1. ФГБОУ ВО Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России (Волгоград, Россия)

Ключевые слова:неалкогольная жировая болезнь печени,хроническая сердечная недостаточность,углеводный и жировой обмен,жировой индекс печени (FLI-индекс),индекс фиброза (NFS-индекс),ультрасонографический класс поражения печени

Резюме:Целью исследования было выявление наличия взаимосвязи между нарушениями углеводного и липидного обменов со структурными изменениями печени у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза и неалкогольной жировой болезнью печени. Материалы и методы. В исследование вошло 120 пациентов в возрасте от 45 до 65 лет с ХСН I-III функционального класса, перенесших инфаркт миокарда от 6 до 12 месяцев. Все пациенты имели признаки метаболического синдрома и сахарный диабет 2 типа в анамнезе. Пациентам проводили анализ антропометрических данных, измерение артериального давления, оценку содержания висцерального жира, оценивали уровень маркеров повреждения печени, показатели углеводного и липидного обмена с помощью общепринятых лабораторных методик; рассчитывался индекс инсулинорезистентности HOMA по D. Mattews и метаболического индекса по Г. Е. Ройтбергу; проводился расчет индексов стеатоза (FLI) и фиброза печени (NFS) и ультрасонографическое исследование печени. Результаты: у больных с хронической сердечной недостаточностью и неалкогольной жировой болезнью печени индексы FLI и NFS достоверно коррелируют с повышением уровня холестерина липопротеинов низкой плотности и триглицеридов, снижением холестерина липопротеинов высокой плотности крови, а также высоким метаболическим индексом. Увеличение FLI-индекса достоверно коррелирует с процентным содержанием висцерального жира. Уровень гликированного гемоглобина был достоверно выше в группе с начальными ультразвуковыми признаками НАЖБП. FLI - индекс достоверно коррелирует с уровнем гаммаглутамилтранспептидазы, тогда как индекс фиброза NFS - с уровнем показателя щелочной фосфатазы в группе с IB - IC ультразвуковыми классами стеатоза печени. Заключение: выявлено наличие взаимосвязи между нарушениями углеводного и липидного обменов со структурными изменениями печени у пациентов с хронической сердечной недостаточностью ишемического генеза и неалкогольной жировой болезнью печени.

• Литература всего 26 ⇓ :: .
  1. EASL-EASD-EASO Clinical Practice Guidelines for the management of non-alcoholic fatty liver disease. Diabetologia, 2016, vol. 59, pp. 1121-1140.
  2. Драпкина О. М., Ивашкин В. Т. Эпидемиологические особенности неалкогольной жировой болезни печени в России (результаты открытого многоцентрового проспективного исследования наблюдения DIREGL 01903). Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол., 2014, Т. 24, № 4, С. 32-38.
  3. Nonalcoholic fatty liver disease: A precursor of the metabolic syndrome. DigestiveandLiverDisease, 2015, vol. 47, pp. 181-190.
  4. Kanwar P., Nelson J. E., Yates K., et al. Association between metabolic syndrome and liver histology among NAFLD patients without diabetes. BMJ Open Gastro, 2016, vol. 3, pp. 1-9.
  5. Yang, K. C. et al. Association of Non-alcoholic Fatty Liver Disease with Metabolic Syndrome Independently of Central Obesity and Insulin Resistance. Sci. Rep., 2016, vol. 6, 27034; doi: 10.1038/srep27034 (2016).
  6. Friis-Liby I., Aldenborg F., Jerlstad P., et al. High prevalence of metabolic complications in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Scand. J. Gastroenterol., 2004, vol. 39, pp. 864-869.
  7. Bellentani S., Bedogni G., Tiribelli C. Liver and heart: A new link? - ALT Predicts Heart Disease. Journal of Hepatology, 2008, vol. 49, pp. 300-302.
  8. Туркина С. В., Косивцова М. А., Шилина Н. Н., Стаценко М. Е. Функциональное состояние печени при нарушении микроциркуляции у больных хронической сердечной недостаточностью и сахарным диабетом 2 типа. Материалы Межрегиональной научно-образовательной конференции кардиологов и терапевтов. Специальный выпуск журнала Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2015, - С. 120-121.
  9. Yılmaz E. The diagnostic role of ultrasonograhyy in liver streatosis. The Turkish Journal of Gastroenterology, 1999, vol. 2, pp. 96-100.
  10. Рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома. Второй пересмотр. Практическая медицина, 2010, № 5 (44), с. 81-101.
  11. Ройтберг Г. Е., Дорош Ж. В., Шархун О. О. и др. Возможности применения нового метаболического индекса при оценке инсулинорезистентности в клинической практике. Рациональная фармакотерапия в кардиологии,2014, № 10 (3), с. 264-274.
  12. Bedogni G. et al. The Fatty Liver Index: a simple and accurate predictor of hepatic steatosis in the general population. BMC Gastroenterology, 2006, vol. 6, pp. 33-38.
  13. Angulo P. The NAFLD Fibrosis Score: A Noninvasive System ThatIdentifies Liver Fibrosis in Patients with NAFLD. HEPATOLOGY, 2007, vol. 45, № 4, - pp.846-854.
  14. Ekstedt M., Franzen L. E., Mathiesen U. L. et al. Survival and causes of death in patients with elevated liver enzymes associated with non-alcoholic fatty liver disease. J. Hepatol., 2006, vol. 44 (Suppl. 2), pp.40-41.
  15. Adams L. A., Talwalkar J. A. Diagnostic evaluation of nonalcoholic fatty liver disease. J. Clin. Gastroenterol., 2006, vol. 40 (3 Suppl. 1)., pp. 34-38.
  16. Day C. P. James O. F. Steatohepatitis: a tale of two ‘hits’? Gastroenterology, 1998, vol. 114, № 4, pp. 842-845.
  17. Yamaguchi K., Yang L., McCall S. et al. Inhibiting triglyceride synthesis improves hepatic steatosis but exacerbates liver damage and fibrosis in obese mice with non-alcoholic steatohepatitis. Hepatology, 2007, vol. 45, pp. 1366-1374.
  18. Kantartzis K., Peter A., Machicao F. et al. Dissociation between fatty liver and insulin resistance in humans carrying a variant of the patatin-like phospho- lipase 3 gene. Diabetes, 2009, vol. 58, pp. 2616-2623.
  19. Shen J., Wong G. L., Chan H. L. et al. PNPLA3 gene polymorphism accounts for fatty liver in community subjects without metabolic syndrome. Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 2014, vol. 39, pp. 532-539.
  20. Ruttmann E., Brant L. J., Concin H. et al. Glutamyltransferase as a Risk Factor for Cardiovascular Disease Mortality. Circulation, 2005, vol.112, pp. 2130-2137.
  21. Dhingra R., Gona P., Wang T. J. et al. Serum g-GlutamylTransferase and Risk of Heart Failure in the Community. ArteriosclerThrombVascBiol., 2010, vol. 30, pp. 1855-1860.
  22. Wannamethee S. G., Whincup P. H., Shaper A. G., Lennon L. Naveed Sattarγ-Glutamyltransferase, Hepatic Enzymes, and Risk of Incident Heart Failure in Older Men. ArteriosclerThrombVasc Biol., 2012, vol. 32, pp. 830-835.
  23. Kozakova M., Palombo C., Eng M. P. et al. Fatty liver index, gamma-glutamyltransferase, and early carotid plaques. Hepatology, 2012, vol. 55(5), pp. 1406-1415.
  24. Atar A. I., Yilmaz O. C., Akin K. et al. Association between gamma-glutamyltransferase and coronary artery calcification. Int J Cardiol, 2013, vol. 167, pp. 1264-1267.
  25. Звенигородская Л. А., Хомерики С. Г., Егорова Е. Г. Морфологические изменения печени при инсулинорезистентности. Русский медицинский журнал, 2008, Том 16, № 4, С. 161-165.
  26. Ballestri S., Lonardo A., Romagnoli D. et al. Ultrasonographic fatty liver indicator, a novel score which rules out NASH and is correlated with metabolic parameters in NAFLD. Liver International, 2012, vol. 32, pp. 1242-1252.

