial poor graft function after liver transplantation? - a new functional definition by the LiMAx test. Transpl. Int. 23, 1023-1032 (2010)
  28. Максимова Е. В., Шелихова Е. О., Стилиди Е. И., Кляритская И. Л. Место 13С-метацетинового дыхательного теста в диагностике лекарственных поражений печени // Научный руководитель 2016. - № 5. - С. 58-64
  29. Кляритская И. Л., Максимова Е. В., Шелихова Е.О, Стилиди Е. И. 13С-метацетиновый дыхательный тест в гастроэнтерологической практике // Врач. - 2016. - № 7. - C.77-78
  30. Dr. A. Toure, M. Cabral, A. Niang et all. Prevention of isoniazid toxicity by NAT2 genotyping in Senegalese tuberculosis patients. Toxicology Reports 3 (2016) 826-831
  31. Vidyasagar Ramappa and Guruprasad P. Aithal. Hepatotoxicity Related to Anti-tuberculosis Drugs: Mechanisms and Management. J Clin Exp Hepatol. 2013 Mar; 3(1): 37-49.
  32. Huang Y. S., Chern H. D., Su W. J. Polymorphism of the N-acetyltransferase 2 gene as a susceptibility risk factor for antituberculosis drug-induced hepatitis. Hepatology. 2002; 35: 883-889. [PubMed]

Для цитирования :
Кляритская И.Л., Шелихова Е.О., Максимова Е.В., Стилиди Е.И. ПОВРЕЖДЕНИЕ ПЕЧЕНИ ПРИ СОЧЕТАНИИ ИНФЕКЦИЙ - ВИРУСА ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА И ТУБЕРКУЛЕЗА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;144(08):17-22
Загрузить полный текст

1. Научный клинический центр ОАО “РЖД” (Москва, Россия)
2. Российский университет дружбы народов (РУДН) (Москва, Россия)

Резюме:На базе эндоскопического отделения НУЗ НКЦ ОАО РЖД, проведены рутинные колоноскопии при которых были отобраны 81 пациент для полипэктомии. Использовалась видеосистема EPX-4400 компании Fujifilm, видеоэндоскопы EC-590ZW/L и EC-530WL. Данная система обладает возможностью цифрового и оптического увеличения, виртуальной хромоскопии FICE (технология спектрального цветового выделения). Применялись два пользовательских режима, которые мы считаем оптимальными для рутинной хромоскопии новообразований, FICE-0 (световой спектр R 530, G 485, B 505; усиление света R 3, G 4, B 3) и FICE-1 (световой спектр R 550, G 500, B 470; усиление света R 2, G 4, B 4). Удаление новообразований осуществлялось методами полипэктомии и резекции слизистой, при помощи электрохирургического блока Erbotom ICC 200 фирмы ERBE Elektromedizin. Представлен ряд случаев применения технологии спектрального цветового выделения на этапах диагностики и лечения новообразований толстой кишки.

• Литература всего 10 ⇓ :: .
  1. Агейкина Н. В., Дуванский В. А., Князев М. В. Альтернативный путь развития колоректального рака. Эндоскопические и морфологические особенности зубчатых поражений (обзор литературы) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2013. - № 8. - С. 3-10.
  2. Агейкина Н. В., Дуванский В. А., Князев М. В. и соавт. Альтернативный путь развития колоректального рака. Гистогенетические и молекулярные особенности зубчатых поражений // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2014. - № 7 (107). - С. 4-12.
  3. Дуванский В. А., Белков А. В., Широкопояс А. С. Технология спектрального цветового выделения в эндоскопической диагностике колоректальных неоплазий // Росс. журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии, -№ 5, Т. 25. - М., 2015. - С. 114.
  4. Дуванский В. А., Белков А. В. Возможности технологии спектрального цветового выделения в диагностике колоректальных неоплазий // Лазерная медицина. - 2016. - Т. 20. - № 3. - С. 103.
  5. Князев М. В. Дуванский В. А. Эндоскопическое лечение гастроинтестинальных неоплазий - эволюция метода // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 2015. Т. 174. № 2. С. 130-134.
  6. Abu Dayyeh BK, Thosani N, Konda V, et al. ASGE technology committee systematic review and metaanalysis assessing the ASGE PIVI thresholds for adopting real-time endoscopic assessment of the histology of diminutive colorectal polyps. Gastrointest Endosc. 2015;81:502.e1-502.e16.
  7. Rex DK, Ahnen DJ, Baron JA et al. Serrated lesions of the colorectum: review and recommendations from an expert panel. Am J Gastroenterol 2012; 107: 1315-1329.
  8. Sano Y, Tanaka S, Teixeira CR et al. Endoscopic detection and diagnosis of 0-IIc neoplastic colorectal lesions. Endoscopy 2005; 37: 261-267.
  9. Su MY, Ho YP, Chen PC et al. Magnifying endoscopywith indigo carmine contrast for differential diagnosis of neoplastic and nonneoplastic colonic polyps. Dig Dis Sci 2004; 49: 1123-1127.
  10. Zauber AG, Winawer SJ, O’Brien MJ et al. Colonoscopic polypectomy and long-term prevention of colorectal-cancer deaths. NEJM 2012; 366:687-696.

Для цитирования :
Белков А.В., Дуванский В.А. ТЕХНОЛОГИЯ СПЕКТРАЛЬНОГО ЦВЕТОВОГО ВЫДЕЛЕНИЯ ПРИ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКЕ НОВООБРАЗОВАНИЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;144(08):23-25
Загрузить полный текст

1. Российский университет дружбы народов

Ключевые слова:билиарное стентирование,пилородуоденальное стентирование,двойное стентирование,эндопротезирование,саморасширяющийся стент,опухолевый стеноз

Резюме:Цель исследования: анализ результатов двойного стентирования у пациентов с сочетанной билиарной и пилородуоденальной опухолевой обструкцией. Материал и методы: Двойное эндопротезирование с использованием саморасширяющихся стентов осуществлено у 9 пациентов с опухолями билиопанкреатодуоденальной области (8) или желудка (1). У 6 пациентов сочетанные стриктуры сформировались одновременно, у 3 - дуоденальный стеноз развился через 4-14 месяцев после первичного эндоскопического (2) или чрескожного (1) билиарного эндопротезирования. В 6 случаях выполнена одномоментная установка пилородуоденального стента в сочетании с билиарным стентированием эндоскопическим (первичная установка [4] или смена пластикового стента на саморасширяющийся [1]) или чрескожным путем (1), в 3 - стенты имплантировались последовательно. Результаты: Стентирование успешно выполнено у всех пациентов. Отмечено 3 осложнения, обусловленных билиарным стентированием - острый холецистит (1), холангит (1) и гидроторакс после установки стента чрескожным доступом (1) без летальных исходов в стационаре. Отдалённый результат прослежен у всех пациентов, рецидива симптомов обструкции не отмечено, медиана продолжительности жизни составила 91,5 дней. Заключение: По результатам анализа литературы и собственного опыта сделано заключение, что двойное стентирование является эффективным минимально инвазивным методом паллиативного лечения пациентов с сочетанной билиарной и пилородуоденальной опухолевой обструкцией, а мультидисциплинарный подход значительно расширяет его возможности.

• Литература всего 23 ⇓ :: .
  1. Van Heek N. T., De Castro S. M., van Eijck C. H., et al. The need for a prophylactic gastrojejunostomy for unresectable periampullary cancer // Ann. Surg. 2003; 238: 894-905.
  2. Maire F., Hammel P., Ponsot P., et al. Long-term outcome of biliary and duodenal stents in palliative treatment of patients with unresectable adenocarcinoma of the head of pancreas // Am. J. Gastroenterol. 2006; 101 (4): 735-42.
  3. Shah A., Fehmi A., Savides T. J. Increased rates of duodenal obstruction in pancreatic cancer patients receiving modern medical management // Dis. Dis. Sci. 2014; 59: 2294-2298.
  4. Lee B. H., Chin S. Y., Kim S. A., et al. Obstructive jaundice in gastric carcinoma: cause, site, and relationship to the primary lesion // Abdom. Imaging 1995; 20 (94): 307-311.
  5. Mutignani M., Tringali A., Shah S. G., et al. Combined endoscopic stent insertion in malignant biliary and duodenal obstruction // Endoscopy 2007; 39: 440-447.
  6. Maetani I. Self-expandable metallic stent placement for palliation in gastric outlet obstruction // Ann. Palliat. Med. 2014; 3 (2): 54-64.
  7. Coons H. G. Self-expanding stainless steel biliary stents // Radiology 1989; 170: 979-983.
  8. Huibregtse K., Cheng J., Coene P. P., et al. Endoscopic placement of expandable metal stents for biliary strictures - a preliminary report on experience with 33 patients // Endoscopy 1989; 21: 280-282.
  9. Neuhaus H., Hagenmüller F., Classen M. Self-expanding biliary stents: preliminary clinical experience // Endoscopy 1989; 21: 225-228.
  10. Maetani I., Ogawa S., Hoshi H., et al. Self-expanding metal stents for palliative treatment of malignant biliary and duodenal stenoses // Endoscopy 1994; 26: 701-704.
  11. Kim K. O., Kim T. N., Lee H. C. Effectiveness of combined biliary and duodenal stenting in patients with malignant biliary and duodenal obstruction // Scand. J. Gastroenterol. 2012; 47 (8-9): 962-967.
  12. Canena J., Coimbra J., Carvalho D., et al. Endoscopic bilio-duodenal bypass: outcomes of primary and revision efficacy of combined metallic stents in malignant duodenal and biliary obstructions // Dig. Dis. Sci. 2014; 59 (11): 2779-2789.
  13. Хрусталёва М. В., Годжелло Э. А., Юсупова Х. И., Галлингер Ю. И. Коррекция дуоденального стеноза с использованием металлических саморасправляющихся стентов у пациентов с опухолями панкреатобилиарной зоны // Вестник хирургической гастроэнтерологии 2011; 3: 18-24.
  14. Kikuyama M., Itoi T., Sasada Y., et al. Large-balloon technique for one-step endoscopic biliary stenting in patients with an inaccessible major papilla owing to difficult duodenal stricture // Gastrointest. Endosc. 2009; 70 (3): 568-572.
  15. Baron T. H. Management of simultaneous biliary and duodenal obstruction: the endoscopic perspective // Gut Liver 2010; 4 (Suppl. 1): S 50-56.
  16. Маринова Л. А., Бачурин А. Н., Чевокин А. Ю. Двойное билиарное и дуоденальное протезирование при стенозирующей опухоли поджелудочной железы // Анналы хирургической гепатологии 2014; 19 (3): 127-131.
  17. Nakai Y., Hamada T., Isayama H., et al. Endoscopic management of combined malignant biliary and gastric outlet obstruction // Dig. Endosc. 2017; 29: 16-25.
  18. Hamada T., Nakai Y., Isayama H., et al. Duodenal metal stent placement is a risk factor for biliary metal stent dysfunction: an analysis using a time-dependent covariate // Surg. Endosc. 2013; 27 (4): 1243-1248.
  19. Hamada T., Isayama H., Nakai Y., et al. Antireflux metal stent as a first-line metal stent for distal malignant biliary obstruction: a pilot study // Gut and Liver 2017; 11 (1): 142-148.
  20. Khashab A. M., Valeshabad A. K., Leung W., et al. Multicenter experience with performance of ERCP in patients with an indwelling duodenal stent // Endoscopy 2014; 46: 252-255.
  21. Lee E., Gwon D. I., Ko G. Y., et al. Percutaneous biliary covered stent insertion in patients with malignant duodenobiliary obstruction // Acta Radiol. 2015; 56 (2): 166-173.
  22. Moon J. H., Choi H. J. Endoscopic double-metallic stenting for malignant biliary and duodenal obstructions // J. Hepatobiliary Pancreat. Sci. 2011; 46: 252-255.
  23. Itoi T., Itokawa F., Sofuni A., et al. Endoscopic ultrasound-guided double stenting for biliary and duodenal obstruction // J Hepatobiliary Pancreat. Sci. 2011; 18: 664-672.

