Submission of the manuscript is online via e-mail
ecgarticle@gmail.com or
cholerez@mail.ru
Editorial Correspondence e-mail
gastrossr@gmail.com
Publishing, Subscriptions, Sales and Advertising, Correspondence e-mail
journal@cniig.ru
Tel: +7 917 561 9505
В течение уже более 25 лет наш журнал является важным источником научной информации в области гастроэнтерологии, гепатологии и смежных специальностей, оказывает ощутимую помощь в самообразовании врачам, избравшим гастроэнтерологию своей клинической профессией на всю жизнь, служит неоценимым помощником педагогам медицинских университетов при их подготовке к занятиям со студентами и врачами, наш журнал, наконец, – трибуна для научных и клинических дискуссий, публичных апробаций и коллегиальных экспертиз материалов диссертационных и иных исследований, и многие, многие другие замечательные по своей пользе функции и задачи выполняет наш журнал. Вот и теперь настоящий выпуск журнала посвящен широкому спектру важнейших вопросов о кишечнике, встречаться с которыми клиницистам-гастроэнтерологам приходится, пожалуй, ежедневно.
Действительно, заболевания кишечника можно отнести к категории наиболее часто встречающейся патологии системы пищеварения, диагностика и лечение которой далеко не всегда оказывается легким для врача разделом его деятельности. Много усилий наш журнал, Научное общество гастроэнтерологов России, Российская гастроэнтерологическая ассоциация, Общество по изучению воспалительных заболеваний кишечника прилагают для усовершенствования врачей в области энтерологии. Так, последние годы в России авторскими коллективами выпущены «Клинические рекомендации по диагностике и лечению больных синдромом раздраженного кишечника» (2013), «Рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов с болезнью Крона» (2013), «Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных язвенным колитом» (2013). Начинается работа, инициированная НОГР, по подготовке «Клинических рекомендаций по диагностике, лечению и профилактике НПВП-ассоциированных заболеваний ЖКТ», в которых будет представлены разделы «НПВП-энтеропатии» и «НПВП-колонопатии». Наш журнал, имеющий наивысший (0,602) среди других российских периодических изданий по гастроэнтерологии «импакт-фактор» (формальный численный показатель важности научного журнала, ежегодно рассчитываемый Web of Science) ежегодно публикует статьи, рассматривающие проблемы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики, профилактики и лечения заболеваний кишечника, однако, настоящей выпуск журнала полностью посвящен энтерологии. В передовой статье рассматриваются вопросы диагностики, профилактики и лечения НПВП-индуцированной колонопатии.
Взыскательная конкурсная работа редакции журнала допустила к опубликованию лучшие научные работы, поступившие в адрес журнала из разных городов нашей страны: Москвы, Санкт-Петербурга, Казани, Иркутска, Нижнего Новгорода, Ростов-на-Дону. На страницах журнала читатель найдет статьи клиницистов-ученых разных профилей – гастроэнтерологов, в том числе детских, абдоминальных хирургов, колопроктологов, микологов, морфологов, эндоскопистов, патофизиологов и др. Несомненно, это очень важное свидетельство притягательной силы нашего журнала для всех тех, кто в той или иной научной сфере изучает проблемы патологии кишечника, доверия журналу и его авторитету со стороны маститых и начинающих ученых, готовых представить на суд гастроэнтерологической общественности страны свои научные работы, поделиться сокровенными мыслями врачей-исследователей и перспективами профессиональной деятельности.
На страницах настоящего выпуска журнала представлены работы, рассматривающие актуальные вопросы воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), в том числе опыт творческих групп ученых и клиницистов различных специальностей по системной организации лечебно-диагностической помощи больным язвенным колитом и болезнью Крона в крупном мегаполисе. Особенности течения первичного склерозирующего холангита, сочетающегося с ВЗК, генетические предпосылки стоматологической патологии (афтозный стоматит) и особенности изменения гемостаза при болезни Крона рассматриваются в данном блоке работ о ВЗК. Педиатры-гастроэнтерологи из Нижнего Новгорода приводят результаты серии своих исследований, выполненных с целью оптимизировать диагностику и лечение болезни Крона у детей на основе использования выявленных прогностических критериев различных форм заболевания. В аспекте прогноза осложненных форм болезни Крона у детей авторы приводят ранние морфологические критерии.
Представлено превосходно подготовленное и иллюстрированное описание клинического случая аспергиллеза толстой кишки и результаты проспективного исследования в работе авторов из Санкт-Петербурга.
Представлен фрагмент нескончаемой дискуссии в современной гастроэнтерологии: СРК – только ли функциональная патология? Насколько убедительны суждения авторов из Ростова-на-Дону по этому вопросу оценят читатели.
Серия публикаций в данном выпуске журнала обсуждает проблемы хирургической гастроэнтерологии: «Способ профилактики спаечной болезни брюшной полости (экспериментальное исследование)», «Эндоскопическая диагностика и лечение неуточненных желудочно-кишечных кровотечений», «Морфофункциональное состояние проксимального отдела тонкой кишки при формировании белково-энергетической недостаточности у пожилых людей после операций на желудке». Нет сомнений, что настоящий выпуск журнала «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология», посвященный болезням кишечника, найдет положительный отклик у клиницистов, представленные материалы окажутся интересными и полезными читательской аудитории, будут способствовать реализации генеральной направленности нашего журнала – повышению профессионализма гастроэнтерологов России.
С уважением
Главный гастроэнтеролог Северо-Западного Федерального округа России, руководитель центра гастроэнтерологии и гепатологии Санкт-Петербургского государственного университета д. м. н., профессор, |
|
Андрей Юрьевич Барановский | |
Ключевые слова:НПВП-колонопатии,факторы риска НПВП-колонопатий,ранняя диагностика,профилактика и лечение НПВП-колонопатий
Резюме:Цель исследования: изучение встречаемости НПВП-индуцированных колонопатий в стационарах и амбулаторных медицинских учреждениях Санкт-Петербурга, провести анализ клинических проявлений, особенностей их профилактики и лечения. Материал и методы. В 12 стационарах и амбулаторных лечебных учреждениях Санкт-Петербурга изучены условия формирования и симптоматики НПВП-колонопатий у 112 больных от 44 до 83 лет. Большинство больных находились под динамическим наблюдением ревматологов, ортопедов, невропатологов и кардиологов. 77,6 % больных принимали неселективные НПВП, остальные - селективные. Помимо стандартных исследований крови больным по показаниям выполнялись: ФГДС, ФКС, еюноскопия, 5 больным - двухбалонная энтероскопия, в 3 случаях - тотальная капсульная эндоскопия, в 67 случаях - биопсия слизистой оболочки с последующим гистологическим ее анализом. Результаты исследования и их обсуждение. НПВП-колонопатии встречались у 12 % из 933 больных, поражения желудочно-кишечного тракта у которых были связаны с приемом НПВП. У 51,7 % больных с НПВП-колонопатией в процессе приема НПВП возникали разнообразные желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, запор, изжога, боли в эпигастрии или мезогастрии, острая и хроническая диарея. Кишечные кровотечения произошли у 7,2 %, из которых в 4 случаях отсутствовали продромальное субъективные проявления и кровотечение возникло спонтанно. Перфорация кишечника, выявлена у 2,7 % больных с НПВП-колонопатиями. На основании собственных данных и литературных источников сформулированы 7 факторов риска формирования НПВП-колонопатий, особо важными среди которых являются пожилой возраст, органическая патология кишечника в анамнезе и одновременный прием НПВП и ГКС. Приведены собственные материалы, свидетельствующие о недостаточном учете клиницистами факторов риска, а также алгоритмов профилактики и раннего выявления НПВП-колонопатий, что существенно влияет на частоту встречаемости этой патологии и ее осложнений. Приведены материалы, касающиеся современных взглядов на диетические и фармакологические подходы к профилактике и лечению НПВП-колонопатий.