Для цитирования :
Стаценко М.Е., Туркина С.В., Косивцова М.А. ОСОБЕННОСТИ МОРФОЛОГИИ ПЕЧЕНИ ПРИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЕЕ БОЛЕЗНИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СТЕПЕНИ НАРУШЕНИЙ УГЛЕВОДНОГО И ЛИПИДНОГО ОБМЕНА У БОЛЬНЫХ С ИБС И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;138(02):38-44
Загрузить полный текст

1. ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Ставрополь, Россия)

Ключевые слова:неалкогольная жировая болезнь печени,неалкогольный стеатогепатит,фиброз печени,молекулы адгезии,суперсемейство иммуноглобулинов

Резюме:Цель работы - изучение взаимосвязи молекул суперсемейства иммуноглобулинов с гистологическими вариантами неалкогольной жировой болезни печени. Материал и методы. У 40 пациентов с гистологически подтвержденной неалкогольной жировой болезнью печени (23 мужчины, 17 женщин) изучены плазменные уровни показателей суперсемейства иммуноглобулинов (ICAM-1, VCAM-1, PECAM-1) во взаимосвязи с морфологическими изменениями в печени. Тяжелый стеатоз печени выявлен у 47,5 % больных, неалкогольный стеатогепатит наблюдался в 57,5 % случаев, умеренный и тяжелый фиброз печени присутствовал у 70 % пациентов. Контрольная группа включила 60 практически здоровых человек. Результаты. При неалкогольной жировой болезни печени наблюдалось увеличение плазменной концентрации всех молекул суперсемейства иммуноглобулинов. Содержание ICAM-1 и VCAM-1 в крови увеличивалось, а PECAM-1 - уменьшалось с усилением жировой инфильтрации печени, достигая крайних значений в случаях стеатоза 3-й степени. Выявлена положительная корреляция ICAM-1 с выраженностью стеатоза. У больных, имеющих показатели шкалы неалкогольного стеатогепатита 5 и более баллов, плазменные уровни ICAM-1 и VCAM-1 были выше, чем в группе пациентов с минимальными показателями шкалы. Корреляция ICAM-1 и VCAM-1 со значениями шкалы неалкогольного стеатогепатита была положительной. Содержание ICAM-1, VCAM-1 и PECAM-1 в крови, увеличиваясь с ростом фибротических изменений в печени, достигало максимальных величин при индексе фиброза в 3 балла. Зарегистрирована положительная корреляция ICAM-1, VCAM-1 и PECAM-1 с показателями индекса фиброза. Заключение. Определение профиля молекул адгезии при неалкогольной жировой болезни печени позволяет не только констатировать выраженность морфологических изменений, но и стратифицировать пациентов на группы с различной морфологической активностью и фиброзом печени.