Для цитирования :
Давыдова С.В., Фёдоров А.Г., Климова А.Е. СТЕНТИРОВАНИЕ ПРИ СОЧЕТАННОЙ БИЛИАРНОЙ И ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ОПУХОЛЕВОЙ ОБСТРУКЦИИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;144(08):26-32
Загрузить полный текст

1. ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Москва, Россия)

Ключевые слова:АИГ,генетические факторы,особенности течения,диагноз,прогноз,показания к лечению,схемы лечения

Резюме:Цель обзора - несмотря на успехи в понимании патогенеза и лечения аутоиммунного гепатита по-прежнему остаются нерешенными ряд вопросов, объясняющих клинические особенности, изменение диагностических критериев. Новые исследования и появление больших когорт больных создают уникальные возможности перевести достижения науки в новые методы лечения, которые помогут улучшить качество жизни и прогноз пациентов с АИГ. Наряду с антителами гистосовместимости, определяющими предрасположенность к тяжелому течению, несомненна роль транскрипционного фактора, обозначаемого как аутоиммунный регулятор 1-го типа; возможно, что мутации этого транскрипционного фактора вызывают потерю толерантности к аутоантигенам печени. Как мишень для воздействия препаратов рассматривается «interface hepatitis». При диагностическом наблюдении за 25 пациентами сроком от 3 до 18 лет мы отметили непрерывно рецидивирующее течение заболевания со смертельным исходом или переходом в цирроз печени, что определяло сроки диспансерного наблюдения от 4 до 14 мес. В статье приводится разъяснение диагностических критериев аутоиммунного гепатита. Вместе с тем четко следует, что схема лечения АИГ зависит от вариантов течения болезни. Комбинированная терапия глюкокортикостероидными препаратами и азатиоприном значительно повысила продолжительность жизни этих тяжелых больных. Рассматриваются различные конкретные схемы лечения и разбираются достоинства альтернативной терапии и трансплантации.

• Литература всего 13 ⇓ :: .
  1. Ивашкин В. Т., Буеверов А. О. Аутоиммунные заболевания печени в практике клинициста. - М.: Издательский дом М-Вести. - 2011. 112 с.
  2. Alvarez F, Berg PA, Bianchi FB, et al. International Autoimmune Hepatitis Group Report: review of criteria for diagnosis of autoimmune hepatitis. J Hepatol 1999; 31: 929-938.
  3. Boberg KM, et al. Overlap syndromes: the International Autoimmune Hepatitis Group (IAIHG) position statement on a controversial issue. J Hepatol 2011;54:374-385.
  4. Czaja A. J. Autoimmune hepatitis//Handbook of Liver Disease. - 1998. - P. 63-83.
  5. Seo S. et al. Favorable outcomes of autoimmune hepatitis in a community clinic setting. J Gastroenterol Hepatol 2008;23: 1410-4.
  6. Strassburg C.P, Manns M.P. Autoimmune hepatitis in the elderly: what is the difference?. J Hepatol 2006; 45:480-482.
  7. Nouri K., Hegarty J., Eddleston A. L.W.P. Deffective suppressor T-cell control of cell proliferation in chronic liver disease//Liver. - 1982. - Vol. 2, N 3. - P. 270-274.
  8. В. Т. Ивашкин, М. В. Маевская и др. Алгоритм диагностики и лечения в гепатологии. «МЕДпресс-информ»2017
  9. Schüler A, Manns MP. Treatment of autoimmune hepatitis. In: Arroyo V, Bosch J, Rodés J, ed. Treatment in hepatology, Paris: S Masson; 1995:375-38Schüler A., Manns M. P., 1995
  10. Manns M. P. et al. Diagnosis and management of autoimmune hepatitis. Hepatology 2010; 51:2193-221388.
  11. Hennes E. M., Oo Y. H., Schramm C. et.al. Mycophenolate mofetil as a second line therapy in autoimmune hepatitis?// Am. J Gastroenterol. - 2008; v.103-p.3063-3070
  12. Vogel A. et al. Long-term outcome of liver transplantation for autoimmune hepatitis. Clin Transplant 2004; 18:62-69.
  13. Manns MP, Bahr MJ. Recurrent autoimmune hepatitis after liver transplantation - when non-self becomes self. Hepatology 2000; 32:868-870

Для цитирования :
Подымова С.Д. РЕШЕННЫЕ И НЕРЕШЕННЫЕ ВОПРОСЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;144(08):33-44
Загрузить полный текст

1. ФГБОУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет МЗ РФ (Волгоград, Россия)

Ключевые слова:панкреатит ,алкоголь ,болевой синдром ,инкреторная недостаточность ,экскреторная недостаточность ,мальдигестия ,мальабсорбция ,стеаторея ,амилаза ,ферментные препараты ,ингибиторы протонной помпы ,Н2-гистаминоблокаторы

Резюме:Данный обзор посвящен вопросам классификации, клинической симптоматики, основным подходам к диагностике и терапии хронического панкреатита алкогольной этиологии.

• Литература всего 38 ⇓ :: .
  1. Кучерявый Ю. А. Пациент с хроническим панкреатитом: ошибки ведения, возможные причины и пути решения // Гастроэнтерология. - Приложение Consilium medicum. - 2011; 1: 46-55.
  2. Комаров Ф. И., Осадчук М. А., Осадчук А. М. Практическая гастроэнтерология. - М.: «МИА», 2010. - 480 с.
  3. Богер М. М. Панкреатиты. Новосибирск, 1984. 198 с.
  4. Охлобыстин А. В. Современные возможности терапии хронического панкреатита / А. В. Охлобыстин, Н. Баярмаа // Врач. - 2010. - № 2. - С. 10-14.
  5. Скворцов В. В. Внутренние болезни. - М.: Эксмо, 2014. - 1072 с.
  6. Скворцов В. В., Тумаренко А. В. Клиническая гастроэнтерология: краткий курс / В. В. Скворцов, А. В. Тумаренко. - Санкт-Петербург: Спецлит, 2015. - 183 с.
  7. Скворцов В. В., Тумаренко А. В. Первая врачебная помощь при обострении хронического панкреатита // Справочник врача общей практики. - 2010. - N 11. - С. 26-31.
  8. Тумаренко А. В., Скворцов В. В. Диагностика и лечение хронического панкреатита //Терапевт. - 2013. - N 8. - С. 25-36.
  9. Скворцов В. В., Тумаренко А. В. Актуальные вопросы диагностики и лечения хронического панкреатита // Медицинский алфавит. Фармакотерапия. - 2014. - N 1. - С. 24-28.
  10. Тумаренко А. В., Скворцов В. В. Место заместительной ферментной терапии в лечении хронического панкреатита в детском возрасте //Медицинский совет. - 2014. - N 14. - С. 72-76.
  11. Внутренние болезни по Т. Р. Харрисону. Под редакцией Э. Фаучи, Ю. Браунвальда. В 10 томах. Практика, Москва, 2005.
  12. Гастроэнтерология: Клинические рекомендации / Под ред.В.Т.Ивашкина. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 208 с.
  13. Ивашкин В. Т., Маев И. В. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению хронического панкреатита// Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. - 2014. - № 14. - С. 70-97.
  14. Ивашкин В. Т., Хазанов А. И., Пискунов Г. Г. и др. О классификации хронического панкреатита // Клин мед. - 1990. - 10:96-9.
  15. Бахтин В. А., Янченко В. А., Прокопьев В. С. К вопросу о классификации хронического панкреатита //Вятский медицинский вестник. - № 2-4. - 2009.
  16. Галова Е. А. Хронический панкреатит: тактика ведения пациентов // Медицинский совет. - № 4. - 2013.
  17. Маколкин В. И., Овчаренко В. И. Внутренние болезни. М., Медицина, 2004. С. 353-365.
  18. Кляритская И. Л., Вильцанюк И. А. Опыт применения препарата «Пангрол 20 000» у больных хроническим панкреатитом. //Крымский терапевтический журнал. - 2008. - № 1. - т. 11. - С. 65-70.
  19. Губергриц Н. Б., Лукашевич Г. М. Панкреатогенный сахарный диабет// Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. - 2007. - № 6. - С. 11-16.
  20. Kleeff J., Friess H., Korc M., Buchler M. W. Chronic pancreatitis: pathogenesis and molecular aspects // Ann.Ital.Chir. - 2000. - Vol.71 (l). - P. 3-10.
  21. Anderson D. K. The Evolution of the Surgical Treatment of Chronic Pancreatitis / D. K. Anderson, C. F. Frey // Ann. Surg. - 2010. - Vol. 251. - P. 18-32.
  22. Banks P. A. The management of acute and chronic pancreatitis / P. A. Banks, D. L. Conwell, P. P. Toskes // Gastroenterol. Hepatol. (NY). - 2010. - Vol. 6, № 2, Suppl. 3. - P. 1-16.
  23. Detlefsen S. Fibrogenesis in alcogolic chronic pancreatitis: the role of tissue necrosis, macrophages, myofibroblasts and cytokines / S. Detlefsen, B. Spos, B. Feyerabend et al. // Mod. Pathol. - 2006. - Vol. 19, № 8. - P. 1019-1026.
  24. Pandol S. J. Investigating the pathobiology of alcoholic pancreatitis / S.J.
  25. Pandol, A. Lugea, O. A. Mareninova et al. // Alcohol Clin. Exp. Res. - 2011. - Vol. 35, № 5. - P. 830-837.
  26. Stevens T. Endoscopic ultrasound for the diagnosis of chronic pancreatitis / T. Stevens, M. A. Parsi // World J. Gastroenterol. - 2010. - Vol.16, № 23. - P. 2841-2850.
  27. Кучерявый Ю., Тибилова З., Андреев Д., Смирнов А. Значение мутации N 34S в гене SPINK1 в модификации клинического течения хронического панкреатита. Врач. 2013; 10: 28-32.
  28. Кучерявый Ю. А. Оценка эффективности комбинированной антисекреторной и полиферментной терапии при хроническом панкреатите с тяжелой внешнесекреторной недостаточностью. РЖГГК. 2004; 2: 78-83.
  29. Кучерявый Ю. А. Тактика ведения больных хроническим панкреатитом. Справочник поликлинического врача. 2012; 4: 69. 30
  30. Кучерявый Ю. А., Маев И. В. Тактика ведения больного хроническим панкреатитом через призму проекта рекомендаций РГА 2013 года. Доктор.Ру. 2014; 2: 23-32.
  31. Маев И. В., Дичева Д. Т., Андреев Д. Н. Актуальные аспекты патогенетической фармакотерапии хронического билиарнозависимого панкреатита. Эффективная фармакотерапия. Гастроэнтерология. 2012; 4: 12-16.
  32. Маев И. В., Зайцева Е. В., Дичева Д. Т., Андреев Д. Н. Ферментные препараты как основа лечения хронического панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью: возможности применения и выбор в практике гастроэнтеролога. Consilium Medicum. Гастроэнтерология. 2013; 1: 61-64.
  33. Маев И. В., Казюлин А. Н., Баранская Е. К., Кучерявый Ю. А., Москалева А. Б. Нарушения питания как причинный фактор развития и усугубления панкреатита. Фарматека. 2011; 11: 16-23.
  34. Маев И. В., Кучерявый Ю. А. Заместительная ферментная терапия при панкреатической недостаточности. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2005; 5: 19-28.
  35. Маев И. В., Кучерявый Ю. А., Москалева А. Б. Квашиоркор взрослых при хроническом панкреатите. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. 2008; 4: 3-11.
  36. Маев И. В., Кучерявый Ю. А., Москалева А. Б. Хронический панкреатит: мифы и реалии. Фарматека. 2010; 12: 24-31.
  37. Маев И. В., Кучерявый Ю. А., Оганесян Т. С., Трошина И. В., Москалева А. Б., Устинова Н. Н., Куликовская Н. С. Фармакоэкономическая эффективность заместительной терапии различными препаратами панкреатина у больных хроническим панкреатитом с экзокринной панкреатической недостаточностью. Фарматека. 2010; 15: 98-104.
  38. Маев И. В., Кучерявый Ю. А., Самсонов А. А., Андреев Д. Н. Трудности и ошибки в тактике ведения больных хроническим панкреатитом. Терапевтический архив. 2013; 2: 65-72.