Для цитирования :
Барановский А.Ю. ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НПВП-ИНДУЦИРОВАННОЙ КОЛОНОПАТИИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;146(10):04-14
Загрузить полный текст
Ключевые слова:болезнь Крона,дети,прогнозирование развития свищей,стенозов,морфологические признаки,осложнения заболевания
Резюме:Цель исследования: выявить ранние морфологические изменения СО подвздошной и толстой кишки, имеющие прогностическое значение при стенозирующей и свищевой формах болезни Крона (БК) у детей. Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ историй болезни у 59 детей с БК на в возрасте от 3 до 17 лет при их первичной госпитализации до формирования фенотипических форм заболевания не менее 8 лет наблюдения. Сравнивали 3 группы пациентов: группа А (инфильтративная форма) - 39 человек, группа В (стенозирующая форма) - 12 человек, группа С (свищевая форма) - 8 человек. Результаты: выявлены ранние морфологические признаки вариантов развития заболевания. Морфологическими признаками неблагоприятного течения БК были: снижение бокаловидных клеток покровного эпителия (ПЭ) (рА-В=0,01, рА-С=0,01) и ЭК при стенозирующей форме (рА-В=0,01, рВ-С=0,01). При стенозирующей форме БК самые малочисленные бокаловидные клетки отмечались в эпителии крипт (ЭК) (рВ-С=0,01), тогда как при свищевой форме наибольшая потеря бокаловидных клеток отмечалась в ПЭ (рВ-С=0,01). Выявлены прогностические морфологические критерии осложненных форм БК, обнаружение которых позволит изменить тактику лечения на более агрессивный вариант, что позволит избежать осложнений и тем самым хирургического вмешательства. Заключение: на основе выявленных критериев можно прогнозировать осложненные формы БК у детей при первичном обращении пациента наряду с постановкой диагноза БК можно прогнозировать течение заболевания и определять тактику ведения больного с целью предупреждения развития осложнений.
Для цитирования :
Федулова Е.Н., Шумилова О.В., Широкова Н.Я. РАННИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ БОЛЕЗНИ КРОНА У ДЕТЕЙ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;146(10):15-19
Загрузить полный текст
Ключевые слова:болезнь Крона,дети,прогнозирование течения заболевания,диагностический алгоритм
Резюме:Цель исследования: оптимизировать диагностику и лечение болезни Крона у детей на основе использования выявленных прогностических критериев различных форм заболевания. Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ историй болезни у 59 детей с болезнью Крона в возрасте от 3 до 17 лет при их первичной госпитализации до формирования фенотипических форм заболевания не менее 8 лет наблюдения. Сравнивали 3 группы пациентов: группа А (инфильтративная форма) - 39 человек, группа В (стенозирующая форма) - 12 человек, группа С (свищевая форма) - 8 человек. Результаты. Установлены клинико-анамнестические, лабораторно-инструментальные и морфологические признаки вариантов развития заболевания. Разработан алгоритм прогнозирования разных форм болезни Крона на основе выявленных критериев. Заключение: при первичном обращении пациента наряду с постановкой диагноза БК можно прогнозировать течение заболевания и определять тактику ведения больного с целью предупреждения развития осложнений.
Для цитирования :
Федулова Е.Н., Шумилова О.В., Тутина О.А. АЛГОРИТМ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ ТЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ КРОНА У ДЕТЕЙ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;146(10):20-25
Загрузить полный текст
Ключевые слова:воспалительные заболевания кишечника (ВЗК),минеральная плотность костной ткани (МПК),болезнь Крона,язвенный колит,факторы риска снижения МПК
Резюме:Целью исследования стало определение клинических и лабораторных критериев, позволяющих выявлять пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) с высоким риском снижения минеральной плотности кости (МПК). В исследование был включен 91 пациент с ВЗК в возрасте от 2 до 17 лет. Пациентам было выполнено остеоденситометрическое исследование, определен уровень остеокальцина, С-концевые телопептиды (СКТ), паратгормон (ПТГ), ионизированный кальций, активность общей щелочной фосфатазы (ОЩФ) и уровень 25-ОН-D 3. Были проведены сравнения исходных данных у пациентов в зависимости от наличия либо отсутствия низкой МПК. К факторам риска низкой МПК можно отнести: высокие показатели воспалительной активности (клинические индексы активности, повышение СРБ, снижение альбумина и гемоглобина); наличие внекишечных проявлений и осложненной формы заболевания, длительное использование высоких доз стероидов; наличие задержки роста, низкий вес, а также гипокальцемия и значительное снижение витамина Д в крови. Не было выявлено различий в уровнях маркеров костного метаболизма между пациентами с нормальными и низкими показателями МПК. Наличие факторов риска низкой МПК у пациентов с ВЗК диктует необходимость проведения дальнейшего рентгенологического исследования для выявления маломанифестных низкоэнергетических переломов позвоночника и возможного их лечения в этой группе пациентов.
Для цитирования :
Габрусская Т.В., Ревнова М.О., Костик М.М. ПРЕДИКТОРЫ НИЗКОЙ МИНЕРАЛЬНОЙ ПЛОТНОСТИ КОСТИ У ДЕТЕЙ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КИШЕЧНИКА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;146(10):26-32
Загрузить полный текст
Ключевые слова:первичный склерозирующий холангит,воспалительные заболевания кишечника,язвенный колит,болезнь Крона,холангиокарцинома
Резюме:Цель: изучить особенности течения первичного склерозирующего холангита в сочетании с воспалительными заболеваниями кишечника. Материалы и методы. Проведено комплексное лабораторно-инструментальное обследование, а также ретроспективный анализ амбулаторных карт 62 пациентов с установленным диагнозом первичный склерозирующий холангит (ПСХ), в том числе в 47 случаях сочетающийся с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК). Морфологическое исследование биоптатов печени выполнено у 26 (55,3 %) человек с ПСХ/ВЗК и 13 (81,3 %) человек с ПСХ, биоптатов толстой кишки - у 26 пациентов с ПСХ/ВЗК. Результаты. Сочетание ПСХ с ВЗК выявлено у 47 (75,8 %) пациентов. В дебюте ПСХ пациенты с ВЗК были достоверно моложе пациентов из группы контроля (изолированное течение ПСХ), для них было характерно бессимптомное начало заболевания на фоне более высокой активности лабораторных маркеров холестаза. При ПСХ/ВЗК были достоверно более выражены лейкоцитоз, тромбоцитоз, активность маркеров цитолиза, чем при изолированном ПСХ. При морфологическом исследовании у пациентов с ПСХ без ВЗК достоверно чаще обнаруживались начальные стадии заболевания: по J. Ludwig портальная (I) стадия 8 (61,5 %) пациентов, F0 по METAVIR - 3 (23,1 %). Взаимосвязей между морфологической активностью ВЗК и активностью и стадией фиброза ПСХ не выявлялось. Стриктуры протоков диагностировались преимущественно у пациентов с сочетанной патологией (р=0,04). Только при ПСХ/ВЗК наблюдались онкологические заболевания [11 (23,4 %) пациентов, р<0,02 в сравнении с изолированным ПСХ]. Самой частой опухолью была холангиокарцинома [5 (45 %) пациентов, р<0,05]. Выводы. Для ПСХ в сочетании с ВЗК характерны: ранний дебют и бессимптомное течение заболевания; большая выраженность лабораторных маркеров холестаза, обусловленная частым формированием стриктур протоков; развитие онкологической патологии
Для цитирования :
Пазенко Е.В., Райхельсон К.Л., Габрусская Т.В., Кондрашина Е.А., Герасимова О.А. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО СКЛЕРОЗИРУЮЩЕГО ХОЛАНГИТА, СОЧЕТАЮЩЕГОСЯ С ВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ КИШЕЧНИКА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;146(10):33-39
Загрузить полный текст
Ключевые слова:воспалительные заболевания кишечника,тромбоэмболические осложнения,гемостаз,болезнь Крона,язвенный колит,тест Тромбодинамика
Резюме:Цель исследования. Изучить изменения системы гемостаза у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. Материалы и методы. Обследовано 127 пациентов ВЗК (80 больных язвенным колитом, 47 болезнью Крона) и 20 здоровых добровольцев. Исследование системы гемостаза осуществлялось с помощью стандартных коагулогических тестов и глобального метода Тромбодинамики. Результаты. При ВЗК выявлено смещение системы гемостаза в область гиперкоагуляции по параметрам теста тромбодинамики, вследствие усиления прокоагулянтных свойств плазмы данных пациентов. Это способствует образованию более плотного сгустка, по сравнению с группой контроля, и способствует образованию очагов спонтанного тромбообразования. Заключение. Тест Тромбодинамики позволяет выявить гиперкоагуляционный потенциал плазмы у пациентов ВЗК, который не диагностируется рутинными методами исследования гемостаза. При БК наблюдаются более выраженные изменения системы свертывания крови.