• литература всего 27 ⇓ :: .
  1. Du J., Ma Y. Y., Yu C. H., Li Y. M. Effects of pentoxifylline on nonalcoholic fatty liver disease: a meta-analysis // World. J. Gastroenterol. - 2014. - Vol. 20, № 2. - P. 569-577.
  2. Younossi Z. M., Koenig A. B., Abdelatif D. et al. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease - Meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes // Hepatology. - 2016. - Vol. 64, № 1. - P. 73-84.
  3. Promrat K., Kleiner D. E., Niemeier H. M. et al. Randomized controlled trial testing the effects of weight loss on nonalcoholic steatohepatitis // Hepatology. - 2010. - Vol. 51. - P. 121-129.
  4. Гилязова Г. И., Мухорамова И. С., Руденко Ю. А., Корой П. В. Роль молекул адгезии в иммунном ответе // Вестник молодого ученого. - 2012. - № 2. - С. 21-27.
  5. Sookoian S., Castaño G. O., Burgueño A. L. et al. Circulating levels and hepatic expression of molecular mediators of atherosclerosis in nonalcoholic fatty liver disease // Atherosclerosis. - 2010. - Vol. 209, № 2. - P. 585-591.
  6. Thakur M. L., Sharma S., Kumar A. et al. Nonalcoholic fatty liver disease is associated with subclinical atherosclerosis independent of obesity and metabolic syndrome in Asian Indians // Atherosclerosis. - 2012. - Vol. 223, № 2. - P. 507-511.
  7. VanSaun M. N., Mendonsa A. M., Gorden D. L. Hepatocellular proliferation correlates with inflammatory cell and cytokine changes in a murine model of nonalchoholic fatty liver disease // PLoS ONE. - 2013. - Vol. 8, № 9. - Р. e73054.
  8. Mosa T. E., Shehatta A. S., Khayyal A. A. et al. High serum levels of endothelial adhesion molecules E-selectin, ICAM-1 and VCAM in fatty liver patients // Asian. J. Biochem. - 2011. - Vol. 6. - P. 160-170.
  9. Söderberg C., Marmur J., Eckes K. et al. Microvesicular fat, intercellular adhesion molecule-1 and regulatory T-lymphocytes are of importance for the inflammatory process in livers with non-alcoholic steatohepatitis // APMIS. - 2011. - Vol. 119, № 7. - P. 412-420.
  10. Weghuber D., Roden M., Franz C. et al. Vascular function in obese children with non-alcoholic fatty liver disease // Int. J. Pediatr. Obes. - 2011. - Vol. 6, № 2. - P. 120-127.
  11. Borghi-Scoazec G., Collardeau-Frachon S., Dumortier J., Scoazec J.-Y. Perisinusoidal fibrosis is associated with changes in sinusoidal endothelial cell (SEC) phenotype suggestive of a transdifferentiation process // J. Hepatol. - 2010. - Vol. 52, Suppl. 1. - S. 356.
  12. Lv P., Luo H. S., Zhou X. P. et al. Reversal effect of thalidomide on established hepatic cirrhosis in rats via inhibition of nuclear factor-kappaB/inhibitor of nuclear factor-kappaB pathway // Arch. Med. Res. - 2007. - Vol. 38, № 1. - P. 15-27.
  13. Корой П. В., Ягода А. В., Гилязова Г. И., Мухорамова И. С. Медиаторы межклеточных взаимодействий и гистологические проявления хронической вирусной патологии печени // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2014. - № 5. - С. 22-28.
  14. Корой П. В., Мухорамова И. С., Ягода А. В. Молекулы адгезии и гистологическая картина при хронических вирусных заболеваниях печени // Мед. вестник Северного Кавказа. - 2012. - № 2. - С. 48-51.
  15. Anderson N., Borlak J. Molecular mechanisms and therapeutic targets in steatosis and steatohepatitis // Pharmacol. Rev. - 2008. - Vol. 60, № 3. - P. 311-357.
  16. Thabut D., Tazi K. A., Bonnefont-Rousselot D. et al. High-density lipoprotein administration attenuates liver proinflammatory response, restores liver endothelial nitric oxide synthase activity, and lowers portal pressure in cirrhotic rats // Hepatology. - 2007. - Vol. 46. - P. 1893-1906.
  17. Musso G., Gambino R., De Michieli F. et al. Adiponectin gene polymorphisms modulate acute adiponectin response to dietary fat: Possible pathogenetic role in NASH // Hepatology. - 2008. - Vol. 47. - P. 1167-1177.
  18. Kawasuji A., Hasegawa M., Horikawa M. et al. L-selectin and intercellular adhesion molecule-1 regulate the development of Concanavalin A-induced liver injury // J. Leukoc. Biol. - 2006. - Vol. 79, № 4. - P. 696-705.
  19. Nagarajan P., Kumar M. J. M., Venkatesan R. et al. Genetically modified mouse models for the study of nonalcoholic fatty liver disease // World. J. Gastroenterol. - 2012. - Vol. 18, № 11. - P. 1141-1153.
  20. Goel R., Boylan B., Gruman L. et al. The proinflammatory phenotype of PECAM-1-deficient mice results in atherogenic diet-induced steatohepatitis // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver. Physiol. - 2007. - Vol. 293. - P. G1205-1214.
  21. Vernon G., Baranova A., Younossi Z. M. Systematic review: the epidemiology and natural history of non-alcoholic fatty liver disease and non-alcoholic steatohepatitis in adults // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2011. - Vol. 34. - P. 274-285.
  22. Kukla M., Zwirska-Korczala K., Gabriel A. et al. Soluble platelet-endothelial cell adhesion molecule-1 and soluble vascular cell adhesion molecule-1: role in pathogenesis and diagnosis of chronic hepatitis C and association with response to antiviral therapy // Therap. Adv. Gastroenterol. - 2009. - Vol. 2, № 2. - P. 79-90.
  23. Ip E., Farrell G., Hall P. et al. Administration of the potent PPARalpha agonist, Wy-14,643, reverses nutritional fibrosis and steatohepatitis in mice // Hepatology. - 2004. - Vol. 39, № 5. - P. 1286-1296.
  24. Thakur V., Pritchard M. T., McMullen M. R., Nagy L. E. Adiponectin normalizes LPS-stimulated TNF-alpha production by rat Kupffer cells after chronic ethanol feeding // Am. J. Physiol. Gastrointest. Liver. Physiol. - 2006. - Vol. 290, № 5. - Р. G998-1007.
  25. Tomizawa A., Hattori Y., Kasai K., Nakano Y. Adiponectin induces NFkappaB activation that leads to suppression of cytokine-induced NF-kappaB activation in vascular endothelial cells: globular adiponectin vs. high molecular weight adiponectin // Diab. Vasc. Dis. Res. - 2008. - Vol. 5. - P. 123-127.
  26. Гейвандова Н. И., Ягода А. В., Фалеева О. В., Корой П. В. Гормоны жировой ткани и гистологическая картина печени при хроническом гепатите С // Клин. перспективы гастроэнтерол., гепатол. - 2012. - № 4. - С. 17-22.
  27. Ягода А. В., Корой П. В. Функциональная активность тромбоцитов и печеночный фиброз при хронической вирусной патологии печени. Возможности неинвазивной диагностики // Экспер. клин. гастроэнтерол. - 2006. - № 5. - С. 73-76.

Для цитирования :
Ягода А.В., Корой П.В. , Сляднев С.А. ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ КОРРЕЛЯЦИЯ УРОВНЯ МОЛЕКУЛ СУПЕРСЕМЕЙСТВА ИММУНОГЛОБУЛИНОВ ICAM-1, VCAM-1 И PECAM-1 С ПОКАЗАТЕЛЯМИ ИНДЕКСА ФИБРОЗА ПРИ НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;138(02):45-51
Загрузить полный текст

1. Институт профессионального образования ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова Минздрава России (Москва, Россия)
2. ФГБУ Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины ФМБА России (Москва, Россия)

Ключевые слова:хронический гепатит С,цепэгинтерферон альфа 2b,симепревир,транзиентная эластометрия печени,межгенотипный рекомбинант HCV RF1 2k/1b