Для цитирования :
Скворцов В.В., Устинова М.Н., Халилова У.А. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО АЛКОГОЛЬНОГО ПАНКРЕАТИТА . Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;144(08):45-51
Загрузить полный текст

1. Многопрофильный медицинский центр Центрального Банка Российской Федерации (Москва, Россия)

Ключевые слова:пищеводно-желудочный переход,розетка кардии,диафрагмальное сужение,цилиндроклеточная метаплазия,пищевод Барретта,грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Резюме:Эндоскопическая картина пищеводно-желудочного перехода в норме и при патологии до сих пор остается вопросом пристального внимания отечественного и международного медицинского сообщества: эндоскопистов, гастроэнтерологов, морфологов, а также абдоминальных и торакальных хирургов. Именно эндоскопическая семиотика и прицельная биопсия из патологического очага являются основой постановки диагноза и определения дальнейшей тактики ведения пациента. Основные вопросы, отраженные в обзоре 1.Анатомическое положение Z-линии по отношению к розетке кардии и диафрагмальному сужению 2. Гистологические особенности пищеводно-желудочного перехода 3. Варианты эндоскопической картины в норме и при цилиндроклеточной метаплазии 4. Эндоскопическая картина при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы

• Литература Всего 8 ⇓ :: .
  1. Руководство Американской гастроэнтерологической ассоциации по лечению ГЭРБ, 2008
  2. Руководство Общества американских гастроэнтерологов и эндоскопических хирургов по хирургическому лечению ГЭРБ, 2010
  3. Медикаментозное и хирургическое лечение ГЭРБ, систематический обзор 2010
  4. Руководство Британского гастроэнтерологического общества по диагностике и ведению пациентов с пищеводом Барретта, 2013
  5. Рандомизированное исследование LOTUS, 5-летнее наблюдение (Galmiche et al., 2011)
  6. Дронова О. Б. Анатомо-эндоскопические и клинико-функциональные основы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: Дисс. на соискание ученой степени д. м. н., 2008.
  7. Колесников Л. Л. Сфинктерный аппарат человека. СПб.: Специальная литература - 2000-184 с. - Монография.
  8. Маржатка З., Поддубный Б. К., Федоров Е. Д. Эндоскопия пищеварительного тракта Номенклатура OMED, Третье издание, 1996 г.

Для цитирования :
Белова Г.В., Руденко О.С. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПИЩЕВОДНО-ЖЕЛУДОЧНОГО ПЕРЕХОДА В НОРМЕ, ПРИ ХИАТАЛЬНЫХ ГРЫЖАХ И ЦИЛИНДРОКЛЕТОЧНОЙ МЕТАПЛАЗИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПИЩЕВОДА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;144(08):52-54
Загрузить полный текст

1. Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Самара, Россия)

Ключевые слова:Рефрактерная к ингибиторам протонной помпы гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,диагностика,лечение

Резюме:Цель обзора. На современном научном уровне осветить проблему рефрактерной к ингибиторам протонной помпы (ИПП) формы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (РФГЭРБ). Показано, что ИПП остаются стандартной и наиболее эффективной терапией гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Пациенты, у которых симптомы ГЭРБ рефрактерны к ИПП, должны быть дополнительно обследованы для исключения других заболеваний. При этом возможно применение различных вариантов лечения: медикаментозного, эндоскопического или хирургического. Ответ на терапию ИПП может быть полным (без симптомов), частичным или отсутствовать. У больных с полным ответом на лечение ИПП, другое лечение не предусматривается. Пациенты с частичным ответом могут нуждаться в эндоскопическом или хирургическом вмешательстве. В настоящее время активно разрабатываются новые методы консервативной терапии РФГЭРБ. Особые надежды на улучшение симптомов РФГЭРБ в настоящее время связываются со средствами, способных обеспечить висцеральную аналгезию.

• Литература всего 26 ⇓ :: .
  1. Старостин Б. Д. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (часть I). Эпидемиология, факторы риска. Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2014; 1(2):2-14.
  2. Sifrim D. Acid, weakly acidic and non-acid gastro-oesophageal reflux. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2004; 16:823-830.
  3. Fass R., Gasiorowska A. Refractory GERD: what is it? Curr Gastroenterol Rep. 2008; 10:252-257.
  4. Sharma N., Agrawal A., Freeman J. et al. An analysis of persistent symptoms in acid-suppressed patients undergoing impedance-pH monitoring. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008; 6:521-524.
  5. Aziz Q., Fass R., Gyawali C. P. et al. Esophageal disoders. Gastroenterology. 2016; 150:1368-1379.
  6. Shapiro M., Green C., Bautista J. M. et al. Functional heartburn patients demonstrate traits of functional bowel disorder but lack a uniform increase of chemoreceptor sensitivity to acid. Am J Gastroenterol. 2006; 101:1084-1091.
  7. Yoshida N., Kuroda M., Suzuki T. et al. Role of nociceptors/neuropeptides in the pathogenesis of visceral hypersensitivity of nonerosive reflux disease. Dig. Dis. Sci. 2012; 58:2237-2243.
  8. Fass R., Sifrim D. Management of heartburn not responding to proton pump inhibitors. Gut. 2009; 58:295-309.
  9. Todd J. A., Basu K. K., de Caestecker J. S. Normalization of oesophageal pH does not guarantee control of duodenogastro-oesophageal reflux in Barrett’s oesophagus. Aliment Pharmacol Ther. 2005; 21:969-975.
  10. Farre R., Van Malenstein M. H., de Vos R. et al. Weakly acidic solutions containing pepsin and bile acids can increase significantly esophageal mucosa permeability (abstract). Gastroenterology. 2007; 132(4 Suppl 2): S 1897.
  11. Peghini P. L., Katz P. O., Bracy N. A. et al. Nocturnal recovery of gastric acid secretion with twice-daily dosing of proton pump inhibitors. Am J Gastroenterol. 1998; 93:763-767.
  12. Dammann H. G., Fuchs W., Richter G. et al. Lansoprazole versus omeprazole: influence on meal-stimulated gastric acid secretion. Aliment Pharmacol Ther. 1997; 11:359-364.
  13. Leite L., Lambrecht N., Sachs G. et al. Is omeprazole resistance due to mutations of cysteine 813 or 822 in the acid pump? (abstract). Gastroenterology. 1995;108: A147.
  14. Chiba N., De Gara C. J., Wilkinson J. M. et al. Speed of healing and symptom relief in grade II to IV gastroesophageal reflux disease: a meta-analysis. Gastroenterology. 1997; 112:1798-1810.
  15. Давыдкин И. Л. Осадчук А. М. Бородулина Е. А. Гриценко Т. А. Инфильтративный туберкулез легких, язвенная болезнь и ВИЧ-инфекция (коморбидность и мультиморбидность заболеваний). Наука и инновации в медицине. 2016; 1:19-24.
  16. Holtmann G., Cain C., Malfertheiner P. Gastric Helicobacter pylori infection accelerates healing of reflux esophagitis during treatment with the proton pump inhibitor pantoprazole. Gastroenterology. 1999; 117:11-16.
  17. Mizyed I., Fass S. S., Fass R. Review article: gastro-oesophageal reflux disease and psychological comorbidity. Aliment Pharmacol Ther. 2009; 29:351-358.
  18. Rohof W. O., Bennink R. J., de Jonge H. et al. Increased proximal reflux in a hypersensitive esophagus might explain symptoms resistant to proton pump inhibitors in patients with gastroesophageal reflux disease. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014;12:1647-1655.
  19. Осадчук М. А., Осадчук А. М., Балашов Д. В., Кветной И. М. Рефрактерная форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: клинико-эндоскопические, функциональные и морфофункциональные критерии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2011; 2: 30-37.
  20. Гриценко Т. А., Давыдкин И. Л., Осадчук А. М., Косталанова Ю. В. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у пациентов, получающих полихимиотерапию: клинические, эндоскопические, морфологические и иммуногистохимические особенности. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015;2(114):17-23.
  21. Becker V. Positive predictors for gastroesophageal reflux disease and the therapeutic response to proton-pump inhibitors. World J Gastroenterol. 2014; 20:4017-4024.
  22. Хуболов А. М., Толстокоров А. С., Коваленко Ю. В. Результаты антирефлюксной хирургической коррекции грыж пищеводного отверстия диафрагмы у лиц пожилого и старческого возраста. Аспирантский вестник Поволжья. 2016; 1(2): 167-171.
  23. Chowers Y., Atarot T., Pratha V. S. et al. The effect of once daily omeprazole and succinic acid (VECAM) vs. once daily omeprazole on 24-h intragastric pH. Neurogastroenterol Motil. 2012; 24:426-431.
  24. Vela M. F., Tutuian R., Katz P. O. et al. Baclofen decreases acid and non-acid post-prandial gastro-oesophageal reflux measured by combined multichannel intraluminal impedance and pH. Aliment Pharmacol Ther. 2003;17:243-251.
  25. Adachi K., Furuta K., Miwa H. et al. A study on the efficacy of rebamipide for patients with proton pump inhibitor-refractory non-erosive reflux disease. Dig Dis Sci. 2012; 57:1609-1617.
  26. Maradey-Romero C., Fass R. New and future drug development for gastroesophageal reflux disease. J Neurogastroenterol Motil. 2014; 20:6-16.