Для цитирования :
Рамазанова А.Х., Мустафин И.Г., Одинцова А.Х., Набиуллина Р.М. и др. HEMOSTASIS CHANGES IN PATIENTS WITH INFLAMMATORY BOWEL DISEASE. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;146(10):40-45
Загрузить полный текст
Ключевые слова:болезнь Крона,рецидивирующий афтозный стоматит,генетическое исследование
Резюме:Цель исследования: выявить связь полиморфизма генов NOD 2/CARD 15 TNF-α, ATG16L1, JAK2 с фенотипическими особенностями болезни Крона в виде рецидивирующего афтозного стоматита и внекишечных проявлений. Материалы и методы. 210 больным с БК проведены клинические, инструментальные и генетические исследования с определением полиморфизмов генов NOD 2/CARD 15 (Gly908Arg, Arg702Trp, Leu3020finsC), TNF-α (-308G/A), ATG16L1 (841*A/G), JAK2 (1358*C/A). Результаты. Афтозный стоматит встречается чаще при поражении проксимальных отделов желудочно-кишечного тракта. Обнаружена связь полиморфизма гена NOD 2/CARD 15 (Gly908Arg) с частотой афтозного стоматита и развитием перианальных поражений. Заключение. Частота встречаемости афтозного стоматита зависит от локализации БК. Ассоциация полиморфизма Gly908Arg гена NOD 2/CARD 15 с рецидивирующим афтозным стоматитом позволяет рассматривать афты в полости рта как фенотипическое проявление болезни Крона.
:
Для цитирования Щукина О.Б., Робакидзе Н.С., Насыхова Я.А. АССОЦИАЦИЯ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНА NOD 2/CARD 15 С АФТОЗНЫМ СТОМАТИТОМ ПРИ БОЛЕЗНИ КРОНА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;146(10):46-49
Загрузить полный текст
Ключевые слова:синдром раздраженной кишки,язвенный колит,система протеолиза,матриксная металлопротеиназа 9,тканевой ингибитор матриксной металлопротеиназы
Резюме:Цель исследования - изучение компонентов системы протеолиза у больных с синдромом разраженного кишки (диарейный вариант) (СРК-д) и у больных с язвенным колитом (ЯК) в различные стадии заболевания. Материалы и методы. В исследование были включены 17 больных с СРК-д, в качестве групп сравнения выступали 7 больных с легким течением ЯК и 16 человек в ремиссии ЯК. Компоненты системы протеолиза оценивались по продукции матриксной металлопротеиназы 9 (ММП-9) и тканевого ингибитора матриксной металлопротеиназы 1 (ТИМП-1) в слизистой оболочке сигмовидной и прямой кишки иммуногистохимическим методом с использованием поликлональных кроличьих антител к ММП-9 и моноклональных мышиных антител к ТИМП-1. Результаты морфологического исследования колонобиоптатов у больных с СРК-д показали клеточную инфильтрацию, что в свою очередь дает повод усомниться в функциональном характере заболевания. При этом продукция ММП-9 и ТИМП-1 у больных с СРК-д и ЯК в стадии ремиссии имели сходные показатели. Заключение: результаты нашего исследования указывают на морфологический субстрат функционального заболевания, что подтверждается исследованиями ультраструктуры слизистой оболочки толстой кишки у больных с СРК-д. Можно предположить, что при СРК-д одним из механизмов, влияющих на развитие слабого воспаления в слизистой оболочке толстой кишки, является повышение продукции ММП-9 и снижение продукции ТИМП-1, что вероятно объясняет развитие поверхностного воспаления слизистой оболочке толстой кишки.
Для цитирования :
Ткачёв А.В., Мазовка К.Е., Мкртчян Л.С. СРК: ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ИЛИ ОРГАНИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ?. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;146(10):50-53
Загрузить полный текст
Ключевые слова:послеоперационная белково-энергетическая недостаточность,энтеральная недостаточность,больные пожилого и старческого возраста
Резюме:Исследованием установлено, что у больных пожилого и старческого возрастов, перенесших хирургическое лечение язвенной болезни, одним из частых осложнений (31 % случаев) в отдаленном послеоперационном периоде является белково-энергетическая недостаточность, возникающая на фоне развития и прогрессирования энтеральной недостаточности. Развитию белково-энергетической недостаточности в послеоперационном периоде у лиц старших возрастов достаточно часто предшествует гипертрофия и гиперплазия покровно-ямочного эпителия слизистой оболочки тонкой кишки (соответственно у 62,5 % и 71,8 % больных), возникающая, вероятно, как неадекватная адаптационно-компенсаторная реакция на нарушения нейрогуморальной регуляции деятельности пищеварительного конвейера. Формирование энтеральной недостаточности и на ее фоне белково-энергетической недостаточности связано с депрессией функциональной состоятельности атрофически измененной слизистой оболочки тонкой кишки, проявляющейся секреторными нарушениями и расстройствами ее всасывательной функции.
Для цитирования :
Барановский А.Ю., Хмельницкая Н.М., Протопопова О.В. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА ТОНКОЙ КИШКИ ПРИ ФОРМИРОВАНИИ БЕЛКОВО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПОЖИЛЫХ ЛЮДЕЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ НА ЖЕЛУДКЕ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;146(10):54-60
Загрузить полный текст
Ключевые слова:неалкогольная жировая болезнь печени,неалкогольный стеатоз печени,цирроз печени,сахарный диабет 2 типа,инсулинорезистентность,ожирение,бариатрическая хирургия,глюкагон-подобный пептид 1,грелин
Резюме:Пациенты, страдающие метаболическим синдромом в сочетании с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), имеют повышенный риск сердечно-сосудистых осложнений и смертности. В обзоре представлены эпидемиология, патогенез неалкогольной жировой болезни печени, рассмотрены возможности бариатрической хирургии в лечении данного заболевания и современные представления о гепатотропных эффектах наиболее изученных гастроинтестинальных гормонов: глюкагоноподобного пептида-1 и грелина, профиль которых меняется под воздействием бариатрических операций.