Резюме:Изучена эффективность и безопасность применения отечественного препарата пегилированного интерферона - цепэгинтерферона альфа2b (цепег-ИФН) в сочетании с рибавирином и симепревиром для лечения пациентов хроническим гепатитом С, ранее не получавших противовирусной терапии, в повседневной амбулаторной практике. Представлен анализ клинических, биохимических показателей, вирусной нагрузки с использованием высокочувствительного метода определения (чувствительность до 15 МЕ/мл), данных генотипирования вирусной РНК, определения полиморфизма гена интерлейкина 28 В и данных транзиентной эластометрии печени на фоне противовирусной терапииии. На основании полученных данных обосновывается не худшая по сравнению с зарубежными аналогами эффективность и безопасность оригинального отечественного препарата для лечения пациентов с хроническим гепатитом С. Демонстрируется клинический пример инфицирования рекомбинантным вирусом 2k1b и предлагается подход к диагностике данного варианта инфекции

• литература всего 12 ⇓ :: .
  1. EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2015. J. Hepatol. 2015;63(1):199-236.
  2. EASL Recommendations on Treatment of Hepatitis C 2016. J Hepatol (2016), Ссылка активна 05.01.2017. Доступно по: http://dx.doi.org/10.1016/j. jhep.2016.09.001
  3. Lavanchy D. The global burdgen of hepatitis C. Liver Int 2009; 29 (Suppl 1):74-81.
  4. Sheppard C. W., Finelli L., Alter M. J. Global epidemiology of hepatitis C virus infection. Lancet Infect. Dis 2005; 5:558-67
  5. Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за январь - декабрь 2015года (по данным формы № 1 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»). Ссылка активна на 05.09.2016. Доступно по: http://rospotrebnadzor.ru/activities/statisticalmaterials/statictic_details.php? ELEMENT_ID=5525
  6. Ghany M. G., Nelson D. R., Strader D. B., Thomas D. L., Seeff L. B. An update on treatment of genotype 1 chronic hepatitis C virus infection: 2011 practice guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatol 54:1433-44
  7. Sarrazin C., Christophe Hezode Ch., Zeuzem S., JeanMichel Pawlotsky J. M. Antiviral strategies in hepatitis C virus infection. Hepatol 2012; 88-100.
  8. Ющук Н. Д., Знойко О. О., Дудина К. Р. и соавт. Социально-экономическое бремя гепатита С: методология оценки и трудности расчета в Российской Федерации. Ссылка активна на 05.09.16. Доступно по: http://www.healtheconomics.ru/item/14159-sotsialno-ekonomicheskoe-bremya-gepatita-s-metodologiya-otsenki-i-trudnosti-rascheta-v-rossijskoj-federatsii
  9. Маевская М. В., Знойко О. О., Климова Е. А. Лечение больных хроническим гепатитом С препаратом цепэгинтерферон альфа-2b в сочетании с рибавирином (Итоговые результаты рандомизированного сравнительного клинического исследования). РЖГГК. 2014;2(24):53-64.
  10. Kalinina O., Norder H., Mukomolov S., Magnius L. O. A natural intergenotypic recombinant of hepatitis C virus identified in St. Petersburg // J Virol. 2002 Apr; 76 (8): 4034-4043. DOI: 10.1128/jvi.76.8.4034-4043.2002.
  11. Шахгильдян И. В., Михайлов М. И., Онищенко Г. Г. Характеристика отдельных групп высокого риска заражения вирусами гепатитов В, С и D. Дальневосточный журнал инфекционных болезней. 2004; 5: 3-112.
  12. Hedskog C, Doehle B, Chodavarapu K, Gontcharova V, Crespo Garcia J, De Knegt R, et al. Characterization of hepatitis C virus inter-genotypic recombinant strains and associated virologic response to sofosbuvir/ribavirin. Hepatology. 2014 Aug 7

Для цитирования :
Мамонов А.В., Масякин П.Н., Мамонов П.А ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ КОМБИНИРОВАННОЙ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С ЦЕПЭГИНТЕРФЕРОНОМ АЛЬФА 2B, РЕБЕТОЛОМ И СИМЕПРЕВИРОМ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;138(02):52-55
Загрузить полный текст

1. ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова Минздрава России (Санкт-Петербург, Россия)

Ключевые слова:хронический гепатит,регенеративная терапия,липидный обмен,неалкогольная жировая болезнь печени

Резюме:Хронический гепатит является распространенной социально значимой патологией во всем мире. Одним из проявлений течения хронического гепатита является нарушение липидного обмена, влияющее на течение и прогрессирование основного заболевания. Несмотря на проведение большого количества исследований по коррекции нарушений липидного статуса у пациентов хроническими гепатитами, проблема терапии липидных нарушений остается актуальной. В связи с этим целью нашей работы была оценка влияния комбинированной терапии с мононуклеарной фракцией крови в сравнении со стандартной терапией на динамику показателей липидного обмена у пациентов хроническими гепатитами.

• Литература всего 15 ⇓ :: .
  1. Аутоиммунные заболевания печени: клиника, диагностика, лечение / Е. В. Голованова и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология- 2015. - Вып.119, № 7. - С. 97-107
  2. Неалкогольная жировая болезнь печени: клиника, диагностика, лечение / Л. Б. Лазебник и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология- 2015. - Вып.119, № 7. - С. 85-96
  3. Неалкогольный стеатогепатит и билиарный сладж у лиц с метаболическим синдромом / В. Г. Радченко и др. // Терапевтический архив- 2016. - № 9. С. 78-83
  4. Приходько Е. М., Селиверстов П. В., Радченко В. Г. Возможности регенеративной терапии в лечении больных хроническим гепатитом // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга- 2016. - № 1-2. М.27
  5. Пути верификации неалкогольной жировой болезни печени / П. В. Селиверстов и др. // Врач- 2015. - № 10. С. 53-55
  6. Хронические заболевания печени в практике врача терапевта / Д. Б. Цурцумия и др. // Ремедиум Приволжье-2016. - № 9. С. 22-23
  7. Grisham J. W. A mophologic study of deoxyribonucleic acid synthesis and cell proliferation in regenerating liver; autoradiography with thymidine-H3 / J. W. Grisham // Cancer Res. - 1962. - V. 22. - P. 842-849.
  8. Growth factors increase retroviral transduction but decrease clonogenic potential of umbilical cord blood CD 34+ cells / Corrias M. V. et al. // Haematologica. - 1998. - V. 83. - P. 580-6.
  9. Hepatic stem cells: inside and outside the liver? / Alison M. R. et al. // Cell Prolif. - 2004 - Vol.37. -P.1-21
  10. High-efficiency gene transfer into ex vivo expanded human hematopoietic progenitor and precursor cells by adenovirus vectors / Frey B. M. et al. // Blood. - 1998.-V. 91.-P. 2781-92.
  11. Hepatocytes derived from bone marrow stem cells demonstrated polyploidization / Forbes S. J. et al. // J. Hepatology. - 2001. - Vol. 34. (Suppl. 1). - P. 20-21.
  12. Heterogeneity among human bone marrow-derived mesenchymal stem cells and neural progenitor cells / Vogel W. et al. // Haematologica. - 2003. - V. 88. - P. 121.
  13. Higgins GM. Experimental pathology of the liver: I. Restoration of the liver of the white rat following partial surgical removal / GM Higgins, RM Anderson // Arch Pathol. - 1931. - V. 12. - P. 186-202.
  14. Hawley T. S. Methods in Molecular Biology: Flow Cytometry Protocols, 2nd ed. / Hawley T. S., Hawley R. G., Totowa, N.J. - Humana Press Inc., 2004. - P. 434.
  15. The role of the telomere test in predicting the efficacy of therapy in patients of nonalcoholic fatty liver disease / Е. Prihodko at all. // Internationaler Kongress Fachmesse «Euromedica Hannover 2015». Р. 67.