Для цитирования :
Осадчук А.М., Давыдкин И.Л., Гриценко Т.А., Куртов И.В. и др. РЕФРАКТЕРНАЯ К ИНГИБИТОРАМ ПРОТОННОЙ ПОМПЫ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;144(08):55-61
Загрузить полный текст

1. ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр имени А. С. Логинова Департамента здравоохранения Москвы» (Москва, Россия)
2. Медицинский радиологический научный центр имени А. Ф. Цыба Министерства здравоохранения Российской Федерации (Москва, Россия)

Ключевые слова:воспалительные заболевания кишечника,мезенхимальные стромальные клетки,экспериментальный колит

Резюме:Трансплантация аллогенных мезенхимальных стромальных клеток (МСК) используется для стимуляции репаративных процессов в самых различных органах и тканях. Цель нашей работы заключалась в оценке репаративного потенциала МСК костного мозга при остром и хроническом повреждении кишечника у крыс линии Вистар, индуцированном натрий декстран-сульфатом (ДС). Эксперимент по изучению репаративного потенциала и безопасности трансплантации МСК костного мозга при остром и хроническом поражении кишечника, индуцированном натрий ДС был проведен на крысах линии Вистар. Трансплантация мезенхимальных стромальных клеток в данном эксперименте продемонстрировала улучшение гистологической картины слизистой оболочки кишки. Опыт продемонстрировал перспективность данного метода в области медицинского использования клеток стволового типа, направленного на повышение эффективности терапии хронических воспалительных заболеваний кишечника.

• Литература всего 12 ⇓ :: .
  1. Peyrin-Biroulet L, Deltenre P, de Suray N, Branche J, Sandborn WJ, Colombel JF. Efficacy and safety of tumor necrosis factor antagonists in Crohn’s disease: meta-analysis of placebo-controlled trials. Clin Gastroenterol Hepatol. 2008;6: 523-644.
  2. Timothy J., Nelson, M.D., Ph.D., Atta Behfar, M.D., Ph.D., and Andre Terzic, M.D., Ph.D. Strategies for Therapeutic Repair: The “R 3” Regenerative Medicine Paradigm. Clin Transl Sci. 2008 September 10; 1(2): 168-171.
  3. Князев О. В., Парфенов А. И., Щербаков П. Л., Хомерики С. Г., Ручкина И. Н., Конопляников А. Г. Эффективность и безопасность мезенхимальных стромальных клеток костного мозга у больных с рефрактерными формами болезни Крона. Клеточная трансплантология и тканевая инженерия. Том VIII, № 1, 2013, стр. 76-84.
  4. Ciccocioppo R, Bernardo ME, Sgarella A, et al. Autologous bone marrow-derived mesenchymal stromal cells in the treatment of fistulising Crohn’s disease. Gut. 2011;60:788-798.
  5. Doorn J, Moll G, Le Blanc K, et al. Therapeutic applications of mesenchymal stromal cells: paracrine effects and potential improvements. Tissue Eng Part B Rev. 201218:101-115.
  6. Duijvestein M, Vos AC, Roelofs H, et al. Autologous bone marrow-derived mesenchymal stromal cell treatment for refractory luminal Crohn’s disease: results of a phase I study.Gut. 2010;59:1662-1669.
  7. Singer NG, Caplan AI. Mesenchymal stem cells: mechanisms of inflammation. Annu Rev Pathol Mech Dis. 2011;6:457-478.
  8. DelaRosa O, Lombardo E, Beraza A, et al. Requirement of IFN-gamma-mediated indoleamine 2,3-dioxygenase expression in the modulation of lymphocyte proliferation by human adipose-derived stem cells. Tissue Eng Part A. 2009;15:2795-2806.
  9. Maccario R, Podest`a M, Moretta A, et al. Interaction of human mesenchymal stem cells with cells involved in alloantigen-specific immune response favors the differentiation of CD 4 + T-cell subsets expressing a regulatory/suppressive phenotype. Haematologica. 2005;90:516-525.
  10. Meisel R, Zibert A, Laryea M, et al. Human bone marrow stromal cells inhibit allogeneic T-cell responses by indoleamine 2,3-dioxygenase-mediated tryptophan degradation. Blood. 2004;103:4619-4621.
  11. Griffin MD, Ryan AE, Alagesan S, et al. Anti-donor immune responses elicited by allogeneic mesenchymal stem cells: what have we learned so far? Immunol Cell Biol. 2013; 91:40-51.
  12. Ceron W, Lozada-Requena I, Ventocilla K, Jara S, Pinto M, Cabello M, Aguilar JL. Mesenchymal stem cells: definitions, culture and potential applications. Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2016 Oct-Dec;33(4):758-771. doi: 10.17843/rpmesp.2016.334.2563.

Для цитирования :
Князев О.В., Хомерики С.Г., Трубицына И.Е., Коноплянников А.Г. ТРАНСПЛАНТАЦИЯ МЕЗЕНХИМАЛЬНЫХ СТРОМАЛЬНЫХ КЛЕТОК КОСТНОГО МОЗГА НА МОДЕЛИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;144(08):62-66
Загрузить полный текст

1. ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России (Москва, Россия)
2. ФГБОУ ВО КрасГМУ им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России (Москва, Россия)
3. ФГАУ «ННПЦЗД» Минздрава России (Москва, Россия)

Резюме:Цель исследования: Разработать алгоритм пошаговой дифференциальной диагностики врожденных холестатических болезней у детей на основе многофакторного статистического анализа особенностей течения заболеваний для максимально раннего их выявления и определения тактики оказания медицинской помощи. Пациенты и методы исследования. 81 ребенок в возрасте от 1 месяца до 16 лет (средний возраст 5 лет 2 месяца ± ± 6 месяцев), из них 20 детей с билиарной атрезией (БА), 17 детей с наследственной тирозинемией 1 типа (НТ1), 23 ребенка с прогрессирующим семейным внутрипеченочным холестазом (ПСВПХ), 21 ребенок с синдромом Алажилля (СА). Проводился ретроспективный анализ анамнеза и клинических проявлений заболеваний в дебюте; биохимическое исследование крови; гепатобилисцинтирафия (ГБСГ). Результаты. Установлено, что наиболее значимыми клиническими симптомами в дебюте врождённых холестатических болезней у детей раннего возраста являются затяжная желтуха в неонатальном периоде, гипохолия или ахолия стула, гепатомегалия или гепатоспленомегалия у детей, родившихся с внутриутробной гипотрофией от беременности, протекавшей с угрозой прерывания. Синдром диспепсии, лихорадки и рахит в дебюте заболевания характерны для наследственной тирозинемии 1 типа. Доказано, что с помощью ГБСГ проводится дифференцирование типа внутрипеченочного холестаза - внутриклеточного синусоидального от дуктулярного, а также дифференцирование ПСВПХ и БА от СА и НТ1, на примере которой рассматриваются метаболические болезни, сопровождающиеся патологией печени. Показано, что наиболее значимыми лабораторными показателями в дифференциальной диагностике холестатических заболеваний у детей раннего возраста являются уровень гаммаглютамилтранспептидазы (ГГТП), общего билирубина с преобладанием прямой фракции и аланинаминотрансферазы (АЛТ). Совокупность изменений показателей ГГТП, АЛТ и билирубина позволяет дифференцировать врождённые холестатические болезни. Разработан алгоритм пошаговой дифференциальной диагностики врождённых холестатических болезней у детей раннего возраста. Выводы. Своевременно проведенная пошаговая дифференциальная диагностика врожденных холестатических болезней у детей позволит проводить раннее выявление этих заболеваний и определять правильную тактику ведения больных, в том числе проводить отбор для необходимого оперативного лечения. Ранняя дифференциальная диагностика холестазов у младенцев позволит проводить профилактику инвалидизации детей, а также влиять на такой значимый показатель, как младенческая и детская смертность.