Для цитирования :
Корнюшин О.В., Торопова Я.Г., Неймарк А.Е., Глистенкова Д.Д. и др. МЕХАНИЗМЫ ВЛИЯНИЯ БАРИАТРИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ НА ТЕЧЕНИЕ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;146(10):61-73
Загрузить полный текст
Ключевые слова:неуточненные желудочно-кишечные кровотечения,капсульная энтероскопия,баллон-ассистированная энтероскопия,эндоскопический гемостаз
Резюме:Целью работы явилось улучшение результатов лечения пациентов группы неуточненных желудочно-кишечных кровотечений путем разработки дифференциально-диагностического алгоритма с внедрением новых эндоскопических методов. Проанализированы результаты диагностики и лечения 137 пациентов с неуточненными желудочно-кишечными кровотечениями за 8 лет. Выявлено, что последовательное применение капсульной и баллон-ассистированной энтероскопии позволяет улучшить результаты диагностики заболеваний, вызывающих кровотечения, вовремя установить показания к оперативному вмешательству, выполнить лечебное пособие минимально-инвазивными (в том числе эндоскопическими) методами, а также избежать «напрасных» операций в диагностически неясных ситуациях. У 10 пациентов источник кровотечения был выявлен в результате повторной эндоскопии опытным специалистом без обследования тонкой кишки, что говорит о значимости эзофагогастродуоденоскопии и колоноскопии экспертного уровня в качестве метода «первой линии» в постановке диагноза.
Для цитирования :
накатис Я.А., Кащенко В.А., Сишкова Е.А., Васюкова Е.Л. и др. ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НЕУТОЧЕННЫХ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;146(10):74-79
Загрузить полный текст
Ключевые слова:илеоцекальный переход,баугиниевая заслонка,язвенный колит,болезнь Крона
Резюме:Цель: совершенствование диагностики заболеваний илеоцекального перехода. Материалы и методы. Проведено обследование 191 пациента зрелого и пожилого возраста, из них мужчин - 63, женщин - 128. Выделено 2 группы: 1 - условно здоровые (97 чел.) и 2 - больные язвенным колитом (76 чел.) и болезнью Крона (9 чел.). Эндоскопические исследования (видеоколоноилеоскопия) проведены видеосистемой EVIS ЕXERA II серии CV-180, «Olympus» (Япония). Результаты. Обнаружено, что при язвенном колите и болезни Крона достоверно чаще встречаются больные с изменением направления баугиниевой заслонки в сторону восходящей ободочной кишки и перпендикулярно оси слепой кишки, уменьшением длины и увеличением толщины верхней и нижней губы баугиниевой заслонки, большими размерами уздечек, формированием конусовидной формы слепой кишки и воспалительными изменениями слизистой оболочки илеоцекального перехода. Заключение. Воспалительные заболевания илеоцекального перехода (язвенный колит, болезнь Крона) сопровождаются изменениями его элементов по сравнению с нормальной эндоскопической анатомией. Знание нормы и определение изменений, составляющих илеоцекальный переход способствуют совершенствованию диагностики воспалительных заболеваний.
Для цитирования :
Дронова О.Б., Фатеев И.Н., Петров С.В., Неверов А.Н. СОПОСТАВИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ ИЛЕОЦЕКАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА У ЗДОРОВЫХ И БОЛЬНЫХ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;146(10):80-82
Загрузить полный текст
Ключевые слова:спаечная болезнь,брюшная полость,МАР-киназа,профилактика,экспериментальные исследования
Резюме:Цель исследования: изучение эффективности нового перспективного препарата для предотвращения развития спаечного процесса в брюшной полости. Материал и методы. На 30 крысах линии Вистар моделировали спаечный процесс в брюшной полости. Для профилактики спайкообразования выбрано внутрибрюшинное введение препарата, представляющего собой стерильный водный раствор конъюгата 4-[4-(4-флюорофенил)-2-(4-метилсульфилфенил)-1H-имидазол-5-пиридина с поливинилимидазолом (основная группа). Контрольной группе вводился физиологический раствор. С помощью макроскопической шкалы оценки и гистологического исследования определяли выраженность спаечного процесса в брюшной полости на 7, 14 и 30 сутки. Результаты. При использовании бальной оценки выраженности спаечного процесса выявлены значимые различия между группами сравнения на 7 сутки, 14 сутки и 30 сутки - тяжесть спаечного процесса в основной группе была достоверно ниже, чем в группе контроля. Также выявлены выраженные различия в морфологическом строении спаек. Заключение. Нами продемонстрирован первый опыт применения нового перспективного препарата для профилактики спайкообразования. Проведенное исследование показало, что в сроки наблюдения от 7 суток в основной группе спайкообразование практически не прогрессирует, в то время как в контрольной группе продолжается активное формирование и васкуляризация спаек. Таким образом, применение исследуемого препарата является эффективным способом профилактики спайкообразования в брюшной полости.
Для цитирования :
Шурыгина И.А., Аюшинова Н.И., Чепурных Е.Е., шурыгин М.Г. СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ СПАЕЧНОЙ БОЛЕЗНИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;146(10):83-87
Загрузить полный текст
Ключевые слова:экспериментальный цирроз печени,диметилнитрозамин,алкоголь,лечение
Резюме:Цель исследования: разработка модели цирроза печени у животных, оценка его клинико-морфологических особенностей и изучение терапевтической эффективности инозина глицил-цистеинил-глутамата динатрия в сравнении с S-адеметионином. Материал и методы: Серии опытов (200 белых крыс), хроническая интоксикация диметилнитрозамином (ДМНА) в разных режимах и алкоголем в течение 3-4 недель. На фоне продолжающейся интоксикации введение инозина глицил-цистеинил-глутамата динатрия (10 или 30 мг/кг) или S-адеметионина (70 мг/кг) до 9 недель. Через каждую неделю серию из 7-8 животных взвешивали, оценивали состояние органов брюшной полости, видимых сосудов, наличие асцита. Брали образцы крови для биохимического анализа и печени для гистологического исследования. Результаты: Установлено, что при введении ДМНА внутрибрюшинно в дозе 10 мг/кг 3 раза в неделю + этанола в дозе 3 г/кг (перорально через день) в течение 4 недель закономерно развиваются макроскопические (гепатомегалия, асцит, коллатерали), биохимические и гистологические признаки цирроза печени (дистрофия гепатоцитов, внутриклеточный холестаз, макрофагальная реакция, выраженный фиброз, узелковая перестройка, нарушения кровообращения). Применение с лечебной целью S-адеметионина способствовало регрессии признаков цирроза, но наиболее полный клинико-морфологический ответ обеспечил инозина глицил-цистеинил-глутамат динатрия в дозе 30 мг/кг. Заключение: В данном исследовании разработана адекватная модель экспериментального цирроза печени с обоснованием соответствия большинства критериев циррозу печени у человека. Сделан вывод о высокой поливалентной терапевтической эффективности препарата инозина глицил-цистеинил-глутамат динатрия и перспективности его применения в клинической гепатологии и токсикологии.
Для цитирования :
Голофеевский В.Ю., Антушевич А.Е., Антонов В.Г., Гребенюк А.Н. НОВАЯ МОДЕЛЬ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ ДЛЯ ОЦЕНКИ ГЕПАТОПРОТЕКТИВНОЙ И АНТИФИБРОТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;146(10):88-93
Загрузить полный текст
Резюме:The mechanism for the ability of pharmaceutical-grade plant long-chain isoprenoid alcohols (polyprenols) to improve liver function was investigated in a carbon tetrachloride animal model of liver damage. The pharmaceutical-grade polyprenol substance, Ropren®, was compared with a commonly used phospholipid substance, Essentiale Forte, for 21 days of treatment. The condition of hepatic cells and cellular membranes was investigated using electron and light microscopy. The study showed Ropren® restored liver function and morphology as soon as day 7-14 of treatment, an effect that was faster than improvement after treatment with Essentiale Forte. Similarly, levels of glycogen in the liver were restored faster after treatment with Ropren® than Essential Forte. Measurement of the activity of the membrane-bound enzymes, monoamine oxidase (MAO) and butyrylcholinesterase (BuChE) also showed Ropren® improved liver function by improving cellular membrane and mitochondrial membrane function. To our knowledge, these results show for the first time a mechanism of the stabilisation of cellular membranes after treatment with Ropren® along with improvements in liver enzymes. These functional improvements occur faster than Essentiale Forte, a commonly used hepatoprotector.