Для цитирования :
Приходько Е.М., Селивёрстов П.В. 1 , Хурцилава О.Г., Иванова В.Ф. и др. РЕГЕНЕРАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ МОНОНУКЛЕАРНОЙ ФРАКЦИЕЙ КРОВИ НАРУШЕНИЙ ЛИПИДНОГО ОБМЕНА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТАХ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;138(02):56-61
Загрузить полный текст

1. Астраханский государственный медицинский университет (Астрахань, Россия)

Ключевые слова:хронический гепатит,цирроз печени,фактор некроза опухолей,растворимые рецепторов фактора некроза опухолей II типа

Резюме:Цель исследования - изучить клиническое и диагностическое значение изменения концентрации фактора некроза опухолей (TNF) и растворимых рецепторов фактора некроза опухоли II типа (sTNF-RII) при хронических гепатитах (ХГ) и циррозах печени (ЦП). Материалы и методы. У 65 больных хроническим гепатитом (ХГ), 64 больных циррозом печени (ЦП) и 25 здоровых доноров исследовали концентрацию фактора некроза опухолей (TNF) и растворимых рецепторов фактора некроза опухолей II типа (sTNF-RII) методом иммуноферментного анализа. Результаты. Средний уровень TNF при ХГ и ЦП был достоверно (p<0,05) выше, по сравнению с донорами (соответственно, 84,12±10,92 пкг/мл и 138,14±19,98 пкг/мл против 23,54±6,02 пкг/мл). Концентрация sTNF-RII при ХГ и ЦП была значительно (p<0,05) увеличена по сравнению с нормой (при ХГ- 7,33±0,32 пкг/мл, при ЦП - 13.15±2.19 пкг/мл и в контрольной группе - 3.54 ±0.39 пкг/мл). Концентрации TNF и sTNF-RII при вирусных ХГ и ЦП были значительно (p<0,05) выше по сравнению с алкогольными и нормой. Повышение TNF и sTNF-RII ассоциируется с активностью воспаления и классом тяжести по шкале Чайлд-Пью.

• Литература всего 16 ⇓ :: .
  1. Козлова И. В., Пахомова А. Л. Практическая гастроэнтерология: руководство для врачей в 2 ч. - М.: Дрофа, 2010, 495 с.
  2. Комаров Ф. И., Осадчук М. А., Осадчук A. M. Практическая гастроэнтерология. - M.: МИА, 2010, 480с.
  3. Стрижаков А. Н., Герадзе В. Н. Современное состояние проблемы цирроза печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии, 2009, Т. 19, № 1, С. 87-88
  4. Bell B. P., Manos M. M., Zaman A. et al. The epidemiology of newly diagnosed chronic liver disease in gastroenterology practices in the United States: results from population-based surveillance. Am. J. Gastroenterol., 2008, V. 103, P. 2727-2736.
  5. Ивашкин В. Т., Шульпекова О. Ю., Лукина Е. А. Классические провоспалительные цитокины и их биологические эффекты при заболеваниях печени. Молекулярная медицина, 2003, № 3, С. 34-43.
  6. Кетлинский С. А., Симбирцев А. С. Цитокины /СПб: Фолиант,2008.-552с.
  7. Albillos A, Lario M, Alvarez-Mon M. Cirrhosis-associated immune dysfunction: distinctive features and clinical relevance. J. Hepatol., 2014, 61(6), Р. 1385-96.
  8. Tilg H., Kaser A., Mosher A. R. How to modulate inflammatory cytokines in liver diseases. Liver Int., 2006, № 9, P. 1029-39.
  9. Ягода А. В., Гейвандова Н. И., Хубиев Ш. М., Цупрунова Д. С. Фактор некроза опухоли при хронических вирусных гепатитах: патогенетическая роль, пути фармакологической коррекции. Иммунология, 2000, № 2, С. 36-38.
  10. Астахин А. В., Левитан Б. Н., Афанасьев С. С. и соавт. Уровень фактора некроза опухоли-а и интерлейкина-4 в сыворотке крови больных хроническим гепатитом // Журнал микробиологии, эпидемиологии, иммунобиологии, 2004, № 2, С. 46-50
  11. Булатова И.А, Третьякова Ю. И., Щёкотова А. П. и соавт. Влияние фактора некроза опухоли альфа и полиморфизма его гена (RS 1800629) на тяжесть и прогрессирование хронического гепатита и язвенного колита.// Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2016, № 3 (127), www.elibrary.ru/pic/1pix.gifС. 9-14
  12. Mourtzikou A., Alepaki M., Stamouli M. et al. Evaluation of serum levels of IL-6, TNF-α, IL-10, IL-2 and IL-4 in patients with chronic hepatitis. Inmunologia, 2014, V 33, № 2, С. 41-50.
  13. Diez-Ruiz A., Tilz G. P., Zangerle R. Soluble receptors for tumour necrosis factor in clinical laboratory diagnosis. Eur. J. Haematol., 1995, V 54, № 1, P. 8-14.
  14. Esteve E., Botas P., Delgado E. Soluble TNF-alpha receptor 2 produced by alternative splicing is paradoxically associated with markers of liver injury. Clin. Immunol., 2007, V 123, № 1, P. 89-94.
  15. Левитан Г. Б., Астахин А. В., Ларина Н. Н., Левитан Б. Н. Растворимые рецепторы фактора некроза опухолей типа II и этиология хронических гепатитов и циррозов печени. Астраханский медицинский журнал, 2010, Т. 5, № 3, С. 41-44.
  16. Shawky A. F., Nehal H. E., Nagwa A. M., Osama M. A. Diagnostic Value of Serum Level of Soluble Tumor Necrosis Factor Receptor IIα in Egyptian Patients With Chronic Hepatitis C Virus Infection and Hepatocellular Carcinoma. Hepat. Mon. 2014,14 (9): e19346.