• Литература всего 25 ⇓ :: .
  1. Russo P, Magee JC, Boitnott J, Bove KE, Raghunathan T, Finegold M, Haas J, Jaffe R, Kim GE, Magid M, Melin-Aldana H, White F, Whitington PF, Sokol RJ. Design and validation of the biliary atresia research consortium histologic assessment system for cholestasis in infancy. Clin Gastroenterol Hepatol. - 2011;9:357-62e2.
  2. Azar G, Beneck D, Lane B. Atypical morphologic presentation of biliary atresia and value of serial liver biopsies. J Pediatr Gastroenterol Nutr. - 2002;34:212-5.
  3. Hwa Pyung Lee, Ben Kang, So Yoon Choi, Sanghoon Lee, Suk-Koo Lee, Yon Ho Choe. Outcome of Alagille Syndrome Patients Who Had Previously Received Kasai Operation during Infancy: A Single Center Study. Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr. - 2015 Sep. 18(3): 175-179.
  4. Hartley J, Harnden A, Kelly D. Biliary atresia. BMJ 2010;340: c2383.
  5. El-Guindi MA, Sira MM, Sira AM, Salem TA, El-Abd OL, Konsowa HA, El-Azab DS, Allam AA. Design and validation of a diagnostic score for biliary atresia. Journal of hepatology 2014; 61(1): 116-23.
  6. Gupta DK, Srinivas M, Bajpai M. AIIMS clinical score: a reliable aid to distinguish neonatal hepatitis from extra hepatic biliary atresia. Indian journal of pediatrics 2001; 68(7): 605-8.
  7. El-Guindi MA, El-Said HH, Hussein MH, Nassar RE, Sira AM. Urinary urobilinogen in biliary atresia: A missed, simple and cheap diagnostic test. Hepatology research: the official journal of the Japan Society of Hepatology 2015.
  8. Tiao MM, Tsai SS, Kuo HW, Chen CL, Yang CY. Epidemiological features of biliary atresia in Taiwan, a national study 1996-2003. Journal of gastroenterology and hepatology 2008; 23(1): 62-6.
  9. Mieli-Vergani G, Vergani D. Biliary atresia. Semin Immunopathol 2009; 31(3): 371-81.
  10. Yang JG, Ma DQ, Peng Y, Song L, Li CL. Comparison of different diagnostic methods for differentiating biliary atresia from idiopathic neonatal hepatitis. Clin Imaging 2009;33:439-46.
  11. Anshu Srivastava. Progressive Familial Intrahepatic Cholestasis. J Clin Exp Hepatol. 2014;4(1):25-36.
  12. Frongillo F, Bianco G, Silvestrini N. Acute Liver Failure in an Adult, a Rare Complication of Alagille Syndrome: Case Report and Brief Review. Transplant Proc. 2015 Sep;47(7):2179-81.
  13. Дж. Г. Солвей. Наглядная медицинская биохимия / ГЭОТАР-Медиа. - 2011. - 136с
  14. Kaye AJ, Rand EB, Munoz PS, Spinner NB, Flake AW, Kamath BM. Effect of Kasai procedure on hepatic outcome in Alagille syndrome. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2010;51:319-321
  15. Holme E., Lindstedt S. Diagnosis and management of tyrosinemia type I. Curr Opin Pediatr. 1995; 7:726-32
  16. Полякова С. И., Савостьянов К. В., Пушков А. А. Наследственная тирозинемия 1-го типа - что нужно знать педиатрам. Практика педиатра. 2014 февраль, с. 4-16
  17. Sokol RJ, Mack C, Narkewicz MR, Karrer FM. Pathogenesis and outcome of biliary atresia: current concepts. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2003;37:4-21
  18. Davenport M, Grieve A. Maximizing Kasai portoenterostomy in the treatment of biliary atresia: medical and surgical options. S Afr Med J. 2012;102:865-867
  19. Cheremisinova I. S., Shakhov B. Е. Actual Radiodiagnosis Technologies of Hepatic Cancer. Sovremennye tehnologii v medicine. 2012; (4): 115-120
  20. Логинов А. С., Решетняк В. И. Механизм развития внутрипеченочного холестаза и лечение больных первичным билиарным циррозом печени: научное издание; 4 Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство», Москва, 8-12 апр., 1997. - М., 1997. - С. 75.
  21. Sun S, Chen G, Zheng S, Xiao X, Xu M, Yu H, Dong R. Analysis of clinical parameters that contribute to the misdiagnosis of biliary atresia. J Pediatr Surg. 2013;48:1490-1494
  22. Tang KS, Huang LT, Huang YH, Lai CY, Wu CH, Wang SM, Hwang KP, Huang FC, Tiao MM. Gamma-glutamyl transferase in the diagnosis of biliary atresia. Acta Paediatr Taiwan. 2007;48:196-20
  23. Liu C, Aronow BJ, Jegga AG, Wang N, Miethke A, Mourya R, Bezerra JA. Novel resequencing chip customized to diagnose mutations in patients with inherited syndromes of intrahepatic cholestasis. Gastroenterology. 2007;132(1):119-26.
  24. Pawlikowska L., Strautnieks S., Jankowska I. Differences in presentation and progression between severe FIC 1 and BSEP deficiencies. J Hepatol. 2010;53:170-178
  25. Martinez AM, Cedilos CAM, Zermeno JN. Dermatologic manifestations of Alagille syndrome. Bol Med Hosp Infant Mex. 2012;69(2):132-36.

Для цитирования :
Волынец Г.В., Хавкин А.И., Панфилова В.Н., Никитин А.В. и др. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ВРОЖДЕННЫХ ХОЛЕСТАТИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ У ДЕТЕЙ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;144(08):67-74
Загрузить полный текст

1. ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России (Ижевск, Россия)

Ключевые слова:желчнокаменная болезнь,гормоны,минеральная вода «Увинская»

Резюме:В настоящее время в патогенезе заболеваний пищеварительной системы определенная роль отводится нарушениям гормонального гомеостаза. При немедикаментозном лечении этих заболеваний особое место занимают питьевые минеральные воды. Относительно новыми являются исследования по влиянию минеральных вод (МВ) на уровень гормонов анаболическо-катаболической направленности. Цель работы. Изучение гормонального статуса в процессе немедикаментозной терапии у больных предкаменной стадией желчнокаменной болезни (ЖКБ). Материал и методы. Проведено обследование 96 пациентов ЖКБ на предкаменной ее стадии. У ряда больных проводились клинические наблюдения функции желчного пузыря во время однократного приема МВ «Увинская» (Удмуртская Республика). В процессе курсового водолечения у всех пациентов изучался уровень гормонов (кортизола, инсулина и С-пептида) в крови методом иммуноферментного анализа. Результаты исследования выявили, после однократный прием МВ вызывает достоверное уменьшение объема желчного пузыря у больных предкаменной стадией ЖКБ. Отмечено, что к окончанию курса терапии достигается равновесие между процессами катаболизма (в виде уменьшения уровня кортизола) и анаболизма (в виде увеличения уровня инсулина и С-пептида). Заключение. Прием МВ «Увинская» при предкаменной стадии ЖКБ активно воздействует на гормональный гомеостаз, не только улучшая функцию желчного пузыря и поджелудочной железы, но и уменьшая стрессовое воздействие.

• Литература всего 12 ⇓ :: .
  1. Иванченкова Р. А. Хронические заболевания желчевыводящих путей / Р. А. Иванченкова. - Москва: Издательство «Атмосфера», 2006. - 416 с.
  2. Иванченкова Р. А. Хронические заболевания желчевыводящих путей / Р. А. Иванченкова. - Москва: Издательство «Атмосфера», 2006. - 416 с.
  3. Желчнокаменная болезнь как возможное проявление системной патологии органов пищеварения (монография) / Я. М. Вахрушев, А. Ю. Горбунов, Е. В. Сучкова // Ижевск, 2015. - 148 с.
  4. Циммерман Я. С. Природные (естественные) лечебные факторы, применяемые в гастроэнтерологии (курортная терапия) / Я. С. Циммерман // Современные аспекты восстановительной медицины, курортологии и физиотерапии: материалы межрегион. науч.-практ. конф., посвящ. 50-летию санаторию «Металлург» и 450-летию добровольного вхождения Удмуртской Республики в состав Рос. гос-ва. - Ижевск, 2008. - С. 77-89.
  5. Тудакова В. Г. Эффективность сульфатной магниево-кальциевой минеральной воды в лечении больных хроническим холециститом / В. Г. Тудакова, Е. В. Владимирский, Т. Г. Кунстман // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2013. - № 3. - С. 41-44.
  6. Benefical effect of sulphate-bicarbonate-calcium water on gallstone risk and weight control // S. G. Corradini [et al.] / World J. Gastroenterol. - 2012. - Vol. 18 (9). - P. 930-937.
  7. Фролков В. К. Влияние питьевых минеральных вод на метаболический синдром (клинико-экспериментальное исследование) / В. К. Фролков, Д. А. Еделев // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2006. - № 3. - С. 26-28.
  8. Ефименко Н. В. К вопросу о современных аспектах механизмов действия питьевых минеральных вод // Материалы юбилейной научно-практической конференции, посвященной 150-летию Русского Бальнеологического Общества. - Пятигорск. - 17-18 октября 2013. - С. 291-293.
  9. Филимонов Р. М. Минеральная вода как важный фактор нутритивной поддержки гомеостаза организма // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2015. - № 8. - С. 21-24.
  10. Лазебник Л. Б. Насколько реальна и эффективна первичная профилактика холецистолитиаза? / Л. Б. Лазебник, А. А. Ильченко // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2011. - № 4. - С. 3-6.
  11. Шаляпина В. Г. Реактивность гипофизарно-адренокортикальной системы на стресс у крыс с активной и пассивной стратегиями поведения / В. Г. Шаляпина, В. В. Ракицкая // Российский физиологический журнал. - 2003. - Т. 89, № 5. - С. 585-590.
  12. Полушина, Н. Д. Экспериментально-клинические параллели гормономодулирующего действия питьевых минеральных вод / Н. Д. Полушина, В. К. Фролков // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 1996. - № 6. - С. 28-31.