Для цитирования :
Султанов В.С., Сухинин В.П., Рощин В.И., Розенгарт Е.В., Никитина Т.В. МЕХАНИЗМ ЗАЩИТЫ КЛЕТОЧНЫХ МЕМБРАН И ОРГАНЕЛЛ ПЕЧЕНИ РАСТВОРАМИ ПОЛИПРЕНОЛОВ НА МОДЕЛИ ТОКСИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ПЕЧЕНИ УГЛЕРОДТЕТРАХЛОРИДОМ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;146(10):94-101
Загрузить полный текст
Резюме:Objectives. Treatment of tuberculosis (TB) with medications such as isoniazid may lead to antibacterial resistance, hepatotoxic and neurotoxic effects. The development of other methods of treatment for TB is needed. Ropren® is an established hepatoprotector and neuroprotector and was tested in isoniazid rat and mouse models. Methods. Analysis of liver function was performed in rats by measuring alanine aminotransferase (ALT), aspartate transaminase, (AST), total and direct bilirubin and alkaline phosphatase (AP). The condition of the liver (density, colour, elasticity and the condition of the front edge) was also recorded and hematoxylin and eosin stained sections were analysed. The distribution of dystrophic changes in hepatocytes was determined. Neurotoxicity was evaluated in mice by measuring the onset of seizures and the subsequent mortality rate of mice. Results. Ropren® (30 mg/kg, given concomitantly with isoniazid, total daily dose 75 mg/kg, over 14 days) protected the liver of rats from isoniazid toxicity. Loss of body weight in rats given 30 mg/kg doses of Ropren® was significantly less than in the control group and in the groups given 10 or 15 mg/kg doses of Ropren®. AST levels in rats given Ropren® (10, 15 and 30 mg/kg) were similar to levels in the control group. ALT levels decreased significantly in rats given 30 mg/kg of Ropren®. AP decreased significantly in rats given 10 and 15 mg/kg of Ropren®. The AP level in rats given 30 mg/kg Ropren® also decreased, but this was not statistically significant. Total and direct bilirubin levels were similar in treated and control rats. Rat livers from the control and experimental groups showed reduced elasticity and a colour change. Rats given 30 mg/kg Ropren® had a decrease in the weight index compared to the control group. There was a significant decrease in the degree of dystrophy in hepatocytes in rats given Ropren®. Hepatoprotective effects were more pronounced at 10 and 30 mg/kg Ropren®. Ropren® (20 and 100 mg/kg) given 40 minutes prior to isoniazid (200 mg/kg) delayed the onset of seizures in mice and improved survival rate. Conclusion. Ropren® reduced isoniazid toxicity and had a protective effect on the liver. Ropren (20 mg/kg) also had a neuroprotective effect. Ropren® should be considered as an adjuvant treatment for TB in humans, where it could be used concomitantly with current established therapies.
Для цитирования :
Можокина Г.Н., Елистратова Н.А., Михайлова Л.П., Макарова О.В. СНИЖЕНИЕ ГЕПАТО-, НЕЙРОТОКТСИЧНОСТИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПРЕПАРАТА ИСОНИАЗИДА РАСТИТЕЛЬНЫМИ ДЛИННОЦЕПОЧЕЧНЫМИ ИЗОПРЕНОИДНЫМИ СПИРТАМИ (ПОЛИПРЕНОЛЫ). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;146(10):102-109
Загрузить полный текст
Ключевые слова:язвенный колит,распространенность,факторы риска
Резюме:Язвенный колит (ЯК) - идиопатическое хроническое рецидивирующее воспалительное заболевание толстой кишки. В последние годы появляются новые данные о факторах возникновения и механизмах развития ЯК. В представленной обзорной статье освящены влияние таких факторов как возраст пациентов, пол, влияние наследственности, факторов окружающей среды, поведенческих факторов. Также рассмотрено возможное протективное действие микроорганизма Helicobacter pylori в отношении формирования воспалительных заболеваний кишечника. В статье также рассмотрено возможное участие вирусов, медикаментов, факторов питания, а также психоэмоциональных факторов в отношении риска формирования неспецифического язвенного колита.
Для цитирования :
Совалкин В.И., Ахмедов В.А., Бикбавова Г.Р., Емельянова Ю.А. СОВРЕМЕННЫЕ ВЗГЛЯДЫ НА РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ФАКТОРЫ РИСКА И ПРИЧИНЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;146(10):110-115
Загрузить полный текст
Ключевые слова:ВЗК,оптимизация медицинской помощи,специализированные центры,междисциплинарное взаимодействие
Резюме:Оптимальное ведение (лечение и наблюдение) пациентов с болезнью Крона возможно в специализированном подразделении, где медицинские услуги будут предоставляться многопрофильной командой, процесс функционирования которой базируется на современных рекомендациях. Однако не все гастроэнтерологические отделения или кабинеты имеют возможность формирования такого подразделения. В статье представлены результаты проведенного в 2010 году опроса экспертов Российской группы по изучению ВЗК. Только в 6 городах (42,8 %) помощь больным проводилась совместно гастроэнтерологами и колопроктологами. Отсутствие специализирующихся по ВЗК эндоскопистов было отмечено в трех (16,7 %), а морфологов - в 8 (44,4 %) учреждениях. Обеспечение специализирующимися по ВЗК рентгенологами имело место в 39 %, диетологами - 11,1 %, психологами - 39 % учреждений. Обязательное участие фтизиатра входило в программу работы только 9 центров (56 %). Меньше половины (44 %) респондентов указали, что у них есть определенный алгоритм взаимодействия со специализирующимися по вопросам ВЗК детскими гастроэнтерологами и столько же сообщили об имеющихся в центре программах поддержки пациентов, в том числе школы больных. Предложен алгоритм оптимизации специализированной помощи пациентам с ВЗК, осуществляемый путем оказания амбулаторной и стационарной помощи в рамках междисциплинарного взаимодействия специализированных по вопросам ВЗК гастроэнтерологов и колопроктологов.
Для цитирования :
Щукина О.Б., Григорян В.В. ОРГАНИЗАЦИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ - ЦЕНТРОВ ВЗК КАК ПУТЬ ОПТИМИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ И БОЛЕЗНЬЮ КРОНА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;146(10):116-123
Загрузить полный текст
Ключевые слова:инвазивный аспергиллез,микоз органов пищеварения,кишечник
Резюме:Инвазивный аспергиллез - актуальная проблема у иммуноскомпрометированных больных. Наиболее часто при инвазивном аспергиллезе развивается поражение легких. Поражение органов пищеварения возникает у 1,3 % больных инвазивным аспергиллезом, преимущественно вследствие гематогенной диссеминации. Факторы риска: лимфоцитопения, нейтропения, применение глюкокортикостероидов и лечение в ОРИТ. Наиболее часто выявляли поражение печени (63 %), реже - кишечника (25 %) и пищевода (12 %). Для инвазивного аспергиллеза с поражением органов пищеварения характерна высокая летальность в течение 12 недель - 63 %. Показана ранняя диагностика, терапия вориконазолом и хирургическое удаление очага поражения.
Для цитирования :
Шедривова О.В., Шевяков М.А., Десятик Е.А., Богомолова Т.С. ИНВАЗИВНЫЙ АСПЕРГИЛЛЕЗ С ПОРАЖЕНИЕМ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ: ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ АСПЕРГИЛЛЕЗА ТОЛСТОЙ КИШКИ И РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОСПЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;146(10):124-127
Загрузить полный текст
Резюме:В статье рассматривается обзор деятельности выдающегося ученого, клинициста, философа, стойкого человека В. Х. Василенко. Показана школа, из которой вышел академик В. Х. Василенко: С. П. Боткина-В.П.Образцова-Ф.Г.Яновского-Н.А.Стражеско. Отражены его организаторские способности во времена Великой Отечественной войны, исследовательская деятельность в области кардиологии, гастроэнтерологии. Показаны высокие человеческие, гражданские качества, его роль как Учителей с большой буквы, талантливого диагноста, философа.