Для цитирования :
Левитан В.Н., Астахин А.В., Левитан Г.Б. ФАКТОР НЕКРОЗА ОПУХОЛЕЙ И ЕГО РАСТВОРИМЫЕ РЕЦЕПТОРЫ II ТИПА ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ГЕПАТИТАХ И ЦИРРОЗАХ ПЕЧЕНИ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;138(02):62-66
Загрузить полный текст

1. ФГБОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова Минздрава России (Москва, Россия)

Ключевые слова:гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь,неэрозивная и эрозивная форма,рефрактерная форма,синтаза оксида азота,эндотелин-1,качество жизни,тип отношения к болезни

Резюме:Выявлены клинические и психофизические проявления, особенности патогенеза, эндоскопической и морфологической картин патологии слизистой оболочки гастроэзофагеальной зоны у пожилых пациентов с эрозивной и неэрозивной формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Обследованы 226 пациентов исследуемой нозологии. Применены клинические, эндоскопические, морфологические, иммуногистохимические методы исследования. Увеличение количества и функциональной активности апудоцитов пищевода и желудка, продуцирующих синтазу оксида азота и эндотелин-1 у больных, по сравнению с группами сравнения, позволяет считать их основным патогенетическим фактором заболевания. Гиперплазией клеточных элементов, секретирующих синтазу оксида азота и эндотелин-1, более чем в два раза, отмечается формирование рефрактерной формы заболевания.

• Литература всего 10 ⇓ :: .
  1. Васcерман Л. И., Иовлев Б. В., Карлова Э. Б. и соавт. Психологическая диагностика отношения к болезни // пособие для врачей. - 2005. - 32с.
  2. Ивашкин В. Т. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Рекомендации по диагностике и лечению / Трухманов А. С., Шептулин А. А., Баранская Е. К., Лапина Т. Л., Сторонова О. А., Кайбышева В. О./. - М., - 2013. - 20 с.
  3. Маев И. В., Самсонов А. А., Андреев Н. Г. Симптом изжоги: привычный дискомфорт или серьезная проблема?//Фарматека. -2011. -№ 10.
  4. Осадчук М. А., Осадчук А. М., Балашов Д. В. и соавт. Рефрактерная форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: клинико-эндоскопические, функциональные и морфофункциональные критерии //Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2011. - № 2. - С. 30-36.
  5. Furuta T, Shimatani T, Sugimoto M, Ishihara S, Fujiwara Y, Kusano M, Koike T, Hongo M, Chiba T, Kinoshita Y. Acid-Related Symptom Research Group. Investigation of pretreatment prediction of proton pump inhibitor (PPI)-resistant patients with gastroesophageal reflux disease and the dose escalation challenge of PPIs-TORNADO study: a multicenter prospective study by the Acid-Related Symptom Research Group in Japan. J Gastroenterol. 2011;14:1273-1283.
  6. Herregods T. V., Troelstra M., Weijenborg P. W., Bredenoord A. J., Smout A. J. Patients with refractory reflux symptoms often do not have GERD. Neurogastroenterol Motil. 2015 Jun 18. doi: 10.1111/nmo.12620.
  7. Sugimoto M, Uotani T, Ichikawa H, Andoh A, Furuta T. Gastroesophageal Reflux Disease in Time Covering Eradication for All Patients Infected with Helicobacter pylori in Japan. Digestion. 2016;93(1):24-31. doi: 10.1159/000441741.
  8. Takeshima F, Hashiguchi K, Onitsuka Y, Tanigawa K, Minami H, Matsushima K, Akazawa Y, Shiozawa K, Yamaguchi N, Taura N, Ohnita K, Ichikawa T, Isomoto H, Nakao K. Clinical Characteristics of Patients with Gastroesophageal Reflux Disease Refractory to Proton Pump Inhibitors and the Effects of Switching to 20 mg Esomeprazole on Reflux Symptoms and Quality of Life. Med Sci Monit. 2015 Dec 31;21:4111-21
  9. Ware J. E. The MOS 36-item short form health survey (SF-36): conceptual framework and item selection / J. E. Ware, C. D. Sherbourne // Medical Care. 1992. Vol. 30. P. 473-483.
  10. Yoshiyasu Kono, Ryuta Takenaka, Yoshiro Kawahara, Hiroyuki Okada, Keisuke Hori, Seiji Kawano, Yasushi Yamasaki, Koji Takemoto, Takayoshi Miyake, Shigeatsu Fujiki, and Kazuhide Yamamoto. Chromoendoscopy of gastric adenoma using an acetic acid indigocarmine mixture. World J Gastroenterol. May 7, 2014; 20(17): 5092-5097.

Для цитирования :
Свистунов А.А., Осадчук М.А., Киреева Н.В., Николенко С.Н. и др. ПОВЫШЕННАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ АПУДОЦИТОВ ПИЩЕВОДА И ЖЕЛУДКА ПРИ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОМ РЕФЛЮКСЕ У ПОЖИЛЫХ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;138(02):67-70
Загрузить полный текст

1. ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова Минздрава России (Санкт-Петербург, Россия)
2. Научно-исследовательский институт пульмонологии ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Санкт-Петербург, Россия)

Ключевые слова:рак легкого,химиотерапия,гастроинтестинальная токсичность

Резюме:Цитостатическая терапия, применяемая у больных онкологическими заболеваниями, обладает высокой степенью гастроинтестинальной токсичности. У пациентов, получающих химиотерапию, более чем в 60 % случаев отмечается появление признаков гастроинтестинальной диспепсии, связанных с нарушениями процесса дефекации, частоты и характера стула. Снижение интенсивности и частоты гастроинтестинальных жалоб, уменьшение продолжительности запоров происходит на фоне дополнительного использования пробиотиков в схемах терапии основного заболевания.

