1. МНИОИ им. П. А. Герцена, филиал ФГБУ «НМИРЦ» МЗ РФ (Санкт-Петербург, Россия)

Резюме:Введение Плексиформная фибромиксома (ПФМ) желудка - крайне редко встречающееся новообразование желудка, в литературе описано не более 20 наблюдений. ПФМ желудка является доброкачественной мезенхимальной опухолью, развивающейся в антральном отделе желудка, состоящей их гладкомышечных веретенообразных клеточных элементов среди сплетений фибромиксоидной стромы, с положительной экспрессией SMA и отсутствием экспрессии CD 117, CD 34 и S-100, локализующейся, чаще всего, в подслизистом слое и слизистой оболочке Цель Основной целью описания клинического случая является выявление характерных эндоскопических признаков ПФМ желудка и определение возможностей внутрипросветного эндоскопического лечения при таких новообразованиях. Материалы и методы В 2016 году в МНИОИ им. П. А. Герцена был выявлен один случай ПФМ желудка у пациентки 35 лет. Больной было выполнено мультимодальное эндоскопическое исследование, включавшее осмотр в белом свете (WLI-HD), узкоспектральную эндоскопию (NBI Near Focus) и эндоскопическую ультрасонографию (EUS). По результатам обследования было принято решение о внутрипросветном эндоскопическом лечении. Результаты Согласно данным мультимодального эндоскопического исследования у пациентки в антральном отделе желудка визуализирована полиповидной формы подслизистая опухоль размерами до 1,5 см с изъязвлением в центре, при осмотре в режиме NBI Near Focus - по краям изъязвления архитектоника ямок слизистой оболочки сохранена. При EUS было выявлено, что опухоль локализуется в пределах слизистой оболочки и подслизистого слоя. По результатам обследования была заподозрена неинвазивная ПФМ, в связи с этим было решено выполнить эндоскопическую резекцию слизистой оболочки с диссекцией в подслизистом слое с лечебно-диагностической целью. Опухоль была удалена единым блоком, гистологическое и иммуногистохимическое исследование подтвердило предварительный диагноз. Заключение ПФМ желудка, помимо специфической морфологической и иммуноморфологической картины, характеризуются и патогномоничными эндоскопическими признаками. Эндоскопической резекция слизистой оболочки с диссекцией в подслизистом слое может служить методом выбора в лечении у ПФМ желудка при условии инвазии опухоли в пределах слизистой оболочки и подслизистого слоя.

• Литература всего 8 ⇓ :: .
  1. Inoue Y. [и др.]. Laparoscopy endoscopy cooperative surgery for gastric plexiform fibromyxoma: a case report // Surgical Case Reports. 2016. № 1 (2).
  2. Kane J. [и др.]. Plexiform fibromyxoma with cotyledon-like serosal growth: A case report of a rare gastric tumor and review of the literature // Oncology Letters. 2016.
  3. Kim A. [и др.]. Plexiform Angiomyxoid Myofibroblastic Tumor of the Stomach: A Case Report // Journal of Korean Medical Science. 2011. № 11 (26). C. 1508.
  4. Li P. [и др.]. Case Report Presence of smooth muscle cell differentiation in plexiform angiomyxoid myofibroblastic tumor of the stomach: a case report // Int J Clin Exp Pathol. 2014. № 2 (7). C. 823-827.
  5. Miettinen M. [и др.]. Plexiform Fibromyxoma: A Distinctive Benign Gastric Antral Neoplasm Not to be Confused With a Myxoid GIST // The American Journal of Surgical Pathology. 2009. № 11 (33). C. 1624-1632.
  6. Sakamoto K. [и др.]. A case of gastric plexiform fibromyxoma: radiological and pathological findings // Japanese Journal of Radiology. 2014. № 7 (32). C. 431-436.
  7. Sing Y. [и др.]. Gastric plexiform angiomyxoid myofibroblastic tumor: Gastric plexiform angiomyxoid tumor // Pathology International. 2010. № 9 (60). C. 621-625.
  8. Takahashi Y. Plexiform angiomyxoid myofibroblastic tumor of the stomach // World Journal of Gastroenterology. 2010. № 23 (16). C. 2835.

Для цитирования :
Пирогов С.С., Соколов В.В., Каприн А.Д., Волченко Н.Н. и др. ВОЗМОЖНОСТИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ МЕТОДОВ В ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ПЛЕКСИФОРМНОЙ ФИБРОМИКСОМЫ ЖЕЛУДКА. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2017;140(04):117-120
Загрузить полный текст