Для цитирования :
пальцев А.И., Лазебник Л.Б., Максимов В.А. ОТ ЧЕТВЕРТОГО СЪЕЗДА ГАСТРОЭНТЕРОЛОГОВ СОВЕТСКОГО СОЮЗА ДО 120-ЛЕТНЕГО ЮБИЛЕЯ ПАМЯТИ ВЫДАЮЩЕГОСЯ УЧЕНОГО, КЛИНИЦИСТА, ФИЛОСОФА, СТОЙКОГО ЧЕЛОВЕКА В.Х. ВАСИЛЕНКО. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;146(10):128-134
Загрузить полный текст
Резюме:Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2017; 146 (10): 135-136 Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2017; 146 (10): 135-136 26-27 сентября 2017 года в г. Волгограде состоялся выездной Пленум НОГР «Запоры как проявление и причина состоялся системных заболеваний человека», в котором приняло участие более 200 врачей г. Волгограда и Волгоградской области, которые могла участвовать в обсуждении представленных докладов в режиме он - лайн телеконференции. Открывая Пленум, президент НОГР Леонид Борисович Лазебник в продолжавшемся около часа программном докладе «Запоры как проявление и причина системных заболеваний человека» подчеркнул, что основной задачей этого Пленума является обсуждение дифференцированного подхода к лечению хронического запора на основе понимания патогенетических особенностей его возникновения, создание алгоритма диагностики и таргетной, индивидуализированной терапии у больных с полиморбидностью. Итогом пленума должно стать создание современных клинических рекомендаций, которые необходимы практическому врачу в условиях персонифицированного подхода к лечению пациента с запором. К. А. Шемеровский, доктор медицинских наук, заведующий отделом физиологии висцеральных систем ФГБНУ «Института экспериментальной медицины» (г. Санкт-Петербург), большое внимание уделил физиологии и патофизиологии акта дефекации и представил современные хронобиологические факторы риска возникновения запоров у взрослых пациентов. Важным аспектом обсуждения стало освещение вопросов биоритмологической классификации трех основных стадий тяжести констипации и четыре главных принципа адекватного лечения пациентов, страдающих хроническими запорами. В рамках обсуждения проблемы запора как проявления системных заболеваний большое внимание было уделено обсуждению вопроса роли микробиоты в формировании хронического запора и возможностям лечения этой патологии путем коррекции микробиома. Л. Б. Лазебник, а затем М. А. Ливзан, д. м. н., профессор, заведующая курсом гастроэнтерологии ПДО ФГБОУ «Омский государственный медицинский университет» МЗ РФ, представили современные данные о роли микробиоты кишечника в здоровьи и патологии человека. Большое внимание было уделено особенностям формирования запора в различных возрастных группах, а также коморбидных ситуациях. А. Н. Казюлин, д. м. н., профессор кафедры пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии лечебного факультета ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» МЗ РФ, г. Москва, осветил проблему синдрома запора у молодых (сообщение «Синдром запора у молодых. Римские критерии IV пересмотра») В сообщении И. А. Комиссаренко, д. м. н., профессора кафедры поликлинической терапии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» МЗ РФ, г. Москва, («Метаболический синдром и хронические запоры»), были представлены основные компоненты метаболического синдрома с позиции гастроэнтеролога, обсуждалась связи ожирения с запорами, проблемы диеты и медикаментозного лечения у этих пациентов. Профессор С. Г. Бурков, консультант отделения гастроэнтерологии, ультразвуковых и эндоскопических исследований ФГБУ «Поликлиника № 3» Управления делами Президента РФ представил современные представления о причинах и дифференцированном подходе к лечению запора беременных. Профессор кафедры поликлинической терапии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» МЗ РФ, д. м. н. Е. В. Голованова в докладе «Современные возможности коррекции моторной функции желудочно-кишечного тракта при функциональных расстройствах» подчеркнула важность роли нарушений моторной функции желудочно - кишечного тракта в развитии хронического функционального запора и современные подходы к коррекции этих нарушений. С. В. Туркина, д. м. н., профессор кафедры внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» МЗ РФ в сообщении «Алгоритм диагностики и ведения больных с синдромом хронического запора. В помощь практическому врачу» рассмотрела механизмы развития различных вариантов данной патологии и подчеркнула, что тактика дифференцированной терапии может базироваться только на основе четкого понимании причины возникновения этого страдания А. В. Веселов, к. м. н., руководитель отдела развития колопроктологической службы ФГБУ «Государственный научный центр колопроктологии А. Н. Рыжих» МЗ РФ в докладе «Подготовка пациентов к колоноскопии. Что нового?» подчеркнул, что одним из важных этапов является хорошая подготовка пациента к колоноскопии и познакомил слушателей с основными принципами подготовки пациента и новыми возможностями при использовании различных препаратов. Подробно обсуждая вопросы лечебной тактики при запорах, С. В. Левченко, к. м. н., доцент кафедры поликлинической терапии ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова» рассмотрела роль пищевых волокон как базисного лечения хронических запоров, представила возможности комплексного влияние различных видов волокон на микробиоту толстой кишки, нормализацию двигательной активности и системные эффекты в целом. Все доклады были встречены аудиторией с огромным интересом. Решения Пленума: Принять предложенную отечественную номинацию понятия «запор» как удобную в практической деятельности врачу любой специальности и отвечающему на вопрос больному. «Запор - это отсутствие самопроизвольной дефекации в течение 72 часов и более от последнего ее акта при непотребности, нежелании или невозможности ее произвольного осуществления». Создать рабочую группу по написанию клинических рекомендаций «Запоры как проявление и причина системных заболеваний человека; диагностика, лечение и профилактика запоров при полиморбидности» в составе: Л. Б. Лазебник, Е. И. Ткаченко, С. В. Туркина, К. А. Шемеровский, М. А. Ливзан, С. И. Ситкин, С. В. Левченко, А. В. Веселов, Е. В. Голованова, С. Г. Бурков, И. А. Комиссаренко, А. Н. Казюлин. Было подчеркнуто, что в состав рабочей группы может войти любой желающий с любыми предложениями. Определить участников и создать Экспертную группу для выполнения задания по разработке профессионального стандарта в области здравоохранения в рамках реализации распоряжения Правительства Российской Федерации от 31 марта 2014 г. № 487-р Уполномочить ООО «Глобал Медиа технологии» в качестве Агента Общероссийской общественной организации «Научное общество гастроэнтерологов России» (НОГР), от имени НОГР подписать соглашение с Союзом медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата» (Союз «НМП») на Разработку профессионального стандарта «Врач-гастроэнтеролог», выполнение которого будет обеспечено утвержденной Экспертной группой. Утвердить макет клинических рекомендаций с включением разделов: «Запоры у беременных», «Запоры у молодых», «Запоры у пожилых», «Привычный запор», «Ленивая» кишка», «Лекарственные» запоры как нежелательные эффекты целевой терапии при общесоматических заболеваниях», «Запоры при врожденных диспластичесих заболеваниях соединительной ткани (долихо-, мегаколон и т. п.)», «Запоры при нарушениях водно-электролитного равновесия», «Запоры при воспалительных заболеваниях кишки», «Запоры при сердечно-сосудистых заболеваниях», «Запоры при неврологических заболеваниях», «Запоры у лиц нетрадиционной сексуальной ориентации». Представить проект клинических рекомендаций к обсуждению на очередном съезде НОГР в мае 2018 года в г. Санкт-Петербурге на Славяно-Балтийском гастроэнтерологическом форуме.