• Литература всего 11 ⇓ :: .
  1. Гржибовский А. М. Анализ количественных данных для двух независимых групп / А. М. Гржибовский // Экология человека. - 2008. - № 2. - С. 54-61.
  2. Ионова Т. И., Новик А. А. Исследование качества жизни у больных лимфомами // Вестн. Межнац. центра исследования КЖ. - 2006. - № 7-8. С. 121-137.
  3. Казюлин А. Н., Кучерявый Ю. А., Гайдамака Е. В. Факторы риска и частота токсического поражения желудочно-кишечного тракта при проведении противоопухолевой химиотерапии рака молочной железы // Газета «Новости медицины и фармации». - 2007. - № 226 - С. 15-17.
  4. Карпинская Н. П. Колонизационная резистентность слизистой оболочки полости рта у больных раком легкого в условиях противоопухолевой химиотерапии: Автореферат диссертации на соискание ученой степени к. м. н.: 14.00.16 / Карпинская Наталья Павлиновна. - Томск, 2006. - 18 с.
  5. Новик А. А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. - СПб.: Издательский Дом «Нева»; М.: «ОЛМА-ПРЕСС Звездный мир», 2002.-320с., Новик А. А., Ионова Т. И., Кайнд П. Концепция исследования качества жизни в медицине. - СПб.: ЭЛБИ, 1999. - 140 с.
  6. Поддубная И. В., Орел Н. Ф., Смирнова Н. Б., Егоров Г. Н. Побочные реакции и осложнения противоопухолевой терапии и борьба с ними // Химиотерапия онкологических заболеваний. - М., 2000. - С. 336-359.
  7. Чиссов В. И., Старинский В. В., Петрова Г. В. Состояние онкологической помощи населению России в 2009 году. М.: ФГУ «МНИОИ им. П. А. Герцена Росмедтехнологий». - 2010. - 196 с.
  8. Cancer Statistics, 2009 / A. Jemal, R. Siegal, E. Ward, Y. Hao, J. Xu, M. Thun // CA Cancer J. clin. - 2009. - № 59. - P. 275-249. 111.
  9. Sánchez-Lara K, Ugalde-Morales E, Motola-Kuba D, Green D. Gastrointestinal symptoms and weight loss in cancer patients receiving chemotherapy. Br J Nutr. - 2012, Jun. 1 - Vol. 2. - P. 1-4. 165.
  10. van Vliet MJ, Tissing WJ, Dun CA, Meessen NE, Kamps WA, de Bont ES, Harmsen HJ. Chemotherapy treatment in pediatric patients with acute myeloid leukemia receiving antimicrobial prophylaxis leads to a relative increase of colonization with potentially pathogenic bacteria in the gut. Clin. Infect. Dis. - 2009. - Vol. 49(2) - P. 262-270. 179.
  11. World cancer report 2008 / Ed. by P. Boyle, B. Levin - WHO, Lyon, IARC: - 2008. - 511 p. 184.

Для цитирования:
Серкова М.Ю., Авалуева Е.Б., Павлова Е.Ю., Орлов С.В. КОРРЕКЦИЯ ПРОБИОТИКАМИ ДИГЕСТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У ПОЛУЧАЮЩИХ ХИМИОТЕРАПИЮ БОЛЬНЫХ РАКОМ ЛЕГКОГО. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;138(02):71-76
Загрузить полный текст

1. Саратовский Государственный Медицинский Университет им. В. И. Разумовского (Саратов, Россия)

Ключевые слова:Острые кишечные инфекции,лечение острых кишечных инфекций,сукцинатсодержащие препараты,Реамберин,фармакоэкономическая эффективность

Резюме:Цель исследования: изучение особенностей клинического течения острых кишечных инфекций (ОКИ) на фоне ишемической болезни сердца (ИБС), сахарного диабета (СД), психических и поведенческих расстройств на фоне приёма алкоголя (ППРА); совершенствование патогенетической терапии при данных коморбидных состояниях за счет использования сукцинатсодержащих препаратов. Материалы и методы: обследовано в динамике 197 больных ОКИ без сопутствующих заболеваний и с коморбидной патологией (ИБС, СД, ППРА), получавших традиционную инфузионную терапию или Реамберин 1,5 % раствор из расчета 10 мг/кг массы. Рассчитывалась фармакоэкономическая эффективность применения Реамберина. Результаты. Коморбидная патология определяет более тяжелое течение ОКИ и возможность развития осложнений, в том числе в виде декомпенсации хронической болезни. Введение в состав инфузионной терапии больных ОКИ Реамберина позволило во всех группах больных достоверно сократить число имеющихся симптомов болезни на вторые сутки лечения, уменьшить продолжительность основных симптомов ОКИ. Отмечено отсутствие случаев декомпенсации хронической патологии у пациентов, получавших Реамберин, при наличии их на фоне традиционной терапии. Удельная экономия в результате применения Реамберина в комплексной терапии ОКИ составила 23383,5 рубля в основном за счет уменьшения продолжительности болезни и более быстрого восстановления трудоспособности. Заключение. Наличие коморбидной патологии накладывает отпечаток на типичные проявления ОКИ, что требует оптимизации терапии. Полученные данные свидетельствуют о способности Реамберина влиять на клиническое течение ОКИ, в том числе при наличии сопутствующих заболеваний, сокращая продолжительность основных симптомов заболевания и уменьшая количество осложнений, связанных с декомпенсацией хронических состояний. Высокая экономическая эффективность применения Реамберина для лечения больных ОКИ, наряду с доказанным положительным клиническим эффектом, является важным аргументом в пользу широкого использования сукцинатсодержащих препаратов в клинической практике.