Для цитирования :
Горбунов А.Ю., Тронина Д.В. ИЗМЕНЕНИЕ ГОРМОНАЛЬНОГО СТАТУСА ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ В ПРОЦЕССЕ ЛЕЧЕНИЯ МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДОЙ «УВИНСКАЯ». Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;144(08):75-78
Загрузить полный текст

1. МНИОИ им. П. А. Герцена, филиал ФГБУ «НМИРЦ» МЗ РФ (Москва, Россия)

Резюме:Введение. Впервые меланому, как отдельный вид злокачественного новообразования кожи, описал Laennec еще в 1806 году. В структуре заболеваемости населения РФ злокачественными новообразованиями частота выявления первичной меланомы кожи составляет 1,2-1,9 % среди опухолей всех локализаций. По данным ряда авторов, не выявленное в процессе диагностики и лечения метастатическое поражение органов желудочно-кишечного тракта при меланоме кожи обнаруживается более чем у 60 % больных при аутопсийном исследовании. Метастатическое поражение желудка при меланоме кожи обычно протекает бессимптомно или симптомы носят неспецифичный характер. Наиболее часто выявляются пигментные метастазы, беспигментное метастатическое поражение желудка при диссеминированной меланоме обнаруживается крайне редко. Цель. Основной целью описания данного клинического случая является оценка возможностей мультимодального эндоскопического исследования, включающего конфокальную лазерную эндомикроскопию, в диагностике метастатического поражения желудка Материалы и методы. Пациент К, мужчина 69 лет, обратился в МНИОИ им. П. А. Герцена с диагнозом «Злокачественное новообразование гепатопанкреатобилиарной области с метастазированием в легкие и правое полушарие головного мозга». Больному было проведено комплексное обследование, включившее МРТ, подтвердившее метастатическое поражение правой височной доле головного мозга, КТ, выявившее солитарные метастазы в нижней доле левого легкого и шейке поджелудочной железы. Пациенту было выполнено мультимодальное эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ - исследование в белом свете с высоким разрешением (WLI-HD), узкоспектральная эндоскопия (NBI), в том числе - с оптическим увеличением изображения в 150 раз (NBI-ME), эндоскопическая ультрасонография (EUS) и конфокальная лазерная эндомикроскопия (CLE) с применением системы Cellvizio. Результаты. При мультимодальном эндоскопическом исследовании, у пациента во всех отделах желудка были выявлены бляшковидные образования с эрозированной поверхностью, не имевшие нарушений архитектоники ямок и внутрисосочковых капиллярных петель, при осмотре с использованием NBI-ME. Образования, по данным EUS, локализовались в пределах слизистой оболочки. CLE позволило визуализировать в образованиях разрушение правильной сосочковой структуры слизистой оболочки, наличие хаотично лежащих темных полиморфных неправильной формы значительно увеличенных ядер опухолевых клеток, что характеризует низкодифференцированные солидные опухоли, в частности - меланому. Заключение. Использование современной мультимодальной эндоскопической диагностики, включающей конфокальную лазерную эндомикроскопию, обеспечивает точную диагностику гистологической структуры опухолевых очагов без результатов биопсии и позволило выполнить нейрохирургическое оперативное вмешательство еще до получения данных исследования биопсийного материала.

• Литература всего 40 ⇓ :: .
  1. Каприн А. Д., Старинский В. В., Петрова Е. В. (ред.) Злокачественные новообразования в России в 2012 году // М.: ФГБУ «МНИОИ им. П. А. Герцена» Минздрава России. 2014
  2. Dickson PV, Gershenwald JE. Staging and prognosis of cutaneous melanoma. SurgOncolClin N Am. 2011 Jan;20(1):1-17.
  3. Мерабишвили В. М. Злокачественные новообразования кожи (С43-44) // Oncology.ru, Онкологическая служба Краснодарского края, 2011
  4. Thomas NE., Kricker A., Waxweiler Wt. et al. Comparison of Clinicopathologic Features and Survival of HistopathologicallyAmelanotic and Pigmented Melanomas: A Population-Based Study // JAMA Dermatol. 2014 Aug 27. doi: 10.1001/jamadermatol.2014.1348
  5. Ihde JK, Coit DG. Melanoma metastatic to stomach, small bowel, or colon. // Am J Surg. 1991 Sep;162(3):208-11.
  6. Reintgen DS, Thompson W, Garbutt J. et al. Radiologic, endoscopic, and surgical considerations of melanoma metastatic to the gastrointestinal tract. // Surgery. 1984 Jun;95(6):635-9.
  7. Berger AC, Buell JF, Venzon D et al. Management of symptomatic malignant melanoma of the gastrointestinal tract. // Ann SurgOncol. 1999 Mar;6(2):155-60.
  8. Namikawa T, Hanazaki K. Clinicopathological features and treatment outcomes of metastatic tumors in the stomach // Surg Today. 2014 Aug;44(8):1392-9.
  9. Booth JB. Malignant melanoma of the stomach. Report of a case presenting as an acute perforation and review of the literature // Br J Surg. 1965 Apr;52:262-70.
  10. Wysocki WM, Komorowski AL, Darasz Z. Gastrointestinal metastases from malignant melanoma: report of a case // Surg Today. 2004;34(6):542-6.
  11. Agrawal S, Yao TJ, Coit DG. Surgery for melanoma metastatic to the gastrointestinal tract. // Ann SurgOncol. 1999 Jun;6(4):336-44.
  12. Otani S. Malignant melanoma. // Mt Sinai J Med. 1972 Jan-Feb;39(1):48-53.
  13. Vukmirovic F., Vukmirovic M., Vukmirovic I. Multiple Simultaneos Metastases of Malignant Melanoma in the Stomach, Small and Large Intestine // Macedonian Journal of Medical Sciences. 2013 Mar 15; 6(1):56-58.
  14. Oosting SF, Peters FT, Hospers GA et al. A patient with metastatic melanoma presenting with gastrointestinal perforation after dacarbazine infusion: a case report // J Med Case Rep. 2010 Jan 15;4:10
  15. Krausz MM, Ariel I, Behar AJ. Primary malignant melanoma of the small intestine and the APUD cell concept // J SurgOncol. 1978;10(4):283-8
  16. Tabaie HA, Citta RJ, Gallo L et al. Primary malignant melanoma of the small intestine: report of a case and discussion of the APUD cell concept. // J Am Osteopath Assoc. 1984 Jan;83(5):374-7
  17. Goral V, Ucmak F, Yildirim S et al. Malignant melanoma of the stomach presenting in a woman: a case report // J Med Case Rep. 2011 Mar 9;5:94
  18. Krishna Mohan MV, Rajappa SJ, Reddy TV et al. Malignant gastrointestinal melanoma with an unknown primary // Indian J Med PaediatrOncol. 2009 Apr;30(2):87-9.
  19. Liang KV, Sanderson SO, Nowakowski GS et al. Metastatic malignant melanoma of the gastrointestinal tract // Mayo Clin Proc. 2006 Apr;81(4):511-6.
  20. Davis GH, Zollinger RW. Metastatic melanoma of the stomach // Am J Surg. 1960 Jan;99:94-6.
  21. Bäckman H, Davidsson L. Metastases of malignant melanoma in the stomach and small intestine // Acta Med Scand. 1965 Sep;178(3):329-35.
  22. Ahn JY, Hwang HS, Park YS. Et al. Endoscopic and pathologic findings associated with clinical outcomes of melanoma in the upper gastrointestinal tract // Ann SurgOncol. 2014 Aug;21(8):2532-9
  23. Woollons A, Derrick EK, Price ML. Gastrointestinal malignant melanoma // Int J Dermatol. 1997 Feb;36(2):129-31.
  24. Barnhill RL, Gupta K. Unusual variants of malignant melanoma. // ClinDermatol. 2009 Nov-Dec;27(6):564-87.
  25. Iconomou TG., Tsoutsos D., Frangia K. et al. Malignant melanoma of the stomach presenting with an unknown primary lesion // Eur J PlastSurg (2003) 26:153-155
  26. Блохин Н. Н., Петерсон Б. Е. (Ред.). Клиническая онкология // Москва, 1979
  27. Toljamo KT, Niemelä SE, Karttunen TJ et al. Clinical significance and outcome of gastric mucosal erosions: a long-term follow-up study. // Dig Dis Sci. 2006 Mar;51(3):543-7.
  28. Пирогов С. С., Унгиадзе Г. В., Кувшинов Ю. П. и др. Первый опыт использования трехрежимного видеоэндоскопа для диагностики раннего рака желудка // Журнал «Клиническая эндоскопия» № 2 (24), 2010, стр 2-11
  29. Gheorghe K. Narrow-Band Imaging Endoscopy for Diagnosis of Malignant and Premalignant Gastrointestinal Lesions // J Gastrointest Liver Dis March 2006 Vol.15 No.1, 77-82
  30. Correa P., Piazuelo B. The gastric precancerous cascade // Journal of Digestive Diseases 2012; 13; 2-9
  31. Kaltsas G, Grozinsky-Glasberg S, Alexandraki KI et al. Current concepts in the diagnosis and management of type 1 gastric neuroendocrine neoplasms. // ClinEndocrinol (Oxf). 2014 Aug;81(2):
  32. Kato M., Kaise M., Yonezawa J. et al. Magnifying endoscopy with narrow-band imaging achieves superior accuracy in the differential diagnosis of superficial gastric lesions identified with white-light endoscopy: a prospective study // Gastrointestinal Endoscopy, Volume 72, No. 3: 2010 pp. 523-529
  33. Zhang J., Guo S., Duan Z. Application of magnifying narrow-band imaging endoscopy for diagnosis of early gastric cancer and precancerous lesion // BMC Gastroenterology 2011, 11:135
  34. Перфильев И. Б., Делекторская В. В., Кувшинов Ю. П. и др. Современные аспекты эндоскопической семиотики нейроэндокринных опухолей желудка // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии № 4, 2011 с. 27-36
  35. Kim GH., Kim KB., Lim EK. et al. Analysis of Endoscopic Electronic Image of Intramucosal Gastric Carcinoma Using a Software Program for Calculating Hemoglobin Index // J Korean Med Sci 2006; 21: 1041-7
  36. Tada K., Oda I., Yokoi C. et al. Pilot Study on Clinical Effectiveness of Autofluorescence Imaging for Early Gastric Cancer Diagnosis by Less Experienced Endoscopists // Diagnostic and Therapeutic Endoscopy Volume 2011, Article ID 419136, 7 pages
  37. Janssen J. The impact of EUS in primary gastric lymphoma // Best Practice & Research Clinical Gastroenterology 23 (2009) 671-678
  38. Kim GH., Kim KB., Lee SH. et al. Digital image analysis of endoscopic ultrasonography is helpful in diagnosing gastric mesenchymal tumors // BMC Gastroenterology 2014, 14:7
  39. Kim MN., Kang SJ., Kim SG et al. Prediction of Risk of Malignancy of Gastrointestinal Stromal Tumors by Endoscopic Ultrasonography // Gut and Liver, Vol. 7, No. 6, November 2013, pp. 642-647
  40. Attanoos R, Griffiths DF. Metastatic small cell melanoma to the stomach mimicking primary gastric lymphoma // Histopathology. 1992 Aug;21(2):173-5.