Для цитирования :
Туркина С.В. ВЫЕЗДНОЙ ПЛЕНУМ НОГР «ЗАПОРЫ КАК ПРОЯВЛЕНИЕ И ПРИЧИНА СИСТЕМНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛОВЕКА» (Волгоград, 26-27 сентября 2017 г.). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;146(10):135-136
Загрузить полный текст
Резюме:Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2017; 146 (10): 137 Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2017; 146 (10): 137 30 сентября 2017 года в Перми состоялась научно-практическая конференция, посвященная 95-летию профессора Я. С. Циммермана «Актуальные вопросы гастроэнтерологии». В качестве организаторов конференции выступили Ассоциация врачей терапевтического профиля Пермского края, Пермское региональное отделение РНМОТ, ФГБОУ ВО Пермский государственный медицинский университет имени академика Е. А. Вагнера МЗ РФ и Министерство здравоохранения Пермского края. На церемонии открытия с приветствием к участникам и поздравлениями к юбиляру обратились заместитель министра здравоохранения Пермского края Шипигузов К. Б., проректор по научной работе Пермского государственного медицинского университета им. акад. Е. А. Вагнера, член-корр. РАН Фурман Е. Г., президент Научного общества гастроэнтерологов России, профессор Лазебник Л. Б., член правления Российской Гастроэнтерологической Ассоциации, профессор Шептулин А. А., президент Ассоциации врачей терапевтического профиля Пермского края, член-корр. РАН Хлынова О. В. Было много цветов и памятных подарков, но самой значимой из них стали Почетная грамота и орден «За вклад в науку» … Российского научного медицинского общества терапевтов, которые Якову Сауловичу вручил Президент НОГР, член Президиума РНМОТ, профессор Л. Б. Лазебником. В адрес профессор Я. С. Циммермана было произнесено много теплых, искренних и восторженных слов. Сотрудники его родной кафедры факультетской терапии и его ученики благодарили своего Учителя за его чрезвычайно ответственно отношение к медицине, за его удивительную доброжелательность и неимоверный труд в воспитании целой когорты специалистов клинической медицины: терапевтов, гастроэнтерологов. Его коллеги, ведущие гастроэнтерологи России и Украины, в своих поздравлениях подчеркивали отличительные качества профессора как принципиальность, целеустремленность и высокую порядочность в работе и жизни, его неиссякаемую работоспособность и всегда активную жизненную позицию. Заключительной частью торжественной церемонии стала демонстрация документального фильма «Принцип Циммермана» (продюсер - к. м. н. Вологжанина Л. Г. (ученица Я. С. Циммермана)), где в коротких, но очень содержательных сюжетах был представлен весь жизненный путь профессора Я. С. Циммермана как выдающегося ученого, талантливого врача «от Бога», педагога и учителя с большой буквы. Но при всем при этом Яков Саулович оставался и остается внимательным, любящим и заботливым мужем, отцом, дедушкой и прадедушкой. Научная программа конференции включала 12 докладов, посвященных актуальным вопросам гастроэнтерологии. Так, в фокусе обсуждений предстали: неалкогольная болезнь печени (докладчик: профессор Лазебник Л. Б.), хронический панкреатит (докладчик: профессор Гриневич В. Б.), язвенная болезнь и синдром раздраженного кишечника (докладчик: профессор Шептулин А. А.), место пищевых волокон в практике клинициста (докладчик: профессор Губергриц Н. Б.), лекарственные поражения печени (докладчик: профессор Хлынова О. В.), пищевод Барретта (докладчик: профессор Новиков В. Н.), вопросы коморбидности в клинической практике (докладчик: доцент Лапина Т. Л.), вопросы терапии гастроэнтерологических заболеваний у беременных (докладчик: к. м. н. Казаченко Е. Н.) и место физиотерапии в гастроэнтерологии (докладчик: доцент Попова Н. И.), возможности бариатрической хирургии в Пермском крае (докладчик: профессор Самарцев В. А.), вопросы профилактики постхолецистэктомического синдрома (доцент: Вологжанина Л. Г.). Все доклады содержали исчерпывающую информацию по актуальности представляемой темы, доказательной базе основных диагностических и лечебных мероприятий, включая конкретные лекарственные препараты. В докладах помимо теоретических вопросов были представлены клинические случаи с обсуждением возможностей использования современных рекомендаций по ведению отдельных нозологических форм с позиции персонифицированной терапии. В работе конференции приняли участие 215 врачей г. Перми и Пермского края: терапевты, гастроэнтерологи, педиатры, врачи общей практики и семейные врачи, хирурги и специалисты по эндоскопической диагностике.
Для цитирования :
Хлынова О.В. ОТЧЕТ О НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ, ПОСВЯЩЕННОЙ 95-ЛЕТИЮ ПРОФЕССОРА Я. С. ЦИММЕРМАНА (г. Пермь). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;146(10):137-137
Загрузить полный текст
Резюме:Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2017; 146 (10): 138-139 Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2017; 146 (10): 138-139 Профессор Галина Александровна Дроздова является крупным ученым - патофизиологом в области кардиологии и общей патологии. Г. А. Дроздова- коренная москвичка, окончила среднюю школу в 1955 году с золотой медалью и поступила в Первый московский медицинский институт им. И. М. Сеченова (ММИ - ныне Первый Московский медицинский университет им. И. М. Сеченова), который окончила с отличием в 1961 году. В том же году Галина Александровна поступила в аспирантуру на кафедру нормальной физиологии, где занималась научной работой по исследованию мозга под руководством академика П. К. Анохина. В 1964 году для выполнения экспериментальной работы Г. А. Дроздова была переведена в аспирантуру на кафедру оперативной хирургии и топографической анатомии. Под руководством академика В. В. Кованова Галина Александровна успешно защитила кандидатскую диссертацию на тему «Изменения церебральной гемо - и нейродинамики при операциях искусственного кровообращения». С 1996 г. по 1971 г. Г. А. Дроздова работала ассистентом на кафедре патологической физиологии 1 ММИ. С 1971 года работала доцентом в Российском университете дружбы народов (РУДН), а в 1980 году стала профессором кафедры общей патологии и патологической физиологии. Г. А. Дроздова читает лекции и ведет семинарские занятия на русском и английском языках. Ее учеников можно встретить во многих странах мира. В 1980 году Г. А. Дроздова защитила докторскую диссертацию на тему: «Патогенез гипертонического сердца», а в 1981 году ей было присвоено ученое звание профессора. Галина Александровна - автор более 240 печатных работ, шести монографий и пяти учебников по патологической физиологии. В 1985 году ее монография «Патогенез гипертонического сердца», написанная в соавторстве с профессором В. А. Фроловым, была признана Российской академией медицинских наук лучшей монографией года в области патологической физиологии. Г. А. Дроздова руководила написанием 25 кандидатских работ. Была консультантом 20 докторских диссертаций. В 2002 году Г. А. Дроздовой было присвоено звание «Заслуженный деятель науки РФ». Г. А. Дроздовой совместно с профессором В. А. Фроловым разработано новое приоритетное научное направление в кардиологии, согласно которому развитие патологического процесса в сердце и сосудах рассматривается с позиций включения в процесс типовых патологических и саногенетических реакций. В результате оригинальных экспериментальных исследований Галиной Александровной сформулирована концепция стадийности развития гипертрофии миокарда и изучены клеточно-молекулярные механизмы развития недостаточности гипертрофированного сердца, что позволило создать новую научную концепцию оценки фармакологической активности лекарств, применяемых для