• Литература всего 30 ⇓ :: .
  1. Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2015 году»
  2. State report “The state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Russian Federation in 2015”
  3. Здравоохранение в России. 2015: Стат.сб. Росстат. - М., 2015. - 174 с.
  4. Health care in Russia. 2015: Stat.sb. Rosstat. - M., 2015. - 174 p.
  5. Тихонова Е. О., Ляпина Е. П., Перминова Т. А., Сатарова С. А. Особенности течения острых кишечных инфекций на фоне психических и поведенческих расстройств, вызванных употреблением алкоголя. Инфекционные болезни. Приложение 1: Материалы VIII Ежегодного Всероссийского Конгресса по инфекционным болезням (Москва, 28-30 марта 2016 г.), 2016, т. 14, с. 279.
  6. Tikhonovа E. O., Lyapina E. P., Perminovа T. A., Satarovа S. A. A course of acute intestinal infections in the background of mental and behavioral disorders caused by alcohol. Infectious diseases. Application 1: Materials of the VIII-th Annual All-Russian Congress on Infectious Diseases (Moscow, 28-30 March 2016), 2016, vol.14, p. 279.
  7. Реамберин: клинические и экспериментальные исследования / Реферативный сборник научных работ, процитированных в PubMed (база данных медицинских и биологических публикаций) в 2012 году / Под редакцией В. Г. Белова. - СПб., 2013. - 150 с. Reamberin: clinical and experimental studies / Abstract collections of scientific papers cited in PubMed (base of medical and biological publications data) 2012 / Edited by V. G. Belov. - SPb., 2013. - 150 p.
  8. Заплутанов В. А., Романцов М. Г., Тихонова Е. О. и соавт. Особенности течения острых кишечных инфекций с оценкой эффективности патогенетической терапии. Антибиотики и химиотерапия, 2012, т. 57, № 9-10, cc. 17-24.
  9. Zaplutanov V. A., Romantsov M. G., Tikhonova E. O. et al. A course of acute intestinal infections with the assessment of the effectiveness of pathogenetic therapy. Antibiotics and chemotherapy, 2012, vol.57, № 9-10, pp. 17-24.
  10. Шульдяков А. А., Блинникова Е. Н., Соболева Л. А., Савинова Г. А. Оптимизация метаболической терапии хронических вирусных гепатитов. Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова, 2009, № 1, cc. 156-159.
  11. Shuldyakov A. A., Blinnikova E. N., Soboleva L. A., Savinova G. A. Optimization of the metabolic therapy of chronic viral hepatitis. Bulletin of St. Petersburg State Medical Academy of I. I. Mechnikov, 2009, № 1, pp.156-159.
  12. Зубарева С. В., Шульдяков А. А., Трубецков А. Д. и соавт. Метаболическая терапия при хроническом бруцеллезе как средство коррекции эндотоксикоза и функциональных нарушений миокарда. Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И. И. Мечникова, 2008, № 3, cc. 93-95.
  13. Zubareva S. V., Shuldyakov A. A., Trubetskov A. D. et al. Metabolic therapy in chronic brucellosis as a means of correcting endotoxemia and myocardial function disorders. Bulletin of St. Petersburg State Medical Academy of I. I. Mechnikov, 2008, № 3, pp. 93-95.
  14. Маркевич П. С., Даниленко С. Ю., Янкин А. В. Роль препарата «Цитофлавин» в клинической практике. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2010, № 3 (73), cc. 109.
  15. Markevitch P. S., Danilenko S. Y., Yankin A. V. The role of the drug “Citoflavin” in clinical practice. Bulletin ESSC SB RAMS, 2010, № 3 (73), pp. 109.
  16. Markevitch P. S., Danilenko S. Y., Yankin A. V. The role of the drug “Citoflavin” in clinical practice. Bulletin ESSC SB RAMS, 2010, № 3 (73), pp. 109.
  17. http://www.sartfoms.ru/tarifagreement/2016/20160129/Tarif_29_01_16_P5.1.pdf
  18. http://www.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_main/rosstat/ru/statistics/accounts
  19. http://srtv.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/srtv/ru/statistics/standards_of_life/5ee59800447992ada430e520d 5236cbc
  20. Маржохова М. Ю. Уровень веществ низкой и средней молекулярной массы как показатель эндотоксикоза у больных пищевыми токсикоинфекциями, протекающими на фоне хронического алкоголизма. Материалы. юбилейной Российской научной конференции с международным. участием, посвященной 175-летию со дня рождения С. П. Боткина. Под ред. Б. В. Гайдара. - СПб., 2007, с. 266.
  21. Marzhohova M. Yu. The level of low and medium molecular weight substances as an indicator of endotoxemia in patients with foodborne diseases occurring on a background of chronic alcoholism. Materials of anniversary Russian scientific conference with the international participation, devoted to 175th anniversary of S. P. Botkin. Ed. Gaidar B. V. - St. Petersburg, 2007, p. 266.
  22. Оковитый С. В., Суханов Д. С., Заплутанов В. А., Смагина А. Н. Антигипоксанты в современной клинической практике. Клиническая медицина, 2012, № 9, сс. 63-68. Okovity S. V., Sukhanov D. S., Zaplutanov V. A., Smagina A. N. Antihypoxants in modern clinical practice. Clinical medicine, 2012, № 9, pp. 63-68.
  23. Коновалова М. С. Янтарная кислота против воспалений и опухолей. - СПб.: Весь, 2005. - 128 с.
  24. M. S. Konovalova. Succinic acid against inflammations and tumors. - SPb.: Ves`, 2005. - p.128.
  25. Тихонова Е. О., Ляпина Е. П., Шульдяков А. А. Изучение эффективности патогенетической терапии больных острыми кишечными инфекциями с использованием сукцинатсодержащего препарата Реамберина. Экспериментальная и клиническая фармакология, 2013, 76(1), pp. 11-13.
  26. Tikhonova E. O., Lyapina E. P., Shuldyakov A. A. Efficiency of the pathogenetic therapy of patients with acute intestinal infections with the use of succinate-containing drug Reamberin. Experimental and Clinical Pharmacology, 2013, 76 (1), pp. 11-13.
  27. Скоромец А. А., Никитина В. В., Барышев Б. А. Влияние реамберина на сосудисто-тромбоцитарное и плазменно-коагуляционное звенья гемостаза в плазме крови у доноров in vitro. Вестник Санкт-Петербургской медицинской академии им. И. И. Мечникова, 2003, 4, cc. 132-136.
  28. Skoromets A. A., Nikitina V. V., Baryshev B. A. Influence of reamberin on vascular-platelet and plasma coagulation parts of hemostasis in the blood plasma of donors in vitro. Bulletin of the St. Petersburg Medical Academy of I. I. Mechnikov, 2003, 4, pp. 132-136.
  29. Плоскирева А. А., Горелов А. В., Жучкова С. Н., Бондарева А. В. и др. Современные подходы к интенсивной терапии острых кишечных инфекций у детей. Инфекционные болезни, 2012, т. 10, № 1, сс. 50-55.
  30. Ploskireva A. A., Gorelov A. V., Zhuchkova S. N., Bondarev A. V. and others. Current approaches to intensive therapy of acute intestinal infections in children. Infectious Diseases, 2012, vol.10, № 1, pp. 50-55.

Для цитирования :
Тихонова Е.О. 1., Ляпина Е.Р., Шульдяков А.А., Гаврилова И.Б. и др. ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ВКЛЮЧЕНИЯ СУКЦИНАТСОДЕРЖАЩЕГО ПРЕПАРАТА РЕАМБЕРИН В КОМПЛЕКСНУЮ ТЕРАПИЮ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;138(02):77-85
Загрузить полный текст