Для цитирования :
Пирогов С.С., Соколов В.В., Каприн А.Д., Соколов Д.В. и др. МЕТАСТАТИЧЕСКОЕ ПОРАЖЕНИЕ ЖЕЛУДКА ПРИ МЕЛАНОМЕ КОЖИ: ВОЗМОЖНОСТИ МУЛЬТИМОДАЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;144(08):79-86
Загрузить полный текст

1. ФГБУ «РОНЦ им. Н. Н. Блохина» Минздрава России (Москва, Россия)
2. ГБОУ ВПО «РНИМУ им. Н. И. Пирогова» Минздрава России (Москва, Россия)
3. ООО «ЕврогенЛаб» (Москва, Россия)

Ключевые слова:Холангиокарцинома,молекулярное профилирование опухоли,генетические тесты,мутация BRAFV600E,таргетная терапия,дабрафениб,траметиниб

Резюме:Представлен случай успешной таргетной терапии больной метастатической холангиокарциномой, устойчивой к химио- и иммунотерапии. После обнаружения в опухоли мутации V600E в гене BRAF была назначена терапия дабрафенибом и траметинибом, которая обеспечила существенное улучшение общего состояния и выраженный регресс большей части опухолевых очагов. Эффект сохраняется спустя 6 месяцев после начала терапии. Описанный случай демонстрирует потенциал индивидуального подхода к терапии распространенных злокачественных опухолей на основе данных молекулярного профилирования опухолевой ткани.

• Литература всего 9 ⇓ :: .
  1. Практические рекомендации по лекарственному лечению злокачественных опухолей (RUSSCO) // Злокачественные опухоли. - 2015. - № 4, спецвыпуск. - 456 стр.
  2. Charbel H., Al Kawas F. H. Cholangiocarcinoma: epidemiology, risk factors, pathogenesis, and diagnosis // Curr. GastroenterolRep. - 2011. - Vol.13. - P. 182-187.
  3. Valle J, Wasan H, Palmer DH, et al. Cisplatin plus gemcitabine versus Gemcitabine for biliary tract cancer // N Engl J Med. - 2010. - Vol. 362: 1273-1281.
  4. Putra J., de Abreu F. B., Peterson J. D. et al. Molecular profiling of intrahepatic and extrahepatic cholangiocarcinoma using next generation sequencing // Exp Mol Pathol. - 2015. - Vol.99(2). - P. 240-244.
  5. Javle M., Bekaii-SaabT., Jain A. et al. Biliary Cancer: Utility of Next-Generation Sequencing for Clinical Management // Cancer. - 2016. - Sep 13. -DOI: 10.1002/cncr.30254
  6. Hyman D., Puzanov I., Subbiah V. et al. Vemurafenib in Multiple Nonmelanoma Cancers with BRAF V600 Mutations // N Engl J Med. - 2015. - Vol.373 (8). - P. 726-736.
  7. Silkin S., Startsev S., Krasnova M. et al. Complete Clinical Response of BRAF-Mutated Cholangiocarcinoma to Vemurafenib, Panitumumab, and Irinotecan // J Gastrointest Cancer. -2015. - Dec 19. - DOI:10.1007/s12029-015-9792-2
  8. Loaiza-Bonilla A., Clayton E., Furth E. et al. Dramatic response to dabrafenib and trametinib combination in a BRAF V600E-mutated cholangiocarcinoma: implementation of a molecular tumour board and next-generation sequencing for personalized medicine // Ecancermedicalscience. - 2014. - Vol. 8. - P. 479.
  9. Hong D. S., Morris V. K., El Osta B. et al. Phase 1B Study of Vemurafenib in Combination with Irinotecan andCetuximabin Patients with Metastatic Colorectal Cancer with BRAF V600E Mutation // Cancer Discov. - 2016. - Oct 11. - DOI:10.1158/2159-8290.CD-16-0050.

Для цитирования :
Перегудова М.В., Зарецкий А.Р., Бредер В.В., романова К.А. и др. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТАРГЕТНОЙ ТЕРАПИИ У ПАЦИЕНТКИ С BRAF-ПОЗИТИВНОЙ МЕТАСТАТИЧЕСКОЙ ХОЛАНГИОКАРЦИНОМОЙ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;144(08):87-90
Загрузить полный текст

1. ГБУЗ «Городская клиническая больница № 15 им. О. М. Филатова» Департамент здравоохранения г. Москвы (Москва, Россия)
2. ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» (Москва, Россия)

Ключевые слова:поражение почек,противовирусная терапия,моноклональные антитела к CD 20,ритуксимаб (мабтера),смешанная криоглобулинемия,криоглобулинемический васкулит,хронический вирусный гепатит С

Резюме:На клиническом случае обсуждается криоглобулинемический васкулит высокой степени активности с преимущественным поражением почек, ассоциированный с хроническим вирусным гепатитом- С. Результат применения моноклональных антител к CD 20-рецепторам - ритуксимаба (мабтера), - подтверждает эффективность препарата при устойчивом к стандартному лечению тяжелом криоглобулинемическом васкулите на фоне хронического вирусного гепатита С. После биологической терапии стабилизовались гемодинамические показатели, геморрагические высыпания не рецидивировали, уменьшились криоглобулинемия, протеинурия и гематурия. К сожалению, иммуносупрессивная терапия способствовала нарастанию трансаминазы и холестаза, что требовало решения вопроса о проведении противовирусной терапии для элиминации вируса и профилактики рецидива заболевания. Однако диагностика и лечение больных хроническим вирусным гепатитом- С с внепеченочными проявлениями гепатита не разработаны, представляют серьезные проблемы и нуждаются в дальнейшем изучении и выработке схемы обследования и противовирусной терапии.

• Литература всего 31 ⇓ :: .
  1. Meltzer M., Franklin E. C., Elias K. et al. Cryoglobulinemia- clinical and laboratory study. II. Cryoglobulins with rheumatorid factor activity. Am I Md. 1966. 40. 837
  2. Милованова С. Ю., Игнатова Т. М., Козловская Л. В. Особенности течения хронического гепатита С с криоглобулинемией // Клиническая гепатология. - 2006.-2(1).-С. 15-18.
  3. Козловская Л. В., Гордовская Н. Б., Малышко Е. Ю., Тегай С. В., Коротчаева Ю. В. Варшавский В. А., Мирошниченко Н. Г., Милованова С. Ю. и др. Криоглобулинемическое поражение почек: особенности течения и лечение // Нефрология и диализ. - Т4. - № 1.-2002. - С. 4-8.
  4. Мухин Н. А. Нефрология // Национальное руководство краткое издание. -Москва.-2015 г.-с 597
  5. Charles E. D., Dustin L. B. Hepatitis C virus induced cryoglobulinemia. Kidney Int/ 2009; 76 (8): 818-824
  6. Ferri C. Mixed cryoglobulinemia. Orphanet J Rare. 2008: 3:25
  7. Мухин Н. А., Козловская Л. В., Малышко Е. Ю. Криоглобулинемический нефрит, ассоциированный с хронический инфекцией вируса гепатита С // Тер архив. - 2000. - 6: 1-5
  8. Agnello V., Romain P. L. Mixed cryoglobulinemia secondary to hepatitis C virus infection. Reum. Dis. Clin. of North Am. 1996; 22: (1)
  9. Giannico G., Manno C., Scbena F. P. Treatmen of glomerulonephitides associated with hepatitis C virus infection. Nephrol Dial Transplant 2000; 15: 34-38
  10. Тегай С. В., Лопаткина Т. Н., Косминкова Е. Н. и др. Поражение почек, ассоциированное с вирусами гепатита В и С. Consilium Med. 2002. Т. 4. № 7: 337-341
  11. Козловская Л, Б., Мухин Н. А., Гордовская Н. Б. и др. Факторы риска прогрессирования криоглобулинемического гломерулонефрита, связанного с вирусом гепатита С // Клиническая медицина. - 2001.-№ 4. - С.32-35.
  12. Милованова С. Ю., Игнатова М. Т., Некрасова Т. П. и др. Особенности течения хронического гепатита С с криоглобулинемией // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и проктологи, колопроктологии. - 2005. -Т. XV- № 5. - С. 48-51.
  13. Cacoud P., Poynard T., Ghillani P. et al. Extrahepatic manifestations of chronic hepatitis C. MULTIVIRC Group.Mulridepartment Virus C. Arthritis Rheum. 1999; 42:2204-2212.
  14. Ferri C. Mixed cryoglobulinemia. Orphanet J Rare. 2008: 3:25.
  15. Trejo O., Romos-Casalis M., Garcia-Carrasco M. Cryoglobulinemia: study of etiologic factors and clinical immunologic in 443 patients from a simple center. Medicine. 2001:8:252-262
  16. Дюйшеева Г. М., Гурская С. В., Каневская М. З. Криоглобулинемический васкулит тяжелого течения, ассоциированный с инфекцией вирусом гепатита С // Клиническая медицина. № 6. 2015. С. 5661. 9-11.
  17. Galossi A., Guarisco R., Bellis L., Puoti C. Extrahepatic manifestation of chronic HCV infection. J. Gastrointestin. Liver Dis. 2007; 16(1): 65-73. 20.
  18. Weidensaul D., Imam T., Holyst M. et al. Polymyositis, pulmonary fibrosis and hepatitis C. Arthr. Rheumat. 1995; 38: 437-439.29.
  19. Meliconi R., Andreoni P., Fasano L. et al. Incidence hepatitis C virus infection in Italian penitents with idiopathic pulmonary fibroris. Thorax 1996; 51:315-317.32.
  20. Matsumori F. Hepatitis C virus and cardiomyopathy. Herz 2000; 25:249254.36.
  21. Чернецова О. В., Лопаткина Т. Н., Попова И. В. и др. Синдром Шегрена при хроническом гепатите С: клинические особенности и диагностика // Тер архив. 2003; 4: 33-37.38.
  22. Галян Е. В., Кравец Е. Б., Латыпова В. Н., Дамдиндорж Д. Структурно функциональные особенности щитовидной железы у пациентов с хроническими гепатитами В и С // Бюллетень сибирской медицины. 2009; 2: 96-100. 40.
  23. Vezali E., Elefsiniotis I., Konstantinou E., Saroglou G. Thyroid dysfunction in patients with chronic hepatitis C: virus - or therapy -related? J Gastroenterol Hepatol. 2009; 24(6): 1024-9.41.
  24. Козловская Л. В., Тегай С. В., Малышко Е.Ю, Лопаткина Т. Н., Косминкова Е. Н. Поражение почек, ассоциированное с вирусами гепатитов В и С // Нефрология. Том 04/N 7/2002. -С 67-78
  25. Козловская Л. В., Тегай С. В., Малышко Е.Ю, Лопаткина Т. Н., Косминкова Е. Н. Поражение почек, ассоциированное с вирусами гепатитов В и С // Нефрология. Том 04/N 7/2002. -С 67-78
  26. Saadoun D., Rigon M. R., Sene D. et al. Rituximab plus Peg-interferon -alfa/ribavirin compared with Peginterferon-alfa/ribavirin in hepatitis C-related mixed cryoglobulinemia. Blood.2010; 116:326-334.
  27. Cacoub P., Saadoun D., Limal N. et al. PEGylated interferon alfa 2b and ribavirin treatment in patients with hepatitis C virus-related systemic vasculitis. Arthritis Rheum 2005;52: 911-915.
  28. Saadoun D., Reache-Rigon M., Thibault V. et al. Antiviral therapy for hepatitis C virus-associated mixed cryoglobulinemia vasculitis. A long-term follow up study. Arthritis Rheumatism 2006;54 (11): 3696-3706.
  29. EASL Recommendation on Treatment of Hepatitis C 2015. European Association for the Study of the Liver. J. of Hepatology. 2015 Jul; 63(1): 199-236.
  30. Дунаева Н. В., Караев В. Е., Воробьева О. А., Мазинг А. В., Лапин С. В., Смирнов А. В. Противовирусная терапия хронического гепатита С, осложненного системным криоглобулинемическим васкулитом // Журнал Инфектологии. Оригинальное исследование. - Том 8.-№ 2.-2016. -С.40-47.
  31. Saadoun D., Landau D. A., Calabrese L. H., et.al. Hepatitis C - associated mixed cryoglobulinemia: a crossroad between autoimmunity and lymphoproliferation. Rheumatology. 2007; 46: 1234-1242.