лечения гипертонической болезни. За научные достижения и успешную преподавательскую деятельность Г. А. Дроздовой четырежды присуждалось почетное звание «Соросовский профессор»; она неоднократно получала гранты от Фонда Карнеги, Института «Открытое общество» (США), научных медицинских обществ Японии для представления своих научных работ за рубежом. В 1989 году была приглашена с лекцией в Университетский Колледж Оксфорда, Великобритания; в 1989 году с лекциями в США (университеты штатов Орегон, Южная Дакота и Калифорнийский университет). В течение 1986 г. и 1991 г работала в Токийском Университете, Япония, продолжив в дальнейшем совместную научную работу. Научные интересы Г. А. Дроздовой включают также гендерную проблему. Более 10 лет назад она принимала участие в организации Российской ассоциации женщин с университетским образованием, целью которой являлось изучение гендерного вопроса и социального положения женщин. Результаты изучения медико-социального положения женщин, исследования гендерных особенностей сердечно - сосудистой патологии явились темой многих докладов на международных гендерных конференциях, которые были представлены Г. А. Дроздовой. Г. А. Дроздова с 1975 г. по 2014 г. являлась ученым секретарем диссертационного совета и в течение 10-ти лет - членом экспертной комиссии ВАК по медицинским и биологическим и наукам, за что в 2016 году награждена Почетной грамотой Министерства образования РФ. В настоящее время Г. А. Дроздова ведет совместную научную работу с Техническим университетом Мюнхена и Био-технологическим университетом г. Ахена (ФРГ). Ученым советом РУДН в 2017 году Г. А. Дроздовой присвоено звание «Заслуженный профессор Российского университета дружбы народов». Уважаемая Галина Александровна!!! От имени всех, кто сталкивался с Вами по совместной работе, защищался под Вашим руководством и получал помощь при оформлении всех необходимых документов, ПОЗДРАВЛЯЕМ Вас и желаем здоровья и бодрости. Вы, Галина Александровна, несмотря на Вашу занятость огромной научно-педагогической работой, всегда внимательны и готовы помочь. Спасибо Вам за это! Ваши замечания и выступления на диссертационных советах были логичными, доброжелательными, и демонстрировали полное понимание обсуждаемой проблемы. Галина Александровна! Вы выдающийся ученый, замечательный педагог и при этом остаетесь очаровательной женщиной. Лазебник Л. Б., Тарасова Т. В., Трубицына И. Е., Абдулатипова З. М., Смирнова А. В., Винокурова Л. В., Варванина Г. Г., Белостоцкий Н. И., Рудь М. В., Барышников Е. Н.
Для цитирования :
Трубицына И.Е. К ЮБИЛЕЮ ГАЛИНЫ АЛЕКСАНДРОВНЫ ДРОЗДОВОЙ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;146(10):138-139
Загрузить полный текст
Резюме:Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология 2017; 146 (10): 140 Eksperimental’naya i Klinicheskaya Gastroenterologiya 2017; 146 (10): 140 30-й юбилейный Семинар Европейской рабочей группы по изучению хеликобактера (European Helicobacter pylori Workshops,) состоялся 7-9 сентября 2017 года в Бордо (Франция) с курсом постдипломного обучения «Антибиотикотерапия и кишечник - новые представления» (Antibiotherapy and the Gut - New Concepts). Со вступительным словом выступил председатель EHMSG, профессор д-р Фрэнсис Меграуд (Francis Mégraud) - один из основателей European Helicobacter pylori Workshops, доказавшей, что большинство заболеваний желудка являются следствием инфекции, и это действительно стало прорывом и изменило парадигму в этой области медицины. Он сказал, что история европейских семинаров Helicobacter pylori началась в Бордо, когда осенью 1988 года была организована первая сессия. С тех пор многое изменилось. H. pylori приобрел свое законное место после того, как был признан причиной большинства заболеваний желудка. Даже Нобелевская премия была присуждена за открытие этой бактерии и ее роли в патогенезе многих нозологий. Интерес к Н. pylori не иссякает, доказательством чему является более чем 40000 опубликованных статей. Открыты новые возможности для изучения Н. pylori в других областях, таких как таксономия, где Н. pylori может рассматриваться в качестве лидера класса протеобактерий Epsilonproteobacteria, и даже вне медицины, где хеликобактер как «следующий за человеком» сейчас используется в качестве важного инструмента для расшифровки путей миграции Homo sapiens из Африки. В настоящее время ведутся важные исследования бактерий, обитающих в кишечнике Миллиарды живых организмов в настоящее время представляются как орган как таковой, со многочисленными влияниями на нашу физиологию и патологию., и по этой причине фокус рабочей группы был расширен на микробиоту кишечника (International Workshop on Helicobacter & Microbiota, EHMSG). Ключевые исследования по взаимодействию H. Pylori и кишечной микробиоты были представлены на заседании в 2017 году. В рамках конференции был проведен симпозиум, целиком посвященный кишечной микробиоте. Общим обзором микрофлоры кишечника заседание открыла Джорджина Холд (Абердин, Великобритания). Ларс Энгстранд (Стокгольм, Швеция) рассказал о возможностях изучения микробиомы. Примеры влиянии микробиоты на заболевания печени привел Герберт Тилг (Tilg) (Иннсбрук, Австрия). О том, как воздействовать на микробиоту, был доклад Антонио Гасбаррини (Рим, Италия). Отдельный симпозиум под председательством C. Scarpignato (Парма, Италия) И А. Gasbarrini (Рим, Италия) был посвящен микробиоте при дивертикулярной болезни толстой кишки. Об эпидемиологии и клинической картине в первом докладе очень интересно поведал A. Lanas (Сарагоса, Испания). Робин Спиллер (Ноттингем, Великобритания) подробно остановился на патофизиологии этого заболевания, многие аспекты которого пока до конца не ясны. Очень интересным был доклад Giovanni Barbara, (Болонья, Италия), который рассказал о результатах своей недавно опубликованной работы по изучению спектра пристеночной микрофлоры у больных с дивертикулезом. Завершил заседание Carmelo Scarpignato с докладом о микробиота-направленной терапии дивертикулярной болезни толстой кишки. Ценными на наш взгляд были доклады Дидье Рауля (Марсель, Франция) «Микробиота кишечника пересматривается с помощью культуромики» и Мартин Блейзера (Нью-Йорк, США) с обзором применения антибиотиков и их влияния на микробиоту. Ученые из Франции, Сербии, США говорили о роли микробиоты в процессе эволюции от обезьяны к человеку, эволюции микробиоты в зависимости от возраста, о метагеномике и изменении симбиоза микробиоты и хозяина, а также о роли аденозина в регуляции микробиоценоза и Питер Эрнст (Сан-Диего, США) Параллельно работало пять рабочих групп, изучающих представленные тезисы докладов по следующим темам: Основы H. Pylori, Микробиота, Рак, Микробиология и геномика. От России в программу конференции были включены два доклада: Д. Бордин выступил в полемике по Маастрихтскому соглашению с докладом применимы ли Маастрихтские рекомендации в странах с высокой распространенностью? С особым и заслуженным вниманием был выслушан доклад Л. Б. Лазебника о вкладе И. И. Мечникова в учение о микробиоте (микрофлоре) и его значении в наши дни. Город Бордо в 2007 году был введен ЮНЕСКО в список «городов всемирного наследия» и в 2015 году был избран «лучшим европейским направлением», что почувствовали и мы в доброжелательности его жителей, заботе организаторов конференции и очень интересных экскурсиях! Следующее заседание EHMSG состоится 2-4 сентября 2018 в Каунасе (Литва).
Для цитирования :
Левченко С.В. 30-Й ЮБИЛЕЙНЫЙ СЕМИНАР ЕВРОПЕЙСКОЙ РАБОЧЕЙ ГРУППЫ ПО ИЗУЧЕНИЮ Helicobacter pylori Бордо (Франция) - 6-9 сентября 2017 г.. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;146(10):140-140
Загрузить полный текст