Для цитирования :
Сагынбаева В.Е., Голованова Е.В. КРИОГЛОБУЛИНЕМИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ С ПОРАЖЕНИЕМ ПОЧЕК, АССОЦИИРОВАННЫЙ С ХРОНИЧЕСКИМ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ С: ПРИМЕНЕНИЕ АНТИ-CD 20 МОНОКЛОНАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;144(08):91-96
Загрузить полный текст

1. ФГБУ «Поликлиника № 3» Управления делами Президента РФ (Москва, Россия)

Резюме:Приводятся данные по лечению запоров у 37 женщин в различные сроки беременности. Обращено внимание, что помимо диетических мероприятий, необходим прием слабительных средств, в частности форлакса, обладающего мягким послабляющим действием, стойким длительным эффектом и последействием, не вызывающим побочных эффектов.

• Литература всего 9 ⇓ :: .
  1. Бурков С. Г. Заболевания органов пищеварения у беременных. - М.: КРОН-ПРЕСС, 1996. - 224 с.
  2. Гребенев А. Л., Мягкова Л. П. Болезни кишечника (современные достижения в диагностике и терапии). - М.: Медицина, 1994. - 400 с.
  3. Connell A. M. Hilton C., Irvine G. Variation of bowel habit in two population samples // Br Med J, 1965; 2: 1095-1099.
  4. Lacy B. E., Mearin F., Chang L. et al. Bowel disorders // Gastroenterology 2016; 150: 1393-1407.
  5. Ивашкин В. Т., Абдулхаков Р. А., Баранская Е. К. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2014; 5: 69-75.
  6. Suares N. C., Ford A. C. Prevalance of, and risk factors for chronic idiopathic constipation in the community: systematic review and meta-analysis // Am J Gastroenterology 2011; 106: 1582-1591.
  7. Heaton K. W., Radvan Z., Cripps H. Defecatio frequency and timing, and stool form in the general population: a prospective study // Gut, 1992; 33: 818-824.
  8. Wald A. Constipation, diarrhea and symptomatic hemorrhoidis during pregnancy //Gastroent Clinics North Am 2003; 32:309-22.
  9. O’Donnell L.J.D. Bristol stool form scale // Brit Med J, 1990; 300: 439-440.

Для цитирования :
Бурков С.Г. ЗАПОРЫ БЕРЕМЕННЫХ: СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ.Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;144(08):97-100
Загрузить полный текст

1. ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» (Москва, Россия)
2. Городская клиническая больница № 2 имени Ф. Х. Граля (Москва, Россия)

Резюме: 1 августа 2017 года исполняется 95 лет выдающемуся клиницисту-гастроэнтерологу, заслуженному деятелю науки РФ Якову Сауловичу Циммерману. Яков Саулович родился на Украине, детство и юность провел в г. Киеве, но с 1937 года жил в г. Ижевске, где в 1940 году с отличием окончил среднюю школу и в том же году поступил в Московский институт инженеров связи. 16 октября 1941 года вступил добровольцем в батальон 3ей Московской коммунистической стрелковой дивизии в качестве рядового бойца, участвовал в битве за Москву. С февраля 1942 г. воевал на Северо-Западном фронте, где 1 марта был ранен. После госпиталя был направлен на Ярославские краткосрочные курсы военных фельдшеров, затем нес службу военфельдшера 14 отдельной стрелковой бригады, обеспечивая вынос раненых с поля боя и оказание им доврачебной медицинской помощи. В январе 1943 года на Волховском фронте участвовал в прорыве блокады Ленинграда, получив первое офицерское звание младшего лейтенанта медицинской службы. В мае 1944 года был откомандирован в Санитарный отдел 1ой Ударной армии, окончание войны встретил в г. Кандава (Латвия) в звании лейтенанта медслужбы.. Имеет 17 боевых орденов и медалей, в том числе орден Отечественной войны 1ой степени, медали «За Отвагу» и «За оборону Москвы». В 1945-1950 гг. учился на лечебном факультете Ижевского медицинского института, после окончания с отличием которого до 1953 года работал участковым терапевтом и дежурным врачом скорой медицинской помощи. В 1953 году был избран ассистентом кафедры пропедевтики внутренних болезней, а затем - госпитальной терапии Ижевского медицинского института. В 1956 году на Ученом Совете Пермского медицинского институте успешно защитил кандидатскую диссертацию по проблемам заболеваний желудка, желчных путей и поджелудочной железы (научный руководитель А. Я. Губергриц). С 1959 г. работал в должности доцента кафедры пропедевтики внутренних болезней Пермского медицинского института, в 1968 г. на Ученом Совете Донецкого мединститута защитил докторскую диссертацию. С мая 1969 г. по сентябрь 1997 г. (более 28 лет!) возглавлял кафедру факультетской терапии и клинической фармакологии Пермского медицинского института (сейчас - медуниверситет), а с 1997 по 2012 год работал на той же кафедре профессором-консультантом. В настоящее время Яков Саулович Циммерман является Почетным профессором Пермского государственного медицинского университета. Основное направление научных исследований - клиническая гастроэнтерология, проблемы хронического гастрита, язвенной болезни, хронического холецистита, хронического панкреатита, хронической дуоденальной непроходимости, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, Helicobacter pylori-инфекции и гастроинтестинальных функциональных расстройств, хроническая дуоденальная непроходимость и др. Им разработаны рабочие классификации различных гастроэнтерологических заболеваний, напр. «Классификации гастроэнтерологических заболеваний и клинических синдромов», 2016 г. Я. С. Циммерман подготовил более 40 диссертантов, в том числе 6 докторов медицинских наук, опубликовал около 700 научных статей, 40 методических пособий для врачей и студентов, 21 монографию (в т. ч. «Очерки клинической гастроэнтерологии» (1992), «Хронический гастрит и язвенная болезнь» (2000), «Хронический холецистит и хронический панкреатит» (2002), «Физиотерапия и курортные лечебные факторы в гастроэнтерологии» (2004, в соавт.), «Клиническая гастроэнтерология» (М., 2009), «Нерешенные и спорные проблемы современной гастроэнтерологии» (М., 2013), «Трудный диагноз и лечение в гастроэнтерологии» (М., 2015) и др. Его главная монография «Гастроэнтерология», объемом более 800 стр., трижды переиздавалась в г. Москве (2012, 2013, 2015) и в 2012 году была отмечена высшей наградой Российской Академии медицинских наук (РАМН) - Дипломом премии РАМН имени В. Х. Василенко по терапии и гастроэнтерологии, как лучшая научная работа. Кроме того, Я. С. Циммерман является соавтором двух руководств - по внутренним болезням для врача общей практики (М., 2007) и по гастроэнтерологии (М., 2010). Профессор Я. С. Циммерман является автором уникальной, неоднократно переиздававшейся композиции, ставшей настольной книгой для многих «Мудрые мысли о медицине и врачевании: изречения, афоризмы, цитаты», а также воспоминаний о Великой Отечественной войне 1941-1945 г. - «Военная судьба сугубо штатского молодого человека» (1995, 2010), и, как ни неожиданно, сборника стихотворений «Жизнь прожить - не поле перейти» (2002). В 1997 году Указом Президента РФ Я. С. Циммерману присвоено почетное звание «Заслуженный деятель науки РФ»; в 1998 году он стал Лауреатом врачебной премии имени доктора Ф. Х. Граля; в 2001 году награжден научной премией I степени имени профессора П. А. Ясницкого; в 2008 году Пермская городская дума избрал его Почетным гражданином г. Перми; в 2009 году Законодательное собрание Пермского края наградило его Почетной Грамотой «За большой личный вклад в развитие здравоохранения в Пермском крае»; в 2010 году ему присуждена престижная Строгановская премия «За выдающиеся заслуги в науке»; в 2014 году в номинации «За честь и достоинство»; он стал победителем конкурса «Врач года» в 2016 году награжден орденом В. И. Вернадского, комитет по науке Государственной Думы РФ отметил его «Благодарностью» «За выдающийся вклад в развитие науки и образования»; в 1995 году Нью-Йоркская Академия наук избрала его Действующим членом. Пермский медицинский университет, ученики, друзья и коллеги сердечно поздравляют дорогого Якова Сауловича Циммермана со столь знаменательной юбилейной датой в его жизни, желают ему крепкого здоровья и сохранения творческого потенциала

Для цитирования :
Лазебник Л.Б., Вологжанина Л.Г. К ЮБИЛЕЮ ЯКОВА САУЛОВИЧА ЦИММЕРМАНА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;144(08):101-102
Загрузить полный текст